所謂全科醫師都是造假，不相信出來走幾步讓全華人民都看看什麼是全科醫師。至於民間醫生文化程度低但專業水平肯定比專家教授強所以才能狹逢中生存。現在政策在變看到江西衛視節目對蛇藥的貢獻解毒藥應用。雙橋羅老接骨與專家教授那個強。透過這次抗病毒戰疫將來中醫發展肯定讓中醫專家來指導。

個人診所，不要自我陶醉，不要高看自己。個體診所是沒什麼地位的。我幹個體己30多年，除手裡有幾個錢啥也沒有。

你提出的這個問題是很有代表性的。在我工作過程中，也有不少醫生諮詢全科醫師轉崗培訓的事宜，雖然大家的熱情很高漲，但是全科醫師轉崗培訓，並不是如你想象的那樣，報個名就能參加。

要想清楚地得到問題的答案，你一定要了解相關的名詞解釋，要了解這項工作的意義所在。

2011年下發的《國務院關於建立全科醫生制度的指導意見》（國發〔2011〕23號）檔案。檔案中明確地指出了“全科醫生”的含義：全科醫生是綜合程度較高的醫學人才，主要在基層承擔預防保健、常見病多發病診療和轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務，被稱為居民健康的“守門人”。

我們可以看到，全科醫生被賦予了很神聖的使命和職責：不但要有臨床診療能力，還要有公共衛生服務能力；不但能治病救人，還能做好疾病預防工作；不但要做好普通人的健康管理工作，還要能幫助病人進行康復指導。全科醫生既是醫療多面手，也是基層工作人員！

什麼是“基層醫療衛生機構”

國家衛健委官網上有一組關於2020年2月底全國醫療衛生機構數的統計資料。基層醫療衛生機構明確包含了以下幾部分：社群衛生服務中心、鄉鎮衛生院、村衛生室、診所（醫務室）。

透過下圖我們可以看到，其中近50%社群衛生服務中心是公辦的，98%的鄉鎮衛生院也是公辦。

這些公辦的基層衛生醫療機構，其性質我認為就如同那些公立醫院一樣，是不以盈利為目的的醫療機構，其公益性體現在為廣大人民群眾服務。

開展全科醫生轉崗培訓的意義

要想明白開展全科醫師轉崗培訓的意義，我們先來看一個例子。

古巴的醫療系統分為三級，由初級醫療、中級醫療和高階醫療三個不同等級的醫療機構組成。全科醫生在初級醫療機構中發揮了非常重要的作用。

一名全科醫生一般負責社群1—2條街道的基本醫療服務。提供24小時服務。一般常見病均可在全科醫生診室得到醫治。全科醫生治不了的患者，會被立即安排到對口醫院進行治療。病人病癒出院後，醫院將有關治療情況和病歷交給其所在社群的全科醫生保管。

全科醫生還負責接種疫苗、病人愈後家訪、孕婦保健等多方面的工作。全科醫生為保證居民健康做出了巨大貢獻，為三級醫療網提供了強大的技術支撐。

而目前我們看病會遇到這樣的情況：大醫院一號難求！疑難雜症的往大醫院跑，頭疼腦熱的也往大醫院跑，急診室裡很多患者根本不是急症。與此同時基層醫療衛生機構卻門可羅雀。如此一來浪費了很多醫療資源，增加了醫院和患者負擔。

古巴的經驗是值得我們學習和借鑑的。

《關於建立全科醫生制度的指導意見》（國發〔2011〕23號）檔案也指出：到2020年，在中國初步建立起充滿生機和活力的全科醫生制度，基本形成統一規範的全科醫生培養模式和”首診在基層”的服務模式，全科醫生與城鄉居民基本建立比較穩定的服務關係，基本實現城鄉每萬名居民有2-3名合格的全科醫生，全科醫生服務水平全面提高，基本適應人民群眾基本醫療衛生服務需求。”

參加培訓物件的條件

《國家衛健委釋出的全科醫生轉崗培訓大綱》（2019年修訂版）明確培訓物件包括：基層醫療衛生機構中已取得臨床執業（助理）醫師資格、擬從事全科醫療工作、尚未接受過全科醫生轉崗培訓、全科專業住院醫師規範化培訓或助理全科醫生培訓的臨床執業（助理）醫師。

按照這個要求看，你好像每一條都符合要求，應該有資格參加培訓。但是，注意“但是”啊！

首先，從上面的解釋可以看出，國家是高度重視加強基層醫療衛生服務體系建設的，國家實行全科醫生轉崗培訓制度，是構建基層醫療衛生服務體系一項重要的保障。

“十二五”以來，國家投資超過1830億元支援醫療衛生服務體系建設，其中直接用於縣級及以下的近1500億元，佔比達82%，共計支援約2900個縣級醫院（含中醫院）、2.03萬個鄉鎮衛生院、10萬個村衛生室的專案建設，以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院和村衛生室為基礎的農村三級醫療衛生服務網路逐步健全……

既然這項工作有其公益性和非營利性，所以我個人認為，首先一定要確保公辦的社群衛生服務中心、鄉鎮衛生院等基層衛生醫療機構中，滿足條件的醫生儘可能多的參加培訓。這些醫生培訓合格後，可以更好的為基層醫療服務。而私人診所更多的是商業化運作，沒有公益性質，因此你作為私人診所的醫生，沒有被優先考慮也很正常。

0其次，大綱裡面有一條要求是“擬從事全科醫療工作”。

衛生部《關於醫師執業註冊中執業範圍的暫行規定》指出：“在縣及縣級以下醫療機構（主要是鄉鎮衛生院和社群衛生服務機構）執業的臨床醫師，從事基層醫療衛生服務工作，確因工作需要，經縣級衛生行政部門考核批准，報設區的市級衛生行政部門備案，可申請同一類別至多三個專業作為執業範圍進行註冊。”

注意：這裡面沒有涉及到診所（醫務室）。

培訓合格後，你可以在《醫師執業證書》中加註“全科”執業範圍，而你想要從事全科醫療工作，你所在的私人診所，必須要有“全科醫療”這項診療科目。如果沒有的話，你就無法從事“全科”工作，所以參加培訓也就失去了意義。

但是如果你是在鄉鎮衛生院和社群衛生服務機構工作的話，培訓結束後可以直接申請在所在的醫療機構增加“全科醫學”執業範圍，你就可以以全科醫生的身份執業了。

       作為一名醫生來說，我從事醫療工作也有近二十年了，可是一路走來讓我們看到了很多的無奈，工作的壓力，體力的透支，生活的壓力，醫患關係，醫療行業管理上的奇葩規定，還能讓我們做醫生的堅持多久？

      對於醫療行業的一些現象，讓我思考了很多，發現一個個不可思議的規定束縛著我們，我將發現的問題列舉如下：

1.作為一名從事臨床工作的醫生來說在大學學習的時候內、外、婦、兒、五官、面板、傳染病等二十多門學科，都需要認真學習透過才能畢業的。其次在進入臨床實習的時候，也是每一個科室都要輪轉學習，在參加執業醫師考試的時候，也都是各科疾病病種都要考核的。對於從事醫學工作的人態度都是很嚴謹的，搞不懂的既然都學了，在臨床上都經歷了，為什麼取得了醫師資格後要來一個限制從業科室的規定？這不是束縛了醫生的手腳嗎？既然限制了現在又弄出來一個全科醫師的規定？

2.每年的執業醫師考試是全國性的，取得了執業醫師資格是全國通用的。既然是全國通用為什麼要給予限制註冊地管理？舉個例子就拿大家現在的駕照來說全國通用的，取得駕照就可以開車在全國道路上行駛對吧，現在給你定個規矩必須在本省行駛，出了省你就違法了，這樣做合理嗎不是多此一舉嗎？

千萬不要培訓。我以前就是經過考取的全科醫生，不給發全科醫師證。後來我不在社群服務站工作想自己開診所，被告知不可以。全科醫生只能在服務站工作，悔不當初啊

你還會發現本科以上完成住院醫師規範培訓，服務基層醫療機構的醫師可以直接報考主治醫師也不關你診所啥事，加強基層醫療機構建設管理卻有你的事。