題目說的，是極端狀況。多數情況下，不會發生。

皇帝畢竟是需要御醫治病，而不是出氣筒。

而且，只要能成為御醫，基本都是水平比較高的，可以治很多病。

同時，也有著非常高的地位和權勢。相對來說，還是收益可觀，風險可控。

所以，不用擔心沒人去當御醫，而是要擔心能不能進去。

沒兩把刷子的單靠賄賂能當上太醫？相必是已在民間造福一方、再世華佗之類的人才會被搶去皇宮。一位太醫可能會有偏頗，給皇帝的方子需要經過太醫院層層稽核，還會找人試藥。如此依舊掛掉的只能冤他油盡燈枯，天命不可為。太醫還要為皇室其他成員繼續服務的！年老太醫的也會見好就收，告老還鄉，造福後人！

引言：在古代給皇室看病的醫生有著嚴格的區分，並不是誰都可以給皇帝看病的。在看病的時候也有嚴格的制度管理，不是說看不好病就要被處死。

要想知道古代醫生的區分，就要看看醫生是怎麼區分的：在清代以前，宮裡給皇族看病的醫生都稱為“御醫”，直到清代以後，“御醫”才更名為“太醫”。

清代的御醫院叫太醫院，所以御醫確實被人們尊稱為太醫，但是被尊為“太醫”的絕大多數都不是御醫。真正的御醫是極少極少的 ，正如為官者常被人稱為“老爺”，而被稱為“老爺”者不一定是做官的。為了弄清這個問題，讓我們首先來看看《清史稿-職官志》中關於太醫院的記載：

太醫院的人員分為四個等級，第一等的叫“御醫”，只有十三個人，清朝雍正和乾隆時期為七品，和當時的縣令一個級別。第二等為“吏目”，只有二十六個人，其中八品和九品個十三個人。第三等叫醫士，共二十人，“給從九品冠帶”。第四等叫“醫生”，有三十人，無品，相當於現在醫院裡的醫生的助手。

在嚴格意義上講太醫院的“御醫”只有第一等的大夫十三人，連院長和兩位副院長在內才十六人。而能給皇帝看病的大夫也只有這其中的十六人有這個資格。

“太醫院”在當時的社會條件下是囊括了當時天下大部分的醫學奇才，在這樣一個擁有者絕對權威的中醫團隊裡，是有很大的發言權的，不是一個人能輕易的撼動其地位的，就連當時的皇帝也不行。

在當時的封建社會的皇權統治下，皇帝名義上縱然是至高無上的，自認為是上天之子，但是所有人都知道，包括皇帝自己也知道，皇帝是人，也吃五穀雜糧，也會生老病死，這時候“御醫”就派上了大用場。

首先、給皇帝治病，並不像電視劇裡演的一樣，皇帝一怒就把御醫給殺了。因為皇帝一定要知道，御醫也是人，也會緊張，如果給御醫過大的壓力，很容易導致御醫診錯脈、開錯藥方。本來能夠治好的病，卻被這樣給耽誤了，到時間豈不是死在了自己手裡。

其次、給皇帝看病的時候都是有專門的人在旁邊看著，御醫做的脈案記錄，用的什麼藥，開的什麼方子都是有案可查的。最後如果皇帝死了，根據病症，檢視御醫的脈案記錄和所開藥方，如果與病症吻合的話，御醫是不用擔責任的。如果開的御醫診的脈和開的藥方與病症不吻合，才是大罪過。

就是有了這些保證，御醫才能安安心心的給皇帝看病，只是面對著皇帝的病情要格外小心，不能出現差錯。回過頭來我們再說為什麼給皇帝看病會冒很大的風險，但是還是有很多人願意去那裡當太醫呢？

太醫院是當時醫學界最具有權威的地方，在這裡有更好的醫術，是每一個從醫者都想要努力要學習的地方。

在這裡能夠展示自己應有的價值，從而才有更好的收益。

一般不會，但有特例

給皇帝看不好，會殉葬嗎？一般情況是不會的，但也有特例。

比如，最著名的醫生之一華佗，就是代表人物，他還不是治不好，僅僅提出了一個可能威脅到皇帝的治療方案，而且都沒有實施，就給幹掉了。

所以給皇帝治病的醫生，一般都是不求有功但求無過，不求能治好病，只求用藥沒問題。至於醫學，那也是陰陽五行，玄之又玄，總之外人是聽不懂的，能如何忽悠就如何忽悠。

醫生是以救死扶傷為己任，所以大家都會非常尊重醫生這個行業。但是在古代，醫生們的地位似乎都不是很高，而且風險還很大，特別是皇室裡的太醫。就不說給皇帝看病了，就是給任何一位皇室貴族看病都可能伴隨著被降罪的風險。關鍵是古代的醫療條件和技術都不怎麼樣，而得病致死率又是最高的，所以太醫有時候想要保命可能還得看天。而且太醫的收入也不是很高，如果治不好病把他們在皇帝的眼裡就是一無是處。

古代皇帝因為醫治不好就叫太醫殉葬？提問者這是聽誰說的？從古至今，后妃、宮女殉葬者比比皆是，秦國的宣太后甚至曾經想讓自己的“小鮮肉”情人魏醜夫殉葬。但是，讓太醫殉葬這種事情，似乎在史籍中是非常罕見的……

明洪武十七年，大明王朝的開國元勳之一、明太祖朱元璋的親外甥——時任曹國公（岐陽王系追贈，諡“武靖”）李文忠病逝，年僅四十五歲。對於這樣外甥兼養子的死，明太祖悲痛不已，甚至不惜遷怒太醫！李文忠去世之後，明太祖懷疑負責其醫療工作的淮安侯華中謀害了李文忠，下令將華中革爵、全家流放建昌衛並誅殺太醫及相關人員百餘人！

華中何許人也？明初太醫院的“大當家”。不過，他還有另一重身份，那就是淮安侯。太醫院的“主管”居然可以封侯？不不不，中國古代的太醫還沒有這麼高的級別！華中的侯爵並不是因為他的職務，而是因為他的父親，他的父親是明王朝的開國元勳之一華雲龍，華中是在華雲龍死後承襲了淮安侯爵位。連開國元勳之子都遭到了這樣的待遇，古代皇帝因為醫治不好誅殺太醫看來是板上釘釘了！

請注意，明太祖誅殺太醫、將華中革爵流放並不是因為他們沒有治好李文忠，而是懷疑華中謀害了李文忠。說白了，華中倒黴就倒黴在他那個淮安侯爵位上！因為他不僅僅是太醫，還是政治圈子裡的人物。這恐怕才是明太祖這次大規模誅殺太醫的原因所在，其他那些被殺太醫實際上是趟槍、受到了華中的牽連……除此之外，如孝慈高皇后馬氏去世、懿文太子朱標去世時，明太祖並沒有過多地遷怒太醫，這就足以說明問題了。

前面說到了明太祖誅殺太醫的例子，那麼中國古代的皇帝經常殺太醫嗎？其實，皇帝誅殺太醫的事情並不常見。作為臨床醫生，誰的手裡沒有幾條人命？人有生老病死、病有輕重緩急，重病身亡是再正常不過事情了。皇帝雖然手握生殺大權卻不都是“變態屠夫”，在明知病入膏肓、治不好的情況下還去誅殺太醫，除非那位皇帝心理變態，不是嗎？所以，中國古代皇帝並不經常殺太醫，皇帝動不動就殺太醫是很多人的一個認識誤區。

再者，一位優秀醫生的培養不是一天兩天，是長期臨床經驗的積累，尤其是那個沒有醫學院“大量批發”醫生的時代更加如此！要成為優秀醫生，還有經過各種選拔進入太醫院，想必都是彼時一等一的杏林高手，殺一個少一個！如果皇帝動不動就殺太醫，把這些優秀醫生都給殺絕了，誰來為皇家治病？因此，除非像華中那樣捲入政治漩渦的或者真正有過錯的太子，皇帝一般情況下是不會隨意誅殺太醫的。

當然，皇帝並不是專業人員，有時候判斷也會存在偏差，這和現而今一些病人家屬“傷醫”其實差不多。好好一個人突然死了，不是你醫生的過錯，又是什麼呢？面對親人的離世，不理性的事情發生在所難免……明太祖對華中和那些太醫們的處理不正是這樣的情況嗎？李文忠四十五歲就莫名其妙的死了，明太祖懷疑華中謀害也是可以理解的……但是，這僅僅是一些特例，並不是主流。

雖說中國古代的皇帝並不經常誅殺太醫，但是當太醫也的確不是什麼輕鬆的事情。首先，工作物件是手握生殺大權的皇帝及其家人，一旦出現什麼差池，丟掉性命並不是不可能發生的事情！更重要的是診療過程，太醫根本無法像現在的醫生那樣，對病人進行詳盡的問診、查體，就連傳統中醫最基礎的“切”，都得跪著！至於後宮女眷，那就更別指望查體了，問診有時候都做不到，很多時候太醫連后妃們的面都見不到，只能由宮女或太監轉述病情。在缺乏詳細臨床資料的情況下，太醫還必須得用藥治病，其漏診率、誤診率可想而知……可一旦因為漏診、誤診造成後果，等待太醫的將是什麼，不言而喻。這是一對矛盾，無法調和……

帝王有帝王的所謂尊嚴，臣下不能隨意檢查帝王的身體；后妃有後妃的“男女授受不親”，太醫更加不能直接接觸查體；太醫要診斷、治療又必須獲得第一手的臨床資料……如此一來，太醫們為了自保，也只能是急病緩治、大病小治，只要不在自己手裡出事，慢慢拖死與我無關！這就是為什麼中國古代的太醫都是精挑細選的優秀醫生，太醫院的裝置、藥材也是全國一流的，為何帝王、后妃們英年早逝者仍然那麼多的原因所在。即便是當世名醫，進了太醫院也成了庸醫……不是水平不行，而是風險太大！當然，中國古代傳統中醫的侷限性也是一個因素。

最後順帶說一句，皇帝殺太醫和殉葬根本不是一回事。殉葬是指將活人或者被人為殺死的活人用於陪葬，通常為皇帝殉葬的都是妃嬪、宮人之類，太醫為帝王殉葬者非常罕見。以明王朝為例，天順之前，未生育的後宮妃嬪、藩王侍妾等要為丈夫殉葬。但已生育有子女者不用，正室也不用！

太醫如果醫不好皇帝或者后妃，殉葬的可能不是沒有，但也不是必須得死。畢竟活著的人還得看病，離了太醫還不行。但如果真的為皇帝治病時恰好這時候他掛了，嚴懲是肯定的，但一般都是戴罪留職。

比如同治皇帝和光緒皇帝死了以後，負責醫治的太醫都是革職後繼續在太醫院工作。反正太醫是個費力不討好的職業就對了。

太醫，又叫御醫，在隋唐以前一般是從民間選拔，只要醫術超群，被官府發現，便有可能招入皇宮為皇族效力。那時候的御醫，和皇家應該屬於僱傭關係，所以地位上要比後來高很多。但終究屬於“百工之一”，不能入士大夫行列，這是古代醫生最大的悲哀。

御醫便有了品級，但剛才說過，不能入士大夫行列的醫生們醫術再高明，最多也不過四五品，大部分只是八九品不入流。

但相對於他們承擔的風險，這個品級的俸祿真有點不值當。

每當帝王后妃身體有恙，太醫便要立即出診，名曰“請脈”，根據檢查結果開出藥方，要在藥方上署名好姓名。藥方則由專門太監宮女帶到藥房抓藥熬藥。

你以為這樣就完了？才沒有，御醫要根據自己開的藥方，把每一味藥用於做啥，藥性如何都要寫清楚，上呈給皇帝看。一旦出了問題，藥方和這個奏摺便是“罪證”。

當然了，所謂高風險有高回報，如果緊急情況下救皇帝一命，回報也是相當豐厚的。比如明朝的嘉靖皇帝，差點讓宮女合夥勒死，被及時發現，但皇帝眼看氣絕。

這時候太醫許紳臨危不亂，幾副湯藥下去治好了嘉靖皇帝，死裡逃生的皇帝對許紳的封賞毫不吝嗇，直接給了個太子太保，官居一品。

可惜許紳得了封賞後不久便死了，有人說是過度驚嚇死的。可見這太醫不是一般人能幹的。

御醫是給皇帝看病的醫生，皇帝對這些御醫是非常器重和信任的，所以皇帝才把他們安排在自己身邊為自己診脈治病，這些御醫都是當時封建王朝內部，最優秀的醫學人才，這些人在皇帝身邊為皇帝服務，等於是實現了人生的最高價值。

給皇帝看病是要記錄在案的，一個醫生給皇帝診脈，太監總管會派人在旁邊進行記錄整個病案，包括御醫的診斷結果、開出藥方都要進行記錄，形成皇帝完整的醫療檔案。

一旦皇帝駕崩，就會有人調查整個診療的過程，醫療檔案就是主要的調查依據。如果發現御醫的診斷結果和所開的藥方不對症，就會追究御醫的責任。

如果是完全是按照中醫學的治療原則和方法，對症下藥開出的藥方，是不會追究御醫的責任的。古代的皇帝對身邊的人是比較重視和信任的，特別是他用的人——醫生呀、廚師呀，所以說皇帝不會讓這些人陪葬，從古到今幾乎沒有。

古代的醫生，只要臨床經驗豐富、醫學水平高、名氣大、影響大，到一定程度自然就會被皇帝召進皇宮成為御醫。

曹操當時在亂世當中，選了一個著名的醫生叫王叔和，王叔和擅於診脈，治好了不少的疑難雜症，名氣很大，而且還寫了一部著作叫《脈經》。

他對各種脈象進行了系統的總結和梳理，正是因為影響很大，所以被曹操看中成了太醫，王叔和32歲那年被選為魏國少府的太醫令。

唐朝的時候，有一個著名的道士孫思邈，孫思邈既是道士也是中醫學奇才，他自己寫下了《千金方》、《千金翼方》等醫學名著，他善於治療各種疾病，而且認為應當單獨建立婦科。

他本人還善於養生，活了100多歲，唐太宗曾經召見過他，希望他留在宮中，擔任自己的太醫，為自己提供醫療保健服務，但是孫思邈拒絕了唐太宗的好意，但是孫思邈把自己的弟子劉神通介紹給唐太宗，李世民讓他留在宮中為皇家診脈看病。

到了清朝，皇帝的醫療保健制度進一步完善，宮廷成立了一個專門的管理機構，負責對皇家醫療保健工作的管理——太醫院。

太醫院一共有13名太醫，這些太醫是可以直接給皇帝看病的，加上太醫院的正副院長，一共16人，都有資格為皇帝診脈治病，其他人是沒有資格給皇帝看病的。

到了清朝中期，皇家的醫療衛生保健工作，已經開始進入到非常規範，非常嚴格管理的時代。在這種情況下，太醫的責任依然很重，但是管理的精細化，能夠接觸到皇帝的太醫比較少。

而且清朝繼承了前朝全程記錄皇帝治病過程的制度，會有人專門的記錄醫案，留下日後的證據，這也是很重要的，一旦皇帝死了有案可查。

小說《三國演義》裡頭有一個太醫叫吉平，他企圖用毒藥毒死曹操，但是有人告密這個刺殺行動沒有成功，太醫吉平被曹操殺死。

還有一個著名的醫生華佗，在《三國演義》裡面華佗扮演了十分重要的角色，他治好了身負重傷的東吳大將周泰，治好了關雲長的箭傷，而且留下了一個著名的故事，叫刮骨療毒。

但是他最後死在曹操手中，這是小說家虛構的故事，並不是真實的歷史。在歷史上皇帝對於醫生的信任是比較高的，一般不會輕易的殺害這些人，也不會讓他們殉葬。