痛風患者首先要明確幾個問題：是否肥胖？是否有糖尿病？是否有長期服藥史？是否有痛風的遺傳史？是否有誘發痛風的壞習慣，如吃火鍋、喝酒、喝濃肉湯等。

雖然外源性尿酸僅佔據血尿酸的小部分，但由於痛風病人尿酸排除能力下降，控制食物中的嘌呤含量還是非常重要的。如果食物中的嘌呤含量過高，機體的排洩能力又差，會加劇病情。

高尿酸血癥禁忌的食物

1、避免高嘌呤食物，主要是動物內臟、海鮮和大部分魚類、肉類等，還有濃肉湯、濃魚湯、濃蘑菇湯。

2、避免喝各種酒，包括所有含酒精的酒，啤酒，白酒、白蘭地、威士忌，葡萄酒最好都不要喝。酒精會促進內源性尿酸生成，沒有證據表明喝紅酒對痛風有好處。

3、避免甜食，不吃蜂蜜，不喝各種甜飲料，包括甜味的果汁。因為果糖會促進內源性尿酸生成。

高尿酸血癥的飲食

1、蛋奶為低嘌呤食物，可按正常量食用。如果顧忌膽固醇，每日一個雞蛋即可。如果蛋白質供應不足，可以吃雞蛋白。有研究證明牛奶對痛風發作期的緩解有好處，脫脂奶可以多喝一些，每天可以喝一斤半；但酸奶要顧慮，因其中經微生物發酵嘌呤含量升高很多，而且乳酸也可能干擾尿酸排出，因此酸奶只可少量食用。

2、多喝水，可促進尿酸排出，每天2000ml以上。可以喝白開水、淡茶水。

3、吃大量蔬菜，最好每天750克。蔬菜含大量鉀鈣鎂元素，有利於提高尿液pH值，促進尿酸排出。雖然有些綠葉菜例如菠菜、莧菜、木耳菜等屬於高草酸蔬菜只要用沸水焯過，去掉大部分草酸，對控制痛風和預防併發症仍然是有益的。

菌類蔬菜細胞較為密集，嘌呤含量也較高。比如干的黑木耳為高嘌呤食物；但水發後，木耳重量會增加10-12倍，水發木耳的嘌呤含量就會下降很多，屬於低嘌呤食物，不必禁食，適量食用無妨，但濃蘑菇湯之類不適合食用。

4、雜糧主食正常吃。小米等雜糧嘌呤含量低於大米，而鉀、鎂含量大大高於大米，對於痛風患者是有利的，無需餐餐白米飯。紅小豆、芸豆、豌豆等澱粉豆類嘌呤含量確實比白米、白麵高，但鉀含量非常高，少量（一小把）加入粥中還是沒有問題的。

增加薯類食物和其他含澱粉蔬菜的攝入量，用它替代一部分主食。富含澱粉的蔬菜如土豆、甘薯、芋頭、山藥、藕、荸薺等均富含鉀元素。

5.豆製品如豆腐絲、豆腐乾等嘌呤含量並不高，可以少量食用，部分替代魚、肉用來供應蛋白質。不能在魚、肉、蛋、奶之外再加大量豆製品。

6、魚、肉嚴格限量。按膳食指南要求，每日不超過50克魚，或50克肉。過多動物蛋白質（不利於降低尿液的pH值，）會增加尿鈣流失，對於痛風患者不利。

7、.注意飲食中限制鹽和烹調油，注意控制血壓和血脂，避免併發其他慢性病。雞精、味精也應限制，特別是雞精、蘑菇粉等含有核苷酸，應少用。

在避免高嘌呤含量食物、酒類和甜飲料的同時，適當增加運動量或體力活動，但要避免劇烈運動和過度體力活動。

高尿酸血癥伴肥胖的人，要透過減肥降脂來改善整體代謝功能，身體的綜合代謝水平改善了，尿酸的問題也會逐漸得到改善。對於尚未發展為痛風的患者來說，控制體重，改善代謝紊亂問題，可以在很大程度上避免疾病發展到痛風狀態，預防因此造成的各種嚴重損害後果。

尿酸達到了530的水平，確實是不低了，如何調理控制，如何避免發生痛風的風險，今天我們就來聊一聊這方面的話題。

尿酸達到530，到底高不高？

通常我們所說的高尿酸，指的是血液中尿酸濃度的升高，尿酸鹽是我們身體細胞代謝的產生的核酸物質經過一些列氧化代謝反應後形成的物質，這種物質的溶解性不高，屬於微溶性的物質，體內每天會產生一定量的尿酸，也會排洩出一定量的尿酸，這樣才會維持血液中尿酸的平衡，而如果這種平衡被打破，體內產生的尿酸鹽過多，或排洩的尿酸過少，甚至是兩種問題都存在時，血液中的尿酸濃度就會逐漸升高，當超出血液對尿酸鹽的溶解能力時（過飽和狀態），多餘的尿酸鹽就會從血液中析出結晶，而對身體健康形成危害的，引起痛風的罪魁禍首，主要就是這些析出的結晶物質。

一般男性的血尿酸水平如果超過420μmol/L，女性尿酸鹽水平超過360μmol/L，就可以診斷為高尿酸的問題，因此尿酸值達到530，不管是男性還是女性，這個值都已經是超出標準範圍了，血液中尿酸的飽和濃度是384，尿酸值達到530，尿酸鹽結晶的析出就是不可避免的，雖然你不一定有感覺，但由於高尿酸而引起身體的健康危害，確實已經逐漸在產生了。

尿酸高到530，一定會發生痛風嗎？

這個尿酸值高不高，通常我們將尿酸值超過540稱為重度尿酸升高的問題，因此，尿酸值達到了530，雖然還算不上重度尿酸高，但也離540的標準不算遠了，這樣的一個尿酸水平，是否一定會引發痛風問題呢？

對於這一點，並不能一概而論，並沒有一個尿酸值，達到這個尿酸值痛風就一定會發生，高尿酸與痛風之間的關係雖然非常密切，但並非所有的高尿酸患者就一定會發生痛風，從統計研究資料來看，高尿酸患者發作急性痛風性關節炎的比例，大約在10~20%左右，還有一部分高尿酸患者，雖然尿酸居高不下，卻並不會發生痛風問題。

為什麼同樣是高尿酸，有的人會發作痛風，有的人就不會痛風呢？這與個人體質，尿酸鹽沉積的多少，關節部位沉積尿酸鹽出現擾動的程度等多個方面的因素都有一定的關係，有一些朋友，體質對於關節部位沉積的尿酸鹽很敏感，很容易引起炎性反應發生，尿酸水平剛剛超標，就可能會發生痛風，而有的人，尿酸值雖然高達六七百，但由於關節部位形成尿酸鹽沉積速度比較均勻而緩慢，卻沒有誘發炎性反應，反而不會出現痛風，還有的朋友本來沒有痛風發作，但由於一場大酒，或者著涼，外傷等誘因就發作了痛風，各種情況不一而足，也導致了在不同個體，不同高尿酸情況下發生痛風機率的不同。

雖然痛風不一定會發作，但對於高尿酸患者來說，有兩點一定要清楚地認識到：第一，在同一個人身上，尿酸水平越高，痛風發作的風險機率就越高；第二，即使不發作痛風，高尿酸還是會對關節部位，腎臟等多個部位健康形成危害，同樣值得重視。

因此，不管是否痛風發作，尿酸值高到530的話，積極調理控制，把過高的尿酸降下來都是很有必要的。

尿酸值530，如何調理控制才能降下來？

對於發現高尿酸問題的朋友，也會有各種不同的想法和做法，有的人因為沒有感覺就不管它，等痛風了再說，有的人因為害怕痛風而想著怎麼把它儘快降下來；有的朋友則希望透過生活調理來降低尿酸水平，儘量不要吃藥，其實對於這樣那樣的一些想法和做法，到底哪種才是正確的呢？如果李藥師說的話，發現高尿酸問題，積極重視，合理調理，儘量結合具體情況，把尿酸水平控制在合格達標的範圍內，就是最科學合理應對高尿酸態度，那麼到底如何降尿酸呢，我們從不同情況來為大家一一分析。

如果尿酸值530，還沒有發作痛風，通常不用急著服用降尿酸藥物來降尿酸，不妨先從生活調理方面入手，儘量的控制飲酒，少吃高嘌呤的飲食，適量多喝水，多吃富含維生素的新鮮果蔬，注意避免高果糖的攝入，加強運動鍛鍊，控制體重等方面來進行高尿酸的控制，這些健康生活方式的干預調理，雖然往往見效較慢，但卻是最安全，往往也能夠有效降低尿酸的控制手段，如果能夠透過這些方式來把尿酸水平控制到合格範圍內當然是最好的。

如果已經生活上做到的嚴格自律，但尿酸水平仍然無法降到420以下的話，到底要不要服藥控制，可以請專科醫生來進行評估判斷，要不要服藥控制尿酸，應該綜合評估具體身體情況，心血管疾病風險情況，腎臟健康情況，用藥禁忌情況等多個方面去評估，無法一概而論。

如果尿酸值530，已經發作過一次痛風的朋友，在痛風發作過後的間歇期，應該嚴格控制尿酸水平在360以下，才能夠減少痛風反覆發作的風險，如果生活調理干預，無法把尿酸值降到達標範圍，就應該服用降尿酸藥物來控制尿酸。

如果尿酸值530，已經是反覆發作痛風，或經過檢查確認，已經存在慢性痛風石問題的朋友，則建議對尿酸更要進行全面的嚴格控制，一般建議控制到300以下更為合理，這種情況下，除了要生活上嚴格控制以外，通常都需要服藥控制尿酸水平，同時也要注意尿酸的定期監測，儘量的控制尿酸水平到這個範圍，才會減少高尿酸對身體逐漸形成不可逆健康損害的可能性。

尿酸偏高怎麼辦？痛風透過自我調理能好麼？其實說到這個問題，不得不說的是高尿酸血癥患者的生活方式問題。因為很多尿酸高的朋友之所以尿酸高，是因為其生活方式不良導致的，而不良的生活方式怎麼改善呢？今天張大夫就給大家說一說。

首先建議所有尿酸高的朋友，一定注意都要保持健康的生活方式，這包括:包括合理的飲食、控制體重、規律運動。在飲食習慣中，咱們華人一定要注意少吃酒精及高嘌呤、高糖飲食，同時多吃奶製品和新鮮蔬菜的攝入及適量飲水。對於大家最關心的豆製品，指南說的是不推薦也不限制。

痛風是與生活方式相關的疾病，這是很多人都知道的事情。其實，現代華人很多人尿酸高，是和長期高熱量飲食和大量酒精攝入密切相關的，大家可以想想出去應酬的人那天不是這種食物吃得多。比如說尿酸高的人是不是都是那種平時大量攝入紅肉及加工肉類、炸薯條、精糧、甜食和餐後甜點的人，我想這麼一說，肯定很多人感同身受。說到這裡，大家肯定會問，那麼哪種飲食方案 比較有利於降低尿酸呢？其實咱們說過的DASH飲食方案就比較好，這類飲食建議多吃水果、蔬菜，適量吃堅果、豆類、低脂奶製品和全麥食物以及雜糧。至於豆製品不推薦也不抑制。

其實，所有高尿酸血癥與痛風患者都應該知曉並重視自己的血尿酸水平，同時注意改善升高尿酸的那些危險因素，把控制尿酸作為終生的事業來面對。這樣才能把尿酸控制的好，才能不產生嚴重的高尿酸帶來的危害。

很多人覺得尿酸高就是痛風，但兩者之間卻有天壤之別。尿酸高尚可透過自我調理恢復正常，痛風關節炎發作了自我調理就只能是治療的基礎和輔助條件，還是需要藥物治療。

不如我們從這幾個數字說起：420，480，540。這三個數分別代表了尿酸高的三種狀態，而這三種狀態，調理以及治療方式各不相同；對於痛風患者而言，這三種狀態也有區別。

我是成都西部痛風風溼醫院痛風科醫生劉良運，今天我們就來談一談高尿酸血癥和痛風該怎麼辦，以及如何進行自我調理，是否可以不吃藥就能降尿酸？

血尿酸超過420μmol/L，不要急著吃藥

似乎不少人對420μmol/L這個數字都比較瞭解。通常而言，在正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平≥420μmol/L，就是高尿酸血癥。

為什麼要這樣定義呢？因為血尿酸的生理溶解度是在37℃時為420μmol/L，超過這個溶解度血尿酸達到飽和時就容易形成針狀或不定形的尿酸鈉鹽結晶析出，沉積在關節、滑囊、軟骨、骨質、腎臟、皮下等部位和組織。

一般來說，男性高尿酸血癥的發生率要大於女性，隨著生活水平提高，高尿酸血癥的發生逐漸呈現年輕化，30~40歲左右屬於高發。

現在正常的體檢、在醫院做血常規檢查，都可以查出尿酸以及與之相關的肌酐、血蛋白等相關生化指標。有些朋友對於尿酸值顯得過於敏感，發現尿酸超過420μmol/L，報告上出現了“↑”這樣一個向上的標誌，就會惶恐地問醫生：“我尿酸高了，該怎麼辦？要不要吃藥？”

劉醫生的認為，尿酸超過420μmol/L一點點，不要著急吃藥，能透過生活調節的就儘量避免吃藥；畢竟大家都認為藥物長期吃會有副作用，比如肝腎功能受影響等。尿酸高需不需要吃藥，取決於兩個方面：一是血尿酸值，二是是否合併心血管相關的疾病或危險因素。

也就是說，在沒有出現痛風症狀前，如果只是觸及了高尿酸血癥420μmol/L的危險線；劉醫生個人的建議是，先低嘌呤飲食5天后，再來查一下血尿酸值，也許會有意外的驚喜。

畢竟一次查出尿酸值高，可能是之前運動過度、飲食不規律、暴飲暴食、攝入熱量食物過多、攝入高嘌呤食物過多等；如果低嘌呤飲食下尿酸值依然高，那麼就可以確診為高尿酸血癥。

一旦患上高尿酸血癥，首先就是提醒我們，是不是我們的日常生活有不正常的地方，那麼調整生活方式是第一步，尤其是血尿酸值在420~480μmol/L之間，我們建議是生活調整3~6個月後，尿酸依然降不下來，再進行藥物治療；當然，合併心血管疾病或者心血管危險因素的，可能就需要在醫生治療下聯合進行藥物治療了。

血尿酸超過480μmol/L，生活指導聯合藥物治療

高尿酸血癥是生活習慣病，其分為由於尿酸產生增多所致的生成過多型，尿酸經腎排洩減少所致的排洩低下型和混合型。尿酸的生成和排洩受遺傳因素和環境因素共同作用，其代謝也和性別、年齡、生活習慣、藥物等多種因素相關。

根據諸多研究結果，恤啊尿酸＞480μmol/L時，痛風累計發病率迅速上升；一般是推薦高尿酸血癥者若合併心腦血管疾病，建議血尿酸超過480μmol/L，除了飲食控制外，需要藥物干預治療。

尤其是血尿酸≥480μmol/L，合併有尿酸性腎結石、腎功能減退、腎小球濾過濾＜90ml/min、高血壓、糖耐量異常或者糖尿病、血脂紊亂（高脂血症）、冠心病、肥胖、卒中、心功能不全等疾病時，應該制定非藥物治療計劃和藥物治療計劃兩個方案，以降低血尿酸水平。

非藥物治療計劃，主要包括一定程度限制嘌呤食物、熱量食物、高糖類食物，戒菸戒酒，多進行有氧運動，多喝水，控制體重，避免過勞、緊張、寒冷、創傷等。而且很多藥物比如利尿劑、阿司匹林等也影響尿酸排洩，需要進行控制。

而藥物治療的方案，就不僅僅是針對血尿酸高，還需要針對合併心腦血管疾病。劉醫生個人的建議是選擇好相關合適的降壓、降糖、降脂藥物，如果同時也具有降尿酸功能，那就可以事半功倍。

血尿酸超過540μmol/L或已有痛風，必須考慮藥物治療

我們可以看看上圖這位患者的尿酸檢測報告，報告顯示，其尿酸值高達742.5μmol/L，我並沒有發現其有高血壓、耐糖量異常或者糖尿病、高脂血症、冠心病、腦卒中、心力衰竭和腎功能異常等情況，僅僅就是尿酸高。

但是我對他的建議是，立即開始降尿酸治療。這並不是我胡說，因為當血尿酸＞540μmol/L時，痛風的發病率在20%左右，複發率將近80%，出現痛風石的比例佔28%。

當然，劉醫生自己其實不建議高尿酸血癥時進行藥物治療，我們必須考慮到藥物長期使用的不良反應和治療價值；但是如果考慮到長期持續高血尿酸血癥對機體各個器官、組織的損傷，還是在該需要藥物治療時用藥。

也就是說，這時候最好透過相關的治療將尿酸降下來，以免發作痛風。如果能透過非藥物治療把尿酸降下來最好不過，如果不能那就真要用藥了。而在這個時期的治療原則是降尿酸治療是核心，最好將血尿酸控制在360μmol/L以下；為了預防降尿酸過程中出現急性痛風，應該使用小劑量消炎止痛藥物；同時需要兼顧心血管危險因素及其他代謝性疾病的治療；如果合併出現心血管疾病危險因素，那麼血尿酸就需要控制在300μmol/L以下。

尿酸高要學會避免痛風發作的誘因

在整個慢性關節疾病中，痛風關節炎佔2~5%。長期血尿酸增高、尿酸鹽晶體廣泛沉積在關節，就會引起炎症性疾病，也就是痛風。劉醫生一再說，高尿酸血癥是痛風發生的生化基礎，出現尿酸高就要引起重視。

當體液中的尿酸鈉持續處於飽和狀態時，在某些條件的激發下，就會導致體液中溶解的尿酸鈉進入過飽和狀態，形成尿酸鈉結晶，沉積在關節、腎臟和人體的其他組織，經過一系列複雜的生化過程，引發炎症反應，從而誘發痛風。

高尿酸血癥患者是痛風的預備人群，但高尿酸血癥不等於痛風。每個人都是不同的個體，那麼有部分患者即使體液中尿酸值異常升高，但不引起痛風發作。但是並不代表高尿酸血癥患者可以高枕無憂。在講解藥物降尿酸之前，我們首先還要在生活中避開這些導致急性痛風發作的誘因：

損傷：長途步行、扭傷、鞋不合適等，都可能導致關節內腫脹，關節滑液中游離水分流失，尿酸鹽水平突然升高，引起尿酸鹽沉積及痛風發作。飲食：高嘌呤飲食尤其是富含動物嘌呤者，可以讓痛風患者急性發作次數增加5倍；高果糖飲食也是痛風發作的誘因之一。飲酒：飲酒對痛風的影響要比飲食嚴重很重，尤其是啤酒和白酒，不僅可以增加尿酸合成，還能降低尿酸排洩以及影響腎臟。藥物：許多藥物可以導致痛風發作，利尿劑如呋塞米和氫氯噻嗪，以及含有利尿劑的降壓藥、部分血管擴張劑和阿司匹林等。其他：過度疲勞、精神過度緊張、受涼等也可以導致痛風急性發作。

但是痛風急性發作的原因並不單一，所以一般還需要綜合進行分析，在尿酸高了之後，要儘可能避免上述因素。

尿酸偏高的非藥物治療怎麼做？

在高尿酸血癥時期，患者除了血尿酸水平升高外，沒有痛風的任何症狀和體徵，該類患者中僅有10~20%最終發展為痛風。所以說要緊張一下也可以，說不用緊張也行。但是，這時候確實需要審視一下自己的生活，看看有哪些需要調整的：

從口開始：避免飲用含酒精飲料，尤其白酒和啤酒；避免飲用高果糖飲料和碳酸飲料；避免食用肝、膽、脾、肺、腎、腸、腦等動物內臟；避免食用貝類、牡蠣、龍蝦等甲殼類海產品，避免食用濃肉湯和肉汁；避免食用肥肉、肉皮等高脂肪和膽固醇的食物；每天多喝水至少在2000ml或者更多。從心開始：學會給自己減壓，學會和諧處理工作、家庭和社會的關係，讓身體不要一直處在高度緊張的狀態，讓壓力小一點，讓性子慢下來。從身開始：保持良好的體型，讓自己的身材保持在理想體重範圍內；如果透過節食減肥的，請立即停止；如果做過多對抗運動的，請控制運動時間；如果不運動的，請每週進行至少3次不低於20分鐘的有氧運動。

總而言之，尿酸高了，就要學會降尿酸、降尿酸主要就是減少外源性尿酸的產生和增加尿酸排洩速度。就算是遺傳因素決定了您是高尿酸血癥和痛風的易患人群，如果您能養成正確的生活習慣，避免其他引起尿酸增高的危險因素，就可以對痛風“關緊大門拒絕進入”。

尿酸高或者痛風該如何吃藥？

我們前面說過尿酸高到要吃藥的情況或者已經出現急性痛風性關節炎，那麼就需要進行合理用藥以及其他相關的治療。

合理的降尿酸藥物治療是痛風治療中至關重要的環節，要做到合理降尿酸，就需要注意以下幾點：

治療的適應證：出現急性痛風關節炎、出現痛風石、慢性痛風性關節炎、尿酸性腎結石等，在生活幹預後血尿酸水平依然≥540μmol/L者或者合併高血壓、尿路結石、腎臟疾病且血尿酸≥480μmol/L者，都需要進行降尿酸治療。治療的時機：急性痛風性關節炎期建議消炎鎮痛治療，緩解期或者高尿酸血癥時期可以降尿酸治療，一般是急性痛風性關節炎緩解2周後應用降尿酸。治療的藥物：降尿酸的藥物主要包括抑制尿酸合成藥物、促進尿酸排洩藥物以及尿酸氧化酶三類，目前而言尿酸氧化酶藥物還不成熟，臨床使用不廣泛。一般使用藥物包括別嘌醇、非布司他等抑制尿酸合成藥物，丙磺舒、苯溴馬隆等促進尿酸排洩藥物，但是應用藥物要根據患者尿酸排洩情況、有無尿路結石以及肝腎功能等情況選擇藥物，藥物建議從小劑量開始，配合預防痛風發作的藥物，逐漸加量。達標治療：高尿酸血癥和痛風，需要將尿酸水平降低在＜360μmol/L範圍內，對於慢性痛風性關節炎、痛風腎或有痛風石患者，需要將尿酸水平降低在300μmol/L範圍內。

降尿酸的目標是預防急性痛風發作、預防關節尿酸鹽沉積、促進尿酸鹽結晶溶解、預防痛風性腎病和慢性痛風性關節炎的出現。

對於許多血尿酸高的患者或者痛風患者而言，依從性其實更重要。一旦尿酸高，我們還是要學會改變自己的工作環境、生活和飲食方式，也需要堅持用藥和長期用藥。

高尿酸血癥是目前僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病，其與多種疾病的發生、發展密切相關，而痛風與高尿酸血癥直接相關，隨著血尿酸水平升高，當尿酸升高超過飽和度出現結晶析出並沉積在關節等組織處，在一定誘發因素作用下，就會導致痛風發作。

高尿酸血癥的發生與多種因素密切相關，包括遺傳、飲食、代謝紊亂、肥胖等，其中機體代謝紊亂是導致血尿酸升高的主要原因。對於高尿酸血癥患者來說，一經診斷，需要積極改善生活方式，必要時可配合使用降尿酸藥物，以穩定控制血尿酸水平，減少併發症發生。

對於已經出現痛風的高尿酸血癥患者，除了改善生活方式以外，還必須配合使用降尿酸藥物，因為痛風一旦發生，常無有效根治辦法，需要長期治療，隨著血尿酸水平的下降，可以最大限度促進尿酸鹽結晶的溶解和排出，對於長期穩定控制痛風，減少痛風急性發作很有幫助。

痛風患者應注意低嘌呤飲食、戒菸限酒、多飲水、保暖、控制體重、適當運動、規律作息和保持良好的心態，建議大家使用降尿酸藥物，根據病情選擇抑制尿酸生成的別嘌醇、非布司他或促進尿酸排出的苯溴馬隆，建議將血尿酸水平控制在360umol/L以內，如有痛風石形成或慢性痛風性關節炎頻繁發作者，應控制在300umol/L以內，但不宜低於180umol/L，如果處於痛風急性發作期，建議大家應先積極消炎止痛，待病情緩解後再開始使用降尿酸藥物。

執業藥師小茴香告訴你，尿酸高的種種。

尿酸偏高怎麼回事？

尿酸是男血尿酸正常值：149～416μmol/L。

女性血尿酸正常值：89～357μmo1/L。

如果超過高限，或者接近高限那麼都可以判定為尿酸高。

尿酸高是人體內有一種叫做嘌呤的物質因代謝發生紊亂，致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病。在人體內嘌呤氧化而變成尿酸。無症狀的尿酸高通常是在體檢後發現，僅是單純的尿酸升高。

體力保持尿酸平衡，通常是1/3來自外界食物，2/3靠自身合成，並且由腎排洩出體外。如果攝入過多含嘌呤食物或者自身合成過多，排洩減少，那麼就可能出現尿酸高。

尿酸高就是痛風？高尿酸血癥還有哪些危害？

尿酸高不一定是痛風，但痛風伴隨的症狀之一必定有高尿酸。

持久的高血尿酸會在體內發生沉積，尿酸結晶和尿酸鹽結晶可能在關節(痛風，紅腫熱痛)，腎盂、輸尿管或腎小管及腎間質沉積，造成腎損害，引起腎結石。通常我們認為的高尿酸血癥導致的2種疾病。

其實高尿酸血癥不僅僅是痛風的病因，還與多種疾病相關。大量臨床研究表明，高尿酸血癥與心腦血管疾病、內分泌疾病和慢性腎臟疾病等密切相關。

痛風怎麼調理？一般認為，對無症狀性高尿酸血癥無須治療。但也不是放任不管。

原則：“管住嘴”“降尿酸”，“促排洩”

1.對於無症狀的血尿酸升高來說，減少高嘌呤食物的攝入是很有必要的，少吃動物內臟、肉食、海鮮類，以低嘌呤食物代替比如大米、小麥、小米，水果，蔬菜等。還有一個很重要的就是需要定期複查，及時的瞭解尿酸情況防止有症狀的情況出現。

2. 對於急性高尿酸性關節炎、痛風來說，減少高嘌呤食物已經滿足不了疾病的變化，只能對症下藥。目前可以透過3類藥物改善痛風和高尿酸性關節炎，促進尿酸排洩藥（丙磺舒、磺吡酮、苯溴馬隆等）、抑制尿酸生成藥（別嘌醇）、鹼化尿液類（碳酸氫鈉等）。疼痛不能控制時，可適當加止痛藥緩解。無論是有症狀還是無症狀的高尿酸，都應該保持良好的生活習慣，食用降低尿酸的食物，比如玉米鬚、葛根、薏米、白茅根，車前草等。

隨著物質條件的提升，越來越多的慢性病隨之而來，比如三高，也是最為常見的慢性疾病。現在一個叫做痛風的疾病，也被越來越多的人所認識，甚至在我們身邊都有得的，痛風每次發作簡直是要命。都說病從口入，如果患上三高的疾病，醫生會建議我們透過飲食進行調理，可以控制病情，痛風可以透過飲食調理好嗎？

痛風是一種由於體內嘌呤合成增加，代謝減少，導致體內尿酸產生過多或尿酸排洩受阻導致血液中尿酸含量增多，使尿酸鹽結晶沉積在關節及其他組織中，反覆引起炎症發作，屬於代謝性疾病，一般男性尿酸含量為149-416µmol/L，女性則為89-357µmol/L。據有關研究發現男性尿酸只有長期控制在416以下，女性控制在357以下，痛風才沒有發作的風險。

一旦尿酸偏高引起了痛風的發作，可以透過飲食調理好嗎？引起尿酸偏高的原因有很多，比如：經常食用高嘌呤飲食、過度肥胖、高血壓、高血脂、經常喝酒以及自身代謝系統紊亂等均可引起尿酸偏高。飲食確實是誘發痛風發作的一個重要因素，但不是唯一的，除了飲食造成的尿酸高，可以透過控制飲食來進行調控，若是其他原因，則應在控制飲食的基礎上，還應找到真正引起尿酸高的具體原因，進行對症治療。降低尿酸飲食過程中儘量做到這兩點：

促進嘌呤代謝：尿酸高的人，在日常生活中儘量不吃或少吃高嘌呤食物，可以多吃鹼性食物，可以清除細胞內的自由基，增強細胞的抗氧化性，加速體內嘌呤物質的代謝。鹼化尿液可以促進尿酸從尿液中排出，蘇打水是非常好的選擇。

加速尿酸代謝：飲食中多吃含有黃酮類、多酚類的食物，這兩種物質可以加速血液迴圈，降低血液粘稠度，增強體液迴圈，有利於尿液排出，加速尿酸代謝。

感謝盛邀。

我們都知道尿酸高是一種常見的代謝性疾病，大部分是由於我們的飲食不合理，生活習慣紊亂而導致。如果知識單純的尿酸高的情況下我們透過飲食的調理是可以使尿酸平緩下降，也可以預防痛風的發生。

飲食注意

含有嘌呤高的食物是不能食用的如動物內臟（心、肝、腎、腦）、海鮮、肉湯、菠菜、紫菜、香菇以及含有酒精的飲品等含嘌呤高的食物。多吃蔬菜水果等高纖維食物如白菜、黃瓜、西紅柿等常見蔬菜，另外多喝水，有利於體內血尿酸的排出。

生活注意

不要勞累、不要熬夜、不要精神過度緊張、保證充足的睡眠、勞逸結合、適當進行運動鍛鍊，但不能進行劇烈運動。

當然，在飲食生活中尿酸控制下降不明顯，必要時要進行藥物降尿酸治療如常見藥物別嘌醇、苯溴馬隆、秋水仙鹼等藥物。

現在越來越多的中老年人，都成為了痛風患者。當我們還在預防心腦血管疾病時，高尿酸也悄悄地進入了我們的生活，而尿酸值偏高，就是引發痛風的主要原因。尿酸是我們人體在攝入含有嘌呤的食物後，所產生的代謝物。當嘌呤的攝入量超標時，就會使體內的尿酸值也隨之上升，如果不能及時排出體外，容易積聚在我們的各個關節，當積累到一定量時就會發展成痛風。這種疾病並不是不能預防的，如廁時若有2種表現，或是尿酸升高，用3個方法或能緩解。

一、2種表現

1.尿液顏色變化

正常人的尿液通常都是淡黃、透徹的，沒有太過多的泡沫或是特別難聞的氣味。但若體內的尿酸值升高，就容易使腎臟內出現炎症、尿路感染，導致尿液的顏色變深、有很重的尿騷味或是氣泡增多的情況。因此，如果你的尿液顏色出現這些變化，就要注意尿酸指數是否存在異常。

2.夜尿增多

身體健康的人，在睡前沒有喝太多水的情況下，晚上很少會起夜。如果白天的飲水量並不多，卻在晚上頻頻起夜的話，或許是由於腎臟的功能不正常的緣故。因為當體內的尿酸值上升後，腎臟功能受損無法完全代謝，就會使身體儲存尿液的能力下降，從而出現夜尿增多的情況。

二、3個方法

1.喝菊花茶

喜歡喝茶的人士不在少數，但是對於尿酸值偏高的人來說，平時要儘量選擇飲用菊花茶。菊花茶不僅具有清熱降火的作用，還可以幫助稀釋尿酸的濃度，在一定程度上降低尿酸。

2.別久坐

久坐不僅會使人容易發胖，還會減慢血液的流通速度，影響尿酸的排出。所以，平時要適當的活動身體，避免久坐，平時可以做些有氧運動來輔助尿酸的代謝。

3.多喝水

人體每天都需要攝入足夠的水分，如果尿酸過高的話，平時就更要多喝溫開水。飲水量增加，可以讓身體更多地進行排洩，讓體內的尿酸更好地排出。尤其是在運動之後，人體的血液黏稠度容易上升，尿酸值也會隨之升高，這時候多喝水除了能補充水分外，還可以使尿酸值下降。

老孫，61歲，我的一位老病號，10年前，因為心肌梗死，我們一起搶救的，後來老孫又任何不舒服都會找我，這不，最近老孫的痛風又犯了。

疼的經常睡不著覺，這才沒辦法住院了。後來住院才知道，最近老孫沒管住嘴，連續好幾天海鮮＋酒，您說這尿酸能不高嗎？痛風能不發作嗎？

痛風是尿酸沉積在關節引起關節炎症，中青年男性多見。痛風典型的表現是關節紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈甚至不能忍受，大多數痛風發生在第一蹠趾關節，也就是大腳趾的關節，嚴重者逐漸向上蔓延，足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關節也經常發生。像老孫這個痛風，就發生在肘關節，腫的很大。

用痛不欲生或撕心裂肺來形容痛風的痛，並不為過！尿酸越高，痛風發作越頻繁，而且發病年齡也越早。在一些刺激下，比如酗酒、關節損傷、區域性溫度降低、疲勞等，容易誘發痛風發作。

生活中如何預防尿酸升高，或減輕痛風呢？

尿酸升高或痛風發作時，需要大量喝水，可減少痛風發作次數，減輕痛風症狀。如果心腎功能正常，建議多飲水，每日尿量2000～3000 ml。記住是白水而不是別的飲料，含果糖飲料或含糖軟飲料與酒精有同等的危害，會加重痛風。

平時生活中，應該低嘌呤飲食，限制動物內臟、海鮮、各種肉類煲湯等高嘌呤食物，鼓勵多吃新鮮蔬菜、多吃水果，水果富含鉀離子和維生素C，可降低痛風發作的風險。

同時，酒精會影響尿酸代謝，會升高尿酸增加痛風的風險，應該限制含酒精飲品；同時控制體重，避免受寒，減少關節受損。

飲食控制對尿酸的控制是有限的，一般只能降低70-90μmol的血尿酸，所以對於透過健康生活，尿酸無法恢復正常的，還需要口服一些降尿酸的藥物，將血尿酸降到300μmol/L以下，能減少痛風的發作。

常用降尿酸藥物？

別嘌醇：成人初始劑量50～100mg/天，最大劑量600mg/天。

非布司他：初始劑量20～40mg/天，最大劑量80mg/天。

苯溴馬隆：成人起始劑量25～50mg/天，最大劑量100mg/天，早餐後服用。

痛風發作時，怎麼辦？迅速止痛！

常用三類藥物：秋水仙鹼、非甾體類消炎藥（解熱止痛藥）和激素，其中，前兩者是一線藥物，應該首選。

但最重要的還是預防，尤其這三高及高尿酸這些代謝性疾病，自己一定要管住嘴！