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1 # 寧靜致遠26909
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2 # 王氏頸肩腰腿
現在手術用的都是鈦合金的鋼板,單純從鋼板材料對身體沒什麼影響,可以長時間放在體內,也不需要把它取出來,在臨床上基本上已經確定。特別是特殊部位的骨折鋼板固定,比如骨盆骨折之後的鋼板固定,醫生都建議不用取出,因為本身在取鋼板手術也是比較大的手術,由於本身的具體位置所決定。但是有些部位的鋼板就建議取出,比如踝關節部位或者髕骨骨折的內固定物,甚至是有肩鎖關節脫位的鎖骨鉤鋼板,內固定物都建議取出。因為有的部位本身沒有過多肌肉,只有一層面板,在消腫之後就有明顯觸覺上的影響,另外有的鎖骨鉤鋼板對於肩關節的活動或許有一定的影響,就把它取出來,而其它部位沒有特殊要求可以不取。
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3 # 唯醫骨科
骨折術後內固定物到底要不要取出,一直是個存在爭議的問題,目前來說醫學界普遍的觀點認為大部分內定物可以不取,除非患者有一些特殊的情況發生才必須取出。但由於中國傳統文化的特殊國情,“身體髮膚,受之父母”,華人老覺得本來好好的身體多了個東西總是不舒服,於是很多時候醫生都是在患者的要求下“被迫”取出內固定。
1. 必須取出的情況如果病人因為體內的內固定物而出現了較為明顯的內植物併發症,這種情況就必須取出。
很多老百姓一提到“鋼板”兩個字,就自然地代入認為身體內用的東西是鐵疙瘩,總是擔心時間久了會不會生鏽腐蝕,影響健康。其實現在我們說的此“鋼”板非彼鋼板。內固定材料發展到今天,手術用到的所謂“鋼板”成分非常複雜,遠遠不是鋼那麼簡單。目前普遍使用的骨科內植物材料有不鏽鋼、鈷合金和鈦合金等,傳統的不鏽鋼材料基本已經被淘汰,而其他的新型合金金屬不易腐蝕生鏽,可以長期與人體組織相容共存。
當然,隨著生物材料學的發展,新材料不斷湧現,將來也將會有越來越多的性質更優良的材料應用於臨床。雖然大多數人可以和內植物和平共處,但是人體個體差異巨大,仍然可能會有一小部分人的身體會出現異物排斥反應,表現為面板紅腫,切口癒合困難,反覆破潰等等。如果出現了斷板斷釘、固定部位嚴重感染等情況,如果不取出就會加重病情,危害到我們的身體健康的,這種情況下醫生就會主動取出內固定物。
2. 建議取出的情況對於很多年輕人來說,在以後幾十年的歲月裡,很難保證不受外傷,而一旦受到外傷則很容易出現內固定周圍骨折或內固定斷裂。此時處理起為將非常困難。而且年輕人長期攜帶內固定物,在以後的生活中難免遇到一些場景比如做檢查,過安檢的情況,體記憶體留的固定物可能會增加不必要的麻煩,因此建議年輕人還是取出為佳。
對於靠近關節部位的鋼板,由於我們對於關節的功能要求很高,存留的異物有時會成為影響關節活動的罪魁禍首。如肩鎖關節部位的鎖骨鉤鋼板,腳踝部位的螺釘、手指或者掌骨的克氏針等,如果不取出來都會影響關節活動。在一些身體的特殊部位,比如面板菲薄的小腿,愛美女性的鎖骨,鋼板很容易觸及,一方面摸著不舒服,另一方面鋼板與面板反覆摩擦容易損傷嬌嫩的面板,甚至還可能造成面板破損。這些情況下,可能取出鋼板對自己更為有利。
3. 建議不取出的情況
除了以上提到的最好取出的情況,那麼剩下的是不是都不需要取了呢,可是很多時候還是想取掉鋼板可不可以呢?那麼下面我們就來看一下,哪些情況下是建議不取的。
鋼板在體內超過三年
如果說鋼板在體內超過三年,由於長年累月體液對金屬的腐蝕,會造成正常鋼板周圍結構的改變。這種情況下如果強行取鋼板,取的過程中由於螺釘和鋼板間的吻合關係改變,容易出現螺釘滑絲或者斷裂的情況,會大大延長手術時間,增加手術創傷。
高齡患者
對於很多高齡患者來說,如果鋼板在體內沒有任何不適,取鋼板勢必會多挨一刀,再吃一份苦頭,這個時候從病人健康獲益度上來說,鋼板取出就屬於過度不必要的手術了。
體內深部的鋼板
體內深部的鋼板,比如骨盆鋼板因為太深,取出操作損傷大,很容易造成大出血,取出風險非常高。對於脊柱手術用的鋼板螺釘,由於部位的特殊性,釘棒系統不只是治療骨折,很多脊柱疾病可以透過釘棒或者其他內固定植入物增加脊柱力學的穩定性,矯正畸形等,因此對於脊柱的內固定多數情況下是不需要取出的。
4. 知識延伸
那麼如果最終選擇不取鋼板終生攜帶的話,很多時候我們不可避免的會遇到一些令人尷尬又煩惱的場景,有的人就會擔憂了,帶著鋼板的“鋼鐵人”以後坐車能過安檢嗎?其實對於這些問題,大可不必過分擔心。
針對這些特殊情況,大多數安檢部門都有專用儀器能夠測出旅客體內的金屬是醫用鋼釘或鋼板,為了以防萬一,如果身體記憶體有金屬異物,最好出行的時候隨身攜帶手術記錄或者疾病的診斷報告等,以備向安檢員解釋說明。
所以“鋼鐵人”大可不用擔心安檢被扣留的問題。
其實,對於鋼板是否要取出並沒有確定的答案,要根據情況,具體問題具體分析,作為醫師我們應當進一步瞭解具體部位內固定物取出的手術指徵及內固定物取出的現實風險及益處,作為患者也應當聽從建議,不要盲目的做出選擇。
但是,不論在什麼情況下將內固定物的取出作為一個常規治療程式,不但會增加患者不必要的醫療花費,也增加了患者併發症的發生風險,是不可取的。
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4 # 清晨1706363
手術後身體內鋼板不取出行嗎?
看到這樣的提問,說一點自己的看法,手術後身體內的鋼板該不該取,要看醫生的建議,還要看手術的部位,有的必須要取出來,對身體健康有影響,有的呢可以終身不取,如:頸椎病患者手術中安置的鋼板就不用取出來。伴隨終身的!還是要徵求醫生的意見!自己最好不要輕易做決定為好!
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5 # 黃桂雄骨科醫生
做完手術一般都是建議取出鋼板的,除非有些部位不需要取出鋼板,如果不洗出鋼管之後會導致區域性應力遮擋遮擋而導致區域性骨質疏鬆。並且鋼板也是有使用年限的,萬一斷了就不好了。
回覆列表
回答你,可以不取。一般情況下未成年人要求必須取出,因為會影響骨骼生長髮育。成年人可以看鋼板所在部位,影響不影響活動,鋼板一般在骨折癒合後失效,但因為多為鈦合金材質(美國史賽克的為鋼製),有較好的組織相容性,一般不會生鏽,產生無菌性炎症,大多數外華人怕疼是不取出內固定物的。