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  • 1 # 郭偉峰23

    肝腎同治,調理氣血為要。氣血失調,衝任功能紊亂,血海蓄溢失常之故,與肝腎關係密切。【辨證論治】(一)肝鬱〔主要證侯〕經期或前或後,經量或多或少,經行不暢,胸脅、乳房脹痛,胸悶不舒,時欲嘆息,鬱鬱不樂,噯氣食少,苔薄白,脈弦。〔證候分析〕鬱怒傷肝,疏洩失常,氣血逆亂,血海不寧,故經期或前或後,量或多或少。肝鬱則氣滯,滯則血行不暢,而見乳房、胸脅、少腹脹痛。嘆息可以舒積氣,故時欲嘆息,肝氣犯胃則噯氣食少。脈弦為肝氣鬱滯之象。〔治療原則〕舒肝健脾,養血調經。〔方藥〕逍遙散:柴胡 白朮 茯苓 當歸 白芍 甘草 薄荷 煨姜 方中柴胡疏肝解鬱,薄荷助柴胡疏達之力,當歸、白芍養血調經,白朮、茯苓、甘草和中健脾,煨姜溫胃行氣。全方重在疏肝理脾,使肝氣得舒,脾氣健旺,則經自調。(二) 腎虛〔主要證候〕經來或先或後,量少色淡,頭暈耳鳴,腰痠如折,或小腹空墜,夜則溲多,大便不實,舌淡苔薄,脈沉弱。〔證候分析〕證屬腎氣虛弱,衝任不調,而血海蓄溢失常,以致月經錯亂,先後不定。腎氣不足則經色淡而清。腎主骨,生髓,開竅於耳,腦為髓之海,腎虛則髓海不足,孔竅失養,故頭暈耳鳴。腰為腎之府,而胞脈又繫於腎,腎虛失養,則腰痠如折,小腹空墜。腎司二便,虛則不能制約,故小溲多而大便不實。舌淡苔薄,脈沉弱,皆為腎陽不足之象。〔治療原則〕補腎氣,調衝任。〔方藥〕固陰煎加肉桂、附子、補骨脂。 人參 熟地 山藥 山茱萸 菟絲子 遠志 五味子 炙甘草 方中熟地、山茱萸、菟絲子、補骨脂補腎陽、益精氣,人參、山藥、甘草益氣健脾,肉桂、附子補命門之火,五味子、遠志交通心腎。使水火既濟,陰平陽秘,則經自調。但在臨床上,往往肝鬱腎虛互見,如證見月經紊亂,經少色淡,頭暈耳鳴,胸脅脹滿,舌淡苔薄,脈虛弦等證。治宜補腎調肝,方用定經湯(《傅青主女科》)。當歸 熟地 白芍 柴胡 菟絲子 淮山藥 茯苓 荊芥 方中取當歸、白芍養血調經,熟地、菟絲子、補益肝腎,山藥、茯苓健脾益腎,柴胡、荊芥舒肝氣之鬱。全方對肝、脾、腎三髒同治之法,意在舒肝之氣,通腎中之精,使氣舒精通,則經自調。

  • 2 # 中醫醫師王書亨

    月經不調分很多種。提前?延後?前後不定期?量異常?西醫查沒有問題可以理解,中醫查沒有問題就有兩種可能。一種是你碰到到了醫術好且有良心的大夫,問題應該確實不大,有的人週期就是和別人不太一樣。再一種就是醫術不高,沒有發現問題所在,但也是很有醫德的,畢竟在沒有醫德的大夫手機,就會沒有不需要吃藥的人。

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