看得出你是一個非常有情義的人，對朋友非常關心。

一是容易失眠、自殺。抑鬱症患者常有頑固性睡眠障礙，發生率高達98%，表現為失眠、入睡困難、早醒、睡眠節律紊亂、睡眠質量差等形式。抑鬱症患者早醒尤其是在清晨3~5時醒來，此時情緒低落，自殺的危險最大，這也是抑鬱症的危害之一。

二是勞動能力喪失。抑鬱症患者身體功能差，喪失勞動力是非抑鬱症患者的5倍。在患有抑鬱症患者中，有一半以上的患者完全喪失了工作和生活能力，不能工作，不能操持家務。

三是消極思想。憂鬱心境可導致思維消極、悲觀和自責、自卑，猶如帶著有色眼睛看世界，感到任何事情都困難重重，對前途悲觀絕望。憂鬱症患者把自己看得一無是處、對微不足道得過失和缺點無限誇大，感到自己對不起他人、家屬和社會，認為自己罪惡深重，是一個“十惡不赦”的壞蛋。

一是藥物治療，是最主要的治療方法，能從根本上改善抑鬱症患者的抑鬱和焦慮，緩解並逐漸消除患者症狀。

三是以腦部刺激療法為代表的其他療法，包括電休克療法、針刺治療、音樂療法、運動治療等。其中音樂治療廣受患者歡迎，其原理為：大腦邊緣系統和腦幹網狀結構，對人體內臟及軀體功能起主要調節作用，而音樂對這些神經結構能產生直接或間接影響。研究發現，運動在加強新陳代謝的同時，能疏洩負性心理能量，防止抑鬱症的發作;而運動在增強體質的同時，又能產生積極的心理感受，並較快地提高情緒，消除抑鬱症狀。比較推薦的運動有，跑步、跳繩和散步。人在跑步時，大腦會大量分泌內啡肽，也被稱為快樂激素或者年輕激素。它能讓人產生歡樂、愉快、滿足的感覺，可以幫助人排遣壓力和憂鬱。跳繩一方面能增加人體的協調性;另一方面由於在跳繩過程中，頭部需要上下快速移動，能有效加強前庭功能。這些都能產生良好的心理感受，提高自信心散步。散步儘量選擇在優美、安靜的環境中，能在改善心肺功能及提高攝氧的同時，使人感到愉快。

1）不要熬雞湯，抑鬱症患者其實在中醫範疇是情志病，顧名思義是思慮過多導致的，所以他們的智慧都很高，很多諸如藝術家文學大家梵高海明威都有抑鬱症，勵志勸人堅強的雞湯文只能讓他們倍加反感。

2）不要鼓勵走出來，迴歸世界之類的說教，過多的理論說教往往只會加劇病人的挫敗和無力感。唯有引導他從頭腦的世界走出來，如果他們不願意出離頭腦，你是沒有任何辦法的。

3）不要站在高處給人貼標籤，抑鬱症病人非常敏感，生活中很可能會因為一句話，一個舉動，一件事產生心理波動。因此在病人面前應注意自己的言行舉止，避免對病人的心理造成刺激。儘管你的初衷不是這樣的！

4）儘量不要說那些膚淺話語，如，“別哭了，堅強點兒”；“別傷心，會好起來的”；“我瞭解你現在痛苦，真想替你承擔一部分”等等，其實這些安慰抑鬱症病人的方法任何意義都沒有，安慰抑鬱症病人也要講心理技巧，要根據對方的心理活動，給予最貼心的撫慰。

嗯，先是從導致抑鬱症的根本先講大道理

或是逗她他開心

如果沒有用的話可以試演一下發生抑鬱症的事，然後從好的方面在理解讓他她看

如果實在不行

你就一個勁不停的說話不管他她聽不聽，就不聽說

在當地尋找一個有資歷的瑜伽教練，起碼要四十歲，練習瑜伽五年以上的最佳。跟她一起學瑜伽。我們幫助治療好幾例了！

剛開始做心理時，與身邊的朋友隔了一點距離，不想告訴別人。只是告訴了兩位朋友，一位一直不怎麼看得起我的朋友，說是不怎麼看得起我，其實是這位仁兄每次在我面前都是高深莫測唯我獨尊的態度。當時他就呵呵一笑，說了幾個字，做心理，忽悠人，什麼人做什麼事。我也笑而不語。為什麼告訴他呢？其實，之所以告訴他，是想先聽到完全的反對意見。

另一個朋友屬於比較照顧所有人的好人，他對所有人做事的態度總是既不特別支援又不反對。在他這裡我想聽到他所瞭解的方面。他也來了個微笑，說做心理醫生可不容易的啊。我就說了一句，我想盡力而為。

最開始信任我的全部是陌生人，而且是嚴重的患者們，醫院治不好的才可能會找我。他們是我的真正客戶。二十幾年過去了，我也不知道什麼叫做成功，總之是一直在路上。我也從熱血激越到沉靜，從彷徨絕望到內心平和，你能想象幾十年裡天天接觸各種極端困苦艱難或者卑劣險惡偉大崇高的人生故事嗎？無數次的不同打擊後，我挺住了。

有一天才突然發現身邊的朋友幾乎全有正常的抑鬱情緒，但並非個個都是抑鬱症患者。也有少數朋友主動向我訴說抑鬱之苦，尋求解決之道。多數是我接觸發現然後不用他們說就主動進行了不動聲色的調節，沒有人看得出來是在做治療。我也沒有治療的目的，只是自然而然地給出合理的幫助建議。而已。人在絕望時需要有一盞燈照亮他的一段黑暗的路。我想在他前面舉起這盞燈，搖晃幾下，讓他看見。因為我曾走過這種路，知道哪裡有坑。

心理諮詢可以各種探討和分析，心理治療不適合過於探討或者分析，而是需要實際效用。嚴重患者比普通的要求要高很多，對心理醫生能力的懷疑性也很大。

如果你不是心理工作者，對於抑鬱症的朋友在抑鬱期可採取陪伴，鼓勵，勸導。但對於中重度的患者來說，用處不大。他們有時由於認知缺陷或承受力差很容易就極端悲觀，容易把周圍人也帶入抑鬱情境之中，患者也擔心被人發覺自己的特殊而選擇獨處，所以最後也就沒了朋友。被所有人孤獨是造成悲劇的主要原因，抑鬱症不是。

因此，在這裡我建議，作為患者的朋友，在其疾病的負面表現比較明顯的情況下，出於生命安全考慮，還是要建議其即時就醫。

有抑鬱症朋友是非常鍛鍊人耐心與愛心的機會。

抑鬱症患者多為早期缺愛對世界沒有安全感，有過強的自我意識與自我防護意識。他們以自我為中心難以走出來，別人的說理、教育都難以見效。

但是真誠的理解和關愛（很多時候不用言語），他們是能感受到。這些可以促進他們更有信心自己發生改變。因此：

1.作為朋友，最好的是陪伴，不離不棄（即使他們發作對你造成傷害），並耐心地等待他們自己的變化與自救。

2.獲得對方信任後，可以委婉地建議或談心（最好順著他們的意思）。一般可以推薦他去看一本有益的書或音影片。

總之，作為好朋友，最好就是經常在需要時候能陪伴並表示理解，相信其好轉與走出來的能力。

首先想給你一個擁抱。你真的很不容易。

下面，我會把每段拆分開來分析，並給出我的建議：

我一個朋友現在抑鬱症好像犯了，不敢表達出來自己的想法，別人一說他他就發火，他不會跟別人說出自己的心情和不悅，就憋在心理，時間長了，就爆發了，不管是什麼人得罪他，他就會爆發出來，還說“我一個人什麼都不怕，我要是死了也拉幾個陪葬的”。在生氣爆發的那一刻，真的很恐怖，沒有脾氣的時候還好，但是他的反應總是慢好多，別人需要他做什麼，他總是過了好久才應答或者去做，他說他是故意的。

分析：這倒是讓我想到了一個詞語：隱形攻擊。

在文章《人際關係中最深的傷害，都不是直接攻擊，而是隱形攻擊》裡，作者是這樣定義這個詞的：

它指的是在一個關係中，一方透過拖延、躲避、故意激怒、暗中報復等非直接方式，向另一方表達內心積壓的憤怒。

你的朋友在遇到不開心的想法的時候，習慣憋在心裡，之後【爆發】：莫名其妙地和人發脾氣，反應慢，故意忽視其他人的需求，都是屬於隱形攻擊的定義。

我猜測你的朋友的心理大概是這樣的：

你從來不知道，我在心裡積壓了這麼多不滿，因為我從來沒有對你表達過。

我不僅沒有對你表達過，我還隱藏得特別好，表面上你從來看不出我對這些的介意。

但你知道麼，我在報復你：

我經常感覺你有必要經歷一次打擊或暴露，當我看到你傷心時，我覺得你應該受到懲罰，我一方面愛你，覺得心疼你，但另一方面我有一種罪惡的感覺，我認為我終於報仇了一次。

這樣的人其實挺可悲的。因為他自己估計也是受到過這方面的「教育」，也就是說，他的家人可能也是這麼做的。他只是有樣學樣而已。甚至他可能不知道這個是錯的，畢竟家裡人都是這麼做的。

他青少年的時候，也有過一段抑鬱症時期，很感慨，覺得自己是孤獨的，也受同學們的不理解。實際上他也是很優秀的，學習方面也是很厲害。但是心理方面有很重的陰影，曾經也想過自殺。

在那些孤獨的日子，他寫了很多文字，用文字表達自己的想法，感受。文筆細膩卻又流露出孤獨，悲傷，漂來漂去。

分析：有一種比較怪的現象，那就是一些優秀的人總是懷疑自己不夠優秀。這種心理現象可能和【冒牌者綜合症】有關。

冒牌綜合徵的定義如下：

冒牌者綜合徵又叫作“冒名頂替現象”、“騙子綜合徵”，最早在1978年被兩位臨床心理學家提出，用以解釋出現在成功人士身上的獨特現象。這裡所說的“成功人士”的定義非常廣泛，可能是成功的企業家、名牌大學的學生，甚至可能只是一個小比賽的獲獎者。他們無法將這些成功歸因於自己的能力，認為只不過是碰巧、誤會，總是擔心有朝一日會被別人識破自己是個“騙子”的事實，並因此感到惶恐、焦慮。即使事實證據說明他們確實具有優秀的能力，但他們還是認為自己只是騙子。而且，這些人通常非常努力工作，因為他們想避免被人發現自己是個“冒牌貨”，而努力工作會帶來更多的掌聲，讓他們持續陷於恐懼的輪迴中。

他口才也很好，想要聊天的時候也是能說會道。不想說話的時候，連應都不應，在他心理，他姐姐的壞脾氣影響了他，在他姐的眼裡，他以為自己是沒用的，做什麼都是不好的。所以在他心理，他也一直怪他姐使他變的脾氣更差。

分析：這個是隱性攻擊和冒牌綜合徵的合體。說是隱性攻擊是因為你的朋友對於他姐姐的抱怨讓他脾氣變成這樣；說是冒牌綜合徵是因為你的朋友可能有點過於自卑，也許他的姐姐沒有這麼想過，但也許是因為他的姐姐過於優秀還是怎麼的，影響了他很多。這個需要他和他的家人溝通，你沒辦法去解決這個事。如果你真的想要幫到他，最好是建議他找一個靠譜的心理諮詢師。

抑鬱症問題，已經成為社會普遍關注的問題，

我對抑鬱症的理解是：精神上受到嚴重的刺激所致，神經系統紊亂，會有輕生的念頭！

我曾是一個抑鬱症者，特徵是：杜絕外交，與世隔絕，不願見任何人，從不罵人的我有時自言自語（的罵人）、心煩意亂、焦慮、多疑、遺憾、失眠、所想的都是不開心的，家人或電視裡所說的對的也認為是錯的，鑽牛角尖，甚至明知是對的也不願承認，難以走出困惑......

透過自身的經歷，我認為抑鬱症是典型的心理疾病，靠專家們、或藥品解決不了根本問題，只有靠自己走出去，擺脫現有的孤獨環境，到有說有笑有唱有跳的地方施展釋放，一定要透過勞動或運動達到排汗的效果，找有幽默感的朋友聚集，不論是非，盡情開懷，忙碌起來，充實起來，快樂起來，很快自愈。

從你的描述中，我嘗試梳理一下你朋友的問題點：

· 不善於表達。不敢表達，壓抑，當別人說（我猜想是誤解）的時候，迴應的方式是憤怒；

· 內心壓抑了很多的憤怒，理性思考能力受到了限制。當被人得罪，感受到別人不善意的時候，只能想到同歸於盡的解決方案，這樣的傷害力跟內在壓抑的憤怒是相應的，憤怒越大，傷害力就越大，可能傷害自己，傷害他人。甚至對於別人需要他做事情的時候，他的拖延迴應都是一種攻擊。但相信傷害人一定不是他的本意。

· 他的壓抑有部分原因來自不被理解和曾經被貶低他青少年的時候很優秀，學習很厲害，口才很厲害，但是覺得孤獨。不知道什麼樣的經歷讓他感覺孤獨，孤獨意味著沒有人理解，不合群，那個時期的他也許在外人看來不正常，不被接受。這樣的關係也許加深了他的孤獨和被遺棄感，情緒低落和壓抑。姐姐的脾氣，不認可對他的情緒影響很大。

他曾經很努力改變，訴諸筆端，但是看起來改變不大。

你說的，說多了他不聽，敏感，不說也不改，看起來你和關心他的人做了很多努力，但是他沒有接受，沒有觸動，沒有變化。所以你才來平臺尋求幫助。

這時候最好的幫助是接納他的狀態。讓他感受到你是跟他一個世界，而不是站在他的對立面要改變他的世界，用他聽得懂的語言跟他溝通，他會聽進去，用他的語言跟他說話，他會放到心裡去。當被接受的時候，相信他會用自己的力量站起來，走出睏覺。這個不容易做到，慢慢來。也可以徵求他的意見，尋求心理諮詢師的幫助。

如果僅憑自己的力量去讓朋友抑鬱症好起來難度很大，因為我們畢竟不是專業的治療者！我認為首先應該對朋友給予理解，可能他的一些想法和行為會讓你不可思議無法理解，但是你要明白這是病症的外在表現形式，並不是他這個人自身原來的樣子！其次，儘快帶他去正規的醫院看心理醫生，現在對抑鬱症已經有了完整全面的治療方法，是完全可以治癒你朋友的抑鬱症的！雖然有時對身邊的我們來說是種折磨，但是我們依然不能過於的苛責一位病人，只要我們有耐心多多理解而且積極的尋求醫療手段，一切都肯定會好起來的，要相信！

朋友，你好！我也是一名抑鬱症患者！我看了你的介紹！抑鬱症患者需要的是傾聽，你是他的好朋友，那就用心去傾聽，我看你也給他建議了！他們很反感你們的建議！也向你說的那有，有些事讓他做，他總是拖，其實他什麼都知道！尤其不要說“你不應該這樣了，你應該振作起來了之類的話”！還有就是遠離那些負能量體！（也就是他姐姐）給他帶來憤怒和不快樂的事與物就遠離！也不要去提起！抑鬱症患者多數感覺不到關心！平常多關心一下，那怕一句話，一個動作，他都會感覺到，但他不一定會回覆你！1.做一個傾聽者！2.不要用你的話語去勸說！3.遠離負能量體！4.多一些關心！5.支援他做自己喜歡的東西！（這點很重要）希望你朋友可以早點好起來！

透過你的文字可以看到你對朋友現狀的關心個擔憂，但我覺得首先得確定下他是否真的是抑鬱症還是輕一點的抑鬱情緒，確定之後才能談如何幫助他。

心理學對抑鬱證和抑鬱情緒是兩種不同的概念界定。有興趣可以看或者陪他看一部電影：《丈夫得了抑鬱症》，然後就可以對抑鬱症與否有更加清晰的感覺。

如果他願意，可以帶他去醫院心理科或者找個靠譜的心理諮詢師簡單做個界定。

中國精神衛生法有規定，確診的抑鬱症患者必須首先進行藥物治療，因為抑鬱症√自身和他人都有很強的危險性，首要危險便是自殺，傷人的機率也很大。

如果真的確診為抑鬱症，必須進行藥物治療，這個只有醫院才可以給他提供最有效的幫助，然後在醫院藥物治療的同時，可以尋找心理諮詢師的幫助，幫他開啟以往的心結。

抑鬱症，目前全世界範圍都說認為不能自愈的，必須尋求外界幫助。

抑鬱症最典型的症狀：

1.食慾變化，一般會食慾不振，偶見暴飲暴食；

2.睡眠障礙，抑鬱症的常見睡眠障礙表現為早醒，後半夜，兩三點，就醒了，然後醒了後很難再入睡；

3.每天情緒的起落，一般晨重夜輕，就是早晨起來渾身沒勁不想動，下午晚上慢慢恢復精神，偶見晨輕夜重，即早晨起來比較有精神，下午晚上越來越沒勁，但晨輕夜重比較少見。

臨床上，一個人持續兩週及以上情緒低落，就有可能懷疑是抑鬱症，如果有自殺的傾向想法和行動，強烈建議他或者家人帶他去醫院做抑鬱症的排查。

還有一種症狀不明顯的抑鬱症，叫做心境障礙或者惡劣心境，就是莫名其妙會想流淚，情緒低落覺得生活沒意思，但也不會真的去自殺，食慾沒有明顯變化，這種情況甚至會持續好幾年。這也是抑鬱症。

所以，單從你的文字，無法判斷它是否抑鬱症，建議他去醫院排查之後，再尋找幫助他的辦法。