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1 # 如魚得水92152
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2 # 感染科醫生科普
目前我囯法定傳染病中的病毒性肝炎分為甲、乙、丙、丁、戊,至於庚型肝炎現在還沒有定論,所以我針對上述五型肝炎進行分析。另外我認為應該說哪種病毒性肝炎危害最大,因為任何一種肝炎都有發展成重型肝炎的可能,都有可能危及人的生命。
五種肝炎的病原體不同,傳播方式也不一樣五種肝炎的病原體分別為:甲肝病毒(HAⅤ),乙肝病毒(HBⅤ),丙肝病毒(HCⅤ),丁肝病毒(HDⅤ)和戊肝病毒(HEV)。在這五種肝炎病毒中,HAV與HEⅤ是消化道傳播,可透過汙染的水及食物傳染,如1988年上海甲肝大流行就是食用被HAV汙染的毛蛤所致。HBⅤ、HCV、HDⅤ的傳播方式是血液、性及母嬰傳播。
五種肝炎對人體的危害在這五種肝炎中,甲肝與戊肝都表現為急性肝炎,絕大多數的人能完全康復,但是如果懷孕的婦女感染戊肝及70歲以上的老人患有戊肝,病情重,可發展成重肝,甚至危及生命,不過相對少見。
乙肝、丙肝、丁肝都可以引起急性肝炎及肝炎的慢性化,都可以發展成重肝,還都可以引起肝硬化、肝癌。這三種肝炎以乙肝最為常見。
在這五型肝炎中,以乙肝的名氣最大,可以說在社會上“乙肝猛於虎”。由於慢性化,引起的肝硬化、肝癌也最多,造成人類死亡的人數也最多。所以說乙肝的危害性最大。
如何預防這五種肝炎消滅疾病,預防為主。
對於甲性肝炎及戊型肝炎,講究飲食衛生,應防止病從口入。對於乙型肝炎的預防,以接種乙肝疫苗為主。丙型肝炎雖然沒有疫苗接種,但是治癒丙肝的藥物以廣泛應用於臨床。
相信隨著科學技術的進步,這五種肝炎將會被人類消滅。
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3 # 臨床營養科譚濤峰主任
肝炎有非常多的種類,每一種肝炎都有可能會出現嚴重的情況,所以具體說哪種肝炎最嚴重,並沒有絕對的標準界限,我們碰的最多的還是乙型肝炎以及酒精性肝炎,還有藥物性肝炎,這些都有可能出現嚴重的併發症,所以肝炎一旦出現,一定要儘早明確病因,根據病因積極採取治療,像乙肝這種肝炎,就要給予抗病毒治療,酒精性肝炎,就要戒酒治療,藥物性肝炎就要停止使用引起肝臟受損害的藥物並及時給予護肝治療。
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4 # 波波醫生說健康
大家好,我現在在疾控中心從事性病艾滋病、丙肝等傳染病防治工作, 病毒性肝炎由於具有傳染性較強、傳播途徑複雜、發病率較高、流行面廣泛的特點,給公眾的身體健康帶來極大的威脅。下面我來談談這個問題,目前肝炎病毒根據病原學診可分為甲、乙、丙、丁、戊、庚、TTV七型肝炎,其中甲、乙、丙、丁、戊型五種肝炎是較為常見,對於1995年被鑑定出來的的庚型肝炎病毒(epatitis G virus, HGV)和TTV病毒其致病性存在爭議,因此研究的相對較少,大家可能對其很陌生。肝病的三部曲的第一部曲就是肝炎,我們可以理解為哪種肝炎病毒的危害性更大。
甲、戊型肝炎是經口、消化道傳播感染,而且幾乎不會造成慢性感染,注意飲食及飲用水的衛生就可有效預防這兩種肝炎。目前甲型、戊型肝炎已有高效預防性疫苗,接種後效果顯著。一般輕症的能夠自愈,中、重度可以透過護肝退黃等措施治療。因此危害性相對於其他型小些。
乙型肝炎與丙型肝炎不僅可引起急性肝炎,還可引起持續性感染,部分可發展為肝硬化,甚至晚期階段肝癌。這兩種肝炎主要透過血源傳播、性傳播,部分還可母嬰傳播。對於乙型肝炎,中國血製品管理已經越來越嚴格,加上有效的乙型肝炎預防性疫苗的大量普及,達到有效預防的目的。目前尚無丙型肝炎疫苗,有資料顯示,5-20%患者會在患病20-30年期間發展為肝硬化,最終有1-5%會死於肝硬化或肝癌。對丙肝的預防主要透過提高自身的免疫水平、嚴格血源管理。減少脂肪肝、酒精肝的發生、防止透過性傳播及加強毒品管理也是重要的預防措施。
丁型病毒性肝炎是由丁型肝炎病毒(HDV)與乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒共同引起的傳染病。丁型肝炎病毒是一種缺陷病毒,本身不能獨立複製,與乙型肝炎病毒並存是必要條件,即其外殼必須是乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)。HDV與乙型肝炎病毒HBV重疊感染後,可促使肝損害加重,並易發展為慢性活動性肝炎、肝硬化和重型肝炎。研究發現丁肝有地方性流行,各地HBsAg陽性者HDV感染率為0%~32%。
庚型病毒性肝炎是由庚型肝炎病毒(HGV)感染引起的,HGV是經過非消化道途徑傳播,主要透過血液及血液製品、靜脈吸毒、器官移植、血液透析、性接觸和母嬰垂直等途徑傳播,在同性戀和性工作者中 HGV RNA的檢出率分別為13.4%~63.0%和13.9%~24.8%;母嬰垂直傳播主要是在分娩過程中感染,但剖宮產嬰兒的感染率明顯下降,還有相當部分嬰兒患者為出生後感染。HGV單獨感染臨床上多表現為急性肝炎。
急性肝炎的可能結果:
1) 血清HGV RNA消失,出現抗-E2,有75% HGV感染患者可以自發清除病毒,生化引數保持正常狀態;
2)繼續發展成慢性肝炎,血清HGV RNA 持續存在;雖然存在HGV RNA但沒有肝病的生化和組織學特徵。
國內有學者在對HGV感染的回顧性研究中發現,HGV感染引起急性肝炎佔44.44%,慢性肝炎佔33. 33%,肝硬化佔11. 11%,重型肝炎佔7. 41%,肝癌佔3.71%,說明HGV也存在持續性感染,單純HGV感染以急性肝炎為主,而重疊感染以慢性肝炎、肝硬化為主。
這些肝炎病毒的共有特點是在肝細胞內複製,並透過破壞肝細胞或因宿主的免疫應答而造成肝細胞損傷。
預防病毒性肝炎的措施
1、 病毒性肝炎傳染源的管理、切斷病毒性肝炎傳染源的傳播途徑、做好免疫防疫工作,保護好易感人群。
2、 提高政府領導力度,在預防治療方面做好肝炎疾病的防控工作。
3、 針對肝炎疫苗進行廣泛推廣,應用較為普遍的疫苗型別主要包括兩種,分別為HAV 以及 HBV。
4、 加強宣傳教育。
5、 更進一步瞭解病毒性肝炎疾病的發病特徵以及發病規律,採取針對性防控方法。
總之,病毒性肝炎疫苗需要進行大力推廣,在醫生指導下注射疫苗和人體免疫球蛋白,積極做好免疫預防工作;保持良好的生活習慣,加強水源保護管理、淨化消毒飲用水;加大食品衛生監管力度,做好垃圾糞便的處理工作,對急性甲型肝炎病人早期要有隔離措施,防止肝炎的傳播和蔓延,每年到正規的醫療機構做好健康體檢,降低病毒性肝炎疾病的發生率。最後希望每一位朋友身體健康,相信科學,保持積極樂觀的心態,有效預防疾病。
【稽核:波波醫生】
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5 # 麻醉醫生麻小花
中國是病毒性肝炎的重災區,甲、乙、丙、丁、戊、庚肝六種肝炎都會導致病毒性肝炎,嚴重的甚至可以發展為肝硬化及肝癌,其中,乙肝病毒性肝炎是最常見的肝炎,那麼哪種肝炎最嚴重呢?下面我們就來聊一聊。
6種病毒性肝炎有什麼區別呢?病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變為主的傳染病。病毒性肝炎早期可以表現為食慾減退、噁心、上腹部不適、肝區疼痛、乏力等。無症狀感染者也很常見。部分患者可有黃疸、發熱和肝大,伴肝功能損害。有些患者可慢性化,甚至發展成肝硬化,少數可發展為肝癌。
這6中病毒性肝炎中,甲型肝炎(HAV)和戊型肝炎(HEV)都是經過消化道傳播,在醫學上也稱為糞-口途徑傳播,就是病毒經口進入體內,在腸道內增殖後引起病毒血症定位於肝,隨後透過膽汁排洩排入腸道並出現在糞便中。並且甲型肝炎和戊型肝炎的傳染源都是急性期患者,急性感染患者病毒血症期間他的血液也具有傳染性。甲、戊型肝炎起病較急,有畏寒、發熱的症狀,因為主要經過消化道傳播,所以消化道的症狀會特別明顯。但是甲、戊肝一般為自限性疾病,不形成慢性肝炎和病毒攜帶狀態。
乙肝(HBV)、丙肝(HCV)、丁肝(HDV)肝炎經過血液傳播、性傳播以及母嬰傳播,主要是血液及血製品傳播,如輸血,共用未消毒或者消毒不徹底的注射器、針頭、口腔治療器械等,針灸,紋身,打耳洞等。這三類肝炎的傳染源主要為急慢性肝炎患者及病毒攜帶者,且感染者病情可能遷延不愈,形成慢性肝炎。
而庚型肝炎(HGV)是最新發現的一種病毒性肝炎,很少見,也是經過血液途徑傳播,感染後可能會出現轉氨酶升高及膽紅素升高,大多數感染者在急性期後就會恢復,不會發展為慢性。
瞭解了這6種病毒性肝炎,那麼哪一種肝炎最嚴重呢?在這幾種肝炎中,最嚴重的是乙肝和丙肝,但是因為乙肝比丙肝更常見,所以最嚴重的還是乙型肝炎。
乙肝患者在某些誘因(如過度勞累、合併感染、酒精、藥物性肝損傷等)下,可能發生急性重型肝炎,起病急,症狀嚴重,如急性肝衰竭、腹水、黃疸、肝性腦病等。慢性肝炎可以發展為肝硬化及肝癌。
丙肝患者大多數都會發展為慢性肝炎,也可引起肝硬化和肝癌。
乙肝和丙肝的感染及肝硬化是肝癌發生的重要危險因素。甲肝和戊肝為急性肝炎,不會遷延不愈,而丁肝HDV是一種需要和乙肝病毒共生才能複製的RNA病毒。所以乙肝和丙肝是最嚴重的肝炎。
雖然肝炎如此嚴重,但是甲肝、乙肝和戊肝都有疫苗,並且甲肝和戊肝都只是急性發病,有自愈傾向,只需要支援治療和對症治療。乙肝有疫苗,丙肝也是可以治癒的,所以一旦感染只要配合治療、科學防治,是不一定會發展為肝硬化及肝癌的。 -
6 # 天天醫學
常見的病毒性肝炎根據病毒的結構分為甲、乙、丙、丁、戊等型別,各型病毒引起肝臟病理變化基本是相同的,主要特點有肝細胞的變性、壞死;炎症和滲出反應;肝細胞再生;慢性化時造成不同程度的肝纖維化。
由於各種型別肝炎病毒的結構和性質不同,它們的致病力、傳染性、症狀表現、預後也有一些差異:
1.甲型和戊型肝炎都是RNA病毒,主要是透過糞—口途徑傳播,潛伏期2—8周,兒童和成年人感染後容易發病,發病突然,前期常有發熱、畏寒、腹痛、噁心等症狀,繼而出現厭食、乏力、尿黃、面板鞏膜黃染等黃疸症狀。透過合理治療後會痊癒,不會導致慢性的肝臟損害。但是孕婦和老人患戊型肝炎後容易發展成重型肝炎引起嚴重後果。
2.丙型和乙型肝炎主要透過血液、性接觸和母嬰途徑傳播,易感人群感染後潛伏期1—6個月,發病後會造成急性肝炎、慢性肝炎和無症狀攜帶者,有個別患者會發生重症肝炎和肝衰竭。急性期症狀有乏力、厭食、黃疸、肝區疼痛。慢性肝炎時症狀沒有特異性,表現為乏力、腹脹、右上腹隱痛、精神狀態不好等症狀,病情繼續發展會導致肝硬化或肝癌的發生。無症狀攜帶者沒有明顯症狀,肝功能也不會發生異常變化。
3.丁型肝炎不會單獨致病,常在乙型或丙型肝炎的基礎上發生,會促使患者的病情復發或加重。
總的來說,除了丁型肝炎外任何一種肝炎病毒引起急性重症肝炎時病情還是比較嚴重的。甲型肝炎和戊型肝炎雖然是急性病,但是容易治癒,治癒後沒有後遺症,也不會發生慢性化而導致肝功能持續損害。丙型肝炎和乙型肝炎容易導致肝功能的持續損害而發展成肝硬化,所以說是比較嚴重的慢性疾病,需要長期治療並密切關注病情進展情況的。
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7 # 奇點護考
簡單作答:1.這個問題屬於平常人的問法,對於肝炎的嚴重性,其實是相當的。2.病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的,以肝臟損害為主的一組全身傳染性疾病。目前按照病原學明確分類有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五型肝炎病毒。各類肝炎病毒臨床表現相似......(參考《傳染病學》第七版)3.根據樓主所問,樓主是想知道那種肝炎病毒引起的肝炎嚴重程度高。這裡從各類肝炎病毒引起的肝炎的臨床表現及預後作答:臨床表現:不同肝炎病毒從感染到發病的潛伏期不同,甲肝2~6周,平均4周;乙肝1~6月,平均3個月;丙肝2周~6月,平均40天;丁肝4~20周;戊肝2~9周,平均6周。a.急性肝炎 :病程少於半年的肝炎稱為急性肝炎。又分為急性黃疸型肝炎和急性非黃疸型肝炎。急性黃疸型肝炎中,以甲肝和戊肝起病較急,通常伴有發熱胃寒;其餘肝炎較少伴有發熱,肝脾腫大,面板鞏膜黃染。肝功能檢查以ALT和膽紅素升高。平均病程2~4月。急性非黃疸型肝炎,除無黃疸外,其餘與上述症狀類似。急性丙肝臨床症狀較輕;急性丁肝常伴隨乙肝發生,預後良好,較少數誘發重型肝炎;戊肝與甲肝類似,一般無慢性攜帶狀態;感染甲肝病毒後,終生免疫。b.慢性肝炎,一般指病程超過6個月的肝炎,或者原有的乙肝、丙肝、丁肝等表面抗原,後又發肝炎的患者。這類肝炎可按程度分為輕、中、重三度。以臨床表現和實驗室檢查區別。c.重型肝炎,又指肝衰竭,由於機體免疫狀況,多重肝炎病毒感染,妊娠,疲勞,精神刺激,飲酒,合併其他感染等,造成肝衰竭的表現:乏力,嚴重的消化道症狀,神經精神症狀,出血症狀,黃疸症狀加重等。這類患者以支援對症治療為主,促進肝細胞生長,有條件者行肝移植。d.肝炎肝硬化,分為代償期和失代償期,失代償期指肝炎病毒對肝臟破壞達到不可逆的狀態,可出現腹水、黃疸、門脈高壓等症狀,換言之就是肝臟失去了解毒功能。而代償期指肝臟功能還能滿足日常所需。此種表現是慢性肝炎最終轉歸。
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8 # 傳染病疫苗科崔醫生
作為從事傳染病預防控制的醫生,我來回答你這個問題。不同的疾病,我們無法輕易的去判斷,去說哪種疾病嚴重,哪種不嚴重,因為每種疾病都有各自的嚴重程度之分,就好比,你不能說流感是不嚴重的疾病,癌症就一定是嚴重的疾病一樣,日常工作中,我們也經常遇到有人因為一個小小的流感而喪命,有人得了癌症卻還活了幾十年的例子。至於哪種肝炎最嚴重,往往是相對而言的,也可以說是無法確定的,因為目前為止,世界上沒有確切的認證。
我們都知道,中國是病毒性肝炎感染的大國,據不完全統計,中國目前有肝炎患者已超過1.2億,其中乙肝病毒感染者約有8600萬人,丙肝感染者約有1000萬人,每年約有33萬人死於乙肝或丙肝感染導致的肝硬化和原發性肝癌。據世衛組織最新資料顯示,全球共有20億人感染肝炎病毒,其中約有5億人感染了慢性肝炎,每年約有100萬人因此而死亡。
1、病毒性肝炎(很多人日常所說的肝炎)病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變為主的一種傳染病。即肝炎病毒感染人體後,引起病毒血症,肝炎病毒進入肝臟並複製和釋放病毒,導致機體免疫活化,殺傷病毒感染的肝細胞,誘導細胞死亡或凋亡,從而引起肝臟炎症、壞死,進一步導致肝纖維化、肝硬化和肝癌。臨床上以食慾減退、噁心、上腹部不適、肝區痛、乏力為主要表現。部分病人可有黃疸發熱和肝大伴有肝功能損害。有些病人可慢性化,甚至發展成肝硬化,少數可發展為肝癌。
2、病毒性肝炎的分型有哪些?病毒性肝炎根據病原學分型,目前已被公認的,可以分為有甲、乙、丙、丁、戊五種肝炎病毒,除乙型肝炎病毒為DNA病毒外,其餘均為RNA病毒。己型肝炎曾有報道,但至今病原分離未成功。近年報道,屬於黃病毒的庚肝病毒和單鏈DNA的TTV與人類肝炎的關係尚存在爭議。所以,目前來講,己肝和庚肝很少被業界提起。
3、甲、乙、丙、丁、戊五種肝炎病毒的傳播途徑甲型肝炎的傳播途徑,主要經糞-口途徑傳播。糞便中排出的病毒透過汙染的手、水和食物等經口感染,可導致流行或者暴發流行,日常生活接觸也可傳播而引起散發性發病。乙型肝炎的傳播途徑包括血液傳播、母嬰傳播、沒有防護的性接觸傳播以及日常生活密切接觸傳播,例如共用牙刷、剃鬚刀等。丙型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎的傳播途徑基本相似,可透過血液、母嬰和性接觸傳播。丁型肝炎主要透過輸血及血液製品傳播,如果E抗原陽性和丁型肝炎抗體陽性可引起母嬰傳播。由於丁肝一般需要依賴乙肝才能感染,所以,兩者的傳播途徑類似。戊型肝炎的傳播途徑與甲型肝炎相似,主要透過糞-口途徑傳播,也可經日常生活接觸傳播。
4、甲、乙、丙、丁、戊五種肝炎,哪種肝炎最嚴重?(敲重點啦,快收藏起來,或者拿本本記下來)這裡再次重申一下,甲、乙、丙、丁、戊五種肝炎,每種都有分輕度、中度、重度三種,只是發生輕中重度肝炎機率大小的問題,其中都以重度最為嚴重,所以,嚴格意義上來講是不能單純的說那種肝炎是最嚴重的。
(1)、甲型肝炎,多急性發病,預後良好,不轉為慢性肝炎,接種疫苗可有效預防甲肝,甲型病毒性肝炎是由人體感染甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝臟損害為主,以食慾減退、厭油、肝功能異常等為主要臨床表現的一種急性傳染病。甲型肝炎主要經消化道傳播,被病毒汙染的水源或食物可引起暴發流行,日常接觸多為散發病例。甲型肝炎傳染性較強,以急性期患者和隱性感染者為主要傳染源。未感染過甲肝病毒者、未接種甲肝疫苗者及6月齡以上嬰幼兒在內的抗-HAV陰性者普遍易感。
甲肝的流行情況與衛生習慣、居住條件和社會發達程度相關。在中國,感染多發生於青少年及幼兒時期,無明顯高發季節。甲型肝炎屬偶發疾病,在世界各地均有流行。衛生條件差的發展中國家發病率較高,經濟轉型和衛生條件中等的地區發病率居中,衛生條件較好的發達國家發病率較低。相關流行病學研究表明,自2004~2015年,中國甲肝的平均發病率約為3.62/10萬,2015年甲肝發病風險約為2004年的0.23倍。總體來看,中國甲型肝炎發病風險較低,發病率呈下降趨勢,但在中國西部部分省份,幼兒甲肝發病風險仍較高,需要及時預防和相關的干預。
甲肝一般為自限性疾病,可以完全治癒,對肝組織的損傷亦可完全恢復,對生存週期無影響。
(2)、乙肝:我們通常所說的乙肝一般指慢性乙肝,是由乙型肝炎病毒(HBV)持續感染超過6個月以上,肝臟發生不同程度炎症壞死和(或)肝纖維化的慢性疾病。據統計,全球有約2.57億慢性HBV感染者,中國目前有慢性HBV感染者約7000萬例,其中慢性乙肝患者約2000~3000萬例。
慢性乙型肝炎患者早期症狀較輕,可反覆出現乏力、頭暈、食慾減退等症狀,隨著病情加重,隨後可能出現肝掌、蜘蛛痣、肝脾腫大等症狀。當病情嚴重到失代償期肝硬化或肝細胞癌時,還會出現相應的肝功嚴重損害的症狀。
乙肝容易轉為急性肝炎,同時發展為肝硬化,肝癌的可能性最大。而且最終轉化為重症肝炎的可能性最大。乙型肝炎可以自愈,也可以被治癒,但是機率很低。也就是說大多數乙型肝炎是無法被治癒的,而且慢性乙肝直到現在為止也沒有找到治癒的方法。
乙肝可以透過接種疫苗來預防。
(3)丙肝:丙型病毒性肝炎是一種因感染丙型肝炎病毒而導致的以肝臟損害為主的傳染病,急性期症狀較輕,主要表現為疲乏、食慾減退、噁心等,也可沒有任何症狀或者僅僅感到乏力,大約有55%~85%的感染者轉為慢性肝炎,並有發展為肝硬化、肝癌的可能。據世界衛生組織(WHO)統計,2015年全球約有7100萬人受到慢性丙肝感染,大量慢性感染者會出現肝硬化或者肝癌,每年約有39.9萬人死於丙型肝炎以及相關的肝硬化和肝癌。急性丙型肝炎一般發生在感染丙肝病毒後6個月內,慢性丙型肝炎其感染時間一般超過6個月。約55%~85%的急性丙型肝炎患者會轉為慢性丙型肝炎。
(4)丁肝:丁型病毒性肝炎是由丁型肝炎病毒(HDV)與乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒共同引起的傳染病。由於丁肝與乙型肝炎的傳播方式相似,而且一般需要依賴乙肝而發生感染,所以其特點跟乙肝有點類似。HDV與HBV重疊感染後,可促使肝損害加重,並易發展為慢性活動性肝炎、肝硬化和重型肝炎。
(5)、戊肝,戊肝跟甲肝有點類似,也是自限性疾病,一般4-6周內會自愈。但是重症者會發展為爆發性肝炎(急性肝衰竭)而導致死亡風險,可以透過接種疫苗來預防。
總之:甲型肝炎一般預後良好(戊肝跟甲肝類似),慢性乙型肝炎(丁肝跟乙肝類似)預後差,大多數遷延不愈,少數發展為肝硬化。丙型肝炎較易發生肝硬化及肝癌。
5、病毒性肝炎的預防措施(1)、管理傳染源
對急性甲型肝炎患者進行隔離至傳染性消失,慢性肝炎及無症狀、HBV、HCV攜帶者應禁止獻血及從事飲食幼托等工作,對HBV標誌陽性肝病患者,要依其症狀、體徵和實驗室檢查結果,分別進行治療和管理指導。
(2)、切斷傳播途徑
甲、戊型肝炎重點防止糞-口傳播,加強水源保護食品及個人衛生,加強糞便管理。乙、丙、丁型肝炎重點在於防止透過血液、體液傳播,加強獻血員篩選,嚴格掌握輸血及血製品應用,如發現或懷疑有傷口或針刺感染乙型肝炎病毒可能時,可應用高效價乙肝免疫球蛋白注射器介入性檢查治療,器械應嚴格消毒控制母嬰傳播。
(3)、保護易感人群
接種疫苗是預防病毒性肝炎最有效,最經濟的措施。目前除了丙肝外,都有相對應的疫苗可以進行預防丙肝因基因異質性,迄今尚無可廣泛應用的疫苗。甲肝疫苗已開始應用,乙肝疫苗已在中國推廣取得較好的效果,對HBsAg、HBeAg陽性孕婦所生嬰兒,於出生24小時內注射高效價乙肝免疫球蛋白(HBIG),同時接種一次乙肝疫苗,於出生後1個月再注射HBIG和疫苗,乙肝疫苗也是預防丁型肝炎的有效疫苗,因為丁肝病毒必須依賴於乙肝病毒而生存。2012年,中國批准上市了全球第一種預防戊肝的疫苗,16歲及以上人群可以自願自費接種。
總之:對病毒性肝炎要儘早發現、早診斷、早隔離、早報告、早治療及早處理,以防止流行。
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這要從是否易引起重症肝炎、肝硬化、肝癌這三方面來看。
目前來看,仍是慢性乙肝危害更大,其次仍是慢性丙肝,而丁型肝炎是一寄生性質的肝炎,需依賴於乙肝病毒才能生存,其不能單獨存在。故常見乙、丁肝共存現象。
乙、丁肝共存預後肯定更差。但我們也見到少部分乙、丙、丁肝合併一起的,只要治法恰當,生活、工作上加以注意,仍可較有效地避免上述三情的出現。
至於丙肝,雖已有較佳治癒藥物,但因其未列入常規體檢專案。導致不少罹患該疾者並不知情,仍在大量飲酒、熬夜、拚命工作,常在繼發了其它重疾才發現患有丙肝。有不少丙肝(還有合併乙肝等情)患者,尤其是酗酒、注射毒品者,已經出現了腹水,或食道及胃底靜脈曲張破裂嘔血、便血,才就診的。
後果就已是上情之至少一種了!