膀胱炎是臨床上常見的一種泌尿系感染性疾病，而膀胱癌則是屬於惡性腫瘤，首先這兩種疾病的性質是有本質區別的。

有些患者在有尿頻，尿急，尿痛，血尿等症狀時會分不清自己到底是泌尿系感染還是膀胱腫瘤，那麼小克今天就來為打擊科普一下膀胱炎和膀胱腫瘤到底有哪些區別？

1、臨床表現：

①.膀胱炎的臨床表現:

主要是以膀胱刺激徵為主，其主要症狀包括有尿頻，尿急，尿痛，在臨床上膀胱炎可以分為急性膀胱炎，慢性膀胱炎，細菌性膀胱炎和非細菌性膀胱炎，這些不同致病因素導致的不同型別的膀胱炎在表現也是有所不同的。但主要表現還是以尿頻，尿急和尿痛為主。

急性膀胱炎起病急，患者自身症狀明顯，可以突然的出現尿頻，尿急，尿痛的症狀，除此之外，還可以有全身的發熱，寒戰等表現。

慢性膀胱炎的患者症狀容易反覆性的發作，在臨床上難以被有效的治癒，除了尿頻，尿急，尿痛之外，還可以有效尿液渾濁，血尿等表現。

②.膀胱癌的臨床表現:

膀胱癌的典型臨床表現是以無痛性的肉眼血尿為主，是多數患者的首發症狀和主要症狀，血尿的發生常常呈現間歇性，並非持續性的血尿症狀，而除了無痛性血尿的症狀之外，患者也會有尿頻，尿急，尿痛的症狀，當膀胱癌發展到一定的程度時，患者還會出現排尿的困難和尿瀦留的出現。

雖然膀胱炎和膀胱癌在臨床表現上有相似之處的存在，但是對於患者患者來說，當有以上症狀時應該及早的去醫院進行診治，進行彩超，CT，尿液常規，膀胱鏡等檢查，明確病因然後再進行對應的治療。

在日常的生活當中，對於預防膀胱炎和膀胱癌，我們需要做到良好的飲食習慣，避免長期的飲酒，吸菸等行為，另外在有慢性的泌尿系感染時一定要進行正規的治療，多喝水，多運動。

對於膀胱瘤和膀胱癌，二者有本質的不同。膀胱瘤可能是乳頭狀瘤，也可能是乳頭狀低度惡性傾向的尿路上皮腫瘤，它是一種良性的腫瘤。而膀胱癌是一種惡性傾向的癌症，所以這是二者本質的不同。膀胱瘤可以觀察，而膀胱癌一旦發現後，應該及時的進行治療。

膀胱癌最典型的症狀就是無痛性肉眼血尿，二者的本質區別就是病理學的區別，可以鑑別二者的良惡性。建議膀胱瘤和膀胱癌都應該進行經尿道膀胱瘤電切手術，將瘤體切除。膀胱癌電切後應該進行規範性的化療，也就是膀胱灌注化療，每三個月到半年應該複查膀胱鏡一次。

膀胱炎是一種常見的尿路感染性疾病，膀胱炎最典型的症狀是尿頻、尿急、尿痛，甚至有急迫性尿失禁，嚴重者還伴有血尿和膿尿，可分為急性膀胱炎和頻發性膀胱炎。膀胱腫瘤是泌尿系統常見的一個腫瘤，多數為移行上皮細胞癌，在膀胱側壁及後壁最多，其次是三角區和頸部其發生可為多中心。膀胱腫瘤可先後或同時伴有腎盂、輸尿管、尿道腫瘤，膀胱腫瘤可以分為膀胱的移行細胞癌、膀胱癌、鱗狀細胞癌等，膀胱腫瘤多以無痛性的間歇性的肉眼血尿為主，合併感染時候也會出現尿痛，膀胱炎症和腫瘤最大的區別是透過B超可以檢測出1cm以上的膀胱腫瘤。

​膀胱炎和膀胱癌是完全獨立的兩個疾病。發病的原因，發病的因素和治療方式和轉歸都是不一樣的。

膀胱炎一般是因為抵抗力增加或是尿道逆行的細菌感染，引起膀胱內的炎性的感染，等同尿急尿頻尿痛這樣的症狀，是感染疾病。膀胱癌是不明原因的，膀胱組織的移行細胞，或者是腺細胞或者是鱗狀細胞。

其中移行細胞最多見了，在病因裡最多見的可能還是與化學物質的接觸，吸菸或者免疫力降低，這些原因引起的區域性組織的惡變，治療和膀胱炎完全不一樣。

轉歸，膀胱癌最主要的特點是在膀胱裡復發。對於治療，只要發現膀胱癌病灶儘可能手術切除，膀胱癌有早期，中期，晚期，到了晚期可能要做膀胱全切，尿流改道，這兩個病完全是不一樣的兩個疾病。

膀胱癌時可出現膀胱炎症狀，兩者在臨床症狀上有相似之處，病理是診斷膀胱癌的金標準！

下面我們分別簡單介紹下膀胱炎及膀胱癌：

膀胱炎是屬於下尿路感染，女性多見，主要臨床表現為尿路刺激症狀，如尿頻、尿急、尿痛，下腹部疼痛不適。有些患者甚至出現排尿困難情況。約1/3的患者可能出現血尿。少數患者出現發熱、腰痛。致病菌主要為大腸埃希菌。膀胱癌是最常見的泌尿系腫瘤，男性多見，主要臨床表現是間歇性肉眼血尿，一般血尿是最早出現的症狀。這裡的間歇性就血尿與正常尿液間斷出現，這就給患者造成一腫好轉的假象，往往貽誤病情。晚期逐漸出現尿路刺激症狀，如尿頻尿急尿痛。如果腫瘤位於膀胱頸處，流出道被阻，自然會引起尿瀦留排尿困難。診斷膀胱癌要看臨床症狀，無痛肉眼血尿要首先想到泌尿系腫瘤可能。可透過尿常規、泌尿系超聲、CT、MR等綜合考慮。還可以做膀胱鏡直接檢視腫瘤位置、大小、數量等，主要是可以取病理活檢，病理才是診斷膀胱癌的金標準。Tips：有尿就去排，不要因為工作忙等原因耽誤去廁所，反覆尿液刺激膀胱，可引起膀胱炎。慢性膀胱炎反覆刺激可誘發膀胱癌，增加膀胱癌的發生率，所以及早治療，防患未然！

我是一名泌尿外科醫生，正好可以解答您的疑惑。不管是膀胱癌還是膀胱炎，大多都是以血尿為首發症狀，也是病人去醫院就診的首要原因，當然，膀胱炎的佔大部分，而只有少數人是膀胱癌，而且諸如腎結石等疾病也會引起血尿。

怎樣確定是膀胱癌還是膀胱炎？

膀胱癌作為一種惡性腫瘤，很多人都會害怕得這種疾病，而膀胱炎作為一種炎症性疾病，透過抗感染治療就可以好轉，我們如果發現有血尿等症狀該如何初步判斷是各種疾病呢？

1.如果是血尿同時伴有尿頻、尿急和尿痛，那麼以膀胱炎多見，膀胱炎又以女性多見，在抗感染治療後症狀顯著好轉。

2.如果是無痛性肉眼血尿，而且時有時無，那麼就要當心是不是膀胱腫瘤了，越是年紀大的人越要當心。

3.如果血尿伴有腰部劇烈疼痛，我們首先要考慮腎結石，這種疼痛是難以忍受的，泌尿科急診就經常能遇到這種病人。

在醫院裡我們透過化驗尿常規、檢查泌尿系彩超和CT可以很輕鬆的分辨這些疾病，因此有血尿等不適時及時去醫院就診即可。