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  • 1 # 腫瘤醫生張國玲教授

    肝硬化,其實並不像血糖、血壓高,吃上藥就可以降下來;肝硬化一旦形成,就很難進行逆轉。但是,說一句實話,目前並沒有治療肝硬化的良藥,現有的抗炎抗肝纖維化藥物很有可能會對肝硬化有一定的效果,但是效果也是很有限的。所以,肝病強調的是早預防、早治療。

    那麼被確診為肝硬化,醫生為什麼不給開藥?原因是什麼?今天相關專家帶我們一起了解一下。

    肝硬化,其實就是身體肝臟機能減退非常嚴重的一種疾病。已經被確診為肝硬化,需要對病因進行相關的治療。中國最為常見的肝硬化病因其實就是乙肝,其次就是丙肝。

    針對肝炎的治療還是非常關鍵的。很多的人都可以控制肝炎的進展,避免肝硬化的發生。

    那麼肝硬化的常規治療的治療原則到底是什麼?

    代償期的患者在無臨床表現的時候,無需特別的進行治療;

    失代償期患者的之勞,旨的就是在維護身體的肝功能、糾正代謝紊亂、降低門靜脈壓,防治併發症,以及對症進行治療。

    此項治療的原則摘自人民衛生出版社出版、華中科技大學附屬同濟醫院王家駹和李紹白教授主編的《肝臟病學》,我們由此可見,目前對於肝硬化的治療沒有什麼效果而且確切類的藥物。所有的治療措施其實都是針對的是肝硬化從而引起的不良症狀。

    肝硬化的治療其中包括三方面:

    1、病因的治療:消除病因主要還是阻斷病情繼續進展的一個關鍵,比如:酒精性的肝硬化戒酒、乙肝肝硬化抗病毒類的藥物治療等。

    2、抗肝纖維化治療:肝纖維化才是肝臟進展成為肝硬化的一條必經之路,對延緩自身的病情進展很有可能會有益,但是效果還是有限的。而病因治療才是最為主要的抗肝纖維化治療。

    3、肝硬化的併發症治療,出血的止血、腹水的消腹水、肝昏迷的醒腦治療,其實也就是“兵來將擋,水來土掩”。

    從乙肝治療的這三個方面我們可以看出,除了乙肝丙肝抗病毒藥物之外,其實就是肝纖維化藥物的治療,但是效果又不是特別的理想。而且藥物不可以改變事情的最終走向。

    肝硬化常規治療的具體措施分別有哪些?

    1、對因治療:如酒精性肝炎引起者絕對的戒酒,藥物性肝損害引起者及時的停藥。

    2、抗纖維化的治療:目前缺乏抗纖維化的藥物。

    3、飲食、胃腸外的營養:可以進食患者宜高熱量、少刺激、不堅硬、容易消化飲食;腹水者適當的限鈉;不能進食者透過鼻飼或者是胃腸外營養要素的飲食。

    4、支援的治療:恢復自身肝功能、減輕肝壞死、促進身體肝細胞的再生。比如:門冬氨酸-鳥氨酸注射液、甘草酸苷、谷胱甘肽、乙醯半胱氨酸以及人血清蛋白等。

    5、降低門靜脈高壓:β受體阻滯劑。

    6、減輕身體的腹水:限鈉、利尿、腹腔穿刺放液、經頸靜脈肝內門-體分流以及肝移植。

    7、肝移植以及自體幹細胞移植。

    一般是針對身體肝硬化的患者,沒有什麼特別有效的藥物類治療。如果還是在代償期,那麼可以用一些保肝類的藥物。這樣可以促進身體肝臟功能的恢復,保護身體肝臟正常一般的細胞。但是這也只是緩解相關的治療,並不能根除病因。

    所以,即使已經是肝硬化的患者,很多的醫生也不會給開藥。所以肝病的重點才是早發現、早治療。

    不開藥肯定是根據你的具體情況來進行分析的。所以詳細原因需要追問相關的主診醫生!

  • 2 # 營養素和礦物質是必須

    如果肝硬化患者能夠改變不良生活習慣和飲食習慣,改變健康觀念,有機會用食療調理就是營養治療,患者願意配合調理,堅持一段時間,奇蹟一定會出現,這樣患者我們見過,也是醫院不給開藥了,沒有意義了,最後患者調整好心態,死馬當活馬醫,完全配合調理,結果奇蹟出現了,一年時間基本恢復正常了,也許是上天對她的眷顧吧。

    從醫生的角度來說,肝硬化是不可逆的,如果從營養醫學來說,細胞的營養問題,就像桌子的腿壞了,用木頭修,牆破了一個洞,要用水泥沙石子,鋼筋來修補,肝臟硬化了,哪裡出問題了呢?肯定是我們的肝細胞出問題,那就要用肝細胞需要的材料來修補,那就是營養,營養素和礦物質就是修復細胞的的材料只有提供充足的營養才能修復,但是這需要一個過程,這是一個漫長的過程,只要患者配合的好,其實一年時間也是值得的。

  • 3 # 三秦醫者

    肝硬化確實也沒什麼特殊藥開的,一般藥物都要經過肝臟代謝,更是加重了肝臟負擔,所以能不吃藥儘量不吃藥,多鍛鍊為好

  • 4 # 消化內鏡劉醫生

    根據病因治療,如果是肝炎病毒(乙肝)引起的肝硬化可以吃抗病毒藥物,如果是血吸蟲肝硬化,無特殊藥物治療。肝硬化分代償期和失代償期,失代償期會出現各種併發症,主要是針對併發症進行治療。

  • 5 # 腫瘤科劉博士

    肝硬化,是肝臟機能減退非常嚴重的疾病。已經確診為肝硬化,需要對病因進行治療。中國最常見的肝硬化病因是乙肝,其次就是丙肝。

    針對肝炎的治療是非常關鍵的。很多人可以控制肝炎的進展,避免肝硬化的發生。

    一般針對肝硬化的患者,沒有特別有效的藥物治療。如果還是在代償期,那麼可以用一些保肝藥物。這樣可以促進肝臟功能回覆,保護肝臟正常一般細胞。但也只是緩解治療,並不能根除病因。

    不開藥肯定是根據你的具體情況來分析的。所以詳細原因需要追問主診醫生!

  • 6 # 周揚醫生

    很難評價這一做法,對於肝硬化,如果在早期,應該儘可能明確病因,同時抗肝纖維化治療,因為這一階段肝硬化還可能部分逆轉回去。如果是晚期肝硬化,要評估相關併發症的發生,也要針對病因進行治療。

  • 7 # 普外科曾醫生

    肝硬化的病因有很多,例如酒精性肝硬化,乙肝肝硬化,丙肝肝硬化,脂肪肝肝硬化,自身免疫性肝硬化等等。

    首先,需要明確肝硬化的病因,這樣才好治療。如果是酒精性肝硬化,戒酒是肯定的了。如果是免疫性疾病導致的肝硬化,可能需要自身免疫治療。如果是乙肝或者丙肝引起的肝硬化,還需要進一步的檢查。乙肝肝硬化,需要檢查患者的轉氨酶,膽紅素等肝功能指標,乙肝病毒DNA定量,乙肝兩對半,肝臟彩超等等。如果病毒沒有複製,肝功能正常,目前確實沒有什麼藥可以吃,沒有特效藥。如果轉氨酶升高,肝功能異常,病毒指標升高,那就需要護肝治療,而且還需要抗病毒治療。

    中國是肝炎大國,肝硬化的患者非常多,但是很可惜,如果到了肝硬化這一步,沒有什麼特效藥,肝硬化是不可逆的,沒有辦法逆轉。如果你是肝硬化患者,平時需要定期複查,防止癌變。同時,生活中需要注意保養,不要過度勞累,不要喝酒,不要熬夜。飲食要清淡一些,低脂高蛋白飲食,多吃新鮮蔬菜水果,如果是肝硬化失代償期,蛋白的攝入量也要控制。

    所以,為什麼醫生不給你開藥,是因為沒有特效藥可以吃,平時多注意保養和定期複查,這是最重要的。

  • 8 # 段醫生答疑線上

    一、肝硬化不能逆轉

    肝硬化的實質:在致病因子長期反覆或者持續損害下,大量的肝細胞壞死,取而代之的是增生的纖維結締組織,破壞正常的肝小葉,形成科沒有功能的“假小葉”。

    肝硬化不能逆轉,就好比是煮熟的雞蛋,怎麼治也回不到原來的模樣。

    二、肝硬化的治療包括三方面:

    (1)病因治療:消除病因是阻斷病情繼續進展的關鍵,比如酒精性肝硬化戒酒、乙肝肝硬化抗病毒藥物治療等。

    (2)抗肝纖維化治療:肝纖維化是肝臟進展為肝硬化的必經之路,對延緩病情進展可能有益,但是效果是有限的。而病因治療是最主要的抗肝纖維化治療。

    (3)肝硬化的併發症治療,出血的止血、腹水的消腹水、肝昏迷的醒腦治療,也就是“兵來將擋,水來土掩”。

    從乙肝治療的三個方面可以看出,除了乙肝丙肝抗病毒藥物外,就是肝纖維化藥物治療,但是效果又不理想。而且藥物不能改變事情的最終走向。

    所以,即使已經肝硬化的患者,很多醫生也不會給開藥。所以肝病重點是早發現、早治療。☞關注段醫生,健康又養生!

  • 9 # 郭成軍

    這個醫生是負責任的,患肝硬化的病人一定要住院治療,本人患過丙肝,醫生讓住院治療,開始很不理解,記得特效藥是打幹擾素,其副作用很大,白血球大量減少,住院其間經常查白血球,如果不住院,只用藥後果很嚴重,每星期有教援查房。住了一個月院穩定後出院繼續用藥,最後治癒。

    肝硬化是大病,一定要住院,醫生隨時查訪,隨時調整用藥。教授每星期指導查訪一次,只開藥不住院會造成嚴重的後果,所以這個醫生不給開藥,要求住院是完全正確的!

  • 10 # 青黛海石

    代償期患者在無臨床表現時,無需特別治療;

    失代償期患者的之勞,旨在維護肝功能、糾正代謝紊亂、降低門靜脈壓,防治併發症,以及對症治療。

    此治療原則摘自人民衛生出版社出版、華中科技大學附屬同濟醫院王家駹和李紹白教授主編的《肝臟病學》,由此可見,目前對於肝硬化的治療無效果確切的藥物。所有的治療措施都針對的是肝硬化引起的不良症狀。

    肝硬化常規治療的具體措施有哪些?

    1、對因治療:如酒精性肝炎引起者絕對戒酒,藥物性肝損害引起者及時停藥。

    2、抗纖維化治療:目前缺乏抗纖維化藥物。

    3、飲食/胃腸外營養:能進食患者宜高熱量、少刺激、不堅硬、易消化飲食;腹水者適當限鈉;不能進食者透過鼻飼或胃腸外營養要素飲食。

    4、支援治療:恢復肝功能、減輕肝壞死、促進肝細胞再生。如門冬氨酸-鳥氨酸注射液、甘草酸苷、谷胱甘肽、乙醯半胱氨酸、人血清蛋白等。

    5、降低門靜脈高壓:β受體阻滯劑。

    6、減輕腹水:限鈉、利尿、腹腔穿刺放液、經頸靜脈肝內門-體分流、肝移植。

    7、肝移植及自體幹細胞移植。

  • 11 # 宣城中醫李忠新

    肝硬化病人,醫生為什麼不開藥治療?

    第一這個醫生還是非常體貼病人的!一般來說現代醫學認為肝硬化是不可逆轉的!所以醫生不開藥治療,可以理解!

    目前確實沒有什麼藥物有證據證明抗纖維化有效!只是上海有人用桃仁做過系統研究!我多少年沒有接觸肝硬化患者,也就沒有追蹤注意這個問題!

    肝硬化患者除了抗纖維化治療,還有許多地方可以治療!體虛乏力,消瘦,不能吃飯,等等,到了有腹水(肝硬化失代償期),除了使用白蛋白或血漿,利尿劑外,中醫還是有使用機會的!如果治療一段時間,白蛋白上不來,說明肝臟合成白蛋白的能力很差,治療難度就很大了!治療肝硬化腹水患者!儘可能不要過度使用利尿劑或透過腹瀉的方法減輕腹脹,特別是抽腹水,增加了以後的治療難度!

    肝病患者還是要早治療,保持心情愉快!儘可能地控制菸酒,調整飲食結構和習慣!不要吃太粗糙的食品如鍋巴!

  • 12 # DJ小紅帽

    醫院是沒有藥治療肝硬化的 以及肝硬化腹水的 他們只會給你開抗病毒藥物治療的 但這個藥確實不能吃的 長期吃會對肝臟 腎臟有一定的損壞的 別看它是抗病毒藥物的 也是加快肝病惡化的藥物

  • 13 # 百姓體育

    既然確診了肝硬化,肝硬化治療越早越好,所以醫生肯定會給病人治療的。

    肝硬化沒有特效治療,關鍵在於早期診斷,針對病因和加強一般治療可以使病情緩解及延長其代償期;對失代償期患者主要是對症治療,改善肝功能以及併發症的治療。

    對肝硬化需採用多方面綜合性治療,療效與早期診斷,及時處理有關。首先應該除去肝硬化病因及發病始動因素,緩解和延長代償期。肝硬化的病因有病毒性肝炎,酒精中毒,膽汁淤積,迴圈障礙,工業毒物或藥物,代謝障礙,營養障礙,免疫紊亂,以及原因不明的隱源性肝硬化。除去肝硬化病因的治療需先明確引起肝硬化的原因,比如是病毒性肝炎就要抗病毒治療,酒精中毒就要戒酒等等。

    肝硬化可以透過一般治療,藥物治療,腹水的治療,門靜脈高壓症的手術治療,併發症的治療以及肝移植手術等等治療方式達到緩解病情提高生活質量和延長壽命的目的。

    肝硬化的預後與病因,病變型別,肝功能代償程度及有無併發症而有所不同。酒精性肝硬化,肝淤血引起的肝硬化,膽汁性肝硬化等,如果沒有進展到失代償期,在消除病因及積極處理原發病後病變可趨靜止,相對地較病毒性肝硬化預後為好。

    現在治療肝硬化的手段越來越先進,肝硬化患者如果配合醫生積極治療,不同階段的肝硬化都能得到緩解或好轉。

    題目所說的情況應該不多見。

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