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有好多醫生都說胸腔積液就是肺積液只不過名稱不同而已,但也有醫生說不是一種情況,不知道該相信誰了。
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  • 1 # 帝姬別

    胸腔積液的分類包括滲出液以及漏出液。一般情況下,針對胸腔積液的病因可以分為結核性胸腔積液,再就是肺炎相關的胸腔積液和膿胸,還有惡性胸腔積液,再有漏出性的胸腔積液。

    結核性胸腔積液比較多見,對於這種情況的治療,主要就是積極的抗結核治療。另外要進行抽液,每次不要超過一千毫升,抽液也不能夠過快,避免發生低血壓。還可以應用糖皮激素,減少機體的免疫變態反應以及炎症反應。肺炎相關的胸腔積液,主要就是控制感染,引流胸腔積液。對於積液比較多的情況,也可以進行抽液,還可以適當的應用激素,防止胸膜黏連。

    惡性胸腔積液,主要是因為惡性腫瘤導致的胸腔積液,有可能是大量的蛋白丟失,針對這種情況主要是治療原發病。另外,要加強營養,輸注白蛋白。另外,為了防止胸膜黏連,可以應用激素以及四環素,紅黴素這樣的藥物。再就是漏出性胸腔積液,主要是針對原發病治療。

    另外 沒有肺積液這個東西

  • 2 # 天天醫學

    首先,胸膜腔是一個由髒層胸膜和壁層胸膜圍成的密閉性間隙,正常情況下,胸膜腔內有少量的液體,並且是光滑的,在呼吸運動時起到潤滑和維持負壓的作用。呼吸運動正常進行時,胸膜腔內的液體保持著一種相對的動態平衡。當人體發生疾病,胸膜腔內液體生成過多或者吸收過緩都會使胸膜腔內液體過多形成積液,也就是常說的胸水。

    根據胸腔積液的根據積液的比重(1.018為分界線)、蛋白質含量(30g/L為界)等特性一般分為漏出液和滲出液兩種型別,具體特點如下:

    1.漏出性胸腔積液:漏出液的外觀清澈透明,無色或淺黃色,不凝固;化驗檢查時比重大於1.018、蛋白質含量超過30g/L、白細胞數超過500x10的6次方/L為界)。常見於充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、血容量增加、上腔靜脈或奇靜脈受阻、低蛋白血癥、肝硬化、腎病綜合徵、急性腎小球腎炎、粘液性水腫、卵巢刺激綜合徵等疾病。長期服用甲氨蝶呤、胺碘酮、苯妥英鈉、β受體阻滯劑等藥物也會引起胸腔積液。還有在放射治療、消化內鏡檢查和治療、支氣管動脈栓塞術、冠狀動脈旁路移植術或支架植入、骨髓移植、中心靜脈置管穿破和腹膜透析等情況下也會發生漏出性胸腔積液。

    2.滲出性胸腔積液:外觀顏色深,呈透明或渾濁的草黃、棕黃色或血性,會自行凝固。化驗檢查時比重小於1.018、蛋白質低於30g/L。當胸腔積液中血清蛋白比例大於>0.5、乳酸脫氫酶比例>0.6或超過血清正常值高限的2/3時也是滲出液的特點。滲出液常見於胸膜炎症、系統性紅斑狼瘡和風溼性關節炎、胸膜腫瘤、肺梗死、膈肌下炎症等疾病。

    3.其他性質的胸腔積液:如主動脈瘤破裂、食管破裂、胸導管破裂、肺癌、乳腺癌、惡性淋巴瘤等疾病時會出現血性、膿性或乳糜性的惡性胸積液。

    最後還要說明的一點是:肺不會發生積液,但是各種原因引起的肺水腫會出現胸腔積液。對胸腔積液性質、內含的生化物質、酶及細胞的化驗檢查對引起胸腔積液疾病的診斷有著非常重要的指導意義。

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