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  • 1 # 腫瘤科王醫生

    在這裡,我們需要先明確一個概念,就是什麼是浸潤性癌,相信很多人對這個名詞其實是不感冒的。浸潤性癌,就是指癌細胞不是侷限在區域性的,是向周圍組織有擴散的。那它到底和手術周圍的癌細胞有關係麼?答案是沒有關係的,所以問題中的因果關係就是不成立的,前者並不能說明後者,二者是獨立的個體,如果非要說二者有什麼聯絡的,那就是二者都是癌症的一種。

    下面,我們具體來看一下二者。先說前者,手術周圍沒有發現癌細胞,這個說法的來處,我們知道做癌症手術是切除癌細胞,在原則上來說手術不僅要切除癌細胞,還要檢查癌細胞組織邊緣是否有癌細胞,也是以此來判斷是否切除乾淨了,也就是儘可能的消滅多的癌細胞。

    而後者的浸潤癌,上邊也說過了它是向周圍組織擴散的癌細胞,聽著這個好像和前者切除癌細胞周圍組織邊緣癌細胞似乎有些關係,但是你千萬別被這迷惑了。其實要看到底是不是浸潤癌,是要看癌細胞團侵機體組織的程度,通俗些說,就是其具有轉移能力。

    以上比較分析也可知道二者是不同的,沒有必然聯絡。但是對於治療癌症,還是可以採用一些通用療法的,手術治療,化療,放療等都是可以的,不過對於浸潤癌來說,其太容易轉移了,一般而言,是沒有治癒的可能了,所以我們一般是不採用手術切除了,因為沒什麼用了,倒不如採用化療放療去抑制轉移生長,緩解病情,從而延長患者壽命。

    除此之外,我們還可以採用中醫三位一體療法,聽這個名字我們就知道它是要歸為一體的,也確實是這樣,它把身體機制調節平衡,最後歸為一體,最終達到抑制癌細胞轉移的目的,還有另一種療法中醫經穴埋植術是根據穴位原理將藥物埋植穴位,殺死癌細胞,防止其轉移,從而達到延長患者壽命目的。

    總之,我們要弄清二者不同,然後對症下藥。

  • 2 # Doctor周醫大夫

    手術做得好不好,就是首先要看周圍切緣是否有癌細胞殘留!其次還要看基底切緣有無殘留也很重要!這兩者要一起看!

    其次癌症的不好可惡之處,就是癌細胞肉眼看不到,發展到中晚期,癌細胞會向周圍種植、透過淋巴、血液向遠處轉移,在手術的時候,是否已經有癌細胞在淋巴和血液中運行了,醫生也不能完全確定,這也是為什麼癌症術後都要化療的原因,西醫化療也是為了透過使用化療藥儘可能殺滅殘留的癌細胞!很多癌症快的在術後3個月以後就可能復發。

    所以單看周圍切緣陰性,不能判斷是否為浸潤性癌!

  • 3 # 深藍醫生

    說明不了。

    手術的原則是擴大切除,也就是說要從癌組織邊緣向外延展,在保證切除全部癌症病灶的同時,還要外擴切除一部分正常組織,盡最大可能不殘留。

    所以,一般手術以後的病理結果不但要看腫瘤是什麼性質,還要看切下來的組織邊緣有沒有癌細胞,如果沒有,說明切除徹底,如果發現了癌細胞,說明體內還會有殘留。

    而浸潤癌的定義並非針對的手術,而是根據癌細胞團侵犯機體組織的深度和程度,如果術後病理發現切下來的癌組織已經突破了面板的基底膜層,說明就是浸潤癌,癌細胞具備了轉移能力;如果病理發現癌組織只是侷限在面板的表層,尚未突破基底膜,說明就是原位癌,屬於早期癌變。這個和手術有沒有發現周圍組織的癌細胞沒有關係。

    綜上,“手術周圍未發現癌細胞”說的是手術切除徹底與否,而“是不是浸潤性癌”,則說的腫瘤在體內的發展程度和性質。

  • 4 # 骨科木匠劉醫生

    顯然是不能說明的,手術周圍未發現癌細胞只能說明手術操作的部位沒看見癌細胞這個事實,和浸潤性癌是沒有關係的。這是兩個概念。我分別解釋一下這兩個疑問。手術周圍未發現癌細胞能說明什麼

    對於癌症的手術和良性腫瘤的手術有很大的差別,良性腫瘤一般就是沿著腫瘤包膜或者邊緣完整切除就行,一般不會復發。而惡性腫瘤的根治手術就是儘量保證全部切乾淨,切緣不能碰到腫瘤組織,也就是說,惡性腫瘤的切緣都是圍繞瘤體周圍的正常組織中切開分離。這樣能儘可能的減少腫瘤的復發,這是由於腫瘤的性質決定手術的範圍和方式。

    惡性腫瘤是一種擴大切除的方式,一般是連帶著距離癌邊緣5到10cm的正常組織進行切除,切除範圍是要明顯大於腫瘤的,有些癌還要進行周圍淋巴結清掃,而良性腫瘤是沿著瘤體邊緣切除。一個為追求根治,一個為了在切除的基礎上儘量減少正常組織的損傷。

    在手術過程中,肉眼是無法分辨癌細胞和正常細胞的,對於癌完整切除下來後,我們一般都會進行癌體邊緣的病理檢查,主要是為了大概判斷我們手術過程中癌是否切除乾淨了,一般會對瘤體選六個方向進行標記,然後病理科就會回報相應的結果。這對於醫生手術水平的提升,患者預後的判斷都有很大的意義。

    浸潤性癌

    這個是指癌的生長方式呈浸潤性生長,這一般是惡性腫瘤的生長方式,在影像學上可以大概看到腫瘤的範圍,和周圍組織的界限,有沒有侵犯周圍正常組織,一般癌的生長是長入周圍的組織,像樹根一樣,並且會破壞周圍正常組織,界限不明顯,這就是惡性腫瘤的常見生長方式。

    與之相對應的是膨脹性生長,像氣球一樣長大,瘤體一般只會對周圍組織形成壓迫,與正常組織邊界比較清楚,常常有像氣球一樣的薄膜,這是良性腫瘤的常見生長方式。

    總結說來,手術周圍是否有癌細胞反映的是手術切除乾淨與否,浸潤性癌是指癌的生長方式,反應癌的惡性程度。

  • 5 # 乳腺科楊紅星醫生

    手術周圍未發現癌細胞,只能證明手術的切緣是乾淨的,並不是說這個腫瘤的性質是否浸潤性癌。

    這就需要講解一下:①.浸潤性癌和非浸潤性癌(原位癌)之間的區別;②.惡性腫瘤的轉移途徑。

    一:浸潤性癌和原位癌之間有什麼區別?

    原位癌:指癌細胞侷限於上皮層內,沒透過粘膜的基底膜侵犯到周圍其他組織。

    臨床分期上原位癌一般分為:0期,是癌症的最早期,不會轉移,不需要放、化療,大多數情況下手術切除就能治癒。

    浸潤性癌:癌細胞突破黏膜的基底膜,有可能會侵犯到周圍組織,或遠處轉移,根據疾病的具體情況,治療上往往需要放、化療等。

    二:惡性腫瘤的轉移途徑?

    癌細胞會透過直接蔓延、淋巴管、血管等途徑轉移到其他器官,這些轉移的癌細胞,在初期,是不能透過臨床檢查手段(CT、磁共振、彩超等)發現的。

    以“乳腺癌”為例,切除了病灶後,環病灶一週切除切緣,如果這個切緣沒有癌細胞,就可以保留乳房。但是,體內也可能有癌細胞透過淋巴管、血管等,轉移到其他位置。因此,保乳手術後,一樣需要放療、化療。

  • 6 # 腫瘤醫生張國玲教授

    首先,手術周圍未發現癌細胞,不能說明不是浸潤性癌,這兩者沒有直接的關係,手術周圍沒有發現癌細胞是說明手術切除的部位是乾淨的,而浸潤癌的概念是根據癌細胞團侵犯機體組織的深度和程度做的腫瘤分期,癌症的治療絕不是一次兩次手術就能解決的事情,還需要常年累月的堅持,輔助治療、定期檢查。生活上日常生活中要注意營養合理,食物儘量做到多樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃變質或刺激性的東西,主食粗細糧搭配,以保證營養均衡,保證自己每日營養的補充,增強體質。

  • 7 # 美中嘉和談腫瘤

    手術周圍未發現癌細胞,我們稱為“切緣乾淨”,指手術的切除範圍大於腫瘤的範圍,區域性是切乾淨了。

    浸潤癌,是指在顯微鏡下,看到了腫瘤細胞突破了基底膜,也就是不再是面板或者黏膜表層的了,進入基底膜,就更容易有轉移。這時,就不是原位癌了,治療需要更積極,比如手術後結合放療和化療。

    好在,早期發現,癌症的治療效果還是不錯的,看看榜樣的力量吧。

  • 8 # 健康使者陳玉英

    不能這樣理解。手術周圍未發現癌細胞,但也會有浸潤性強,早期就出現遠處轉移的情況,不能一概而論。浸潤性跟癌症病種和病理學型別有關。所以說,就算手術切緣很乾淨,比如根治術,切緣陽性,也是有可能出現復發轉移的。

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