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  • 1 # 感染科李侗曾

    題目既然是限定以現在醫療水平,那就容易回答了,以現在醫療水平,只能控制艾滋病,還不能治癒艾滋病。

    現在提到的比較多的,是艾滋病的功能性治癒,在一些急性期感染者,也就是剛剛感染的,例如檢測同性戀高危人群,每三個月檢測一次艾滋病抗體,可以發現由陰性轉為陽性的人,這就是急性的,剛感染的,或者艾滋病孕婦生的孩子,確診後立刻開始治療,等到病毒檢測不到以後再維持一段時間,然後停藥。這部分人體內隱藏的潛伏病毒比較少,血液中檢測不到並維持治療後,嘗試停藥,然後檢測血液中病毒載量。

    遺憾的是,隨著停藥時間延長,感染者血液中陸續再次檢測到病毒,這個方法還不能實現治癒。

    不過也有少部分人,病毒檢測不到的時間維持的很長,這部分人實現了功能性治癒,也就是說雖然不能治癒,遲早會復發,但是至少有一段時間不需要用藥,病毒也檢測不到,對身體也沒有影響,如何讓這段時間維持更長就需要更多更細緻的研究了。

    現有最好的抗病毒治療效果,就是不影響艾滋病感染者的預期壽命,或者影響很小,不超過五年,這個很多地方都已經實現或者正在實現。

    距離現在最有望實現的階段成果,就是長效抗病毒藥物,注射一針藥物,可以有效控制病毒一週,甚至一個月到兩個月,這樣就方便了很多,感染者可以不帶藥物出國長途旅遊,對生活影響很小,比起高血壓糖尿病近視眼老花眼離不開藥物和器械,也算很省事了。

    未來遠期目標,當然是希望可以徹底治癒,徹底告別藥物,像丙肝那樣實現根治。

    另一個研究到方向就是疫苗,雖然媒體不斷爆出疫苗進展,但是至少十年內不會有可靠的疫苗上市。

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