肩周炎又稱五十肩.凍結肩，屬於一種慢性無菌性炎症。目前已經成為困擾中老年人健康的一大元兇，肩周炎的發作跟好多因素有關，單純鍛鍊是解決不了根本問題的，時間久了肯定會復發。下面就給大家講講肩周炎的病因和預防。 第一，肩周炎一般侵犯五十歲左右的中老年人，屬於一種自限性疾病，主要因為五十歲的人機體抵抗力下降，經絡堵塞，身體空虛，病邪侵入，所以免疫力低下是肩周炎發病原因的根本。 第二，肩周關節的退行性變，活動度靈活度降低，對抗各種外力的能力下降，肩周有好多滑膜，滑囊，長期血液迴圈不暢就會導致滑囊閉塞，滑膜液分泌減少， 引起整個肩周的慢性無菌性炎症。 第三，肩關節急性挫傷，牽拉傷，因為治療不當導致肩關節區域性粘連，堵塞，結疤，肩關節的前伸.上舉.後伸.外展受限，長筋變短，短筋變粗。最後導致肩周炎的產生。 第四，就是長期的姿勢不良，經常打電腦，夏天吹空調嚴重，晚上睡覺露肩膀，總而言之，還是因為寒溼進入肩周，導致區域性微迴圈障礙，經絡水液代謝障礙，導致肩周炎發作。 第五，透過臨床調查，全身慢性疾病也會引起肩周問題，比如心臟病，高血脂，糖尿病等，都會在一定程度上對血液神經產生影響，造成肩周區域性肌肉緊張，慢性缺血，產生疼痛和活動受限。 第六，頸椎病壓迫神經也會引起肩周炎，頸肩綜合徵。

下面再說一下肩周炎的治療和保健鍛鍊方法。

第一，主要是保守治療，注意保暖，注意保持良好的姿勢，可以自己在家配合按摩，刮痧，拔罐等。

第二，症狀嚴重者可以對症口服消炎鎮痛藥，活血化瘀藥物，疼痛嚴重者可以封閉治療。

第三，可以中醫中藥治療，針刀，針灸理療，艾灸，膏藥，中藥熱敷等。

第四，堅持鍛鍊，急性期不建議劇烈運動，可以仿照壁虎進行爬牆動作，也可以打羽毛球，做做肩周頸椎的保健操。

綜上所述，肩周炎是一種慢性無菌性炎症，與好多因素有關，單純的運動鍛鍊是完全不夠的，一定要找準病因，對症治療。

加強鍛鍊是預防和治療肩周炎的有效方法，貴在堅持，如果不堅持鍛鍊，不堅持做康復治療，肩周炎難以恢復正常的。

營養不良也可導致體質弱，體弱又會導致肩周炎及各種疾病，如營養補充充分加上合理的鍛鍊防止進一步粘連，這樣才能徹底的根治。

肩周炎顧名思義就是肩部附近的肌群對肩部的保護性減弱，還有就是肩關節受損導致摩擦，應該多喝水，軟組織中有很多都是由水分構成，多喝水對軟組織很有幫助，肌肉的疼痛點也會導致肩周炎產生，因為肩關節附近的疼痛點如果產生的話，對血液流通非常不好，同時疼痛點引發疼痛範圍產生更多的疼痛點。

當你在鍛鍊中，你的肌肉都產生更多的運動和血液迴圈更快的流通，這會讓你的肩周炎稍微有所緩解 但不能根治，你應該首先是多飲水，尋找疼痛點並且要控制飲食，防寒冷，多鍛鍊，對你的肩周炎會很有幫助

有肩周炎以後，鍛鍊身體其實是在主動收縮和被動拉長肌肉，鍛鍊過程中肌肉都在行使自己任務，不鍛鍊之後，肌肉不收縮或者不拉長，就會卡壓神經，動脈，靜脈，就會發作病症

為什麼一到冬天，肩周炎太部份是受寒引起，早春肩周炎就會發作？雙肩受涼就會痛的更歷害。我以前雙肩一到冬天，就痛的連衣服也穿不起來，一個而然的機會發現睡覺的時候，把雙肩用厚衣服把雙肩捂好，堅持幾天後感覺到不怎麼痛了。堅持一冬下來感覺一點都不痛了。建議一試。

由於工作原因，我每天要長時間使用電腦，結果得了肩周炎，最嚴重的時候，右胳膊抬不起來。我治療方法是:右手按摩左肩、左肩胛骨；左手按摩右肩、右肩胛骨。經過八年的堅持，現在好了。供參考。

肩周炎實際上是筋膜的粘連，日積月累粘連已經很嚴重，短暫的鍛鍊鬆解一點，必須要長期鍛鍊和按摩才能有徹底治癒的可能。

大家是否聽說過一句話叫：困難像彈簧，你弱他就強？肩周炎也是這樣：肩周炎像彈簧，你弱它就強，如果不能堅持鍛鍊，肩周炎患者很多都會出現症狀的反覆，這是非常正常的，今天我們就來聊一聊這個問題。啥事肩周炎？其實，不是肩痛就是肩周炎！

肩周炎這三個字在我們國家真的是流行的太久了、太普遍了，很多人都認為肩痛就是肩周炎，其實這是完全錯誤的一種認識。其實大家完全可以想一想，如果肩膀一疼就是肩周炎，那肩關節的疾病太簡單了，還有這麼多的專家和醫務工作者去研究肩關節幹嘛呢？

其實肩周炎還有很多的稱呼，比如五十肩、凍結肩，而它還有個術語叫肩關節周圍囊炎。

●為啥叫五十肩呢？因為這個問題好發在50歲左右的年齡，所以得到了這麼一個稱呼五十肩，非常形象，如果大家在一些醫院的走廊裡細看，仍然會看到這個稱呼。

●為啥叫凍結肩呢？因為這個疾病在早期會導致患者出現強烈的肩關節疼痛，隨著疾病的進展會出現粘連，整個肩關節慢慢的活動範圍會越來越受限，無論是主動還是被動活動都會誘發疼痛，而之後這種疾病慢慢的會自行恢復，所以也被稱之為自限性疾病，整個過程就像是肩關節被冰凍住了，之後又慢慢解凍，所以形象的稱之其為凍結肩。●而肩關節周圍囊炎是啥意思呢？大家可以這麼理解，我們的肩關節之所以會能夠做非常靈活的運動，又不失去穩定性，是因為在肩關節周邊有比較複雜的結構和一層比較堅韌的肩關節周圍囊，這個肩關節囊比較鬆弛，在沒有病理條件的時候是非常光滑的。但是由於一些原因會導致整個肩關節周圍囊出現炎症反應，導致患者肩關節的積液、誘發患者出現劇烈的疼痛，隨後這些滲出慢慢的被吸收，但是肩關節內會出現大量的粘連性的結構，整個關節囊會由原來光滑、鬆弛的狀態變成粗糙、緊張的狀態，那患者的肩關節自然就活動困難了。如果還是不太明白的話，大家可以看謝醫生做的這麼一個小例子，兩個手套，一個是光滑的，另外一個是被揉搓的成團的，戴哪兒個手套更舒服是不是一目瞭然啦？（舉個例子，為大家明確關節囊的變化，病理改變絕非如此簡單）●為啥會得肩周炎？其實到現在為止，肩關節周圍囊炎具體的病因還不是非常的明確，但是我們知道有一些高危因素，比如高血壓，冠心病，糖尿病以及甲狀腺疾病的患者，是非常容易出現肩周炎的，資料顯示糖尿病人出現肩周炎的機率高達20%左右。年齡也是一個因素，五十多歲這個年紀確實容易出現肩周炎。另外一些肩周炎的患者屬於繼發性肩周炎，繼發於肩關節撞擊綜合徵，肩袖損傷、鈣化性崗上肌腱炎等疾病，這些問題探討起來過於複雜，今天我們主要聊一聊原發性肩周炎。

肩周炎患者有哪些症狀？如何判斷自己到底是不是肩周炎呢？

前面已經說到了肩周炎患者往往有一些自己的特點，首先在疾病的早期會出現非常難忍的肩關節疼痛，稍微抬舉肩關節或者是活動肩膀，就會誘發劇烈的疼痛，而且肩周炎有一個特點，越到夜間疼痛越重。隨著疾病的進展，整個肩關節的活動範圍都會有明顯的受限，比如我們日常生活當中梳頭，上廁所或者是提褲子都很難進行。之後隨著時間的延長，這些症狀慢慢會有緩解，有一些患者3~6個月症狀就會消失，有一些患者可能2~3年每個人的時間都不同。

但是在前面謝醫生已經說到了，不是所有的肩痛都是肩周炎，有一個非常重要的問題，就是有很多肩關節的其他疾病也會誘發患者的肩關節疼痛，但是往往有其他疾病自己的特點，其中有一個想對比較簡單的鑑別：

肩周炎患者往往誘發的是整個肩關節全範圍的活動受限，尤其是旋轉的受限非常明顯，而比如肩關節撞擊綜合症，肩袖損傷等問題誘發的肩關節疼痛，往往是固定動作的疼痛，比如抬舉上肢的時候或者是某一個動作的時候肩關節出現疼痛，即使出現了肩關節的活動受限範圍也不是特別的大，一些日常的活動還是可以進行的。

真正肩周炎比較重的患者往往在肩關節做內旋、外旋動作的時候會非常的困難，而且會誘發劇烈的疼痛，有些患者在查體的時候甚至抵抗醫生做相應的查體，這個內、外旋動作，就是下面這個動圖，大家可以看一下，由內向外就是外旋，有外向內就是內旋。

當然鑑別肩周炎和其它的肩關節疾病是非常複雜的，並不是能簡單的，單純透過一個小查體就可以確定的，這需要醫生的經驗，但是往往很多肩周炎的患者都會出現這種問題，所以謝醫生給大家做一個介紹，如果您肩關節出現了明顯的內、外旋活動受限，很有可能就是出現了肩周炎。這樣可以更好的方便大家去給自己做一個自檢，如果確實出現這種情況，應該去醫院檢查治療，對吧？

肩周炎的治療

●疼痛期治療。肩周炎早期的時候，患者的疼痛會非常明顯，此時可以患者口服或者外用非甾體抗炎鎮痛藥來幫助自己控制症狀，很多患者比較牴觸這個事兒，其實大家要明確這些抗炎鎮痛藥，主要的目的是控制住炎症，在幫助患者緩解疼痛的時候，也會起到一定的治療作用，如果不把它當做止疼藥看待，有那麼強的牴觸心理，效果可能會更好。在這段時間關節腔內的無菌性炎症非常明顯，整個肩關節腔的滑膜關節囊都呈現為一種充血、水腫的狀態，所以會導致患者出現明顯的疼痛，那麼此時進行適當的冷敷，可以很好的幫助控制住炎症，控制滲出，對於將來可能發生的肩關節粘連也有一定的抑制作用，具體冰敷的辦法大家可以用一個保鮮袋裡面裝一些水放在冰箱裡稍微凍一下，有一點冰碴，這種情況就是冰水混合物，它是屬於冷療的溫度，隔著衣服對肩關節進行冷敷，一次15~20分鐘，每天堅持3~4次，可以很好的起到幫助患者控制疼痛的作用，尤其是在夜間睡眠之前冷敷一次效果會更好，為什麼建議用塑膠袋比較好呢？因為它比較隨形，可以根據肩關節的形態改變整個塑膠袋的形態，可以冷敷到整個肩關節的所有範圍。進行針灸、微波治療、超聲波治療、肌內效貼治療也可以幫助患者緩解症狀！謝醫生在前幾年的時候做過一些臨床試驗，透過肌內效貼治療早期的肩周炎的患者，取得了比較好的效果，很多患者在1~2個月的時間內，症狀慢慢就消退了，這對於患者的篩選很重要，首先要確定患者是早期的凍結肩患者，謝醫生的體會是往往在進行第5~6次治療，也就是在第15天左右的時候，患者的症狀會有一個整體的緩解，但是確實有一些患者症狀比較重，緩解差，有效率在70%左右。●凍結期治療。在凍結期的時候，患者的疼痛雖然也存在，但是比較疾病剛開始發作的時候有了明顯的減輕，此時其實治療藥物等措施往往就並不再是首選了，這個階段的治療應該以醫生的手法治療，尤其是專業康復師，康復治療師的手法治療和自己的康復鍛鍊為主，這樣才能更好的幫助患者儘快的進入恢復期，慢慢的恢復肩關節的功能。

醫生的手法治療在康復醫學往往稱之為肩關節鬆動術，但是現在這個技術普及的並不是特別的廣，而且這種康復治療技術需要長時間的堅持進行，目前有些地方沒有列入醫保，很多患者需要自費，所以也不是治療首選，往往治療的首選是自己的康復鍛鍊，這也是沒辦法的事兒。

那麼這裡就要探討“肩周炎像彈簧，你弱它就強”的事兒了！

很多肩周炎的患者，鍛鍊、鍛鍊症狀就會有所減輕，肩關節的活動範圍也會有所增加大，但是隻要停止鍛鍊一段時間又會粘回去了。甚至有些患者在前一天鍛鍊的非常好，肩關節活動範圍有了明顯的加大，睡一覺之後，第2天早上起來又跟以前一樣了，還是需要再經歷比較痛苦的康復鍛鍊，才能適當加大活動範圍，很多患者也就是因為這種情況才放棄了康復鍛鍊，聽之任之，任其發展。

其實大家可以把肩關節的粘連理解為一根彈簧，如果想徹底的讓一根彈簧失去彈性，哪是那麼容易的事情呢？肩周炎也是同樣的道理，整個肩關節都被粘連住了，您第1天經過康復鍛鍊的時候，會有一些粘連的撕裂，會把粘連開啟，活動範圍有所加大，但是撕裂的部分會再形成少量的滲出、出血，又會形成新的炎症，當天並不會有太大的顯現，但是經過休息一夜之後，新的滲出和出血又會造成新的粘連，這是一個迴圈的過程，如果想要徹底的將肩關節開啟，必須要經過一段時間的博弈，每天撕開的多，而第2天再形成粘連的少，慢慢的這個疾病不就被控制住了嗎？

當然，謝醫生之所以用博弈二字來形容肩關節的鍛鍊，是因為在康復鍛鍊的過程中，患者真的需要有比較堅強的意志，需要對疼痛有一定的耐受，而且需要有科學的處置辦法，這樣才能形成一個康復鍛鍊的正迴圈，最終將這個問題解決掉。

如何康復鍛鍊，康復鍛鍊的一些小細節，請查收！

如果您已經堅持看到這兒，說明您對肩周炎是非常關注的，那麼謝醫生給您講解一下進行康復鍛鍊的一些小細節和具體的一些辦法應該怎麼做：

第一，熱敷二十分鐘。在您進行肩周炎康復鍛鍊之前，請您一定要進行20分鐘左右的熱敷，熱敷的溫度不要太高，45度左右即可，切忌過熱，否則會導致肩關節炎症的加重。適當的熱敷可以使已經粘連的肩關節粘連部分出現輕度的軟化，這樣在進行康復鍛鍊的過程當中，疼痛會有明顯的減輕，對於進行康復鍛鍊的信心也會有很好的增強。

第二，有幾個常見的康復鍛鍊辦法，介紹給大家，每個動作10-15次為一組，每天堅持2-3組，之後可以根據自己的恢復的狀態慢慢的增加，或者是減少鍛鍊的次數以及組數，大家切忌康復鍛鍊是一個慢的過程，有些患者需要康復2~3個月左右的時間，甚至更長的時間，不要著急，要慢慢來。

下面這個動作必須要說一下，很多肩周炎的患者都習慣站著甩肩膀，這是一個非常錯誤的動作，因為有一些患者的肩關節會同時存在明顯的的肩關節撞擊，也就是說肩關節的形態有明顯的改變，如果長時間的站著甩動肩膀很有可能導致肩袖的撕裂，到那個時候肩關節周圍炎沒有緩解，肩袖還出現了撕裂，患者會遭受雙重疾病的打擊。解決這個問題更好的辦法是適當的彎腰甩肩膀，這樣不會刺激到肩袖，同時可以達到一樣的促進肩關節活動範圍恢復的作用，何樂而不為呢？大家注意做彎腰甩肩膀的時候，腰部一定儘量要挺直，千萬不要弓腰，否則長時間的甩動肩膀會增加腰部的負擔。

第三，康復鍛鍊後一定冷敷一次。經過康復鍛鍊以後往往肩關節的活動範圍會有一個適當的加大，但是前面謝醫生已經提到了，這種加大是由肩關節粘連的撕裂導致的，那麼有撕裂就會有滲出，就會有炎症的形成，適當的進行冰敷一次可以幫助我們減輕炎症，減輕滲出，這樣才能控制再次形成粘連的程度，慢慢的才能進入康復的正迴圈，如何冰敷，冰敷多長時間在前面已經介紹了。

總結

以上就是對於提出問題的解答，肩周炎的治療過程是一個漫長的過程，但是還好，這個疾病慢慢的它可以自己自愈，但是如果我們不干預它的程序，很有可能患者要經歷非常長的一段時間疾病的折磨，而且會有少部分患者自愈以後，肩關節的疼痛會消失，但是肩關節的功能沒有徹底的恢復，肩關節的活動範圍仍然會留有少量的受限。

所以建議有肩周炎的朋友們，在日常生活當中一定要注意進行康復鍛鍊，而且要注意康復鍛鍊的過程當中的細節，注意康復鍛鍊之前的熱敷，注意康復鍛鍊之後的冷敷，而且一定要時刻給自己加油、打勁，要有信心，千萬不要因為1~2次的反彈，就認為自己以前的康復鍛鍊都全都白做了，這些情況往往都是在最終徹底治癒之前的一些小溝溝坎坎，如果因為這些影響了康復鍛鍊的進行，最終影響的是咱們自己，對吧？

請記住：肩周炎像彈簧，你弱它就強，如果你弱它就會反覆，如果你強它就會被您治癒。

最後祝肩周炎的患者，早日康復！

肩周炎在康復過程，需要進行關節鬆動和關節肌肉牽伸，這些過程伴隨粘連組織的拉開，撕開等，會有滲出出血等，如果停止康復，這些會再次發生粘連，所以好以前停止康復，會出現反彈，一定要堅持，一定會好的！

肩周炎並不是真正意義上的炎症因為只有真正炎症的一個表現疼痛，所以叫做“無菌性炎症”，疼痛大部分是肌肉痙攣引起，透過手法按摩，拔罐，刮痧，針灸，拉伸鍛鍊，外敷藥物，阻滯封閉，甚至熱敷等許多方法都可緩解疼痛，因為肩周炎是自限性疾病（自愈），所以會因不同的人自愈時間不同，而這期間的各種治療給你一個印象，就是因它而愈，因此大家就會發現太多的經驗，五花八門。你的情況就是如此，鍛鍊緩解，不鍛鍊疼痛返回，說到底是沒等到自愈期到達（注意:有少數人會疼痛多年，甚至一生）。肩周炎發病機理複雜，因此對此很多人無能為力，記得2007年在首都醫科大學宣武醫院疼痛科論壇上討論肩周炎，全國著名疼痛專家倪家爙回我帖子說:北京這麼多肩周炎患者往返與三甲醫院，我們無能為力，你能。。。。。。？

肩周炎不單純是軟組織的問題，部分可能是，這部分用大家熟悉的方法有很好效果但不是呢？自然就無能為力了，只能等待自愈。要了解肩周炎，要看看肩鎖關節，肩關節，肩周肌肉，頸椎，各斜角肌，斜方肌頭夾肌，頭半夾肌，肩胛提肌等太多的東西，從中醫方面要考慮肝脾及經絡問題。但只要找到問題所在，治療是分分秒秒的事，可能只需要幾秒鐘解決問題，很多僅一次痊癒，當然大部分需要幾次治療。凡不能一次基本消除疼痛的治療，基本都是等待自愈。

本人幾十年經驗，供參考。