甘油三酯是血脂檢查報告中比較重要的一項，其升高會導致動脈硬化、胰腺炎等一系列疾病發生率增高，應積極控制。

我們的血脂，就是血液中所含的脂類，主要包含甘油三酯，磷脂，糖脂，膽固醇等。醫院常見的血脂檢查有血脂七項包括，：膽固醇（TCHO）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、載脂蛋白A（APOA）、載脂蛋白B（APOB）、LP(a)，其結果異常可能會對人體產生一些不良影響。

甘油三酯（TG）有著重要功能，人體的組織可以利用甘油三酯分解產物供給能量，肝臟、脂肪等還可以進行甘油三酯的合成，在脂肪組織中貯存。但甘油三酯必須保持在一定的合適範圍內，如果過多就會對人體有不良影響。甘油三酯<1.7 mmol/L為合適水平，當TG≥ 2.3 mmol/L為升高，其後果是造成動脈硬化風險增加，導致心血管事件等事件的發生；當TG>5.6 mmol/L時，除心血管事件風險外，還會明顯增加急性胰腺炎的風險。所以當甘油三酯只是輕度升高(<2.3mmol/L）時，主要以控制體重，改善不良生活方式等為主，當TG>2.3mmol/l時，如生活方式改善後不明顯，可加用降脂藥控制血脂。當甘油三酯明顯升高（>5.6mmol/l）時，就像題主這種情況，引起胰腺炎風險增加，須立即加用貝特類藥物控制血脂。

膽固醇和低密度脂蛋白的意義一樣，其升高後會導致動脈硬化加重，發生心腦血管疾病。所有冠心病患者、腦卒中患者，都應終身服用他汀類降脂藥控制血脂，穩定斑塊，延緩動脈硬化的加重。其中低密度脂蛋白的數值最為重要，血脂是否達標也主要是看低密度脂蛋白的水平是否達標。

高密度脂蛋白的作用是把多餘的壞膽固醇運送到肝臟中去處理掉，對人體有一定保護作用，所以其升高對人體有好處。

上述四項結果意義最大，很多時候醫生主要只檢查這四項（血脂四項）。

剩下的三項血脂中載脂蛋白A和高密度脂蛋白有一定相關性，其減低表示患心血管病的風險增加；載脂蛋白B與低密度脂蛋白正相關，其增高患心血管病的風險增加；脂蛋白a也是冠心病的一項獨立危險因素，其升高也容易造成動脈硬化。

血脂管理的目的主要是預防系腦血管疾病，發現血脂異常後應找心血管醫生評估心血管危險分層，決定是否立即啟動藥物降脂治療和降脂目標值。

首先我們來了解一下什麼是血脂？血脂有哪幾項指標？各有什麼意義呢？一、什麼是血脂？

血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯和膽固醇）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇的總稱）。

二、血脂化驗單都有幾項？

血脂化驗單主要有甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇四項。

2.1 甘油三酯（TG）

甘油三酯水平受遺傳和環境因素的雙重影響，與種族、年齡、性別以及生活習慣（如飲食、運動等）有關。

但多數研究提示，甘油三酯升高很可能是透過影響低密度脂蛋白 或 高密度脂蛋白膽固醇的結構而具有致動脈粥樣硬化作用。調查資料表明，血清 TG 水平輕至中度升高者患冠心病危險性增加。當 TG 重度升高時，尤其是達到5.6mmol/Ls時，常可伴發急性胰腺炎。

2.2總膽固醇（TC）

TC（總膽固醇） 是指血液中各種脂蛋白所含膽固醇之總和。影響 TC 水平的主要因素有：（1）年齡與性別：TC 水平常隨年齡而上升，但 70 歲後不再上升甚或有所下降，中青年女性低於男性，女性絕經後 TC 水平較同年齡男性高。（2）飲食習慣：長期高膽固醇、高飽和脂肪酸攝入可使 TC 升高。（3）遺傳因素：與脂蛋白代謝相關酶或受體基因發生突變，是引起 TC 顯著升高的主要原因。

TC 對動脈粥樣硬化性疾病的危險評估和預測價值不及 LDL-C 精準。利用公式計算非-HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇 ）和 VLDL-C（極低密度脂蛋白膽固醇） 時，必需檢測 TC。

2.3 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）

低密度脂蛋白膽固醇增高是動脈粥樣硬化發生、發展的主要危險因素。 低密度脂蛋白膽固醇 透過血管內皮進入血管壁內，在內皮下層滯留的 低密度脂蛋白膽固醇 被修飾成氧化型 低密度脂蛋白膽固醇，巨噬細胞吞噬 Ox-LDL 後形成泡沫細胞，後者不斷增多、融合，構成動脈粥樣硬化斑塊的脂質核心。所以我們說， 低密度脂蛋白膽固醇是一種壞的膽固醇要越低越好！

2.4 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

高密度脂蛋白膽固醇能將外周組織如血管壁內膽固醇轉運至肝臟進行分解代謝，即膽固醇逆轉運，可減少膽固醇在血管壁的沉積，起到抗動脈粥樣硬化作用。所以說，高密度脂蛋白膽固醇是一種好的膽固醇，越高越好！

高密度脂蛋白膽固醇高低也明顯受遺傳因素影響。而高甘油三酯血癥患者往往伴有低 高密度脂蛋白膽固醇。而運動和少量飲酒會升高高密度脂蛋白膽固醇。大量的流行病學資料表明，血清 高密度脂蛋白膽固醇 水平與 急性心血管事件發病危險呈負相關。

甘油三酯長期增高不控制，有可能引起動脈粥樣硬化，冠心病，腦卒中，心梗等，嚴重威脅人類健康，因此我們應該重視起來，非諾貝特可以有效降低甘油三酯濃度，但是而對於這些心血管疾病，預防的意義要大於治療！我們在生活在要注意以下四點！

1、低鹽低脂飲食。由於飲食文化的原因，中國食物口味偏重，而世界衛生組織建議每日鹽攝入量要小於5g，鹽過量會增加高血壓患病風險，而高血壓也是心血管疾病的危險因素！同樣。當我們攝入油脂過多時，就會使血脂升高，血液粘稠度增加，促進動脈粥樣硬化的發展！所以，一日三餐要營養均衡，也不要吃一些辛辣刺激過度的食物。

2、多運動，比如游泳、慢跑等有氧運動，建議每次運動30至60分鐘，每週運動至少五次，每週有氧運動時間最少達到150分鐘以上，長期堅持可以減肥降血壓，提高基礎代謝，增加血管彈性！

3、多喝水，降低血液粘稠度，同樣有益於心血管健康！

4、戒菸、戒酒！

煙中含有尼古丁等有害物質，它們進入人體後就會對心血管、血脂及血液凝血功能產生影響，促進心血管疾病的發生。而大量喝酒、酗酒會導致血管彈性下降，誘發高血壓，最終也會引起一系列心腦血管疾病。

甘油三酯升高的幅度不一樣，帶來的主要影響也不一樣，我們需記住甘油三酯的四個範圍：一是正常範圍，當甘油三酯位於1.7mmol/L以下時，說明當前甘油三酯暫無異常；二是邊緣性升高範圍，當甘油三酯位於1.7-2.3mmol/L時，甘油三酯可協同其他異常指標如高血糖，增加靶器官損害，但此時無需用藥，可僅透過改變生活方式降低甘油三酯，包括低脂、低膽固醇、低糖飲食，儘量以植物油代替動物油脂，增加富含膳食纖維食物的攝入，增加運動，減輕體重並限制飲酒或戒酒等，透過數月生活方式干預，甘油三酯通常可恢復至正常範圍；當甘油三酯超過2.3mmol/L，此時為真正意義的升高，但也分兩個範圍，一是輕中度升高，二是重度升高。

當甘油三酯位於2.3-5.6mmol/L時為輕中度升高，此時可透過影響低密度脂蛋白與高密度脂蛋白的結構，影響後兩者的高低，從而導致動脈粥樣硬化，尤其可增加冠心病的發生風險，但此階段是否需要針對性降甘油三酯，還應取決於低密度脂蛋白膽固醇的水平，畢竟後者是動脈粥樣硬化病變的元兇，若低密度脂蛋白膽固醇高於目標範圍，則應啟動他汀治療；若低密度脂蛋白膽固醇已位於目標範圍，且甘油三酯依然高於2.3mmol/L，則應使用貝特類藥物降低甘油三酯。當甘油三酯超過5.6mmol/L時需提高警惕，此時可大幅增加急性胰腺炎的發生風險，升高幅度越大，胰腺炎發生風險越高，需啟動貝特類藥物，儘快將甘油三酯控制在目標範圍。

除開甘油三酯，我們應同時關注其它血脂指標，其中重點關注低密度脂蛋白膽固醇，前面已經提到該指標是動脈粥樣硬化的罪魁禍首，正常情況下該指標應低於3.4mmol/L，但它的理想範圍為低於2.6mmol/L，若已經並發動脈粥樣硬化性心腦血管疾病，則應將其控制在1.8mmol/L以下，藥物以他汀類為主；與低密度脂蛋白膽固醇相反的是，另一項指標則有利於減輕心腦血管病變，它就是高密度脂蛋白膽固醇，當其低於1.0mmol/L時應提高警惕，可削弱對心腦血管的保護，但目前缺乏特效藥提高該項指標，因此目前主要透過改變生活方式改善高密度脂蛋白膽固醇。另一項指標為總膽固醇，其合適水平為低於5.2mmolL，顯著升高時藥物首選他汀。

綜上，甘油三酯位於1.7mmol/L以下為正常；位於1.7-2.3mmol/L之間為邊緣性升高，主要透過改變生活方式降脂治療；位於2.3-5.6mmol/L為輕中度升高，可引起心腦血管動脈粥樣硬化樣病變，此時應結合低密度脂蛋白膽固醇的水平制定降脂方案；超過5.6mmol/L為重度升高，此時發生急性胰腺炎的風險較高，應立刻啟動藥物降脂。

注：本文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。

現在，隨著人們健康意識的提高，很多人都有每年定期體檢的習慣。而只要是體檢，就會發現各種各樣大大小小的問題，可能有些不用管，但有些卻會讓人擔心。

甘油三酯高怎麼辦？血脂檢查結果怎麼看？

血脂檢查是常規檢查專案之一，血脂作為血液主要組成成分，對於判斷一些疾病的風險來說，具有重要的指導意義。現如今，血脂異常變得越來越常見，這四個字也在很多人的體檢報告中出現。據統計，中國有40%以上的人群檢查出血脂異常。而血脂異常作為心腦血管疾病的高危風險因素，必須引起患者足夠的重視。

血脂檢查報告怎麼看？

血脂檢查報告有血脂四項和血脂七項，其中血脂四項指的是甘油三酯、總膽固醇、 低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇，這四項是臨床關注的重點，而血脂七項是在此基礎上加上脂蛋白a，載脂蛋白A1和載脂蛋白B。之所以前四項更重要，是因為這四項是判斷心血管風險的主要指標，也是診斷高脂血症的依據。一般來說，甘油三酯升高即為高甘油三酯血癥；總膽固醇升高，或是低密度脂蛋白膽固醇升高，高密度脂蛋白膽固醇降低，則屬於高膽固醇血癥，如果兩者皆有，那就是混合高脂血症。

檢視血脂檢查報告，主要是結合參考範圍，看測定結果，根據箭頭指向看出指標到底是高還是低。如題目所給出的結果，升高的有一項，即甘油三酯，降低的有三項，即高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白B。需要注意的是，高密度脂蛋白膽固醇是我們所說的“好”膽固醇，它升高是好的，降低反而不好。至於甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白B，升高是不好的。

也就是說，這位患者存在的危險因素有兩個，一是甘油三酯升高，二是高密度脂蛋白膽固醇降低。這可以作為診斷高甘油三酯血癥和高膽固醇血癥的標準。只不過，從檢查結果來看，患者的“壞”膽固醇——低密度脂蛋白膽固醇偏低，而高密度脂蛋白膽固醇只是略低一點，所以更需要關注的應該是嚴重升高的甘油三酯。

甘油三酯高怎麼辦？

甘油三酯與膽固醇相比，更多的受到人們飲食和生活方式的影響。比如說，檢查前一天吃的過於油膩，可能就會導致檢查結果偏高。所以說，如果發現甘油三酯偏高，建議先排除干擾因素，再去醫院測量一次，若仍舊升高，應該及時干預。

1、生活方式干預：檢查報告給出的甘油三酯正常參考範圍為＜1.8mmol/L，但實際上若單純甘油三酯升高，在5.65mmol/L以下時，都不建議用藥治療，可以先嚐試生活方式干預。一般來說，透過1-3個月的生活幹預，都能降下來，若干預無效後，可再吃藥。

生活方式干預方式主要就是飲食和運動，要求飲食應該嚴格控制高脂肪食物攝入，遠離油膩食物、油炸食物、肥肉等，另外還需控制高糖食物、高碳水化合物食物，多食富含膳食纖維的蔬菜、水果、粗糧，不要吃得太飽；加強鍛鍊，堅持每天運動半小時，每週五次，以慢跑、快走、騎腳踏車、游泳等有氧運動為主；肥胖或超重者要積極減輕體重，保持健康體重。

2、藥物治療：對於甘油三酯＞5.65mmol/L的患者，發生急性胰腺炎的可能性較大，需要儘快降下來，另外還有生活方式干預無效的患者，都需要開始吃藥治療。常用的藥物就是煙酸類如益平阿昔莫司，貝特類如氯貝特等，具體用藥一定要遵醫囑。如題，患者的甘油三酯已經超過5.65mmol/L，可以遵醫囑用藥治療。

甘油三酯是體檢中很常見的一項檢查，有很多人拿到體檢結果後都比較蒙，血脂檢查結果該怎麼看？

1.膽固醇

膽固醇是指血液中所有脂蛋白所含膽固醇的總和。正常情況下成人膽固醇的正常值是在2.86-5.98mmol/L。30%膽固醇來源於食物攝入，70%取決於體內合成，如果攝入過多或者體內合成的過多，導致膽固醇指標超標，可能會導致一系列的心腦血管的疾病。

2.甘油三酯

甘油三酯是人體血液內含量最多的脂類物質，主要來源於食物攝入和肝臟、脂肪等組織的合成。正常情況下，甘油三酯<1.70mmol/L。如果甘油三酯升高，可能會造成肥胖、脂肪肝、動脈粥樣硬化等危害。

甘油三脂高怎麼辦？

輕度高首先可以透過飲食調節，注意運動鍛鍊，減輕體重來緩解高甘油三酯血癥。中度的時候，除了飲食和運動以外，適當地使用一些調節血脂的藥物。

3.高密度脂蛋白

高密度脂蛋白是血脂的一種成分，它的主要作用是可以抑制血管的動脈硬化。減少心腦血管動脈硬化發病率的升高，所以高密度脂蛋白對人體的健康是有好處的。高密度脂蛋白的正常範圍大概在0.7--2.0mmol/L。

4.低密度脂蛋白

低密度脂蛋白膽固醇與動脈粥樣硬化關係非常密切，也被稱為“壞的膽固醇”。它的正常範圍大概在120mg/dl或3.12mmol/L以下。

甘油三酯高，俗稱血稠，是指血液中的脂類物質超出正常標準，醫學上叫做高脂血症。透過血脂四項或者大生化等檢測專案可以檢測出血脂的資料是否正常。

血脂檢測

血脂檢測主要檢查的是四項指標：甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。

其中低密度脂蛋白膽固醇被稱為“壞”的膽固醇，它負責將膽固醇運送到血管內，容易造成動脈粥樣硬化；高密度脂蛋白被稱為“好”的膽固醇，它負責將血管內的膽固醇從血管中運出去。

前三項有任何一項超標，都屬於高脂血症，一種超標叫做單純性高脂血症，一種以上超標叫做混合型高脂血症。

甘油三酯的正常值：0.5-1.7mmol/L。

甘油三酯高的原因

病理性因素：一些慢性疾病，如糖尿病、肥胖、痛風、甲減、腎病綜合徵等疾病可引起甘油三酯升高，這些慢性疾病會引起脂肪代謝出現異常。

飲食不合理：攝入過多的脂類物質，如含脂肪較多的動物性食物，或者吃大量高碳水化合物食物，如米飯、麵食等，多餘的糖類代謝不掉，轉化成脂肪在體內堆積，引起體內脂肪增多，出現血脂升高。

飲酒：酒精是高能量食物，長期飲酒會引起能量攝入超標，酒精對肝臟的傷害作用使肝臟細胞代謝功能下降，引起脂肪增加。

甘油三酯超標的飲食調理

1.飲食結構合理：一日三餐的飲食，保證結構合理，動物性食物和植物性平衡，以植物性食物為主，動物性食物為輔，動物性食物不要吃得太多，蛋白質的來源可以用一部分豆製品代替。

2.高碳水化合物食物要限量：避免食物結構單一，尤其高碳水化合物食物吃得太多，其他食材品種過少的飲食模式，適當增加粗雜糧的數量，代替一部分精細的米麵類食物。

3.增加蔬菜水果的攝入量：蔬菜水果中含有豐富的膳食纖維，可以降低食物的血糖生成指數，減少脂肪的吸收，有助於降低血脂。

4.限制飲酒量：少喝酒，減少因酒精攝入引起的能量超標和對肝細胞代謝功能的傷害。

5.適當增加運動：經常進行運動，增加對體內多餘能量的消耗。

1. 體檢血脂指標該怎麼看？

血脂檢驗結果中這四個指標非常重要，即甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，這些指標分別對應不同的心腦血管疾病風險，其結果並不能夠用數值的高低去進行統一的判斷，有的數值越高就代表越差，而有的則是數值越低代表越差，因此我們需要對其進行分辨，從而提高對心腦血管疾病風險的警惕心。

1.1 總膽固醇

總膽固醇過高容易引發各種心腦血管疾病，就目前而言，防治冠心病最有效的方法便是降低患者血清膽固醇水平。

1.2 甘油三酯

甘油三酯屬於“壞”膽固醇的從犯，甘油三酯的數值越高，導致急性胰腺炎以及糖尿病的風險也就越高。

1.3 高密度脂蛋白

高密度脂蛋白的數值越高則表示腦卒中、冠心病以及心梗的發病機率越小。所以檢查結果中的高密度脂蛋白的數值越高越好。

1.4 低密度脂蛋白

檢驗結果中低密度蛋白的數值越高，那麼患有中風、心梗以及冠心病的機率越大。

這4 項指標中，我們最應該注意的數值是高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，人體中的“好”膽固醇就是檢驗結果中的高密度脂蛋白，而人體中的“壞”膽固醇就是低密度脂蛋白。心腦血管高危人群更應該注意這 2 項數值，其中高密度脂蛋白數值越高越能確保心血管的健康，而低密度脂蛋白越高，則需要採取及時的介入，儘早對其進行預防。在瞭解血脂檢驗單相關數值各代表的意義後，還需要以血脂檢驗結果為基礎來合理的使用相關藥物降低血脂，從而儘早預防中風、心梗等心腦血管疾病的出現。

2. 血脂化驗前需要注意哪些事項？

血脂指標會被多種因素所影響，所以在進行血脂檢驗前，我們應該注意如下幾個方面：

（1）採血的前 2 周，應當穩定代謝狀態，比如保持比較穩定的非高脂飲食習慣等。

（2）採血的前 24 小時內，儘可能的不進行劇烈運動，同時禁止飲酒、飲咖啡等，並且需要放鬆情緒，避免緊張。

（3）採血的前 12 小時內，不能夠攝入任何食物，包括小吃或者零食等。

（4）採血的前晚，可以少量飲水，飲水量儘可能的維持在 500ml 以下，次日晨起除服藥少量飲水外，儘量少飲水。

（5）採血前的劇烈運動會影響到血脂檢驗，因此採血前至少靜坐 5-10 分鐘，採血時採取坐姿位。

（6）通常情況下，採血前不需要停用日常服用的治療藥物，但需要將所用藥物種類、藥物劑量告知給醫生，而對於影響血脂的藥物，在採血前最後停用數天或者數週，包括避孕藥、血脂調節藥、某些降壓激素、降壓藥等，如果沒有停用，則需要將用藥情況進行記錄。

（7）血脂的檢驗結果如果與參考值相近，或者超過，則需要間隔一週後再次進行抽血複查，為了避免實驗室誤差或者個體變異造成的假象，再次檢驗時，應當選擇同一家醫院的實驗室 。

（8）在判斷自身是否存在高脂血症，或者決定採取防治措施之前，至少需要兩次血脂檢驗記錄。

甘油三酯是血脂檢查的專案之一，高甘油三酯也屬於高血脂，是導致血脂代謝紊亂的危險因素。一般而言，理想的甘油三酯應低於1.70mmol/L，超過1.70mmol/L則需積極進行干預和治療。甘油三酯升高很大程度上是因為患者的不當生活方式所致，也因此，想要降低甘油三酯，還需從此入手。

甘油三酯高怎麼辦？

一般而言，甘油三酯升高的程度不同，其治療的措施也應加以區分。

1、邊緣升高：甘油三酯水平為1.7～2.26mmol/L，此時為輕微升高，應注意透過改變不當的生活方式控制甘油三酯升高。

①飲食：注意控制飲食攝入總熱量，限制甜食，適當控制主食；適當增加優質蛋白質攝入；少食高膽固醇食物、動物脂肪、油炸食物等。

② 戒菸戒酒血脂異常患者應嚴格戒菸戒酒。

④控制體重：研究表明，超重或肥胖患者體重降低5％～10％，甘油三酯可降低約20％。甘油三酯升高患者需注意透過飲食和運動，控制體重達標。

2、輕中度升高：甘油三酯水平為2.27～5.63mmol/L。除了透過生活方式干預治療外，還需遵醫囑用藥治療，根據病情可單獨或聯合他汀類、貝特類、煙酸類藥物。

3、嚴重升高：甘油三酯＞5.65mmol/L，此階段應以快速降低甘油三酯值為目的，以防急性胰腺炎的發生，臨床常用貝特類或煙酸類藥物進行治療。

血脂檢查結果怎麼看？

血脂檢查報告最基礎的檢查專案包括：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白等，其中前三者是診斷高血脂的關鍵指標。

其中，總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高均為血脂異常的表現，屬於高血脂不同的型別表現，此時需積極進行干預治療。一般輕微升高需要生活方式的干預，嚴重者需及時的進行藥物治療。

高密度脂蛋白膽固醇是我們所指的“好膽固醇”，其水平越高越好，有助體內多餘膽固醇排出，清理血管垃圾，防止血脂異常。

血脂裡面最重要的檢查專案一共有四個。甘油三脂、膽固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。

這其中，高密度脂蛋白是對人體有益的，在這裡也就不多說了。甘油三脂、膽固醇在一定範圍內是對人體有益的營養物質，低密度脂蛋白則是徹頭徹尾的壞東西。

1.膽固醇，可以轉變為維生素D等多種人體必需的物質，是人體重要的營養物質。但是，如果膽固醇過高，則有可能導致動脈粥樣硬化、冠心病的發生率增高。因此，膽固醇增高的時候，應該選擇藥物治療，首選阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等藥物進行降脂治療。

2.低密度脂蛋白，降低低密度脂蛋白的方式和降膽固醇的方式大同小異，仍然推薦選擇他汀類藥物。

3.甘油三脂，甘油三脂是人體重要的能量物質，是被人體儲存起來以備不時之需的能量物質。因此，甘油三脂必須維持在一定的水平上。但是，如果甘油三脂過高，一方面建議透過飲食和運動進行控制。如果效果不理想，則建議選擇非諾貝特、苯扎貝特等藥物進行治療。

血脂檢查報告中顯示，人體的血脂當中甘油三酯的含量應該低於1.7mmol/L，只要檢查發現高於這個數，那麼則代表甘油三酯偏高，出現高血脂的情況了。

甘油三酯的數值每升高一些，對身體的傷害也會隨之加重。通常甘油三酯升高，血液就會變得更為粘稠，粘稠的血液會導致血流速度變緩，並且容易附著在血管壁上，逐漸導致血管壁增厚，引起血管堵塞硬化的情況。

血管一旦堵塞硬化，無論發生在身體的哪一處，都是非常危險的。尤其是如果發生在心腦血管的地方，很容易造成心肌和大腦缺血缺氧，引發心梗、腦中風等致殘率和致死率極高的心腦血管病變。

想要甘油三酯降到1.7以內，3個月做2件事，甘油三酯降，血管不堵

1、調整飲食，堅持喝降脂液

調整飲食是降甘油三酯很重要的一步，因為甘油三酯很容易受到飲食的影響，如果及時調整飲食，少吃油膩的，含糖含碳水高的食物，那麼是可以避免甘油三酯繼續升高，控制血脂水平的。

除了飲食要調整之外，想要讓甘油三酯更快的降下來，平時還需要堅持喝降脂液，也就是蕎子桑葉酵素液。蕎麥子、桑葉都是具有降脂功效的藥食同源食材，搭配在一起製成飲品，堅持飲用，可以促進血液中甘油三酯的代謝，抑制脂質的生成，從而降低血脂，把甘油三酯降回正常水平。

2、適當鍛鍊，堅持有氧運動

進行適當的鍛鍊不僅能控制體重，還能促進脂質代謝，預防、調節和改善高甘油三酯。所以甘油三酯超標的人可以堅持運動，主要以有氧運動為主，比如跑步、健身操、快步走等等都對調節甘油三酯有積極的作用。

3、戒菸限酒，堅持健康生活

常喝酒也是導致甘油三酯升高的常見原因，酒精進入人體，很容易阻礙脂質的代謝。並且酒精中的毒害物質還會刺激血管，加速血管損傷。吸菸也是同理，對調節血脂養護血管佰害而無一利。因此想要甘油三酯快速恢復正常，必需要限制菸酒的攝入。

並且日常中，保持健康的生活習慣，比如不熬夜，不給自己過於大的壓力等等，也有助於身體的健康和脂質的代謝。

對於這位朋友的這個問題，我們不妨反過來回答，先給大家介紹如何看血脂檢查報告單，再來說下甘油三酯高怎麼辦。

我們來看下這位朋友的血脂檢查情況，做的是血脂七項檢查，我們來以這位朋友的檢查結果為例，為大家簡單介紹下血脂檢查報告單上這些數字和箭頭的含義——

1. 總膽固醇，是反應的總體血脂水平的一個數值，這位朋友的檢查值是3.24，很不錯的水平。

2. 甘油三酯：檢查值5.98，夠高的，如果確認是空腹檢查，甘油三酯主要反應及低密度脂蛋白膽固醇的水平，是人體血脂初級代謝能力的指徵，這個值高到5.98，可以說是重度偏高了，甘油三酯升高，會對其他的血脂代謝產生影響，本身也是心血管疾病的風險因素，因此值得注意，另外，甘油三酯超過5.6的重度升高的情況，易於堵塞胰腺的毛細小血管，導致出現急性胰腺炎的問題，這也是值得注意的一個方面。

3. 高密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白A1：這兩個指標為什麼放一起說，因為高密度脂蛋白的主要成分就是載脂蛋白A1，因此，載脂蛋白A1和高密度脂蛋白膽固醇可以說是相輔相成的兩個指標。這位朋友的情況是高密度脂蛋白膽固醇偏低，但載脂蛋白A1還算正常。作為轉運多餘膽固醇回到肝臟分解代謝的“好膽固醇”，考慮這位朋友的其他指標，這個值還是可以接受的，這兩個值綜合看來，高密度脂蛋白的水平並不低，但與膽固醇的結合率偏低，但考慮到這位朋友的低密度脂蛋白膽固醇並不高，因此，對於高密度脂蛋白膽固醇偏低的問題，也不必過分擔心。

4. 低密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白B：同我們談到的高密度脂蛋白和載脂蛋白A1一樣，這兩個值也是相對應的，從報告單上也可以看出，這兩個值是低於正常報告值下限的，但是通常說來，低密度脂蛋白膽固醇偏低，特別是輕度偏低的情況，對於身體健康沒有不良影響，因此，對於這兩個值偏低，也不必過分糾結和擔心。

5. 脂蛋白a：這是獨立於上述指標的一個單獨指標，與遺傳因素、個人體質有很密切的關係，數值正常，就不多說了。

講過上述解讀，大家應該能夠明白：雖然這份血脂報告單，雖然上上下下的箭頭挺多，但真正不正常的，值得注意的指標還是甘油三酯水平。

雖然我們經常說，對於心血管疾病風險的評估，主要應該關注低密度脂蛋白膽固醇升高的問題，但甘油三酯升高的問題也是不容忽視的，特別是像這位朋友的這種情況，甘油三酯的正常上限是1.7（該報告單上是2.0，不同報告單上一般略有差異），而這次的甘油三酯檢查值卻達到了接近6.0的水平，說明甘油三酯升高的程度是比較嚴重的。

首先對於出現這個甘油三酯情況，不妨先問一下自己，檢查前確實保證12小時空腹了嗎？檢查前有沒有大量飲酒？檢查前幾天吃的是否油膩？為什麼要考慮這些，這是因為甘油三酯是受外界環境影響最大的一個檢查指標，如果有上述情況，都有可能導致甘油三酯的升高問題，這種情況下，不妨保持正常飲食，不要飲酒，2周後保持空腹12小時以上，再去複查下甘油三酯情況。

如果確認沒有上述問題的外界因素干擾，甘油三酯出現重度升高的情況，那麼想要降低甘油三酯，還是首先應該考慮生活上的調理控制，高糖高脂的飲食習慣，長期大量飲酒的不良習慣，不運動，肥胖不控制體重，熬夜，這些不良生活習慣都會導致甘油三酯升高的問題出現，甘油三酯這麼高，不妨現從生活上入手，清淡飲食，戒酒，加強運動，控制體重，保持良好作息，通常對於單純甘油三酯高的朋友，透過這些方面的針對性改善，甘油三酯都會有較明顯的下降效果。

如果透過飲食和改善生活習慣，甘油三酯仍然降不下來，這種情況能就是遺傳性的高甘油三酯問題了，前面我們談到，重度的甘油三酯升高，會有引發胰腺炎的風險，同時也是心血管疾病的風險因素，這種情況下，通常會建議服用藥物來控制甘油三酯，降低甘油三酯的藥物，主要考慮貝特類藥物，這類藥物具有降低甘油三酯的作用，但服藥的同時，生活上的調理控制也不能放鬆，繼續堅持前面談到的這些健康生活習慣，同時配合藥物治療，才能更有效的降低甘油三酯水平。

甘油三酯是血脂的一項，如果甘油三酯升高，也可看做是高脂血症。我們得想辦到把甘油三酯降到正常。

近幾十年來，由於我們生活方式的改變，尤其飲食結構的改變，我們的甘油三酯升高發病率逐年攀升，甘油升高的原因和飲食，遺傳，其他疾病有一定關係。

甘油三酯升高的原因:

飲食導致的甘油三酯升高佔70-80%：吃得太油、太膩、太甜、嗜酒、太多、喝酒，都會導致甘油三酯升高。

混合型高脂血症，血脂中膽固醇和甘油三酯有中度以上的升高，與飲食關係不大。

疾病引起的甘油三酯升高，糖尿病、甲減、髙尿酸血癥、腎病、肥胖、異型蛋白血癥等均可以引起甘油三酯升高。

甘油三酯升高一般我們沒有太多不舒服，經常是透過化驗血脂的時候查到的，但一旦發現甘油三酯升高，必須積極控制，因為甘油三酯升高也是有害的。如果甘油三酯升高，搬運甘油三酯的載體就會隨之增多，這時候乳糜微粒、極低密度脂蛋白就會增加，雖然甘油三酯對動脈粥樣硬化直接影響不大，但隨著乳糜微粒，尤其是低密度脂蛋白的升高，就會增加形成動脈粥樣硬化性疾病，引起心腦血管疾病。

甘油三酯標準：

空腹甘油三酯在1.70mmol/L以下為適當水平；

1.70-2.25mmol/L為邊緣升高；

≥2.26mmol/L為升高。

如何降低甘油三酯？

我們上面提到，甘油三酯升高的主要原因就是飲食不健康，所以發現甘油三酯升高，先控制飲食，要限制的食物：少吃油炸食品，炒菜少放油，少吃動物內臟，肥肉，紅肉等等，做菜適當加點蒸煮。饅頭米飯麵條吃多了也會引起甘油三酯升高，所以，主食也要控制總量。減少高糖食品，少吃甜品，可以水果代替甜品；酗酒本身就會引起甘油三酯升高，而且甘油三酯升高如果酗酒會增加急性胰腺炎風險。

哪些食物可以適當增加呢？魚類，尤其深海魚攝入有利於血脂代謝，所以深海魚油降低甘油三酯的一說；增加新鮮應季蔬菜和水果的攝入；補充粗糧雜糧。

什麼時間開始吃藥呢？

一般甘油三酯輕度升高，低於5.65的情況下，暫時可以不用吃降脂藥，以健康生活為主，當大於5.65mmol/L理論上需要開始服用貝特類藥物，記得即使服藥也要控制飲食多加運動，並定期複查甘油三酯及肝功能。或者透過控制飲食甘油三酯無法恢復正常的情況下，需要找找原因是不是遺傳性或繼發性，再考慮吃不吃藥。

血脂化驗單:

我們一般化驗血脂會查血脂四項，除了甘油三酯還會查到總膽固醇、低密度脂蛋白，高密度脂蛋白；膽固醇和低密度脂蛋白如果升高也是高脂血症，而是是血管垃圾製造者；高密度脂蛋白升高是利於清理血管垃圾的。這四項是我們最為關心的血脂指標，上面我們提到了甘油三酯的標準，下面我們簡單介紹其餘三項:

總膽固醇 2.8～5.17mmol/L

高密度脂蛋白膽固醇 ＞1.04mmol/L

低密度脂蛋白膽固醇 ＜3.4mmol/L

高危人低密度目標是＜2.6mmol/L

極高危人低目標是＜1.8mmol/L。

我們在拿到一份血脂化驗單後，一定不能單純的只看參考值，因為高密度脂蛋白高於正常值，這是好事情，因為是好血脂高；低密度脂蛋白正常，也不能高興太早，因為低密度脂蛋白有三個參考值，平時的化驗單隻有一個參考值。我們在醫院要根據患者的具體情況，給出不同的低密度脂蛋白參考標準，然後決定是不是要服用他汀藥物。

如果我們要化驗血脂，建議化驗血脂四項，也就是膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯。但低密度脂蛋白很特殊，不能只盯著化驗單去看，還要結合有沒有合併其他心血管高危因素。

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隨著人民生活水平的提高，越來越普及的體檢，人們越來越多的在關注自己的健康，同時對於很多問題也能隨時的發現。在諸多大眾常遇到的問題中，甘油三酯升高是其中之一，也非常常見。那麼，遇到甘油三酯升高我們應該如何處理呢？分3種情況，今天張大夫就來說一說。

1、1.7-2.26mmol/l之間

對於甘油三酯處於這個範圍的人群來說，我建議您首先注意低脂飲食，控制脂肪的攝入，同時增加運動量，最好能夠有效減肥。這樣一來大多數患者升高的甘油三酯可以自行恢復正常，不信你可以試試。

2、2.26-5.6mmol/l之間

這種血脂情況，可以說是臨床上最常見的一種高甘油三酯血癥表現形式。一般來說，要結合患者的自身情況，比如說患者是否存在心腦血管疾病、高膽固醇血癥、高血壓、糖尿病、吸菸、肥胖等危險因素，如果危險分層較高，那就可以啟動他汀治療，治療目標也讓低密度脂蛋白達標。而如果您只是單單的甘油三酯升高，沒有任何其他危險因素，那可以考慮先嚴格改善生活方式，必要時再服用藥物。

3、5.6mmol/l以上

對於5.6mmol/l以上的高甘油三酯血癥患者來說，最可怕的危害可能就是急性胰腺炎的發生，所以建議儘快降低甘油三酯，這時候最可能啟動的藥物是非諾貝特這類藥物，目的也是儘快降低升高的甘油三酯。

甘油三酯是人體內含量最多的脂類物質，血液中該物質的含量主要受飲食因素的影響，當我們攝入太多的脂肪和碳水化合物時，甘油三酯就會大量的產生，一旦超出正常範圍，就可能會影響到我們的健康；

正常情況下，甘油三酯的含量應該控制在1.7mmol/L以下，而題主所給的資料卻高達5.98mmol/L，此時，無論您是否患有心腦血管疾病，都應該儘快給予藥物治療，因為該水平的甘油三酯不僅僅會增加冠心病的發生機率，還有可能會誘發急性胰腺炎，而這種疾病是非常危險的；

當然，除了藥物之外，生活幹預也是很重要的，如果您在服藥期間不注意生活及飲食方面的調整，那麼，就有可能會出現藥物治療效果偏差甚至無效化的情況，所以，如果您想盡快恢復健康，就要在生活幹預的基礎上堅持服藥，只有二者相互配合，才能獲得最佳的治療效果。

那麼，我們應該選擇哪種藥物呢？生活幹預又包括哪些內容呢？

1、對於單純的高甘油三酯血癥來說，我們推薦服用貝特類降脂藥，比如非諾貝特；如果是混合型高脂血症，也就是甘油三酯和膽固醇均高於正常的情況，則推薦服用他汀類藥物；

2、所謂的生活幹預其實很簡單，樣樣都是咱們經常掛在嘴邊的東西，比如戒菸戒酒、按時作息、低鹽低糖低脂飲食、適度的運動等等！

一般醫院的化驗單結果裡面會有：1.化驗的專案、2.化驗專案的結果、3.這些化驗專案的參考值，這三部分內容。

根據化驗單上的參考值(有的化驗值後面還有上下箭頭的提示)，即使不知道這些值的意義，也可以知道自己這些化驗結果是不是在正常範圍。

題主的化驗單顯示甘油三酯高於參考正常值，而高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及載脂蛋白B低於正常值了。

甘油三酯高怎麼辦呢？

甘油三酯的結果受飲食影響比較大，也和自身的代謝特點有關係。

在血脂化驗的這些結果中，預防心腦血管病主要關注的是膽固醇的值。不過，甘油三酯高也增加心腦血管病風險。

如果甘油三酯升高≥1.7mmol/L(150mg/dL)但沒有超過5.7mmol/L(500mg/dL)，可以透過飲食控制(少吃動物性脂肪，少吃油膩食物，多吃蔬菜水果全麥等)、減輕體重、多做運動、戒菸戒酒來控制和改善甘油三酯的值。如果甘油三酯升高超過了5.7，除了以上的非藥物方法控制甘油三酯外，最好加用貝特類、煙酸酯類等降甘油三酯為主的降血脂藥物協同控制甘油三酯。

題主的甘油三酯為5.98，應當進行非藥物干預及藥物治療來一起控制甘油三酯。

另外，題主的高密度脂蛋白膽固醇低於1.0，也是調脂過程中需要干預的靶點。不過，目前並沒有專門升高高密度脂蛋白膽固醇的藥物，一般在控制低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯的同時，有些他汀類藥物可能有升高高密度脂蛋白膽固醇的效果。

甘油三酯是血漿中的一種脂類物質，俗稱脂肪。甘油三酯並不是一種壞東西，這對我們祖先度過食物貧瘠的時期至關重要，因為它可以儲存能量，還可固定和保護內臟。總之，甘油三酯是人體不可缺少的物質。但是，甘油三酯如果太高就容易引發健康問題了，它可以引起脂肪肝，誘發急性胰腺炎，還會增加動脈粥樣硬化風險，導致血液粘稠、血流不暢，引起機體缺血缺氧，嚴重時還會誘發心梗、腦梗風險。

所以甘油三酯達標很重要，一般情況下，甘油三酯的理想水平應小於1.7mmol/L，一旦其超出正常值，就容易引發健康問題。

甘油三酯高怎麼辦？何時需要吃藥治療？

目前臨床上對甘油三酯水平的分級，如下所示：

正常：＜1.7mmol/L；邊緣升高：1.7—2.25mmol/L輕中度升高：2.26—5.64mmol/L嚴重升高：>5.65mmol/L

一般在體檢表上，如果高於1.7mmol/L則顯示升高，實際上，當甘油三酯高於2.26mmol/L時才會被診斷為高甘油三酯血癥。甘油三酯高到多少需要吃藥治療呢？

目前臨床上認為，如果甘油三酯只是邊緣升高或者輕中度升高，建議先進行生活方式干預治療，這是因為甘油三酯受生活習慣影響較大，很多患者透過改正生活方式甘油三酯恢復到了正常水平。如果堅持了3個月生活方式治療仍然不能使甘油三酯達標，建議進行藥物治療。

若甘油三酯嚴重升高，超過了5.65mmol/L，這時候發生急性胰腺炎的風險提高，建議進行藥物治療，具體用藥請遵醫囑。在服藥同時應堅持清淡飲食、加強體育運動、規律作息。

如果一些高甘油三脂血癥患者同時伴有高血壓、糖尿病等，即使體內的甘油三酯沒有超過5.65mmol/L，也要在醫生的指導下積極服用藥物，將心腦血管疾病發生風險降到最低。

從上傳的血脂檢查結果看，主要異常是甘油三酯高，高密度脂蛋白膽固醇低。

（1）總膽固醇，總膽固醇的正常範圍在3.25~5.18mmol/L之間，超過5.18mmol/L就說明血管中的脂質分子偏多，需要及時干預。一旦高於6.22mmol/L時就得服用降脂藥物，常用的降脂藥有他汀類、貝特類、煙酸類等。一般總膽固醇升高與低密度脂蛋白膽固醇水平密切相關。總膽固醇低於5.2，如果高密度脂蛋白超過6.2，患上心腦血管疾病的風險就會大大提高，需要給予及時的調整和用藥。

（2）甘油三酯，甘油三酯的正常範圍在0.2~1.7mmol/L之間，甘油三酯超過1.7即為異常，但如果不超過5.65，醫生通常不建議服用藥物，大多數朋友可以透過改善飲食習慣，合理運動，控制體重等方式來控制。如果甘油三酯水平超於5.65，就有極高的風險患上急性胰腺炎，急性胰腺炎是一種比較危重的疾病，如果控制不好，甚至會引發多器官功能衰竭，危及生命。所以，醫生如果發現患者的甘油三酯超過5.65，會建議用藥物治療。治療甘油三酯過高的主要應用貝特類藥物，臨床上經常遇到甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇同時升高，這是需要參照甘油三酯的指標決定用哪種藥物，如果甘油三酯高於5.65，必須先用貝特類藥物把甘油三酯降至安全範圍內，再考慮應用他汀類藥物。如果不是特別危急的情況，是不建議同時應用貝特類藥物和他汀類藥物的，因為這樣會大大增加副作用的發生機率。

（3）低密度脂蛋白膽固醇被醫生們稱為“壞膽固醇”，這是因為低密度脂蛋白主要作用是把膽固醇從肝臟運送到身體各處。所以，低密度脂蛋白膽固醇升高，會造成血管內膜損傷，引發動脈硬化，形成硬化斑塊，隨著斑塊的逐漸增大，容易引起急性腦梗，心梗等比較危重的疾病。

低密度脂蛋白膽固醇正常範圍一般在2.1-3.4之間，不同的醫院由於檢測的方式不同，可能有輕度的差異。低密度脂蛋白膽固醇如果高於3.4即為異常，如果身體健康，沒有任何疾病，只要低密度脂蛋白膽固醇不超過4.9，醫生是不建議藥物治療的，只需要在生活方式上進行調整，大多數都可以恢復正常。低密度脂蛋白膽固醇越低越好。

（4）高密度脂蛋白膽固醇被醫生們稱為“好膽固醇”，這主要是因為高密度脂蛋白的主要功能是把膽固醇從身體的各處運回肝臟重新利用。因此，很多朋友認為高密度脂蛋白具有清除血管內膽固醇的作用，所以把高密度脂蛋白膽固醇稱為好膽固醇。

高密度脂蛋白膽固醇略高於正常，對身體沒有太大的影響，但如果低於1.0，醫生們就會認為高密度脂蛋白膽固醇過低，膽固醇的回收能力減弱，造成膽固醇在身體內的堆積，危害身體的健康。

到目前為止，還沒有一種藥物，可以明確地提高高密度脂蛋白膽固醇，所以對於高密度脂蛋白膽固醇降低，還是要以生活管控為主，養成良好的生活習慣，不吸菸、不喝酒、不熬夜、控制體重在正常範圍之內、多運動、飲食上減少膽固醇的攝入。高密度脂蛋白的正常範圍在1.1~1.5mmol/L之間。如果過低，患冠心病的風險會增加。

（5）載脂蛋白B主要存在於低密度脂蛋白和乳糜顆粒（人血漿中最大的脂蛋白顆粒）中，主要反映低密度脂蛋白水平。Lp（a）主要與遺傳有關，其水平升高者患冠心病的危險性也有明顯增高。

甘油三酯高這樣做：