受邀回答：

段延峰 中華反射學專家、國家首批高階反射療法師、國家公共營養師（二級）；擅長肌肉整復術療法、中醫針灸獨穴療法、中醫瀉血療法、中醫火療健康法、中醫足反射療法；國內外二十多年的臨床實操教學，《人民日報》、《黑龍江衛視》、《全俄電視臺》、《阿穆爾真理報》等新聞媒體給予報道。現任：黑龍江省反射療法協會會長。

問題分析：腱鞘炎的發生中醫來看屬於傷筋範疇，因為勞作過稱突然損傷，積勞傷筋，或受寒涼，致使氣血凝滯，不能濡養經筋而發病。西醫來看是肌腱和肌腱鞘之間有過損傷，而發生無菌性炎症等，纖維變性，使腱鞘變厚，引起鞘管狹窄，肌腱在鞘管內活動受到限制，所以稱為腱鞘炎。

問題答案：運用中醫小手法康復大拇趾腱鞘炎是可以治癒的。

你好， 腱鞘炎最常見於手指和手腕，會有手指或手腕部的疼痛，在活動時疼痛會加重，區域性活動會受到限制。一些需要頻繁快速用手的活動，例如，打字、用滑鼠、織毛衣等，時間長了，都很容易形成腱鞘炎。

腱鞘炎的治療

1. 休息和制動累了就要休息，手指和腕部區域性制動是讓它們得到休息，達到病情緩解的目的。

2. 藥物治療腱鞘炎是一種無菌性炎症，會引起區域性的疼痛，如果疼痛很厲害，影響到日常生活和休息，建議區域性使用止疼藥，也可以口服止疼藥。此外，腱鞘炎不是傳統觀念裡面，由病菌感染引起的炎症，抗生素對腱鞘炎是無效的。

3. 區域性封閉注射治療如果休息和吃藥都無法緩解症狀的話，建議區域性的封閉注射治療。

不過以上方法都是保守治療，並不是根治辦法，如果不能緩解症狀，建議進行手術治療，將狹窄的腱鞘切開並切除一部分腱鞘，讓肌腱能夠順利地帶動手指和手腕活動，以防復發，手術是嚴重腱鞘炎的根治方法。

腱鞘炎的預防腱鞘炎屬於慢性勞損類疾病，糾正長期不正確的姿勢是預防的關鍵。

1. 不要長時間使用手機電腦等，每間隔 30 分鐘，需要停下來放鬆一下手指手腕，緩解疲勞。

2. 可用熱水泡手、區域性按摩等方式緩解手指和手腕的疲勞。

在門診的時候，大拇指腱鞘炎的患者多見於兩類人群，一類是拇指使用的比較多的人群，年輕人居多，患者每天都在不停的敲打手機，過度使用導致了問題！另一類是老年人群，尤其是處於更年期的女性，拇指出現腱鞘炎的情況比較多，那麼這種問題能痊癒嗎？我們來聊一聊。過度使用導致的腱鞘炎！

我們的手指之所以能夠做靈活的屈伸運動，肌腱起到了居功甚偉的作用，為了更好的保護頻繁被使用的肌腱，我們的人體在肌腱外面形成了一層腱鞘，腱鞘有內外兩層，包裹住肌腱，兩層之間還有滑液，讓肌腱可以潤滑的做各種動作，儘量避免反覆的摩擦導致肌腱的磨損。

但如果肌腱被使用的過多，再好的保護也無濟於事，所以在肌腱與腱鞘之間慢慢的就會形成炎症，肌腱會因為磨損慢慢的增粗，有細小的撕裂，出現水腫，透過腱鞘的時候就會有阻擋感，而因為炎症的反應會出現疼痛。這種情況我們稱之為腱鞘炎。而隨著病情時間的延長，腱鞘慢慢的也會形成斑痕，出現緊張，肌腱很難順暢的透過腱鞘，所以會需要用另外一隻手扳一下才能完成，想要做的屈指或者是伸指動作，這種情況我們稱之為狹窄性腱鞘炎，稱之為扳機指。為什麼說現在年輕人出現這種問題越來越多呢，主要是由於手機的使用相對來講越來越廣泛了，而且很多年輕人比較喜歡玩手機遊戲，過度使用手指，導致拇指腱鞘炎的年輕人越來越多了。那麼應該怎麼辦呢？一般有以下這些措施：

●休息，減少對於拇指的使用是非常有必要的。我們的身體都具有自我癒合的能力和自我恢復的能力，當拇指發生了腱鞘炎以後，適當的休息，減少對於拇指的使用，減輕對於肌腱和腱鞘的刺激，是治療的基礎，本身我們的日常工作和生活對於拇指的使用就是比較頻繁的，我們的大拇指佔據了手整個功能的40%，我們的很多動作都需要使用到拇指。如果不能進行休息，仍然過度的使用手指，同時想要治療這種疾病的話，效果不僅不好，還會造成時間和金錢的浪費。●外用藥物兩週時間。因為拇指這個位置相對來講比較淺表，個人不建議透過口服藥物來控制疼痛，外用藥物就可以起到很好的效果，雙氯芬酸二乙胺乳膠劑是一個比較好的選擇，但是使用起來有一些要求，那就是每天塗抹藥物要大於6次，在塗抹藥物的時候要反覆搓揉患處三分鐘左右，使藥物能更好的滲透入皮下，到達患處。外用藥物本身能夠滲透到達患處的比例就比較低，在5%~10%左右之間，如果您塗抹完不反覆搓揉的話，效果會變差，而且如果次數塗抹的不夠也會影響治療效果。

這也是很多人聽說這種藥好使，但是抹了幾次認為症狀不緩解就放棄使用，說藥物沒有用的原因。

●肌內效貼是很好的一種辦法。肌內效貼最大的特點就是它表面沒有藥物，使用專用的技術貼在患處，可以促進區域性的淋巴迴流，促進炎症的消退，幫助患者減輕症狀，在各大醫院的康復科、康復理療科都可以找到這種治技術。而且這種技術相對來講簡單易學，在醫生幫助1~2次之後，自己就可以給自己進行治療了。●衝擊波治療。這是最近這些年非常火熱的一種治療方式，對於慢性的肌腱炎症有非常好的效果。一般一週進行一次治療，2~3次效果就會顯現。這種技術主要的原理是通過沖擊波能能量，將有炎症的組織在微觀層面進行擊碎，之後利用我們身體的自我癒合能力，重新形成新的組織，這樣原來有問題的組織也就消失掉了，症狀也就緩解了。在各大醫院的疼痛科、康復科和康復理療科應該能找到這個裝置。

●如果經過以上的無創治療，患者的症狀仍然不緩解，那麼可以考慮進行區域性的有創治療，例如小針刀治療，例如區域性的封閉治療。這裡要特別提一句，如果有糖尿病的患者，請一定到正規的醫院選擇這些有創治療，而且要將自己的血糖控制在8mmol/l以下，再考慮進行有創治療，否則有感染的風險疼有時我們可以忍，但如果一旦感染處理起來將會非常非常的複雜。

●康復鍛鍊。拇指出現了問題，減少運動不代表一動不動，科學合理的康復鍛鍊可以慢慢的鬆解區域性緊張的腱鞘以及肌腱組織，促進區域性的血液迴圈，幫助腱鞘炎的恢復。以下這些動作呢非常適合腱鞘炎的患者來進行康復鍛鍊，每次動作的次數不用太多，慢慢的逐漸增加訓練的量和時間，只要堅持症狀就會慢慢有所緩解。以上這些動作呢，不必每個都做，選擇適合自己的慢慢來進行鍛鍊就可以了，標準是以鍛鍊完之後以及次日也不會出現明顯的疼痛為準，這些動作說句實在話不花錢，只要您有時間就可以練起來，而且不挑場地，對於腱鞘炎的恢復也是非常有幫助的，建議您付出一定的時間和耐心，練一練，真的有幫助！

處於更年期的女性會出現一些女性性徵上的改變，這是大家可以理解的，因為在這段時間會有大量的雌激素的流失。但是雌激素對於骨骼和肌腱系統也會造成影響，很多更年期的女性會在這段時間出現腰痠背痛，出現手指多處的腱鞘炎症，尤其是以拇指的這個位置為主，有一些患者甚至多個手指出現腱鞘炎，嚴重的影響患者的生活質量。在這個階段出現腱鞘炎的更年期女性治療與前面所說的過度使用導致的腱鞘炎區別不是特別的大。還有一點，請女性朋友們一定要注意，那就是如果症狀特別明顯，而且涉及多個手指嚴重影響生活質量的，儘量要諮詢專業的婦科內分泌科醫生調整自己的雌激素水平，從根源上控制症狀，這樣才能得到一個更好的治療效果，而且在日常生活當中，一定要控制好自己的情緒，堅持康復鍛鍊，這也是幫助自己解決症狀的一個非常重要的措施。

腱鞘炎是一種慢性的疾病，多見於對於某根手指的過度使用，跟日常的工作有時也是有關係的，而隨著現在手機的普及，出現拇指腱鞘炎以及其他手指腱鞘炎的患者也是越來越多了，治療起來往往要以休息為主，科學系統的進行階梯式的治療，由無創的治療方式慢慢的向有創的治療方式過渡，儘量能透過無創的辦法來幫助患者解決問題是最好的。而有一些由於激素水平變化導致腱鞘炎的更年期女性，不僅要進行區域性的治療，最好還要諮詢專業的醫生，進行內分泌的調整。

而且腱鞘炎的治療往往需要患者的配合，如果患者在治療期間能很好的配合醫生減少使用，慢慢的症狀會消失掉。而如果不能配合，醫生在進行治療期間，仍然需要長時間的、大量的、過度的使用拇指，那麼可能效果就不會特別好。

而痊癒這兩個字往往代表著疾病的徹底消失，對於肌腱炎、腱鞘炎等慢性疾病來講，有時我們能做到讓症狀消失，但是想要問題徹底消失掉，永不再犯，可能不是那麼現實。