鹽作為五味之首，是日常飲食中不可或缺的重要調味品，這是其他調味品無法取代的。但是，過量的食用會增加人體心腦血管疾病發作的機率，因此，平時對於食鹽的食用量一定要加以控制。同時，對於食用鹽的選擇也需要慎重，一定要去正規的途徑購買，不能貪圖便宜，也不能一味的追求高價鹽，這樣都是不對的。

現在的食用鹽五花八門，其中有一種食用鹽，得到了大眾的認可，被廣泛的應用於我們的日常飲食當中，就是低鈉鹽。之所以流行低鈉鹽，主要是因為它在眾多的食鹽類別中，能夠實現減鈉補鉀而基本不減鹹的功能，有利於預防高血壓，保護心腦血管，特別適合有心腦血管疾病的中老年人食用。但如果低納鹽食用過多，也很容易得使人患上高血鉀症，有很多高血鉀病人，都有食用過低納鹽的經歷，由此就有些人認為，低鈉鹽就是送命鹽，這個說法依據明顯不足。

首先，我們從低鈉鹽的成分說起，低鈉鹽是以碘鹽為原料，再新增一定量的氯化鉀和硫酸鎂，從而改善體內鈉、鉀、鎂微量元素的平衡狀態，預防高血壓。低鈉鹽含有60％～70％的氯化鈉，同時還有20％～30％的氯化鉀和8％～12％的硫酸鎂，與普通食鹽相比，低鈉鹽的顯著特點是鈉含量減少了，鉀含量增多。鉀可以透過擴張血管、降低血管阻力與增加尿鈉的排洩，來抵抗高鈉的升血壓作用，而且食用低鈉鹽還能夠減少鈉離子的攝入，從而減少罹患高血壓、心臟病等疾病的風險。對於高血壓患者來說，食用低鈉鹽有助維持體內鈉、鉀平衡，對控制血壓大有裨益。

眾所周知，人體正常的血鉀濃度為3.5～5.5 mmol/L，血鉀過高或者過低都會危害人體健康甚至生命。於是有人對長期食用低鈉高鉀鹽是否會引起高鉀血癥存在疑問，但事實上，如果是腎功能正常，幾乎不會發生高血鉀。因為在排鉀的器官中，最主要的當屬腎臟，對調控血鉀濃度發揮著關鍵作用，當鉀攝入不足，腎臟就會減少鉀的排洩，如果攝入過多，腎臟就會將多餘的鉀排洩掉。但是如果有腎功能不全的病人，是不適合食用低納鹽的，對於腎功能不全或在使用保鉀類利尿藥的人群來說要慎用，長期使用可能導致高鉀血癥，危及健康。

低鈉鹽實際上就是以碘鹽為原料，再進行一定的加工，新增適量的氯化鉀和硫酸鎂，以改善體內鈉、鉀等的平衡狀態，達到預防高血壓的目的。由於低鈉鹽價格也比碘鹽貴得多，因而有人認為，低鈉鹽對於機體健康所具有的好處是比較多的。但是有些人卻認為，低鈉鹽是高鉀鹽，長期服用的話，不利於機體的健康。這究竟又是怎麼一回事呢?

眾所周知，食鹽攝入過多是導致臨床上高血壓疾病高發的重要原因之一。因而為了保障機體的健康，在平時的生活中，大家一定要控制好攝入量，相比較之下，低鈉鹽具有減鹽不減鹹的功效，即雖然減少了鹽的攝入量，但是在口味和鹹度上卻會發生什麼改變，因而可以有效幫助人體減少鈉的攝入量，達到預防高血壓疾病的目的。

由此看來，低鈉鹽本身並沒有問題，對於腎臟功能正常的人而言，其實完全可以放心食用。但是，需要警惕的是，如果是患有腎臟疾病的人，由於其機體的腎功能不全，因而此時無法像正常人一樣把食入過多的鉀排出去，此時如果長期食用低鈉鹽的話，則可能會出現有高鉀血癥，危害到機體的健康。

由此看來，在平時的生活中，大家無論是選擇哪一種鹽，都要控制好攝入量，以防止一些不必要危害疾病的發病，進一步保障機體的健康。

指導專家：高凌宇，副主任醫師，洛陽市吉利區人民醫院內科。

從事臨床內科工作20餘年，對內科常見病，多發病，有著豐富的經驗。

低鈉高鉀鹽

低鈉鹽，也稱低鈉高鉀鹽。與普通食鹽相比，低鈉鹽的特點是鈉含量減少了，鉀含量增多。低鈉鹽是以碘鹽為原料，添加了一定量的氯化鉀和硫酸鎂。從而改善體內鈉(Na+)、鉀(K+)、鎂(Mg2+)的平衡狀態。

氯、鈉和鉀是人體電解質主要成分。而鈉和鉀,就像兩個勢均力敵而又互相制衡的戰友。鈉在細胞外,鉀在細胞內,兩者共同捍衛著身體細胞內外滲透壓、水分和酸鹼值的平衡。一旦平衡被打破,鈉含量增多,則會對人體造成危害。

低鈉鹽最適合中老年人和患有高血壓病患者長期食用。但患有慢性腎病、充血性心力衰竭或正在服用保鉀利尿劑的患者需要在醫生的指導下謹慎使用。

根據世界衛生組織發表的新指南，成年人每天鈉攝取量應低於2000毫克，即食鹽攝取量應低於5克，而鉀的攝取量應至少為3510毫克

食療補鉀方法。

2、富含鉀的蔬菜有：菠菜、山藥、毛豆、莧菜、大蔥等。

3、含鉀高的食物有：各類豆類、海帶、紫菜、黃魚、雞肉、牛奶、玉米麵等。

作者簡介：王琿

全國註冊營養技師DTR

近日，常有腎病患兒的家屬問我：醫師，我家孩子是腎病，是不是要給他買腎鹽吃啊？

腎鹽？是個啥東東？

搞清楚後才知道，原來患兒家屬說的是低鈉鹽！

那什麼是低鈉鹽呢？

低鈉鹽：是以碘鹽為原料，再添加了一定量的氯化鉀（含量約30%）和硫酸鎂。

我滴乖乖！太嚇人了！

作為郴州市第一人民醫院專業兒童腎臟內科醫師的我必須得來闢辟謠了！

寶媽們，可千萬別給有腎病的孩子吃低鈉鹽了！

為什麼呢？

這是因為低鈉鹽中添加了鉀，而鉀離子是透過腎臟排出體外的。

如果腎臟功能受損，食用加鉀的鹽，會引起鉀離子蓄積，血鉀增高，心律失常，甚至危及生命。

而且腎臟病患兒多使用普利類、沙坦類降壓藥物，如同時食用低鈉鹽，患兒出現高血鉀的風險也會增加。

另外一些利尿劑，如螺內酯也是不能和鉀同時使用的。

寶媽們可能會問：那應該吃什麼鹽呢？

其實，普通的食用鹽就沒問題哦！

常有媽媽問我，寶寶能不能買低鈉鹽？

也有媽媽問，孩子有腎病，是不是要給他買低鈉鹽吃啊？

低鈉鹽：是以碘鹽為原料，加一定量的氯化鉀（含量約30%）和硫酸鎂。

低鈉鹽中添加了鉀，鉀離子是透過腎臟排出體外的。 如果腎臟功能受損，食用加鉀的鹽，會引起鉀離子蓄積，血鉀增高，心律失常，甚至危及生命。

所以不要給健康和腎病寶寶吃低鈉鹽。

那低鈉鹽最適合什麼人？

中老年人和患有高血壓病患者長期食用。

但患有慢性腎病、充血性心力衰竭或正在服用保鉀利尿劑的患者需要在醫生的指導下謹慎使用。

鹽，我們每天都需要吃，它是我們生活中不能缺少的極易重要的調味品，不過曾經在網上流傳說：“低鈉鹽就是高鉀鹽，是送命鹽。長時間食用，會嚴重危及生命。”

所以，低鈉鹽威脅人體的生命安全到底是真是假呢？我們又該怎麼辦呢？下面就來了解清楚吧！

一、什麼是低鈉鹽？下文為您解釋明白

其實低鈉鹽，就是在加碘食鹽的基礎，加入了大概30%的氯化鉀製作成的。它與普通鈉鹽相比較，所含有的納會低一些，而含鉀量則會高於普通鈉鹽。

所以低鹽鹽便是高鉀鹽，雖然納、鉀都是人體所需的營養成分，能幫助人體體液可以均衡分佈，從而起到維持人體正常生理執行的作用。

二、低鈉鹽的作用

從上文可以得知，低鈉鹽富含鉀，而鉀具有擴張血管、減少血管阻力以及提高尿納排出的好好處，從而有著抵禦高納帶來的提升血壓的作用。

而且適當的降低人體攝入鈉離子，可以降低人體患上高血壓、心臟病等可能性。尤其是對患有高血壓者而言，吃低鈉鹽有利於維護身體那、鉀的均衡，有助於積極控制血壓。

所以，想要防治高血壓、心腦血管疾病者，可以選擇吃低鈉鹽，小康也建議中老年人吃低鈉鹽。

三、那麼，低鈉鹽究竟是“送命鹽”還是“保命鹽”呢

通常正常人體內的血鉀濃度是3.5～5.5 mmol/L，但是血鉀或高或低，它都會對人體的健康與一定的影響，情況嚴重還會威脅生命安全。

那麼，若我們常吃高鉀鹽，是否會導致出現血鉀濃度過高，使之出現高鉀血癥的情況呢？

1、“送命鹽”的解釋

其實，倘若是患有腎臟疾病者，腎功能異常的人群，長期吃高鉀鹽，就可能會出現高鉀血癥，主要是因為腎功能不好的人，腎臟代謝鉀的能力同樣會減弱，導致進入人體的鉀難以排出，從而極易誘發高鉀血癥。

還有就是如果患有心血管的病人，經常吃“保鉀”功效的利尿劑，同時還吃低鈉鹽的話，所攝入的鉀則會過高，或許同樣會發生血鉀濃度上升的問題。

而由於高鉀血癥可能會使人出現心臟跳動變慢的情況，情況嚴峻的話，高鉀血癥還會讓心臟發生突然停止跳動的情況，從而造成猝死的發生。所以這也許是低鈉鹽也被部分人稱為“送命鹽”的緣故！

所以，當服用某些“保鉀”藥物時，可能會不適合再吃低鈉鹽，應該要要與醫生溝通好，而且建議要定期測血鉀，以免出現血鉀濃度上升的問題而不知。

2、“保命鹽”的解釋

但是，倘若是一個健康的正常人，食用低鈉鹽是沒有什麼大問題的，是安全和有益於人體健康的，因為正常人的腎功能齊全，排洩鉀的功能也正常，不用擔心有高鉀血癥，而且還有預防疾病的好處。

肝火旺盛以及備孕、溼氣重、腎虛、衰老、三高、肝病、面板病等等，應該怎樣調理最有效？

消：什麼是低鈉鹽？它和普通鹽有什麼區別？

梁：低鈉鹽是以精製鹽、粉碎洗滌鹽、日曬鹽等中的一種或幾種為原料，為降低鈉離子濃度而新增國家允許使用的食品新增劑（如氯化鉀）經加工而成的食用鹽。

簡單來說，低鈉鹽就是用一部分氯化鉀替代了氯化鈉，以減少食鹽者的鈉攝入量。

GB 2721-2015 《食品安全國家標準 食用鹽》規定，每100克低鈉鹽中，氯化鉀含量應為10%～35%，則推算出氯化鈉含量在65%~90%。（普通鹽的氯化鈉含量通常在97%以上）

消：市面上為什麼會有低鈉鹽這類產品？其他國家也有低鈉鹽嗎？

梁：2013年1月31日，世界衛生組織釋出新的食鹽攝取指南，明確指出鈉攝入過量或鉀攝入不足都是導致高血壓的風險因素。

另外，從飲食結構來看，華人主要的鈉攝入源自於食鹽，而低鈉鹽是能實現減鈉補鉀的最佳選擇。

實際上，並不是只有中國才有低鈉鹽，世界很多國家早就有這類產品。20 世紀 70 年代，英國、芬蘭等國陸續推行政策，提倡食用低鈉鹽，並取得了不同程度的成功。

消：低鈉鹽中都含有約10%～35%的氯化鉀，為什麼會新增氯化鉀呢？它對人體有什麼好處嗎？

梁：首先，氯化鉀是中國允許使用的食品新增劑品種，可以用於食用鹽和代鹽製品（低鈉鹽），味道和氯化鈉（即食用鹽）相近。

其次，鉀是人體的必需營養素，研究表明增加鉀攝入量能夠降低成人的收縮壓和舒張壓，世界衛生組織建議成人從食物中攝入更多的鉀，以降低血壓以及發生心血管疾病、中風和冠心病的風險。

消：也就是說低鈉鹽是能夠影響人體血壓水平，甚至預防高血壓？

梁：研究認為，減少鈉、提高鉀的攝入能降低血壓，也就是減少高血壓的發生。

與傳統食鹽（氯化鈉含量達97%以上）相比，低鈉鹽對高血壓有干預效果，它降低了食用鹽中氯化鈉的含量，同時增加了鉀的比重，但鹹味與傳統食鹽相近。

因此，與減少食鹽用量相比，使用低鈉鹽的人群依從性較好，能最終達到減少鈉攝入量的目的，糾正高鈉低鉀的飲食模式。

另外，低鈉鹽的限鈉補鉀干預，能同時降低高血壓和非高血壓人群的尿鈉水平、提高尿鉀水平、降低鈉鉀比值和血壓，且在高血壓人群中效果更為明顯。

消：如果不食用低鈉鹽，其他食物也能滿足鉀的攝入需求嗎？中國成年人目前鉀的攝入水平大概是什麼樣的？

梁：鉀在各類食品中也廣泛存在，肉類、水產類、豆類、薯類都含有豐富的鉀，只要不是嚴重偏食或者進食量過低，在日常膳食中合理的搭配食用這些食物也是能夠滿足鉀的需求量的。

（根據《中國食物成分表》其中谷物、薯類、豆類、菌菇類及堅果等5大類，其中的小麥胚芽、蠶豆、冬菇、銀耳、紫菜、榛子的鉀含量都可以達到1000mg/100g以上）

目前，中國18歲以上成人膳食鉀的適宜攝入量(AI)為2000 mg/d ,預防非傳染性慢性病的建議攝入量(PI-NCD)為3600mg/d。

而2010-2012年的全國營養監測資料顯示，中國不同地區鉀離子攝入量在1479.5mg/d~1931.5mg/d之間。（稍微低於適宜攝入量，但離預防慢性病的建議量則還有比較的大距離）

消：有傳言說，吃低鈉鹽會得高血鉀症，甚至會引起“人命”，這種說法是真的嗎？

梁：首先，健康人群攝入低鈉鹽是安全的，我們知道鉀是人體的必需營養素，健康人群每日鉀的適宜攝入量為2000mg，預防慢性病推薦鉀攝入量為3600mg。

按低鈉鹽中氯化鉀的含量範圍上限35%和《中國居民膳食指南（2016）》的每日6克食用鹽推薦量計算，6克低鈉鹽中含2100mg氯化鉀，換算成鉀的含量為1108mg，仍低於健康人群每日鉀需求量。

其次，鉀的安全攝入範圍很大，只要腎功能正常，一般人群從日常膳食中攝入的鉀都不會引起代謝異常，所以對鉀沒有設定最高攝入量。

最後，國內動物毒性實驗發現，低鈉鹽組的LD50高於食鹽組的，說明低鈉鹽的毒性低於食鹽，且在動物體內基本無蓄積作用。

消：儘管低鈉鹽好處比較多，但哪些人群是需要避免攝入低鈉鹽的？為什麼？

梁：下面這幾類人群是不適宜食用低鈉鹽的。

①是運動員、重體力勞動者或在溼熱環境下作業的人群等不要吃低鈉鹽，因為伴隨汗液的大量流失會帶走部分鈉等電解質，食用低鈉鹽可能會引起低鈉血癥。

②是腎病患者，尤其是尿毒症等腎臟排鉀功能受損的的患者，過量鉀無法排出，低鈉鹽會增加高血鉀風險。

實際上，低鈉鹽的產品標籤中除了標示鉀的含量外，也會清晰標示：“高溫作業者、重體力勞動強度工作者、腎功能障礙者及服用降壓藥物的高血壓患者等不適宜高鉀攝入的人群應慎用”。

消：消費者決定鹽新增量往往是透過口感，覺得鹹度不夠會再新增。但低鈉鹽的口感較正常鹽偏淡甚至苦，這樣就容易達到想要的口味兒多加鹽，從而增加鹽的攝入量。如何才能做到既滿足口感，又能降低鹽的攝入？

梁：2012年廣東省膳食營養監測調查顯示，我省總人群人均食鹽每日攝入量為7.8g，其中農村居民為9.7g，城市居民為6.8g，均高於《中國居民膳食指南(2016)》推薦成人每日食鹽攝入量應低於的6克。所以，從健康飲食的角度來講，降低食鹽的攝入才是根本。

低鈉鹽是“送命鹽”還是“保命鹽”？

咦，這個問題怎麼又形成了熱門？

答案很明確：

低鈉鹽自然更是“保命鹽”，而不是“送命鹽”。

這主要是由於飲食中鈉鉀量和比例與血壓直接相關，而高血壓又是當今社會人類死亡的最大的單一危險因素。

高血壓，導致人類死亡的最大的單一危險因素

我們知道，幾十年來，心血管病是人類第一殺手，而超過半數的心血管病死亡是高血壓的直接併發症。

比如，根據全球疾病負擔研究，2013年全球人口因心血管病死亡1700萬，其中940萬的死歸於高血壓。

在所有疾病危險因素中，不良飲食習慣是最大的組合危險因素，而高血壓是最大的單一危險因素，連吸菸都“甘拜下風”，只能“屈居”第二位。

高鹽飲食是導致人類死亡的前五位危險因素

前十大單獨危險因素依次是：高血壓、吸菸、高體重指數、高血糖水平、高鹽飲食、飲食中水果不足、環境空氣汙染、家庭室內空氣汙染、高血膽固醇和喝酒。

具體到中國，前10位危險因素分別是：高血壓、吸菸、高鹽飲食、高空腹血糖、攝入水果不足、高體重指數、酒精空氣汙染、室內空氣汙染和飲食中全穀物不足。

可見，世界範圍內，高血壓“雄踞”造成人類死亡的第一危險因素寶座，而高鹽飲食也高居所有危險因素的第五位。

作為世界上首屈一指的高鹽飲食國家，高血壓和高鹽飲食則分別排在所有危險因素的第一和第三位。

高鈉和高鈉鉀比飲食可以明顯升高血壓

鈉和鉀是人體細胞外和細胞內主要的陽離子，對維持體液容量、水電解質平衡以及生命活動的內環境的穩定起著重要作用。

長期高鈉飲食可以導致體內形成一種高鈉平衡，導致體液量增加，即通常說的水鈉儲溜，導致血壓升高。

相反，腎臟對於鈉和鉀的排洩具有拮抗效應，飲食中攝入更多的鉀可以促進鈉的排洩，有利於保持理想的血壓狀態。

大量研究證據表明，高鈉低鉀飲食可致血壓升高；相反，低鈉高鉀飲食則可以有效降低血壓。

比如，一項研究中，參與者基線基礎上在連續4周的時間內每天分別額外補充3克鈉（相當於7.6克食鹽）、鉀或安慰劑，24小時動態血壓變化情況表現為：

可見，與基線狀態（服用安慰劑）相比，補充鈉可以致使全天血壓（無論是收縮壓還是舒張壓）明顯升高，而補充鉀，血壓就會出現下降。

研究還發現，相對於攝入鈉和鉀的絕對量，鈉鉀比對血壓的影響更明顯。

人這麼“聰明”，為什麼還會吃差了飯

目前，世界範圍內高血壓流行，一個重要原因就是我們人類“吃差了”，吃了過多的鈉，鉀卻攝入不足。

人這麼“聰明”，為什麼還會吃差了飯？

原因在於，我們的祖先在幾百萬年漫長的演化歲月中，只能吃以植物性食物為主的“純天然”食物。

這種食物結構的最大特點之一就低鈉高鉀。據認為，以植物性食物為主的原始狀態下，人類每天最高攝取的鉀量可達400毫摩爾，相當於氯化鉀達30克。

這樣，人類形成了僅次於糖渴望的鈉嗜好，今天我們“食物不鹹不香”的重口味正是這種歷史背景的後遺症。

到了現代社會，生產力的高度發展，包括食鹽在內的各種食物的極大豐富和過剩，極大地縱容了人們高鹽飲食的重口味；而植物性食物的“難以下嚥”則導致食物鉀的嚴重不足，導致今天普遍的高鈉低鉀飲食結構。

降低鈉攝入，增加膳食鉀攝入，是糾正高鈉低鉀飲食結構的國際共識

世界上主流機構在這方面早就達成高度一致的國際共識，降低膳食鈉，提高膳食鉀攝入，是維持健康飲食預防疾病的主要措施。

比如，世衛組織強烈建議成年人應減少鈉攝入量以降低血壓，減低心血管疾病、中風和冠狀動脈心臟疾病的風險，成人每天鈉攝入量應該降低到<2克（即食鹽5克/天）以下。

另一個被普遍接受美國國民飲食指南推薦，成年人每日鈉攝入應少於2300毫克（食鹽6克/天）。對於高血壓、糖尿病或慢性腎臟疾病患者，及年齡51歲及以上人群，每天鈉攝入量到1500毫克（食鹽4克）——每天的食物幾乎吃不出“鹽滋味”的水平。

同時，建議增加鉀攝入。

世衛組織強烈建議成人增加從食物中攝取的鉀，以降低血壓和心血管疾病、中風及冠狀動脈心臟疾病的風險，成人每天鉀的攝入量至少為90毫摩爾/天（合3510毫克）。

美國國立衛生研究院給出的建議是成人增加每天從食物中攝取的鉀最少為120毫摩爾（相當於鉀4700毫克）。

膳食結構不足，“低鈉鹽”來補

WHO的指南指出，飲食中理想的鈉鉀應該維持在1:1 的比例。

指南中建議的減少每天鈉攝入到2克以下，增加鉀攝入到90毫摩爾（3500毫克），那麼鈉與鉀的摩爾比恰好約為1：1。

但是，目前全球範圍內普遍的高鈉低鉀飲食結構使得這個比例遠高於2：1的水平。

因此，單純依賴改善飲食結構很難達到理想的鈉鉀比例，尤其是隨著生活節奏的加快，快餐越來越多地佔據了人們的飯盒的今天。

怎麼辦？

用“低鈉鹽”來替代常規的食鹽是一種替代解決方案。

所謂低鈉鹽就是在食鹽中新增10~35%的氯化鉀替代相應劑量的氯化鈉，那麼食用同等劑量的這種鹽可以減低鈉的攝入，同時增加鉀的攝入，可以說是一舉兩得的良策。

低鈉鹽吃不出高血鉀

傳言中，低鈉鹽之所以成了“送命鹽”是說，吃這種食鹽會吃出高血鉀，對於某些人存在健康威脅。

吃低鈉鹽真的能吃出高血鉀嗎？

這種擔心完全是多餘的。

無論是WHO還是美國國立衛生研究院的指南中，建議大幅度增加膳食鉀的攝入量，增加的劑量遠遠高於吃點低鈉鹽所帶來的鉀攝入量。

但是，這些指南中壓根都沒有涉及增加鉀攝入是否導致高血鉀問題。

因為，大量的基礎研究證據和生理學基礎原理都清楚地表明，在腎功能正常的人，口服鉀不會導致血鉀顯著的升高，這種擔心是沒有必要的。

比如，1900年的一項研究中，健康成年人每天分4次口服總量高達400毫摩爾（相當於30克氯化鉀），是目前推薦增加劑量的4倍。結果，雖然在早期（72小時內）每次服用鉀後出現血漿中鉀、醛固酮和尿鉀排洩的急性短暫上升，但是很快會達成一個新的相對的高鉀平衡（攝入鉀中的80%在24小時內經尿液排出），僅能造成血鉀在生理範圍內的輕度升高。同時，尿鈉也有輕微的增加，出現輕微的負鈉平衡。到20天，負鈉效應也消失，到基準水平。

1991年的研究中，長達1年時間內每天補充115毫摩爾鉀，沒有觀察到血鉀超過正常生理範圍內的增加。

可見，無論大量（日常攝入量的8倍以上）或長期（1年）補充鉀都沒有發現導致明顯的高血鉀的發生。

如果是吃低鈉鹽，每天能增加多少鉀呢？

假設，以新增氯化鉀最高限度的35%計算，每天進食多達10克低鈉鹽，多攝入的氯化鉀僅有3.5克，相當於40毫摩爾鉀多一點，不足推薦量的一半到三分之一。

可見，在腎功能正常的人，單純吃點低鈉鹽就吃出高血鉀純屬無稽之談。因而，低鈉鹽是“送命鹽”的說法純屬謠言。

相反，吃低鈉鹽可以降低鈉攝入同時補充鉀攝入的不足，有助於維持正常的血壓狀態，從而降低心血管病、中風和冠心病的發生和死亡風險。

研究認為成年人每天鈉攝入量削減到2.3克以下，鉀攝入增加到4克以上，每年全球可以防止約250萬中風和冠心病死亡。

顯而易見，低鈉鹽不僅不是“送命鹽”，反而可以說是“保命鹽”。

——不好意思，低鈉鹽是保命鹽的說法，正是本答主於2016年闢謠時首先提出的。

鹽是我們每天都要吃的調味品，不知為何，關於鹽的傳言從未斷過。從食鹽抗結劑有毒，到海鹽汙染，現在又有低鈉鹽是送命鹽的傳言。今天福爸和大家聊聊低鈉鹽。

什麼是低鈉鹽

所謂低鈉鹽就是普通的食鹽當中加入了一定比例的氯化鉀。可以理解為用氯化鉀代替一部分氯化鈉，氯化鈉含量比純食鹽要低一些，所以叫低鈉鹽。根據中國《食品安全國家標準 食用鹽》規定，低鈉鹽的氯化鉀含量在10～35%。一般市面上的低鈉鹽氯化鉀含量在20～30%之間。

為什麼要有低鈉鹽

我們都知道，鈉吃得過多對健康不利，容易得高血壓，還是胃癌的誘因。因此《中國居民膳食指南（2016）》推薦每天吃鹽不要超過6克。可是實際上華人均超過10克，北方農村地區超過15克。

營養和預防醫學專家一再建議要少吃鹽。然而飲食習慣根深蒂固，還是有很多人吃得很鹹。為此推出了低鈉鹽，由於氯化鉀也有鹹味，所以低鈉鹽的鹹度與普通鹽差不多。吃同樣多的低鈉鹽，就能少吃一點鈉，多吃一點鉀，而鉀是一種對有助於降低高血壓。

鉀的需求量是2克/天，預防慢性病的建議攝取量為3.6克/天。據2012全國營養監測資料顯示，華人均鉀攝入量不足1.7克/天。因此，吃低鈉鹽就可以少吃鈉，又可以補充鉀，一舉兩得。

低鈉鹽是否安全

之所以有低鈉鹽是“送命鹽”的傳言，是因為擔心吃低鈉鹽鉀攝入過多，會得高鉀血癥，而嚴重的高鉀血癥是致命的。

其實這種擔心是毫無根據的。只要腎功能正常，多餘的鉀會經小便排出，所以鉀的安全攝入範圍很大。就算以低鈉鹽最高含氯化鉀35%計算，每天吃6克低鈉鹽，也就是吃了2.1克氯化鉀，相當於吃了1.1克鉀。這個劑量還不足需要量，完全沒有安全隱患。

低鈉鹽不是所有人都適合吃

雖然低鈉鹽有少吃鈉多吃鉀的好處，但是不是適合所有人吃的。

嬰幼兒腎臟功能未完全發育好，需要的鈉也很少，鉀的需求也不多，母乳輔食能提供足夠的鈉和鉀。所以一週歲以內的嬰兒不需要吃鹽。一週歲以上的小寶寶要少吃鹽，也不要吃低鈉鹽。因為低鈉鹽主要對於血壓有益，所以對於青少年來說，也沒有必要吃低鈉鹽。腎臟功能不全的病人尤其不能吃低鈉鹽。因為腎功能不全時腎臟排鉀能力下降，鉀吃多了容易蓄積發生高鉀血癥。所以，對於腎功能不好的人來說，低鈉鹽還真是奪命鹽呢。另外，低鈉鹽和一些藥物有衝突。例如保鉀利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等，會導致血鉀升高。這些藥物大多是心臟病和高血壓患者吃得比較多，所以這些人在吃低鈉鹽之前要諮詢醫生的意見。還有就是大量出汗的人不要吃低鈉鹽，因為大量出汗需要更多的鈉。像是運動員、重體力勞動者、高溫環境工作人員等。

總結：對於腎臟功能正常的成年人來說，低鈉鹽是安全的 ，可以起到少吃鈉多吃鉀的作用，對於控制和預防高血壓有一定益處。但是對於腎臟不好和吃高血壓藥的人來說，建議吃低鈉鹽之前諮詢醫生。

首先我們要知道，低鈉鹽到底是什麼樣的一種鹽？

低鈉鹽是以氯化鈉，碘酸鉀為主的，過去曾經用碘化鉀為原料，再新增一定量的氯化鉀和硫酸鎂，從而可以改善體內中的鈉、鉀、鎂的平衡狀態。普通的加碘鹽，氯化鈉的純度高達95%，因此低鈉鹽是以加碘的食鹽為基礎，添加了一定量的氯化鉀，含量約在30%左右。

與普通的鈉鹽相比，它的鈉含量較低，氯化鈉只佔了70%左右，而富含氯化鉀含量在30%左右。

那到底低鈉鹽是否就是送命的鹽呢？

大家都知道，鉀是人體必須的電解質，參與了細胞內的代謝活動，腎臟是人體排鉀最主要的排毒器官。如果你的鉀攝入不足，腎臟就會減少鉀的排洩；如果你的鉀攝入過多，那麼腎臟也會排洩多餘的鉀。

可以這麼說，如果你是一個腎臟功能正常的人，那麼幾乎不會發生高鉀血癥，除非你把低鈉鹽當飯吃。

高鉀血癥的病因主要有三個方面:

單純地攝入或者誤服含鉀多的食物或者藥物，比如青黴素鉀鹽或者輸儲存時間過久的血液;

腎功能排鉀的能力受損了，或者你攝入的鉀量超過你腎臟功能排鉀的能力；

輸入不相吻合的血液製品或者有其他原因引起的嚴重的溶血、缺氧、酸中毒以及由外傷所導致的擠壓綜合徵等。

腎衰的病人是應該低鈉飲食的，也不能食用低鈉鹽。

這是由於低鈉鹽中含有較多的鉀，腎衰病人尤其是排尿功能出現障礙，比如到了尿毒症期的這些患者，較多的鉀是不容易被有效的排出體外的。

堆積在體內就會造成高鉀血癥，導致心律失常、猝死的危險。腎衰的病人如果去看專科醫生的話，專科醫生一定會告訴他是不能用低鈉鹽的。

同時我們要知道，人體內的鉀主要來自於食物，而且食物中主要是以牛奶、香蕉、橘子、葡萄乾裡面的含量最多。所以，對這些食品，腎衰的患者是要謹慎服用的。

什麼樣的群體在用低鈉鹽時需要注意呢？

我們一般認為主要是三類特殊人群，這類人群一定要去看專科醫生，在專科醫生的指導下去合理食用低鈉鹽。

第一就是慢性腎臟病的這類人群；

第二就是正在用保鉀利尿劑的患者，比如說正在用螺內酯的人群；

第三是由各種原因導致的高鉀的患者。

一般我們認為除了上述所述的這三類特殊人群，絕大多數普通人群是可以放心使用低鈉鹽的。同時，你應該知道，低鈉鹽對高血壓的患者是有非常多的好處的！

都知道高血壓患者應該少吃鹽，因為鹽攝入過多會增加高血壓風險，也會影響高血壓患者的血壓控制。之所以高鹽飲食容易升高血壓，主要原因是鹽（氯化鈉）中的鈉離子攝入過多，會因為水鈉瀦留而使血容量增加，血壓就會上升了，長期的高鹽飲食，就伴隨血壓經常偏高，久而久之，血管健康也受影響，血壓就會進一步上升，心腦血管疾病風險也增加了。

既然鹽的危害主要來自於鈉，市面上就出現了低鈉鹽，以部分的氯化鉀來替代氯化鈉，這樣就由普通食鹽的氯化鈉，變成了氯化鈉+氯化鉀（一般30%左右），氯化鉀也是有鹹味的，只是鹹味沒氯化鈉那麼大，因此，如果達到同樣的鹹度，用高鉀低鈉鹽就比普通食鹽可以攝入更少的鈉，也就有利於血壓控制了。減少鈉的同時，還順便增加了鉀的攝入，而適當增加鉀的攝入，本身也是對血壓控制有益的。

當然，低鈉鹽也是含鈉的，如果你之前吃鹽就明顯過多，口味重，換了低鈉鹽，你炒菜還是重口味，和之前加鹽量一樣，也很可能鈉攝入量依然超標。還有很多人，像你問題中說的，把低鹽鈉當作“保命鹽”，認為很健康，多吃一些也無妨，甚至比之前用普通食鹽加的更多，那總的鈉攝入量可能不降反升，對血壓控制就沒有改善。

因此，無論無何，應該儘量養成清淡飲食的習慣，在此基礎上，用等量或更少的高鉀低鈉鹽來替代普通食鹽，就有利於血壓控制，對健康是有益的。

因為腎功能不全的患者，鈉和鉀的代謝受影響，尤其是為了預防高鉀血癥，應該限制鈉的攝入，因此，除了腎功能不全的患者應該少吃低鈉鹽（當然普通食鹽含鈉，也應該少吃），其他多數人，都是可以放心用低鈉鹽的。