回覆列表
-
1 # 兒科醫生說
-
2 # 美女愛好者耶
病理性黃疸是相對於生理性黃疸的說法。
用通俗的話說,就是能在短時間自行消退的黃疸,而且膽紅素不高的。就叫生理性黃疸。
病理性黃疸就是短時間不消退,不治療的話還會越來越好。嚴重了會膽紅素血癥加重形成膽紅素腦病。
還有你一種就是溶血性,媽媽和孩子血型的原因,這個比較少。一般都不需要治療。
病理性黃疸是相對於生理性黃疸的說法。
用通俗的話說,就是能在短時間自行消退的黃疸,而且膽紅素不高的。就叫生理性黃疸。
病理性黃疸就是短時間不消退,不治療的話還會越來越好。嚴重了會膽紅素血癥加重形成膽紅素腦病。
還有你一種就是溶血性,媽媽和孩子血型的原因,這個比較少。一般都不需要治療。
新生兒黃疸中病理性黃疸的特點有一下幾點:黃疸在生後24小時內出現黃疸程度重,血清膽紅素大於12mg/dl,或每日上升超過5mg/dl。黃疸持續時間長黃疸消退以後再次出現血清結合膽紅素大於2mg/dl
寶寶如果出現病理性黃疸,最重要的是積極的尋找病因,引起寶寶病理性黃疸的因素可分為兩大類因素
感染因素一、新生兒肝炎 大多數胎兒在宮內由病毒感染導致,其中以鉅細胞病毒最常見,其他有乙型肝炎、風疹、單純皰疹、梅毒螺旋體、弓形體等。感染可經胎盤傳給胎兒或在透過產道分娩時被感染。常在生後1-3周或更晚出現黃疸,病重時糞便色淺或灰白,尿色深黃,寶寶可有厭食、嘔吐、肝輕至中度增大。
二、新生兒敗血症及其他感染,由於細菌毒素的侵入加快紅細胞破壞、損壞幹細胞導致。
非感染因素一、膽道閉鎖 多在出生後2周開始黃疸進行性加重,糞色由淺黃轉變為白色,肝臟進行性增大,邊硬而光滑,肝功能改變以結合膽紅素增高為主。3個月後可逐漸發現為肝硬化。
二、母乳性黃疸:大約1%母乳餵養的嬰兒可發生母乳性黃疸,其特點是非溶血性未結合胞紅素增高,常與生理性黃疸重疊且持續不退,血清膽紅素可高達20mg/l,嬰兒一般狀態良好,黃疸於4~12周後下降,無引起黃疸的其他病因可發現。停止母乳餵養後3天,如黃疸下降即可確定診斷。
目前認為是因為此種母乳內β-葡萄糖醛酸酶活性過高,使膽紅素在腸道內重吸收增加而引起黃疸。
也有學者認為是此種母乳餵養患兒腸道內能使膽紅素轉變為尿、糞膽原的細菌過少所造成。
三、藥物性黃疸:如由維生素K3、維生素K、新生黴素等藥物引起者。
四、遺傳性疾病:紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷在中國南方多見,核黃疸發生率較高;其他如紅細胞丙酮酸激酶缺陷病、球形紅細胞增多症、半乳糖血症、a-抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纖維病等。
總結寶寶病理性黃疸程度重,消退時間慢,重點是找出引起病理性黃疸的原因,採取相應的措施,治療基礎疾病。