-
1 # 婦產科萬教授
-
2 # 醫聯媒體
當卵巢病變初期,女性的免疫力會嚴重的下降,有臉色暗黃,憔悴,全身痠痛,疲憊,下體脹痛,腹部很脹氣等症狀,全身感覺很痛苦。但是這卵巢的病發絕大多數都是由卵巢患者在月經期間不注意衛生導致的,比如日常處理月經問題,個人衛生的檢查,還有月經紊亂不注意保養和飲食健康,當陰道會有不規則出血,也覺得常事不大注意檢查。卵巢的病變主要會引起陰道內盆腔的血管分佈發生了嚴重的改變,引起子宮內膜充血而引起病變,這經常會導致女性內分泌失調,月經紊亂,來的量也不正常,月經來時會很痛苦,有時下體會無力痠軟,腰痠背痛。經常會有明顯的壓迫症狀,並經常性的尿頻、便急,但大便不暢等症狀。有時嚴重時還會誘發卵巢癌,常常伴隨著腹部脹痛,食慾不振等胃腸道疾病時,這時就要及時到醫院前去檢查病況。此外,卵巢病變,還有會引發一系列的問題,比如不孕不育,癌變,腫瘤增生等等病狀。這種卵巢的病變可發生於任何年齡,對女性有至關重要。當某些女性出現某種症狀,最好去醫院檢查一下自身的激素六項等女性婦科檢查。平時多鍛鍊身體,增強個人抵抗力,保證個人的睡眠和心情舒暢程度。
指導專家:張雲梅,吉林省敦化市第二人民醫院副院長,婦產科主任。一直從事婦產科臨床工作,熟練掌握婦產科的常見病多發病的診斷和治療,並對產科急症,不孕不育,內分泌,更年期等方面有頗深的造詣。
-
3 # 進賢青嵐金羅溪
其實,女性的卵巢雖然處於身體(主要是盆腔)的較深位置,而且一般情況下也不容易被觸控到,因而即使發生了輕微的病變也可能不容易被及時發現。但是,即使是這樣的隱秘和低調的卵巢,也可以透過身體的某些小動作來發現和排查。今天就跟大家分享一下如何透過身體的一些訊號,來觀察自己的卵巢是否有問題。第一個訊號,小肚子疼痛不適。一般而言,女性的小肚子疼痛無非是這樣幾種情況,一是快要來姨媽經的時候,二是排卵的時候。但是需要注意,一旦在這些時候以外,如果有小肚子不舒服的症狀,比如持續性的刺痛感明顯,或者是隱痛不舒服的症狀,有時候可能表現為一側,有時候可能表現為雙側都有的症狀。這個時候,細心的女性們就應該注意很可能是卵巢出現了問題。一般這樣的疼痛可能有哪些卵巢的病變引起呢?根據目前臨床上比較常見的婦科方面的疾病,注意以卵巢的囊腫、卵巢的交界性病變或者是卵巢的惡變為最多。如果是卵巢的單純性囊腫,則疼痛很可能不是特別明顯,需要在體檢的時候不經意被發現。
但是,對於惡變的卵巢,則可能在發現的時候已經處於惡變比較嚴重的階段了。那麼,對於這樣的情況,一般是定期做婦科方面的B超和腫瘤方面的標誌物進行排查,以確保對卵巢疾病方面的漏診和誤診。
第二個訊號,小肚子有微微凸起。這樣的情況有很多可能,特別是隨著現在消化道疾病的不斷增加,有時候可能存在胃或者其他器官的病變。但是,一旦凸起的部位越靠近女性的下腹部,則需要懷疑是否是卵巢上面長滿了包塊。這種可能主要以臨床上常見的卵巢長了畸胎瘤、巧克力囊腫為多見。因此,一般這樣的情形最好是即使排查,以免造成卵巢體積增大以後出現了卵巢和輸卵管被扭轉的情況。在臨床上,容易出現輸卵管被扭轉壞死的主要以畸胎瘤和不明性質的卵巢包塊多見。多以,當自己可以觸及或發現下腹有包塊時,一定要儘早接受相關的婦科排查。
第三個訊號,陰道的持續出血。對於有陰道出血的女性,一般主要是指在非姨媽經期間出現的出血。對於這樣的出血,可能需要排查的相關疾病有很多,不過值得一提的是,卵巢方面所致的出血主要體現在卵巢的排卵方面,比如到了快要排卵的日子,出現陰道有少量的不規則出血,但是肚子又不痛。但是,在接受婦科的盆腔B超檢查時發現有盆腔的積液,這個時候很有可能是卵巢出血了,或者是黃體功能不全引起了排卵出血。對於這樣的情況,一般可以在醫生的指導下口服一定量的消炎藥,以減少盆腔可能出現盆腔炎症。沒有劇烈的下腹疼痛的可以不用處理,觀察即可。
卵巢發育異常常見的症狀是女性進入青春期後出現生長髮育緩慢、女性特徵不明顯等情況。有些甚至小小年紀就出現卵巢早衰的情況。那麼卵巢發育不好的病因是什麼?
卵巢性發育異常的病因有哪些?1、女性不孕症中樞性的影響:垂體、丘腦下部、卵巢間內分泌平衡失調、垂體腫瘤或是瘢痕都可以引起卵巢功能失調而導致不孕。
2、女性全身性疾患:如重度營養不良,或是飲食中缺乏某些重要的營養因素都可以影響卵巢功能而不孕。慢性疾病、代謝性疾病例如甲狀腺功能低下或亢進、糖尿病、腎上腺功能紊亂等也能導致不孕。
3、卵巢下垂:使輸卵管傘端與卵巢解剖位置改變,於是影響卵子進入輸卵管。可考慮作卵巢固有韌帶縮短術,將卵巢系膜縮短或固定於子宮後壁。
4、精神因素:如精神緊張或過度焦慮,可以對丘腦下部-腦垂體-卵巢軸產生影響抑制排卵導致不孕。
5、女性不孕症的卵巢區域性因素:如先天性無卵巢或是幼稚性卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢腫瘤如顆粒-卵泡膜細胞瘤、卵巢母細胞瘤等能夠影響卵巢激素分泌及排卵,這些事導致卵巢性不孕的重要因素。
卵巢性發育異常如何治療【全新療法】腹腔鏡下卵巢穿刺打孔術 快速治療卵巢性發育異常
腹腔鏡下多囊卵巢打孔術相比其他療法,不僅可以去除病根達到自然排卵的目的,還能促進卵巢區域性血液迴圈,更好平衡內分泌,恢復正常月經週期的極佳效果。
卵巢打孔術是目前治療卵巢性發育異常比較好的辦法,該技術的優勢在於:
1、治療方便,痛苦較小:該手術為微創手術,僅在腹部開3個0.5-25px的小切口即可,患者全程無痛,術後住院3天即可,不影響工作。
2、追根溯源,療效穩定:對準肥厚的多囊卵巢進行打孔治療,恢復正常卵巢壁厚度,不孕病因直接消除,療效穩定不復發,滿足患者在短時間內懷孕生育的需求。
3、見效快,懷孕率高:打孔治療可迅速恢復卵巢正常功能,發揮其在內分泌系統中排卵等重要功能。臨床統計,其術後懷孕率較高。
4、費用經濟,百姓認可:相比傳統藥物治療易致病情反覆的劣勢,腹腔鏡下多囊卵巢打孔術一次治療即可見效,臨床統計患者最快可術後第一個月懷孕,費用更少,百姓認可。
-
4 # 生殖專家王明華
臨床上多囊卵巢是由於丘腦下部-垂體-卵巢軸功能失調,破壞了相互之間的依賴與調節,因而卵巢長期不能排卵。該病典型臨床表現為無排卵月經失調,如閉經、功能性子宮出血、月經稀發或不排卵月經,常伴有多毛、肥胖、不孕、雙側卵巢增長或單側卵巢增大及一些激素水平的改變。多囊卵巢的治療方法有兩種,一種是藥物治療,另一種是手術治療。一般藥物治療並不是很理想。
-
5 # 麒麟才女
愁瘋了,測孕怎麼測,卵巢不好有什麼症狀
一般的婦女在35歲以後卵巢功能就低下,到45—55歲之間,卵巢這個時候進入了更年期,卵巢接近衰竭。有的還沒有到35歲或者45歲之前,卵巢功能就開始下降、卵巢早衰的都有。卵巢功能不好的表現有哪些?首先,表現在月經,月經一兩個月不來、月經量少;月經提前來,20天、23天、或者是22天來一次月經,月經不停地往前趕,這也是卵巢不好的表現。這種人能提前絕經,卵巢就提前衰竭,這是月經方面的表現。還有症狀,有的人開始陰道乾澀、陰道分泌物減少、性慾比較低下、乳房下垂、眼睛也乾澀;還有的人有潮熱、出汗、睡不著覺、失眠還有心理上也有一些改變,情緒比較低落,對什麼都沒有興趣,要不就是害怕、煩躁、很容易發脾氣,在家裡摔碗、摔凳子,對小孩一吼一吼的,這都是一些卵巢功能不好的表現。
卵巢早衰備孕需要多久的準備
1、需要提前2~~5個月調理身體.夫妻雙方都得做各種檢查,
2、除此之外還要服用(1~~3個月)備孕專用營養FOBOC+ENlivEN21營養調理身體的各個機能,調整例假週期、消除體內炎症,改善睡眠質量,卵子、精子的質量等等,這些準備工作大概需要兩個多月,每個人的身體情況不同所的準備時間也不一樣,消除體內炎症,FOBOC植物消炎營養、抗菌因子FIBICI(男)對生殖系統菌群的調養,修護取卵後對於卵巢的損傷以及內部系統的炎症問題,使生殖系統處於健康的狀態,(孕、產期都可以服用)。如果孕媽血氣不足FOBOC黃金搭檔BISWHO營養所含燕窩、阿膠等精華提取物則是針對於補充氣、血,鈣等調理體內虛寒、宮寒,這三大營養對身體功能平衡調理,確保手術前身體的各項機能營養的平衡,以免則是營養不足影響試管手朮的進度。
3、放鬆心情不要有太大的心理負用,身體測理好了做備孕的進度就快了。
卵巢分泌的激素能夠保持女性青春和健康,因此一旦女性卵巢出現病變,會影響女性容顏,造成女性面板暗黃、衰老,臉上可能會出現黃褐斑、皺紋等情況,讓很多女性痛苦。而且,女性卵巢不好會影響女性月經不調。因為卵巢功能不好的患者內分泌素混亂,月經量時少時多、且經期增長,甚至會出現閉經情況。
而且,卵巢功能不好的患者會影響體內雄性激素增多,使得自身出現肥胖、多毛的症狀。最重要的是,女性卵巢功能不好,會影響卵子成熟和排出,更甚者不排卵使得女性受孕困難。即便患者有孕也極大機率出現流產。所以,一旦女性卵巢功能不好,不僅體內激素分泌混亂,而且會引起器官老化、不孕等問題,對女性傷害極大。
FOBOC針對修復範圍:
男性、女性生殖器官炎症和泌尿系統感染
黏膜組織炎症的修復(口腔黏膜,鼻黏膜,眼瞼黏膜;卵巢、子宮粘膜、輸卵管黏膜,尿道黏膜,盆腔粘膜,還有胃、消化道,直腸、食管黏膜,外陰部黏膜、血管內膜、
潰瘍類、潰爛組織修復,抵禦潮溼傷口的感染。
男性生殖、前列腺組織消炎、抗炎。
乳腺炎、乳腺囊腫。
卵巢早衰備孕的原理
正常卵子的精子結合,形成胚胎,然後轉移胚胎到子宮內,使之在媽媽的子宮內著床,妊娠,最後健康的分娩,試想一下如果男女雙方的精子和卵子質量不好的情況下就像乾癟的種子和優質飽滿的種子能孕育出一樣的秧苗嗎,答案是否定的,乾癟的種子由於孕育不良會過早的枯萎,凋亡,而優質飽滿的種子會枝繁葉茂壯壯成長,所以在試管嬰兒手術前後男女夫婦需要配套FOBOC+ENlivEN21組合營養,對卵巢和子宮系統做個營養跟進,增加卵巢、睪丸的供氧,促進身體造血機能。增強精子、卵泡的生 成活 性,促進卵泡生長、卵泡膜內血管生成和性 激素合成,刺激黃體溶解,使卵巢孕育的卵子成長健康、充盈,使受精卵正常的著床,從而導致孕育生產健康的貝比。
卵巢深藏於骨盆裡,這個特殊的位置有很多大血管和淋巴,供血非常好,為癌細胞的遊走提供了有利條件,而胃部位於橫膈膜下,是食物消化吸收的主要場所,與卵巢距離不遠,橫膈為卵巢癌細胞轉移的好發位置,因此癌細胞很容易遊走到胃部。
備孕的成功因素
要依靠卵子、精子良好的質量以及子宮內膜的毛細血管的活性,那麼子宮內膜毛細血管的生成來自於法國FOBOC+ENlivEN21技術把營養成分傳遞到新移植的胚胎細胞內,啟用打通細胞間的筋絡,相互傳遞營養,如果營養不足,會餓死著新床胚胎造成移胚胎成活失敗,透過 FOBOC+ENlivEN21技術保護胚胎的存活和穩定。組織修復程式也同時啟動,移植的胚胎細胞會參與組織微血管的重建和再通,重啟胚胎的成長之路,使胎兒健康茁壯生長到健康出生,那麼備孕才是真正的成功了。
備孕失敗的原因?
1、生殖系統炎症頻發也是導致備孕失敗的主要原因。
3、孕媽媽體內營養嚴重缺乏FOBOC+ENlivEN21營養導致卵泡和精子質量不好,胚胎不能正常的發育導致的著床失敗的原因。。
4、宮寒導致的胚胎不易著床。
5、輸卵管因炎症導致的粘連(不通)
近些年卵巢早衰、不孕不育技術得到全世界的關注,FOBOC作為輔助生育技術的 重要組成部分極大地解決了女性因營養缺乏體內炎症引起的不孕不育的問題。 臨床應用顯示,備孕胚胎成活率提高30 ~ 60 % ,妊娠成功率也不夠理想,胚胎失 敗的主要原因包括胚胎因素、卵巢反應低下及子宮 內膜因素等,其中子宮內膜容受性是胚胎種植 成功與否的主要制約因素。
潮熱出汗是卵巢功能衰退的典型症狀之一,是由於神經,內分泌失調所致。女性出現莫名潮熱表現為身體出現沒有任何預兆的潮紅,潮熱,多汗等症狀,每天發作次數頻繁,甚至還伴隨激動易怒,失眠,抑鬱等症狀,這是由於卵巢功能衰退,雌激素水平下降,導致自主神經功能紊亂,神經內分泌失調所致。
備孕關乎嬰兒的健康因素
試管嬰兒既往的研究大多集中於卵巢的基本單位—卵泡本身,常常忽略了周圍的微環境。儘管卵泡自身的變化如雙鏈DNA損傷、線粒體減少、著絲粒蛋白表達異常等是卵巢營養不足導致功能衰退的重要因素,但是卵泡的發育、成熟以及幹細胞的自我更新和分化都離不開周圍微環境,它們之間的相互對話與交流可決定卵泡和幹細胞的命運,決定卵巢的功能狀態。卵巢微環境是由卵巢細胞、細胞外基質、細胞因子等構成。卵巢微環境的改變主要表現為卵巢免疫功能改變、血管萎縮、卵巢間質纖維化及細胞因子變化等。其中,卵巢纖維化主要表現為卵巢包膜增厚、間質纖維結締組織增多、卵泡減少或消失。
卵巢深藏於骨盆裡,這個特殊的位置有很多大血管和淋巴,供血非常好,為癌細胞的遊走提供了有利條件,而胃部位於橫膈膜下,是食物消化吸收的主要場所,與卵巢距離不遠,橫膈為卵巢癌細胞轉移的好發位置,因此癌細胞很容易遊走到胃部。
EENlivEN21修復營養修護微迴圈系統,其中彈性蛋白和透明質酸活性肽對卵巢細胞進行密集修復,可曾加授損組織新生能力,具有幫助卵巢自制的恢復以及新生、增加膠原纖維和彈性纖維的密度。。EENlivEN21類人三肽加速緊急修復卵巢、子宮壁的修復程序,使卵巢孕育出優質的卵子,子宮也在這期間做好胚胎著床的營養儲備,孕育出健康聰明的寶寶。避免因營養的缺乏導致寶寶異樣生長,造成胎兒的畸形。
所以,女性需要保養好自己的卵巢健康。即要積極鍛鍊身體,增強抵抗病菌能力,為以後懷孕打下好基礎。而且,在經期間,女性要儘量補充鐵元素,為體內補充營養。不過很多女性在經期會出現痛經情況,會選擇服用止痛藥物。但其實長期服用止痛藥物,會降低卵子質量。所以女性最好少吃止痛藥。
-
6 # 楊莉萍大夫
卵巢囊腫出現以後會對身體有一些影響,具體的影響如下:
1、下腹不適感。在得了卵巢囊腫以後,患者會明顯感覺到下腹有不適的症狀發生,原因是本身重量以及受腸蠕動,還有體位變動受到影響,使得囊腫在盆腔內移動牽扯從而出現疼痛的感覺。
2、月經不調。這是在女性得了卵巢囊腫以後,經常會出現的影響與症狀,臨床表現為白帶增多,顏色發黃,有難聞的味道,同時小腹疼痛明顯。
3、腹部腫塊。在得了卵巢囊腫以後,女性會發現自己以前的衣物明顯變緊,但是沒有發胖的情況,這主要是因為受疾病影響,腹部出現的腫塊,與本身是否肥胖沒有關係,嚴重時會有明顯的疼痛感覺。
4、壓迫症狀。當卵巢囊腫病情加重時,壓力感會變得越來越強烈,出現吸困難及心悸,卵巢囊腫合併大量腹水者也可引起此種症狀。良性卵巢囊腫會慢慢增大,充盈整個腹腔,使腹腔內壓增加,影響下肢靜脈迴流,嚴重時還會有尿頻尿急的情況發生。
5、陰道出血。這也是卵巢囊腫的主要表現與影響。功能性腫瘤會有不規則的出血情況發生,當嚴重時會對激素分泌有影響,因此陰道不規則出血以及體毛增多的現象也會經常性發生。
回覆列表
(1)月經不調
月經不調的範圍很廣,凡是月經的週期、經期、經量出現異常,或經色、經質的異常等均稱為月經。不調,常見病有月經先期、月經後期、月經不定期月經過多、月經過少等。可因營養狀況不良、慢性病、生活環境改變、精神因素刺激等,影響卵巢的分泌功能,使之失調。
如果雌激素分泌不足,則使子宮內膜變薄,經行量過少;反之,如果雌激素分泌量過多,則使子宮內膜生長過厚,經行時子宮內膜脫落過多,月經量就增多。如果排卵延遲,致使黃體形成較晚,孕激素分泌亦延遲,故月經後期;反之,排卵較早,會使月經先期;如果排卵不規則,則月經會先後不定期。
除上述原因之外,還可因工作壓力過重、過度疲勞,或亂服性激素藥物,或大量鎮靜劑影響性軸的調節,使下丘腦、垂體所分泌的激素,如促卵泡成熟激素(FSH)、黃體生成激素(LH)的分泌不正常,進而影響卵泡的發育,或使卵泡成熟度不佳致使雌激素、孕激素分泌不正常,也可引起月經不調。
(2)黃體功能不全卵泡在排卵後,卵泡膜會形成黃體,黃體的細胞會分泌雌激素和孕激素。一般而言,在排卵後的7~8天達到高峰,由於孕激素的作用能使增生期的宮內膜轉化為分泌期。分泌期的子宮內膜為受精卵的著床做好準備,如果受精卵著床了,則子宮內膜就會繼續生長下去,為受精卵提供分泌需要的營養;如果未受精,則子宮內膜會萎縮而月經來潮。
一般而言,正常卵巢黃體期為10~14天。如果黃體分泌孕激素不足,則子宮內膜分泌反應不良,此稱黃體功能不全(LPD)。黃體功能異常者可分為黃體發育不健全(黃體不健)與黃體萎縮不全兩類,臨床上以黃體發育不健全為多。臨床常見病有月經先期、月經後期、月經先後不定期、期中出血、不孕症、孕後易流產等。
有報道稱,由於黃體不健而導致不孕的發生率約佔15%,在複發性流產者中可達35%。黃體功能不全的產生可因下丘腦、垂體的激素分泌失調,或過度緊張疲勞、暴怒、嚴重營養不良、大病久病後等。諸多因素影響大腦皮層,進而干擾性腺軸的調節影響卵巢功能,使黃體不健,分泌孕激素不足。
此外,流產後清宮,損傷子宮內膜,使之變薄,對雌激素、孕激素的反應變差,從而影響性軸的調節,尤其是影響黃體生成激素的分泌而致黃體不健。
病人有某些婦科疾病,如多囊卵巢綜合徵、子宮內膜異位症、盆腔炎、髙泌乳素血癥等,以及不合理使用促性腺激素、克羅米芬等藥物,均可影響體內激素水平的變化,從而使黃體功能分泌不足而致黃體不健。
(3)多囊卵巢綜合徵(PCOS)該病是以雄激素(睪酮)過多的臨床或生化表現、持續無排卵、黃體生成激素過量、卵巢多囊卵巢改變為特徵,還常伴有胰島素抵抗和肥胖的病變。該病因至今不明,推測由於精神過度緊張、情緒不穩定、生活不規律、飲食不正常、工作壓力過大運動少、睡眠不足等諸多因素影響,使下丘腦-垂體-卵巢性軸的調節功能失常,促性腺激素脈衝釋放,繼則影響垂體促性腺激素的分泌與釋放,使LH/FSH比例增大,故而不排卵。
此外,外周組織對胰島素的敏感性降低,胰島素的生物學效能低於正常,此為胰島素抵抗。多囊卵巢綜合徵病人,約有50%者存在胰島素抵抗。過量的胰島素作用於垂體的胰島素受體,能增強黃體生成激素的釋放,並促進卵巢和腎上腺分泌雄激素、睪酮增加。臨床上常出現高睪酮、高胰島素血癥的患者。除表現為黃體生成激素不正常外,還可出現閉經。
多囊卵巢綜合徵病人還存在脫氫表雄酮(DHEA)及脫氫表雄酮硫酸鹽( DHEAS)的升高,這種升高提示過多的雄激素來自腎上腺。多囊卵巢綜合徵病人常表現為月經不調、婚後不孕、多毛(唇毛、陰毛密集延及肛周等)、痤瘡、肥胖、黑棘皮症(頸背、腋下、乳房下面板皺褶增厚)的灰褐色色素沉著。
測基礎體溫為單相,B超顯示卵巢增大,一側或雙卵巢有超過12個直徑為2~9mm的無回聲區(小卵泡),有的呈現圍繞卵巢邊緣成車輪狀排列的特點,稱為“項鍊徵”。B超連續監測,未見有成熟的卵泡發育及排卵跡象。
(4)閉經閉經有原發性與繼發性之分。原發性閉經指女性年齡超過13歲,第二性徵未發育;或年齡超過15歲,第二性徵已發育,月經尚未來潮。繼發性閉經指曾有行經後,又停經6個月,或按自身原有周期計算,停止三週期以上者。因妊娠期、哺乳期,以及絕經後的閉經為生理性閉經,不屬於病態。中醫文獻中記載有“暗經”,是指女性終身不行經,但能正常妊娠生育。“避年”,指身體無病,年行經一次。“並經”,指身體無病,每二月行經次。“居經”,指身體無病,每3個月行經一次。“歇夏”,指每到夏天即經閉不行。這些均屬於特殊的生理現象,不按閉經論處。
閉經是很多婦科疾病的一種常見症狀,現在世界衛生組織(WH0)將閉經歸分為三型:I型為無內源性雌激素產生;Ⅱ型為有內源性雌激產生;Ⅲ型為促卵泡成熟激素升髙,提示卵巢功能衰退(竭)。
發生閉經的原因很多且複雜,因而也是難治之症譬如精神因素如過度緊張或恐懼或忿怒、工作壓力重、生活環境改變、患慢性消耗性疾病、營養不良服用某些藥物如避孕藥等;患有某些疾病,如卵巢腫瘤、垂體腫瘤、多囊卵巢綜合徵、溢乳-閉經綜合徵、高泌乳素血癥、卵巢早衰、甲狀腺病變、染色體病變等。凡是影響性軸的任何一個環節出現故障,均可致閉經。
(5)不孕症女性未避孕,性生活正常,12個月未妊娠者稱為不孕症,男性稱為不育症。不孕症分為原發性與繼發性兩類。從未有過妊娠史、未避孕而未妊娠者稱為原發性不孕;既往有過妊娠者,而後未避孕,12個月未孕者,稱為繼發性不孕。中國不孕症發病率為7%~10%。常見不孕因素為盆腔因素,約35%。其中病因有輸卵管異常、輸卵管炎、盆腔炎、盆腔粘連、子宮內膜異位症、子宮內膜炎、子宮內膜息肉、宮腔粘連、子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮畸形等;另有排卵障礙,佔25%~35%,可見有多囊卵巢綜合徵、黃體功能不全、促性腺激素低下、黃素化卵泡不破裂綜合徵等病症。此外,尚有免疫因素,如抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、封閉抗體缺乏,還有精神因素等。
男性不育因素有先天、後天因素所致J液異常,包括少J症、弱J症、J子畸形率髙等。此外,還有性功能異常,如性器官發育不良、勃起功能障礙、陽痿、早洩、不射J、逆行射J等。男性也有免疫因素,如抗精子抗體陽性等。再者精神因素也不能小覷。還有體弱多病、慢性疾病如糖尿病等。
男女不明原因不孕,佔不孕症的10%~20%,與夫妻雙方性生活不和諧、雙方生育力均低下、免疫因素、遺傳因素等相關。
(6)卵巢早衰(P0F)卵巢功能衰竭(退)可導致40歲之前即出現閉經的現象,出現潮熱多汗、面部潮紅、性慾低下、閉經、不孕等症狀。當年齡<40歲閉經,時間≥6個月,血FSH(促卵泡生成激素)>40IU/L,即有助於診斷。
一般認為卵巢早衰與自身免疫性疾病相關。感染病毒,如單純皰疹病毒、腮腺炎病毒等也可引起卵巢炎或免疫性卵巢損傷,岀現抗卵巢抗體,而致卵巢早衰。在出現卵巢早衰前,可出現月經稀少或月經紊亂、潮熱汗出、心煩健忘等圍絕經期的表現。
有些病人還有面板乾燥、骨質疏鬆、衰老表現。另外,生活不規律、抽菸喝酒、精神壓力過大、失眠焦慮、緊張、激動、飲食不合理、喜膏粱厚味、過度肥胖等,均可影響內分泌的正常調節而致卵巢早衰。
有時為治療不孕,用促排卵的方法提升懷孕率,用藥量過大時,對卵巢殺傷力亦大可致卵巢早衰,某些卵巢手術,如卵巢囊腫一側或雙側切除手術,使卵巢組織受損,功能減退,內分泌水平下降,也可導致早衰。個別病人無明確病因,屬於特發性卵巢早衰。有些病人發病還與家族、遺傳因素有關。
本病應早發現,早治療。診斷包括FSH(促卵泡生成激素)升高,繼則LH(黃體生成激素)增高,血E(雌二醇)明顯降低;卵巢活檢,無始基卵泡;測血AMH(抗苗勒氏管激素)可瞭解卵巢的儲備功能,正常值為2~6.8ng/m1,當AMH<2ng/m1提卵巢儲備功能不足,<1.26ng/m1預示卵巢儲備功能低下,<0.5ng/m1則為嚴重功能下降,<0.085ng/m1作為絕經的界線。