印象中，麝香保心丸在南方人中應用的比較廣泛，這個藥的確是具有很好的“保心”作用。至於能不能長期服用，看您要治療什麼病了。

按照麝香保心丸的說明書所述，其功能主治為：“芳香溫通，益氣強心。用於氣滯血瘀所致的胸痺，症見心前區疼痛、固定不移；心肌缺血引起的心絞痛、心肌梗死見上述證候者。”

但在實際運用中，麝香保心丸可以根據病情的不同，其服用方法和服用時間也有所不同：在心絞痛急性發作時，可以舌下含服，每次2-4粒，如果症狀沒有緩解，可以在5分鐘內重複服用一次。這是急救時的服用方法。

如果是為了預防心絞痛的發作，或者冠心病患者合併高血壓、糖尿病的患者，可以按以下方法服用：每天2次，每次2粒口服，用藥可達3個月以上。

如果是為了預防心肌梗死的發作，或者頻繁發作心絞痛的人，可以按以下方法服用：每天3次，每次2粒口服，可常年服用此藥。

可見，對於心絞痛患者或者心肌梗死的患者，為了預防復發，麝香保心丸是可以長期服用的。

至於麝香保心丸的副作用，一般比較輕微，主要是出現胃腸道不適和唇舌麻木等區域性不適感，可以改用舌下含服的方式緩解。有研究發現，有患者連續服用麝香保心丸3年，沒有發現肝臟或者腎臟方面的不良反應，長期服用是可行的。

麝香保心丸也有禁忌人群，如孕婦、運動員、對該藥有過敏反應的人等，是不能服用的。

針對有適應症的患者，麝香保心丸是可以長期服用的，它的確存在一些副作用，但是其副作用也因服用方法的不同而存在差異，比如舌下含化時會出現唇舌麻木的情況，吞服時可能導致上腹部不適及噁心感；不過，麝香保心丸的副作用比較微弱，長期服用並不會導致太大的傷害！

另外，麝香保心丸藥性偏溫，對於熱性體質的患者來說並不適用，當存在面紅目赤、苔黃怕熱、口乾舌燥、小便短赤、大便燥結等情況時，應當及時調整用藥，而且長期服藥期間應避免激怒等劇烈的情緒波動；

因為麝香保心丸含有與洋地黃作用類似的蟾酥，所以長期服用該藥時應當避免和地高辛等洋地黃類藥物合用，防止誘發心動過緩、傳導阻滯、室性心律失常等情況；服用麝香保心丸還應避免同時使用含有蔾蘆或五靈脂的藥物；

目前醫學研究證明，麝香保心丸具有安全性高、副作用少、療效顯著、患者耐受性良好等優點，是一種非常適合被廣大老百姓用作防治心血管疾病的藥物；不僅如此，它還可以用作心絞痛發作時的急救藥品，在心絞痛發作時，舌下含化2~4粒保心丸，可以緩解症狀，如效果不顯著，可以於5分鐘重複使用！

以上內容純屬個人觀點，僅供參考！

麝香保心丸是一種治療冠心病心絞痛、心機梗死的中成藥。該藥源於宋代《太平惠民和劑局方》中“治卒心痛”的首選良藥蘇合香丸，後經數年研究摸索在原方基礎上增減組方為含人工麝香、人參提取物、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片等七味藥，具有芳香溫通，益氣強心功效。下面是用藥中一些常見問題總結。

長期服用該藥安全嗎？

服用麝香保心丸主要不良反應為輕度上腹不適、噁心、唇舌麻木感，個別患者有心率下降、蕁麻疹、頭痛不適等。冠心病患者長期服用該藥物不良反應輕微且耐受，沒有發現對肝腎功能會造成不良影響。

該藥適合所有的冠心病心絞痛患者服用嗎？

不是，冠心病心絞痛屬於中醫的胸痺範疇，主要病機是心脈痺阻，屬實多為氣滯、血瘀、寒凝，屬虛多為氣虛、陽虛、陰虛、血虛，故常分為氣滯血瘀、瘀血阻絡、寒凝心脈、心氣不足、氣陰兩虛等證。麝香保心丸是用於氣滯血瘀所致的胸痺，症見胸悶，心前區疼痛，痛處固定不移，舌質黯紅或紫，脈弦澀；心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死見上述臨床表現者。所以不是所有的冠心病心絞痛患者都適合服用該藥，只有符合氣滯血瘀證的方可使用。

哪些人群是禁用的？

孕婦禁用。

有沒有不能一起服用的藥物？

有，因麝香保心丸含有蟾酥成分，蟾酥有毒，因此不宜與含有該成分的中成藥聯用，如六神丸、喉症丸、蟾酥托里丸，避免發生中毒。還有不宜與洋地黃類藥物同服。

服用該藥有沒有飲食禁忌？

忌食生冷、辛辣、油膩食物。食勿過飽，忌菸酒。

藥師特別提示：

有胸悶、心前區疼痛等不適時，應在發病後儘可能短的時間內去醫院的“胸痛中心”治療。

以上由廣東省藥學會 廣州市番禺區何賢紀念醫院 梁巧 提供答案！

王醫生每次遇到這樣的問題都會反問大家:為什麼說能不能長期服用？

我們服用任何藥物，都是看有沒有必要長期服用，而不是這個藥沒有副作用我就能長期服用。

我們因為生病才吃治病的藥，而不是因為這藥副作用小我就吃這個藥。

根據麝香保心丸的說明書，我們可以看到

[功能主治]芳香溫通，益氣強心。

用於氣滯血瘀所致的胸痺，症見心前區疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死見上述證候者。

[用法用量]口服。一次l～2丸，一日3次；或症狀發作時服用。

換句話說，麝香保心丸說明書是治療心絞痛或心肌梗死的。而且是發作時服用。

這就奇怪了！

目前國內外指南，以及臨床治療心絞痛或心肌梗死都不會把麝香保心丸作為首選或作為必須選擇的藥物。

心肌梗死，最主要的治療是儘快開通堵死的血管，具體方法包括溶栓和支架，一般的藥物基本不可能打通血管。

當然需要服用阿司匹林＋他汀。

對於心絞痛，發作時最有效的藥物是硝酸甘油，也幾乎是唯一有效的搶救藥物。

因為心絞痛發作一般3-15分鐘，有時候很多朋友認為自己含服某藥物十分鐘緩解了，其實不然，真正的緩解是3分鐘左右緩解才說明藥物有效。

心絞痛的藥物治療也是建立在阿司匹林加他汀基礎之上，包括其他的倍他樂克，普利，沙坦，單硝酸，曲美他嗪等等藥物。

有人會罵，sx西醫只會阿司匹林＋他汀。

沒問題，我有科普的權利，您有不用的權利。

這些罵人的人，當心絞痛，心肌梗死的時候，您本人可以不採用阿司匹林加他汀，這也是您的權利！

我們只傳遞一個資訊，全世界包括我們國家在內是如何治療心絞痛和心肌梗死的。

至於您是不是需要長期服用麝香保心丸，還是那句話，您具體是什麼疾病？

如果是明確的支架術後，搭橋術後，冠脈狹窄大於50%，心肌梗死，心絞痛等，還是建議您在長期服用阿司匹林加他汀的基礎上，考慮用不用麝香保心丸。

如果您沒有明確的客觀證據證明是冠心病，只是有人說您是冠心病，且給您開了麝香保心丸，您倒是可以問問閣下能不能長期服用。

麝香保心丸是中國心血管疾病患者比較常用的中成藥之一，屬於國家保密品種。麝香保心丸裡主要成分是由人工麝香、人參提取物、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥等7種中藥組成。說明書上寫著具有芳香溫通、益氣強心的功效。這個藥最初是70年代為了對抗日本救心丹，弘揚民族中醫藥，從宋代的蘇合香丸的基礎上改良而成的。

2018年《冠心病合理用藥指南》中指出，麝香保心丸可以透過改善血管內皮細胞功能及抑制血管炎性反應，穩定粥樣硬化斑塊，促進血管新生，抑制血管平滑肌的異常增殖和心肌纖維化，而發揮改善心肌供血不足的作用。推薦麝香保心丸為治療冠心病的中成藥。

老年人是冠心病的主要人群，併發症和合並症多。抗心絞痛藥物，比如硝酸酯類藥物、鈣拮抗劑和β受體阻滯劑的耐藥和不良反應問題，導致療效降低，患者服藥的依從性下降。麝香保心丸對老年冠心病患者的症狀療效的改善在多項隨機對照實驗中得到了證實，對一些已經接受傳統西藥治療，但仍然有胸悶、胸痛症狀的老年人，加入麝香保心丸，能夠得到更好的症狀緩解。

大量研究顯示，麝香保心丸副作用小，安全性可靠，可以長期服用。在2017年《麝香保心丸治療冠心病心絞痛中國專家共識》中指出，長期服用麝香保心丸治療，可以改善冠心病患者的心肌血流灌注，提高冠心病患者一氧化氮和一氧化碳合酶水平，改善患者血管內皮功能。

雖然如此，麝香保心丸作為中藥只能輔助用於冠心病、心絞痛患者，不能替代硝酸酯類藥物、阿司匹林、氯吡格雷及他汀類藥物在治療冠心病患者中的主要作用。如果是典型的心絞痛發作，絕對不可以僅僅在家依賴麝香保心丸，而一定要到正規醫院的心內科就診，規範的治療才行。因為不穩定心絞痛病情發展很快，不及時治療可能會出現心肌梗塞甚至發生心源性猝死。冠心病的診斷也不能僅僅依靠心電圖報告和症狀，確診冠心病的金標準是做冠脈造影，根據冠脈造影檢查的結果，選擇最佳的治療方案。所以，任何人在沒有冠脈造影結果之前，都不能隨意扣上冠心病的帽子，更不能在家百度自我診斷心臟不好，就開始吃麝香保心丸。

此外，麝香保心丸中含有蟾蜍，蟾酥的藥理活性成分蟾蜍甾烯類物質化學結構與地高辛類似，具有強心苷樣作用，即在小劑量時具有強心作用，大劑量時有明顯的心臟毒性。所以麝香保心丸服用時不僅不能超劑量服用，在與強心藥地高辛一起服用時，還需格外謹慎，以免造成心臟毒副反應。

麝香保心丸屬於芳香溫通類中成藥，具有芳香溫通，益氣強心之功效，組方為人工麝香、人參提取物、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片等7味中藥，其中麝香為君藥，具有芳香通竅，活血化瘀之功效；人參和蘇合香為臣藥，人參補益心氣，蘇合香闢穢開竅；肉桂、人工牛黃和蟾酥為佐藥，肉桂溫通補陽，人工牛黃開竅醒神，蟾酥開竅止痛；冰片為使藥，開竅止痛。麝香保心丸全方溫寒並用，通補兼施，作用於心脈，用於氣滯血瘀所致的胸痺，症見心前區疼痛、固定不移。

實驗動物藥理學研究發現，麝香保心丸具有降低血壓和心率、增加冠脈血流量、增強心肌收縮力、增加心肌耐缺氧能力、降低心肌耗氧、改善心肌能量代謝、改善心肌缺血、促進血管生成和側支迴圈形成、減輕炎症、抗氧化損傷、改善血管內皮功能、調節血脂代謝、穩定動脈粥樣硬化斑塊、抑制血管平滑肌細胞增殖、抑制心臟重構等作用，具有多種保護心血管的作用機制。

臨床試驗結果證明，心絞痛發作時，舌下含服麝香保心丸，可以透過口腔黏膜快速吸收，使缺血區冠脈血管擴張，心肌內膜下血流重分配，缺血區心肌血供恢復，從而迅速有效地緩解心絞痛症狀，改善心電圖缺血表現。對於穩定期心絞痛患者，長期服用麝香保心丸可預防心絞痛發作，減輕胸痛發作程度，提高患者的生活質量和運動耐量。抗心絞痛西藥聯合麝香保心丸，可以進一步減輕心絞痛症狀，而未增加西藥的不良反應。因此，麝香保心丸不僅可用於冠心病穩定期的長期使用，還可用於冠心病心絞痛的急性發作，對於高血壓、心律失常、心力衰竭等心血管疾病也具有一定療效。

在安全性方面，麝香保心丸不良反應輕微而少見，主要是舌下含服時口麻木、麻舌感和口服後噁心、嘔吐、胃腸不適、頭暈、頭痛、皮疹、瘙癢、心悸、胸悶等，損害部位以口舌、胃腸道系統、神經系統、面板及心血管系統最常見，尚無嚴重不良反應的報告。因此，麝香保心丸上市後積累了大量循證證據，其治療冠心病心絞痛的有效性和安全性得到了充分的證明，適合長期服用。