正常人的血壓都是處於波動之中的，當你情緒激動、運動後或精神緊張都可以使血壓升高。但這並不意味著什麼。

什麼是高血壓？

你可以簡單的理解為血液對血管的壓力，稱為血壓；血壓過高，則為高血壓；

診斷高血壓是需要具備條件的，非同日測兩次血壓均大於等於140/90mmhg則可以診斷高血壓病了。

血壓到底控制在什麼範圍好呢？其實是有標準的。

一般人的血壓控制目標為：140/90mmhg以下；

而大於80歲的老年人目標酌情放寬，只要小於150/90mmhg,因為老年人多以收縮期高血壓常見；

假如你有糖尿病基礎性疾病，那麼血壓需要更加嚴格控制，需要控制在130/80mmhg以下，為什麼呢？因為糖尿病併發症很多，假如血壓再控制不好，那就更嚴重了。

假如你有慢性腎病，那麼血壓也要控制在130/80mmhg以下，血壓過高對腎臟是有損傷的，長期高血壓可引起高血壓腎病。

有腦血管病的患者需要同樣要控制在130/80mmhg以下。

假如有冠心病或慢性心衰的病人血壓要控制在120/80mmhg以下，因為血壓過高可加重病情，增加心臟前後負荷。

要怎麼辦才好呢？吃藥！按照醫生開的醫囑用藥，千萬不要血壓正常後就停止服藥，因為一停藥血壓就會升起來的，並且不容易控制；血壓過快的升高對各個臟器都是一種損傷。特別是心、腦、腎！

飲食要如何控制呢？清淡飲食，鹽不要吃太多，不要吃太鹹。多攝入膳食纖維；最好在家裡備有血壓計，當血壓失去控制馬上去醫院就診。

血壓波動是指一定時間內血壓的變化程度，又叫作血壓變異。年齡是影響血壓的重要因素，老年人不僅血壓水平較中青年人高，而且容易發生血壓波動幅度和頻率的非生理性變化，稱為異常血壓波動，臨床上可表現為晝夜節律異常、體位性低血壓、晨峰血壓增高、餐後低血壓、白大衣性高血壓和隱蔽性高血壓、隨訪間和季節間的血壓波動等。

臨床研究發現，異常血壓波動與靶器官結構和功能損害、心腦血管事件及死亡率密切相關。因此，正確處理異常血壓波動是當今中國老年人血壓管理過程中面臨的重要問題。

一、影響老年人血壓波動的因素

血壓波動的機制非常複雜，是人體內部心血管調節機制與器官功能以及外部環境和行為綜合作用的結果，至今仍未完全闡明。老年人較中青年人更易發生異常血壓波動，主要與下列因素有關。

1病理生理因素

老年人大動脈彈性下降、內皮功能障礙、壓力反射敏感性下降、自主神經功能失調、內分泌功能減退、腎臟排鈉和容量調節能力減弱。這些都會引起血壓異常波動。

2 基礎疾病

一些老年人常見的疾病可造成血壓波動，如2型糖尿病、高脂血症、心腦血管病、神經系統疾病( 如帕金森病)、腎病、呼吸道疾病、炎症。

3 不良狀態

貧血、容量減低、營養不良、寒冷、睡眠障礙、慢性疼痛、便秘、前列腺肥大、焦慮、抑鬱或情緒波動、圍手術期血壓波動等。

4 血壓測量不規範

不正確地血壓測量會使得多次測量結果差異較大。

5降壓治療方案不合理

應用短效降壓藥，使得血壓不能平穩維持24小時。

6藥物相互作用

應用影響血壓的藥物，或對降壓藥有相互作用的藥物。比如應用鎮靜催眠藥，會引起血壓下降。應用利福平會加速硝苯地平的代謝，使得硝苯地平降壓作用減弱。

7患者用藥依從性不好

患者不能按時服藥降壓藥，會引起血壓較大波動。

二、避免血壓異常波動的預防措施

1尋找血壓異常波動的原因

充分了解患者的特點仔細詢問一般狀況、生活方式、家庭情況、病史以及治療經過等，並進行必要的體檢或輔助檢查。密切監測血壓，掌握其變化規律，尋找與異常血壓波動有關的因素。

2糾正不良生活方式和不利於身心健康的行為及習慣

合理膳食、適當運動、生活規律、戒菸限酒、保持心理健康，減少情緒波動，都能在一定程度上改善血壓異常波動。

3 糾正患者不良狀態

糾正貧血、容量不足、營養不良、慢性疼痛、便秘、長期焦慮、抑鬱或失眠等不良狀態。

4 積極治療控制基礎疾病

干預心血管病的危險因素，包括高脂血症、血糖升高、超重和肥胖、代謝綜合徵等；治療並存疾患，包括心腦血管病、呼吸系統疾病、神經系統疾病、腎病、內分泌疾病、前列腺肥大等。

5 儘量減少生活方式、氣候和環境改變對血壓的影響

例如: 秋冬季及時增加衣物，避免室溫過低等。

6 提高患者用藥依從性

開展健康知識宣教; 定期全面體檢和健康評估; 提高患者用藥依從性，避免漏服藥物。

7 合理聯用其他藥物

對於衰弱的老年人，警惕降壓藥、鎮靜劑、抗腎上腺素能藥物及血管擴張劑引起的血壓波動。

8 選擇長效降壓藥

選擇24 h 平穩降壓的長效降壓藥可以控制清晨血壓的大幅波動，並能減少因不能按時服藥或漏服導致的晨峰血壓增高。

9 正確測量血壓

鼓勵家庭自測血壓。老年人在血壓測量前，靜坐5min; 首次應測雙上肢血壓，取3 次平均值，必要時測下肢血壓。

總之，高血壓患者只要積極尋找引起血壓異常波動的誘因，有針對性地制定防範策略，就能避免血壓異常波動給靶器官帶來的損害。

血壓是心臟跳動給予動力，將血液作用於血管壁產生的壓力。血壓分為收縮壓和舒張壓，收縮壓是血液對血管的壓力，舒張壓是血管回縮的彈力；日常血壓從以下幾個角度探討：1.心臟的射血能力，心臟正常工作時，產生血壓；2.體內血液的容量，容量越多對血管的壓力越大；3.血管的彈性正常，產生正常的舒張壓。

患有高血壓的人群，一天內血壓的波動範圍超過30mmHg時就應該注意日常的保養了。提問者詢問血壓忽高忽低，筆者幫助解除誤區，血壓隨著體位、心情、飲食都可以變化，變化是有一個範圍的，即30mmHg，超過這個界限就應該去醫院就診了。血壓忽高忽低的具體原因筆者給予以下幾點，希望對疑問者能夠有幫助：

1.每天測量血壓應該在一個時間點同樣的情況下，例如每日晨起時躺著測量血壓。從物理角度考慮，人體躺著與坐著，地球對人體作用力是不一樣的。

2.運動後的血壓與安靜狀態下的血壓是不同的，一般入睡後身體各器官處於放鬆狀態，血壓是最低的，當人體活動時，血壓就處於動態的平衡變化中。

3.飯後血壓較飯前高，飯後人體攝入的能量15%轉換成熱能散發，機體各器官活躍工作狀態，血壓是稍微升高的。

4.血管壁內附著很多介質受體，血管壁收縮加強時，血壓也升高，從內分泌角度考慮，情緒影響人體，緊張焦慮壓抑的時候，血壓高於安靜放鬆時的血壓。

血壓正常情況下是波動的，不是一成不變的血壓值，因此無法預防，只能儘自己能力，從上述四點出發，減小血壓波動的範圍。

關於血壓忽高忽低這個問題，主要有以下幾方面的原因：

1、 首先，人的血壓在一天之內不是一成不變的，血壓本身就有個正常波動的過程，血壓晝夜有兩個高峰和一個低谷。早上6:00~9:00人體的血壓會升高，形成第一個高峰，之後開始下降，至下午4點~6點形成第二個高峰，到了深夜0~2點血壓最低，為波谷，然後血壓再次上升。如果高血壓患者失去這種波動節律，說明自身的血壓調節機制已經失控，反而不是好事。但是血壓波動有個度的問題，如果波動過大，對心腦血管的危害也更大。

2、 自身伴發疾病問題。如何合併有更年期、輸尿管結石或膽囊炎等時可導致血壓波動性增加。

3、 自身疾病問題。甲亢、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症等繼發性高血壓本身就會導致血壓波動大。

4、 靶器官受損。伴有心、腦、腎、血管等靶器官損害的患者，特別是老年患者容易出現這種情況。

5、 用藥不當。如選用一些短效的降壓藥或未按血壓波動規律用藥也會導致血壓波動。

6、 情緒等外界因素干擾。情緒、環境、睡眠等外界因素也可導致血壓的波動。

總之，血壓在一定的範圍內波動屬於正常現象，但如果波動幅度大，反而比持續血壓高狀態更加劇心腦血管的風險。

血壓波動的預防

1、 做24小時動態血壓，瞭解血壓具體波動情況

2、 儘量選用長效的降壓藥，不要用心痛定等短效藥物降壓。

3、 如果是早晨血壓明顯升高，可考慮把一樣降壓藥放到晚上吃。

4、 保持心情舒暢，生活規律，保證睡眠，戒菸限酒。

5、 積極控制伴發病症及原發病。

血壓忽高忽低是何原因？應該怎麼預防？

很多人都覺得降壓才是硬道理，但其實血壓無論降與不降，只要忽高忽低、上下波動大，都會是個“無聲的殺手”，血壓只要波動大，其就是心腦血管疾病發生和發展的隱患。特別是年齡較大的患者，切忌血壓忽高忽低，否則容易導致腦血管的損傷，甚至造成腦出血、腦梗死等併發症。

影響血壓忽高忽低的主要因素

1. 精神因素

如精神過度緊張、情緒過於激動、身體過度疲勞等，易導致血壓突然升高。這些因素可以使大腦皮層功能紊亂，失去對皮層下血管舒縮中樞的正常調節，在血管舒縮中樞形成固定的興奮灶，使全身小動脈發生痙攣性收縮，血管內血液流動阻力增加，導致血壓升高。如果一個人愛生氣、易發怒或常常太過高興等，那就會經常刺激大腦的血管舒縮中樞，則血壓就可能出現忽高忽低現象。

2. 環境因素

勞動、工作、生活環境也會影響血壓。例如：高空作業、強噪音、過度吸菸、飲酒、氣候急劇變化等，都會使血壓發生高低變化。有觀察發現，吸一支菸以後，血壓升高10~20毫米汞柱，心跳每分鐘增加5~10次。這是因為菸草中的尼古丁可使大腦血管舒縮中樞興奮，使小動脈收縮，導致血壓升高。另外，用力過猛，如用力排便等，也會使血壓突然升高。

3. 不合理用藥

原發性高血壓病程比較長，發展緩慢。有些人得了病也不夠重視，難受的時候吃點藥，症狀緩解了就又忘記吃藥。還有的人急於降低血壓，用藥量太大，使血壓下降太快。這些都會使血壓出現忽高忽低的現象。

血壓忽高忽低的危害，如何應對？

血壓忽高忽低，危害很大，可以造成一些嚴重的併發症，特別是腦部和心臟併發症。血壓很低，會使血液流動速度緩慢，形成腦血栓；血壓很高，會發生腦血管破裂，出現腦出血，此外，還容易發生心力衰竭。

血壓忽高忽低的人，要及時請醫生幫助找出原因，並正確對待。具體方法如下：

首先要對高血壓病有一個正確的認識。高血壓病雖是慢性病，但也是可以控制的。

其次要安排一個合適的工作、生活環境，注意勞逸結合，避免過度的緊張、激動和疲勞，要保持充足的睡眠和有規律的生活，飲食要保持低鹽、低脂肪，要戒除菸酒，適當參加體育鍛煉，還要控制體重，不要過於肥胖。

第三要堅持合理用藥。高血壓病人要在醫生指導下選用降壓藥物，並根據血壓情況及時調整藥物劑量，使血壓緩慢下降。高血壓病人要堅持長期用藥，不要間斷。這樣才能使血壓穩定在一定水平上，避免出現忽高忽低現象。

血壓忽高忽低是什麼原因造成的？應該如何預防？這的確是很多高血壓患者所困擾的問題。就像很多人所說：降壓藥也吃了，怎麼血壓就是控制不好？血壓仍舊忽高忽低，這是什麼原因呢？今天張大夫給大家解釋一下這個問題。

首先說，對於血壓升高的很多人來說，尤其是血壓升高的初期（初發高血壓）和血壓出現波動的患者，很多人都是血壓波動，忽高忽低，有的時候讓人覺得難以琢磨。實際上，這就是高血壓這個疾病的前期階段，血壓忽高忽低，吃降壓藥有時候血壓低了，但是不吃降壓藥血壓又會升高，治療起來讓人覺得很麻煩。而且，即使是醫生，有時候也覺得很棘手。這種情況是高血壓進展的一個階段，這時候大家一定要注意監測血壓的同時，還要注意改善生活方式，必要時在醫生指導下用藥。的確有些人在降壓藥的使用上有自己的使用規律，比如說小劑量使用降壓藥，有些人在特定時間使用一些降壓藥，都要看具體情況，最好在專業醫生指導下進行。

這個階段的預防，個人建議還是要尋找讓血壓升高的誘因在哪裡。如果一旦找到誘發因素，比如說休息不好、體重增加等原因導致的。這時候針對誘發因素給與敢於，有可能讓血壓恢復正常。而有些人實在找不到誘發因素，或者說對於誘發因素給與干預以後也不能改善。這時候就可能是朝著高血壓進展的一個階段，這個階段如果不能良好的改善危險因素和生活方式，很可能接下來血壓就會持續升高。到了血壓持續升高的時候，一般就要堅持口服降壓藥了。

總而言之，造成血壓忽高忽低的原因比較多，無論是高血壓的初期狀態，還是有一些誘發因素，這時候最關鍵的還是找到治療高血壓的專業醫生，進行專業的治療和調整。也許有些人真的能有一個明顯的治療效果。實在不行，必要時啟動降壓藥治療也是必須的。

血壓忽高忽低是何原因？應該怎麼預防？

高血壓是一種常見的慢性病，也是終身疾病，需要吃藥控制。高血壓是多種心腦血管疾病的重要原因和危險因素，影響心腦腎的結構和功能，嚴重危害著人類的健康，甚至致殘、致死。

對於高血壓患者來說，保持血壓平穩是很重要的，因為血壓忽高忽低，會對血管產生損傷，也會傷害心腦腎等靶器官，尤其是病程比較長的高血壓患者，血壓忽然升高，血管承受的壓力驟然增加，很容易導致血管破裂出血，引發腦出血等疾病。另外，血壓控制不好，還容易加速動脈粥樣硬化，形成斑塊，一旦斑塊破裂出血，就容易形成血栓，導致心梗、腦梗等。

有些高血壓患者雖然選用了很好的降壓藥，但是一直忽高忽低，這是怎麼回事？

血壓忽高忽低，應該注意以下幾個方面

1. 情緒方面

高血壓病程長，使很多患者備受疾病的折磨，特別容易產生多疑、苦悶、情緒差、愛發脾氣或對什麼都沒興趣，這會使血壓波動，很難控制。高血壓患者首先要放平心態，血壓有些許波動是正常的，不要因此悶悶不樂，甚至產生煩躁情緒，保持一個樂觀的心態對於血壓計控制很有幫助。

2. 對血壓值過於敏感

很多高血壓患者對自己的疾病都有一定的瞭解，所以更加害怕、擔心自己突發心腦血管意外，致使其常監測血壓，並對數值非常敏感，自行隨血壓數值增加或減少用藥，致血壓忽高忽低。

3. 忽視血糖、血脂等危險因素的治療

高血壓與血脂、糖尿病互相影響、互為因果。如果合併有糖尿病、高血脂等其他疾病，要一併控制，不能只關注血壓。

4. 其他藥物干擾

如：服卡託普利、洛汀新最好不和消炎痛、布洛芬等並用。

5. 飲食習慣

飲食也能影響血壓，低脂膳食，保持一定量的鉀、鈣攝入以及低鹽飲食，多食蔬菜和水果，含鉀多的食物，可降低老年人心血管系統對鈉鹽的敏感性，降低血壓。

總之“自我調節，自我維持，自我改善”是保持血壓平穩的有效手段。

我們總能遇到很多朋友，血壓忽高忽低，不知如何是好！

其實血壓忽高忽低，在臨床是比較常見的問題，但是並不是所有的血壓忽高忽低都一樣，血壓忽高忽低有很多原因，我們把最常見的幾種可能，和大家一起分享：

一、生理波動

我們健康人的血壓，本身就是忽高忽低的，因為這是生理曲線，沒有一個人的血壓是直線，我們的血壓都是曲線。只要我們的血壓在正常範圍內波動，那麼就可以接受。

大多數人的血壓波動特點就是：上午6-10點相對較高，下午16-20點相對較高，凌晨0-4點較低，這是大部分人的血壓波動曲線，即使有人的血壓不是這種曲線波動，也會是另一種曲線波動。

但不管怎麼樣，我們的血壓都是波動的，但只要血壓在正常範圍小波動都算是正常的。

二、短效降壓藥

對於高血壓的朋友，如果已經開始服用降壓藥來控制血壓。那麼一定要排除降壓藥本身引起的，雖然現在我們極力推薦長效降壓藥，但是仍有很多人在使用短效降壓藥，比如：硝苯地平、卡託普利等等這些藥物，這些藥物一般需要一天3-4次。因為這些降壓藥維持時間很多，如果不能保證一天3-4次，那麼血壓就會大的波動，就算是能保證一天3-4次，這些藥物釋放也不均勻，也會出現血壓大的波動。所以我們建議大家服用常見降壓藥，一方面一天一次吃起來方便，更主要長效降壓藥造成的血壓波動較小。

三、溫度變化

我們的血壓受很多因素影響，比如溫度降低或溫度升高，我們的血壓都會波動，很多人都有這樣的體會，夏天血壓相對偏低，冬季血壓相對偏高，究其原因，簡單理解就是夏天溫度高，血管熱脹冷縮，血壓下降，冬季溫度低，反之亦然。所以如果季節變化，尤其溫度波動大，那麼血壓也會波動大。

四、繼發性高血壓

高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓，大部分原發性高血壓，相對來說血壓波動小，但部分繼發性高血壓，比如說嗜鉻細胞瘤這種疾病導致的高血壓，一個最主要的特點就是血壓突然升高，血壓突然降低。所以當我們的血壓突然升高，不吃藥過30分鐘到60分鐘，也能下降的血壓特點，一定先要排除繼發性高血壓，嗜鉻細胞瘤。

五、白大衣高血壓

不少朋友去醫院測量血壓就高，回到家血壓就不高，不知是何原因。其實要排除白大衣高血壓，因為我們緊張的時候血壓就會升高，尤其一部分人到了醫院，更是緊張一測血壓就高，回到家就不高。這屬於白大衣高血壓，一般這種高血壓不能叫高血壓，建議患者多在家測量血壓，更好的建議是帶一個24小時血壓監測，評估有沒有高血壓。

六、特殊性低血壓

老年人容易出現餐後低血壓，所以如果是吃完飯血壓就低，那麼就要考慮餐後低血壓；還有一種叫體位性低血壓，也多見於老人，尤其是從坐位或蹲位站立的時候，就容易出現眼前發黑、頭暈等等不舒服，要排除體位性低血壓。蹲著突然站起來的時候，最初3分鐘之內收縮壓持續下降至少20mmHg，或舒張壓持續下降至少10mmHg，可能出現症狀，這叫直立性低血壓。

總之，血壓忽高忽低，大體分為兩種，一種是在一定範圍內波動，這屬於正常，無需緊張；但如果不在一定範圍內波動，那麼就要先去尋找原因，只有找到原因才知道如何是好。

我們如果無法判斷自己的血壓是否波動與否，可以帶一個動態血壓監測，看看我們的最高血壓、最低血壓、平均血壓，這樣能更準確的評價血壓。

炒菜少放油。

炒菜少放鹽

年紀大了不要喝酒了。

儘量不吃辣椒。

油鹽白酒辛辣等食品吃多了讓血液粘稠，嚴重眼前發黑暈倒。儘量少吃。

你肯定會說這些油辣白酒鹽都不讓多吃，那多難受啊，那麼我回答80年代吃的低油低鹽無辣炒菜滴酒不沾的一樣美味，80年代吃的低油低鹽無辣炒菜滴酒不沾能降低血液粘稠化，能讓血壓忽高忽低平穩的緩和啊。定期看大夫量血壓聽大夫的藥物配方吃藥啊。

重新過一把80年代的飲食生活，能回憶80年代很多美好事情呢，年紀大了不要喝酒了辣，喝水喝茶一樣能吟詩作對子。

血壓忽高忽低，要看看測量時間和體位是否一致

因為人每天各個時段的血壓都是不同的，通常早上起床血壓最高，運動和靜息情況下也不同，左右手手臂血壓也有所不同。

大部分人的右手血壓會更高，還有站立體位測量、坐位測量、臥床測量，各有不同，一般診室血壓也會高於自測血壓，大部分人飲酒後血壓也會短期內降低在同一時間，同等條件下測量。

如果血壓忽高忽低，要考慮自身的情緒問題，近期服藥規律，以及作息規律。高血壓患者，應該注意保持良好的情緒，避免長期處於高壓的工作生活環境，保持心情舒暢，保持良好的作息規律，避免熬夜，禁菸限酒。飲食上注意低鈉低脂，不要隨意增減藥物的量，不要擅自停藥。

以上就是我關於“血壓忽高忽低是何原因？應該怎麼預防？”的觀點，希望可以幫到你

你好，高血壓的病人血壓有時會忽高忽低，這是一個比較複雜的問題，因為血壓的升高與降低與許多因素有關係。比如像高血壓的型別、發病機制、病情輕重程度都有一定的關係。

許多因素會影響高血壓病人的血壓發生變化，從而導致病人血壓出現忽高忽低。

精神因素

比如精神過度緊張，情緒過於激動，身體過於疲勞，這些情況都會導致血壓突然升高。這些因素都可以使大腦皮層功能紊亂，失去對皮層下血管舒縮中樞的正常調節，在血管舒縮中樞形成固定的興奮灶，使全身小動脈呈痙攣性收縮，血管內血流阻力增加，從而導致血壓升高。

如果一個人愛生氣，易發怒或常常太過高興，就會經常刺激大腦的血管舒縮中樞，血壓就可能會出現忽高忽低的現象。

著急降壓

有些高血壓朋友，遇到高血壓過於心急，想一兩天就把血壓降到正常，降不下來，馬上換藥，可是現在的降壓藥都是長效降壓藥，需要更長時間才能起到最好的降壓效果，隨意換藥，只能讓血壓波動更大。

環境因素

比如勞動、工作、生活環境也都會影響血壓。例如高空作業、強噪音、過度吸菸、飲酒、氣候急劇變化等都會使血壓發生高低變化。

不合理用藥

比如有的人得了病也不夠重視，難受的時候就吃點藥，症狀緩解了就又忘記吃藥。還有的人急於降低血壓，用藥量太大，使血壓下降太快，會使血壓出現忽高忽低的現象。

血壓測量不準

如果除去上述因素的影響，發現血壓時常還是產生波動，那麼這時候就要考慮血壓測量的方法是否得當，不正確的血壓測量方式也會導致多次測量結果有所差異。因此，大家一定要正確測量血壓，每次測量血壓前需靜坐5分鐘，患有其他疾病者則應遵循醫生的建議進行正確測量。

血壓忽高忽低，代表血壓變異性的增加。血壓變異性升高，會導致心腦血管事件的發生。心血管事件包括不穩定心絞痛甚至急性心肌梗死、各種惡性心律失常，導致心源性猝死的發生，腦血管事件包括急性腦卒中和急性腦出血。有研究顯示，即使是平均血壓正常，但血壓變異性增加，出現忽高忽低，對心腦血管的損傷都非常大，甚至會超過高血壓本身帶來的損害。因此，對於持續血壓波動的患者，應密切的監測血壓，必要時定期進行24小時動態血壓監測，瞭解血壓變異的程度，以幫助醫生指導降壓藥物的選擇，最大程度減少心腦血管事件的發生。

血壓忽高忽低是何原因？

正常人的血壓在1天內的時間內是波動的。波動範圍一般不超過10mmHg，正常的血壓波動規律為：一般來說，上午8-10時血壓最高，中午降低，下午3-5時出現第二個小高峰，但是低於上午的血壓高峰，晚上睡著後血壓降至最低，這是正常人的血壓波動曲線。高血壓患者血壓波動曲線發生變化，一般表現為上午8-10時血壓升高，較正常人升高更明顯，下午3-5時血壓升高，而且一般高於上午。有的高血壓患者夜間血壓升高的更明顯，表現出與正常人相反的節律，稱為“反勺型”曲線，這樣對心腦血管的危害增大。

在一天中患者和正常人都會出現血壓忽高忽低的情況，因為影響血壓的因素有很多，例如體溫的變化、心率的變化、脈搏的變化和神經體液內分泌系統的變化，例如交感神經的張力增高或迷走神經的興奮，都會引發血壓出現波動的情況。在一天中，通常情況下在人靜息或者熟睡時，血壓都會出現偏低的情況。但是在下午或者午後，當體溫升高或者情緒激動、從事劇烈的運動、體力活動增多時，也會出現血壓上升的情況。尤其在精神過度緊張、焦慮，或者吸菸、飲酒後，血壓也會隨內分泌系統的改變而引起血壓升高的情況，正常人和有一定的原發基礎性疾病的患者都會有此規律。

血壓忽高忽低應該怎麼預防？

治療血壓忽高忽低方法，取決於患者血壓不穩定的原因、血壓的水平、臨床症狀以及合併的基礎疾病。如果高血壓的患者在劇烈的活動、勞累或情緒激動後出現血壓升高，要建議患者生活規律，注意勞逸結合，保持心情舒暢，避免情緒波動過大，從而保持血壓的平穩；如果患者是由於服用短效降壓藥物引起的血壓波動大，要建議患者及早換用長效降壓藥物平穩降壓；如果患者是由於嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症等繼發性高血壓引起的血壓波動大，要積極的針對病因治療，規律服用降壓藥物，從而避免血壓波動範圍過大。

血壓本來就是波動的，正常人的血壓會在一天內不斷的升高和降低，一般呈現“雙峰一谷”的波動狀態，雙峰指的是上午6:00~10:00、下午16:00~18:00血壓較高，一谷指的是夜間休息時血壓較低，大概下降10~20%左右。

排除生理波動後，我們才能考慮其他原因！

1，藥物作用造成的血壓波動，患者可能並沒有按時服用降壓藥（吃吃停停），亦或是用藥不正確，並沒有合理應用降壓藥（常見於自己隨便用藥）。

2，患者的高血壓是繼發性的，存在主要的基礎疾病，高血壓是其他疾病的副產物，這種情況下應用降壓藥的效果並不好，即使規律服藥，只要基礎疾病變化，那麼血壓也會隨之變化。

3，外界環境的氣溫影響，血壓的波動會受到氣溫變化影響，如果患者正處於季節交替期間，那麼很容易使已經穩定的血壓，重新變得不可控起來。

4，高血壓患者的日常控住，不僅僅是藥物，還有生活飲食習慣的改變，如果患者長期吸菸、酗酒、高鹽飲食，很容易使得血壓波動，難以控制穩定。

5，神經因素對血壓的影響，不管是心情導致的短期神經紊亂，亦或是脊柱病灶導致的長期神經紊亂，區別只在於危害性和持續性，但都可能導致血壓難以控制。

如何避免血壓大幅度波動？

除了注意上述誘因的發生以外，患者應該多多運動，生命在於運動並不是假話，我們應該將運動擺在與進食、睡眠同等重要的地位；高血壓應該多喝水，尤其是早上起床後應該空腹喝一杯水，有效緩解血液粘稠，補充水分；另外需要小心體位變化對血壓的影響，比如說長時間蹲著的突然站立，或睡眠中的突然起夜，都可以造成血壓的突然波動。

血壓的治療側重於穩，而非其他疾病的快，不管是突然的升高、亦或是突然的下降，都不是什麼好事，在臨床上看，血壓的忽高忽低遠比長期高血壓或低血壓的危害要高，所以我們必須對此重視起來，合理用藥穩定控制血壓。

不知你年齡如何，但是從你給的資料看，我認為你已經跨入“高血壓”患者行列，所以不必煩惱，加重心理負擔。

因為雖然血壓在測值結果數值低的時候，收縮壓是138毫米汞柱，舒張壓88毫米汞柱，實際已經超過了標準的收縮壓120毫米汞柱，舒張壓80毫米汞柱。即使是老齡，也達到了上限值收縮壓140毫米汞柱，舒張壓90毫米汞柱。

你說“真不知怎麼辦”，說明了你的焦慮，這或許是影響你血壓忽高忽低的關鍵因素。

至於預防，1.還是老生常談。吃清淡食物，低鹽低脂。少抽或不抽菸。適當的並堅持運動。減肥。2.適當的藥物治療。3.還有就是聽從醫生建議。

高血壓的患病率逐年增加，而且年齡段也不僅限於老年人，年輕人患病的也很多。降壓藥的使用更是一種常態，不同的降壓藥作用機制不同，如何根據自己的血壓波動情況服用降壓藥，需要了解一下。

常用的降壓藥有利尿藥、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑(CCB)、ACEI、ARB五大類。臨床主要推薦的使用方法是聯合用藥：ACEI/ARB+二氫吡啶類CCB；ACEI/ARB+噻嗪類利尿藥；二氫吡啶類CCB+噻嗪類利尿藥；二氫吡啶類CCB+β受體阻滯劑；3種降壓藥必須包含利尿藥。來聊聊就單純高血壓治療的臨床常用藥，暫不考慮其不良反應。

利尿藥降壓作用持續時間長，包括噻嗪類、保鉀利尿、袢利尿藥。β受體阻滯劑起效強且快，屬於長效。普萘洛爾、美託洛爾、比索洛爾等。CCB中二氫吡啶類較常用，長效的氨氯地平、左旋氨氯地平等。ACEI類起效慢，但持續，貝那普利、依那普利等等。ARB類作用持久，氯沙坦、厄貝沙坦等。

血壓是血管內血液對血管壁的壓力。心臟的收縮射血，心率，迴圈血量，外周血管壓力，大動脈的彈性儲存能力，外周阻力，都會影響血壓。利尿藥可以使迴圈血量減少，降低動脈壓；β受體阻滯劑減緩心率，降低舒張壓，抑制心肌收縮，減少搏出量，降低收縮壓。如果早晨血壓較高，應該在前一天服用一片長效的降壓藥，ACEI類或者ARB類。

本期答主： 閆培瑛 醫學碩士

春季溫差大，陽氣生髮的季節，對血管壁壓力增大，在這個季節血壓血糖會有很大波動，尤其是老年人身上的老病容易復發，平時一定要注意休息，飲食不要吃鹹的，可以多吃點芹菜，有助於降血壓，另外血壓這可以吃長效的降壓藥比如沙坦類，硝苯地平，普利類，或者聯合兩種及以上降壓藥控制血壓，長時間血壓升高對心臟，腦血管，腎臟，眼睛都會產生很大影響，做的早控制早預防

你好！從你提的問題及描述，可以肯定你還沒有被確診為高血壓患者。現實中象你這樣的還不少見。

一，你現在到底是不是高血壓患者？

你的血壓已有升高的情況（大於140/90mmHg以上），可以有2個辦法明確，一是自己在家監測血壓並記錄一段時間給醫生看。二是做個24小時動態血壓監測檢查可以明確。

二，若是高血壓患者，該怎麼辦？

確診後，醫生會根據病情評估確定一個初步治療方案，包括降壓藥物的服用，生活方式的改善。在治療前2周左右，為了觀察治療方案是否適合你，建議你監測血壓1~2周，並隨訪醫生觀察，以此來確定你的治療方案是否暫長期適合你。

三，若暫不考慮高血壓，但是偶有血壓波動升高。

人的血壓本來是波動的，如江河裡的水浪一樣，是波浪式前進流動的。只要不經常高不要過份擔心。但是，隨著年齡的增長，血管衰老硬化可能導致高血壓的發生，要求我們平時注意測量血壓觀察，同時注意科學生活，少鹽，低脂，低熱量飲食，戒菸限酒，多蔬菜水果，適量運動 ，心態平和等，對預防高血壓等慢性病有益處。

高血壓不穩定，忽高忽低的原因主要有：

首先明確人的血壓在一天當中是波動的，並不是一直不變的。正常血壓有明顯的晝夜波動規律。它與人的生理活動有關。例如一個人早晨6時起床，晚上10時睡覺。起床後血壓快速上升，在起床後的2～3小時中，大約上午6～9時，血壓最高。以後逐漸下降，到傍晚血壓又逐漸升高，大約下午4～7 時，是血壓的第二個高峰，較早晨的第一個高峰低。睡覺後血壓逐漸下降，在半夜大約1～3時最低。在一天24小時中的血壓曲線，表現為兩個高峰，一個低谷，類似長柄勺。大多數高血壓病人的血壓晝夜波動曲線，也與此相類似。但是除了正常的血壓波動，不健康的生活方式以及不合理用藥等都會導致血壓的不穩定。

作息時間不規律，現在很多人是晚上不睡覺，抱著手機過夜，導致生物鐘的錯亂，從而引起血壓的晝夜節律發生了變化。經過24小時動態血壓監測發現：大多數睡眠不佳者無晝夜節律，夜間血壓不低於白天，夜間血壓高易致靶器官受損。睡眠是最好的養生，保證良好的睡眠有助於降壓，所謂保證睡眠，並不僅僅是保證睡眠時長，而要保證規律的睡眠，按時按點的作息。鈉攝入過多，很多人得了高血壓就不敢吃鹽，但結果血壓還是不穩定。其實大家都有一個誤解，誘發高血壓的不是鹽，而是鹽裡面的鈉元素。如果平常你沒有吃很多鹽，卻吃了很多“隱形鈉”，血壓當然就穩定不下來了。可以減少醬油等調味品的使用，如果放了這些調料，要減少鹽的用量，6毫升（半勺左右）醬油的含鈉量和1克食鹽相當。可以利用蔥姜、醋、檸檬等來增加食物的香味。降壓藥服用時間不合理，一是未按血壓波動規律用藥。有人早起血壓升高，有人下午血壓升高，也有人夜間血壓控制不好，不能按一個時間服藥。因此，診斷為高血壓後還要做24小時動態血壓監測，瞭解自己的血壓波動規律後，再在醫生的指導下服用降壓藥。二是患者服用的是短效降壓藥，沒有按照要求及時服藥或漏服。要想血壓穩定，最好吃長效藥物，這類藥服用時間上要求不是很嚴格，早一點晚一點問題不大。高血壓合併有其他疾病，高血壓病人患有其他疾病時，也會使血壓出現波動。如膽囊炎發作期間可使血壓不穩定，急性焦慮發作時，血壓也會驟升不降。另外，女性的更年期高血壓，由於體內雌激素波動變化，血壓也隨之波動較大。

預防血壓波動，可以透過上述原因進行改善，包括保證規律的睡眠，控制鈉的攝入，注意一些隱形鹽滴的攝入，遵醫囑按時按量服用降壓藥，定期回訪；合併有其他疾病滴的患者需要同時治療其他相關疾病；建議在規律作息的情況下，每天測量血壓3次，分別是：早上起床後30分鐘到1小時，排尿靜坐10分鐘後；午飯後1小時左右；睡前半小時左右，並將測量的血壓記錄下來。美好生活源於健康之初，健康之初，健康科普專業媒體！

考慮可能是是“腦供血不足造成的，建議您近快到醫院做個腦部ct，看看是否有腦部病變，指導意見日常生活中需注意保健不要伏案時間過長,不要睡高枕,經常活動頸部;注意防寒保暖;祝早日康復！

高血壓是一種常見的慢性病，也是終身疾病，需要吃藥控制。高血壓是多種心腦血管疾病的重要原因和危險因素，影響心腦腎的結構和功能，嚴重危害著人類的健康，甚至致殘、致死。

對於高血壓患者來說，保持血壓平穩是很重要的，因為血壓忽高忽低，會對血管產生損傷，也會傷害心腦腎等靶器官，尤其是病程比較長的高血壓患者，血壓忽然升高，血管承受的壓力驟然增加，很容易導致血管破裂出血，引發腦出血等疾病。另外，血壓控制不好，還容易加速動脈粥樣硬化，形成斑塊，一旦斑塊破裂出血，就容易形成血栓，導致心梗、腦梗等。

有些高血壓患者雖然選用了很好的降壓藥，但是一直忽高忽低，這是怎麼回事？

血壓忽高忽低，應該注意以下幾個方面

情緒方面高血壓病程長，使很多患者備受疾病的折磨，特別容易產生多疑、苦悶、情緒差、愛發脾氣或對什麼都沒興趣，這會使血壓波動，很難控制。高血壓患者首先要放平心態，血壓有些許波動是正常的，不要因此悶悶不樂，甚至產生煩躁情緒，保持一個樂觀的心態對於血壓計控制很有幫助。

對血壓值過於敏感很多高血壓患者對自己的疾病都有一定的瞭解，所以更加害怕、擔心自己突發心腦血管意外，致使其常監測血壓，並對數值非常敏感，自行隨血壓數值增加或減少用藥，致血壓忽高忽低。

忽視血糖、血脂等危險因素的治療高血壓與血脂、糖尿病互相影響、互為因果。如果合併有糖尿病、高血脂等其他疾病，要一併控制，不能只關注血壓。

其他藥物干擾如：服卡託普利、洛汀新最好不和消炎痛、布洛芬等並用。

飲食習慣飲食也能影響血壓，低脂膳食，保持一定量的鉀、鈣攝入以及低鹽飲食，多食蔬菜和水果，含鉀多的食物，可降低老年人心血管系統對鈉鹽的敏感性，降低血壓。