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1 # 腫瘤科齊院長
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2 # 劉永毅醫生
賁門癌嘔吐、不吃東西是什麼情況下發生的?沒做任何治療?還是手術了?化療了?如果做了手術出現嘔吐情況需要同主診醫生溝通一下,檢查手術吻合口情況,看看具體有什麼問題。如果是化療出現嘔吐情況就需要給予相應藥物治療。現在主要看看賁門癌未治療出現的 嘔吐。
梗阻是賁門癌最易發生的症狀之一,這時不是人不想吃東西,而是吃不下東西,嘔吐物多是食管內粘液,病人一直就爬到垃圾桶旁,嘔、不停的嘔,就是一些粘液。食管造影就能發現梗阻部位以上的食管擴張成囊袋狀。
這種情況下,一部分病人還是可以行食管癌切除的,手術應該是最有效的治療辦法。術後給予相應的放化療,生存時間應該還行吧。
當然這種情況多是腫瘤也會浸潤出食管壁,淋巴轉移、遠處轉移情況也都可能存在,行全面檢查後不能手術的情況下,梗阻要解除吧?介入支架是最直接的辦法,支撐開腫瘤,建立通路。腫瘤部位放療也可以考慮。還有一些情況下可以考慮胃、空腸造瘻放置營養管,補以食物營養。
根據您的狀況描述,患者不吃飯已經發展到嘔吐,很有可能是賁門癌晚期比較嚴重的狀況了,賁門癌晚期有很大的危險會影響到患者的生命健康,患者會出現以下特別痛苦的症狀:
一、食物反流,患者進食特別困難,有時候好不容易吃進去點食物,就會引起食物反流導致嘔吐,嘔吐物還會伴隨粘液或血液的狀況。
二、吞嚥困難,這時候的吞嚥困難已經不同於早期了,病情在數月內逐漸加重,不僅食物不能下嚥,甚至連水都咽不下去,還會有食管壁炎症、水腫、痙攣等併發症。
三、聲音嘶啞,當食道癌發展到晚期的時候,會壓迫喉返神經,造成聲音嘶啞的狀況,還會壓迫器官或支氣管造成出現氣急和乾咳的症狀,嚴重者還會咳血。
像您說的這狀況患者情況比較嚴重、身體虛弱,無法吃飯還嘔吐,可以先服用食道通讓患者吃的下去飯為主,吃了飯了有精氣神了,再進行治療效果也好。根據他現在的狀況,建議採用中醫中藥治療為好,選擇帶瘤生存的方式,進行“中醫三位一體的療法”,在傳統中醫穴位埋值基礎上延伸出的一種無毒副作用的療法,尤其針對晚期患者,根據腫瘤的部位、時期喝目前的主要症狀,選擇穴位,將特殊藥包植入穴位,達到以通治其標,以補治其緩,調氣以和血,調下以和氣的目的。在臨床上幫助患者消除腫瘤,控制其擴散和轉移,同時還有止痛和提高免疫力的作用,提高了患者的生存質量,讓患者活的有尊嚴。