你好，中老年人的血壓一般為90～140mmHg，老年人的情況容易出現動脈粥樣硬化，而引起血壓增高的情況。建議平時注意休息，避免熬夜，避免勞累，避免精神緊張，避免焦慮，避免情緒激動，少吃油炸燒烤的食物，少吃高蛋白高脂肪高糖的食物，可以到正規醫院心血管內科就診，明確情況以及原因，根據你的具體情況，做出針對性的治療。

老年人是高血壓的高發人群，很多朋友人年齡大了，高血壓的診斷標準就變了，其實這樣的想法是不科學的，不管是什麼年齡的人，高血壓的標準都是一樣的。

不管是中國的高血壓指南還是歐洲的高血壓指南，對於高血壓的定義都是一樣的，如果不同時間點的兩次診室測量，血壓均高於140/90mmhg，就可以確診為高血壓的問題。但不管是什麼標準，不管是哪個指南，對於高血壓都沒有年齡分級的說法，也就是說，無論哪個年齡，只要血壓高於一定的水平，就算是高血壓的問題了。不管年齡多大，只要血壓水平超標，就會對身體健康形成危害，就是高血壓的問題。

但是對於65歲以上的老年人，如果有高血壓問題，往往也有老年人高血壓自身的特點，在老年高血壓控制方面，其達標控制要求，和控制的重點，也與中青年人有所不同，今天我們就借這個問題來介紹下老年人高血壓的控制問題。

老年人高血壓有什麼特點呢？通常說來，隨著年齡的增長，不管是是否受到三高的影響，老年人的動脈血管都會逐漸的出現老化問題，血管彈性的變差，血管阻力的增加，是老年人血壓升高的主要原因。在這樣的一種生理基礎上，老年人的高血壓，往往容易出現，收縮壓高，而舒張壓（低壓）不高，脈壓差變大的情況，這樣的情況，並不是說明我們的血壓低壓控制的好，而是血管硬化程度加劇的一種外在表現，而脈壓差的增大，也與心血管疾病的風險增加有著密切的相關性，值得格外關注。

除了單純收縮壓高，壓差大的特點以外，對於老年人高血壓，還要注意血壓波動性的變化，由於老年人身體衰老程度嚴重，血壓調節中樞的反應變慢，以及其他一些因素的影響，老年人的血壓的波動性也會逐漸變大。這種波動性的變大一般表現在兩個方面，一是晝夜節律的變化，通常說來，人的血壓在白天相對高，而夜間休息時段則相對偏低，而老年高血壓患者中，出現晝夜節律異常，甚至夜間高血壓的發生機率也更高；另一個方面老年人血壓波動性的變大的問題，在於老年高血壓患者，出現低血壓的風險也更大，體位性低血壓、餐後低血壓等各種問題，都有可能發生在老年高血壓患者身上，低血壓會引起心悸、心動過速、乏力、甚至休克，同時還有引發心腦血管疾病的風險，同樣也要重點注意。

因此，真的老年人高血壓的這2個方面的特點，我們對於老年人的高血壓控制方面，也有著不同於中青年人高血壓的控制策略和控制標準。

通常說來，對於單純收縮壓高的老年高血壓患者，過高的血壓仍然要積極控制，但更要注意的是控制血壓的平衡性，千萬不要為了過度的降低控制高壓，而導致低壓也跟著過度的降低，這樣做的結果會使在心臟舒張時，低壓過低而使身體各個臟器的血液灌注不足，從而影響身體的整體健康。所以一般中青年人的高血壓，控制達標水平應該至少在130/80以下，而對於老年高血壓患者，在控制好收縮壓的基礎上，也要注意舒張壓不要降的過低，一般對於65歲以上的老年人，通常收縮壓如果能夠平穩控制在140以內，而低壓又不會過低，就算是很好的血壓控制了，而對於80歲以上的高齡老年人，結合實際情況，把收縮壓的控制標準放寬到150以內，也是完全合理的。

除了結合自身情況，適度的放寬老年人的血壓控制標準以外，針對老年人血壓波動較大的問題，在日常生活中，老年高血壓患者，就更要注意各種健康生活方式的保持，比如少食多餐，低鹽飲食，每天適度補水等方面的好習慣，都有助於減少餐後低血壓的發生風險，比如能夠注意儘量緩慢起床，起床前喝杯水補充血容量等方式，就可以有效的避免起床時直立性低血壓發生的風險；比如學會不要劇烈生氣，不要用力排便，不要洗冷水澡（驟然冷熱刺激）等方面的注意，能夠減少血壓急劇升高，引發心腦血管疾病的風險；這些方面，都是老年高血壓患者根據自己身體情況，值得注意的生活調理方法。只有做好了生活調理，在透過合理的藥物控制和血壓監測，才能夠更好的控制血壓的平穩控制，只有平穩控制了血壓，才能夠更好的減少血壓波動帶來的健康危害和風險。

因此，對於老年人高血壓的診斷標準，雖然與中青年人沒有什麼區別，但對於老年人的高血壓控制，卻有著自身的特點，只有結合個體具體情況，合理的調理好生活，合理的安排用藥，合理的設定控壓目標，平穩的控制好血壓水平，才能夠更好的減少高血壓帶來的健康危害，才能夠更好的控制好高血壓的問題。

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之所以會提出這樣的問題，是因為不少人認為老年人的血壓可以高一點，實際上大多數人隨年齡的增長血壓確實會有所升高，但升高的血壓並不會因為年齡的增大就不對身體產生危害，相反在人體不斷老化的基礎上，如果血壓得不到有效控制，因高血壓引起的病變進展速度會更快，危害會更大。

因此，對於高血壓的診斷標準是不分年齡的，只要血壓超過了140/90mmHg就可以診斷為高血壓。需要知道的是，140/90mmHg只是高血壓的診斷標準，實際上人體最佳血壓是低於120/80mmHg，超過這個數值時即會對血管造成微損傷，而血壓一旦超過了130/80mmHg即會進入血壓快速升高期，對血管的損傷會加大，被稱為是高血壓前期，也是需要積極進行干預治療的。

不過對於65以上的老年人，由於自身器官在不斷髮生老化，在高血壓的控制上可以適當放寬，但仍然遵循能低則低的原則。比如首先要將血壓控制在140/90mmHg以下，如能耐受無不適感覺，則應進一步降低到130/80mmHg以下；對於80歲以上的高齡老人，首先應將收縮壓控制在150mmHg以下，如沒有不適反應，還是應進一步降低到140/90mmHg以下會有更大的獲益。

綜上所述，對於高血壓不存在老年人就可以高一點的說法，切不可對高起來的血壓置之不理。

2.老年人高血壓的血壓特點是什麼？

3.老年人高血壓降壓策略是什麼？

4.老年人高血壓用什麼藥比較好？

5.老年人高血壓生活上要注意什麼？

老年高血壓的診斷標準是什麼？

包括中國在內的各國的高血壓指南，老年人的高血壓與年輕人高血壓都是採用同一標準，年齡並不是改變高血壓標準的充分條件，根據不同的質量測量方法，有3個標準。

診室血壓：診室血壓指的是在醫療單位如醫院、診所測量的血壓，這一標準最為常用，適用於大部分高血壓的診斷。高血壓定義為未服用藥物的情況下，非同日三次測量血壓，收縮壓≥140mmHg，或者舒張壓≥90mmHg。家庭自測血壓：由患者自行在家裡測量血壓，可用來區分"白大衣高血壓"，高血壓診斷標準為135/85mmHg。動態血壓監測：採用自動24小時動態血壓測量，可用來發現隱蔽性高血壓，高血壓的診斷標準為：白天平均血壓≥135/85mmHg，夜間平均血壓≥120/70mmHg，或者24小時平均血壓≥130/80mmHg。老年人高血壓的特點是什麼？

由於老年人的身體條件，生理特點與年輕人有所不同，所以他們的血壓也有自己的特點，主要體現在收縮壓，舒張壓，脈壓差，變化規律。

收縮壓升高：老年人高血壓收縮壓升高比較明顯，主要原因是因為心臟收縮射血時，大量血液進入動脈，而老年人高血壓患者多少存在動脈硬化，緩衝能力下降，所以收縮壓升高。舒張壓降低：在心臟的舒張期，動脈的血液經靜脈迴流，而老年人的動脈彈性回縮較差，使得動脈血管相對充盈不足，所以舒張壓下降。脈壓差增大：根據脈壓差的計算公式，為收縮壓舒張壓的數值，收縮壓升高了而舒張壓下降了，所以脈壓差自然就增大了。波動規律：正常人的血壓為勺型血壓波動，具體表現為白天相對高，晚上相對低，白天的6:00~8:00以及16:00~18:00是一個高峰，凌晨1:00~2:00是低谷。老年人的血壓波動大，有可能出現非勺型或反勺型的血壓波動，表現為晚上血壓下降不明顯，甚至反而升高。老年人高血壓降壓策略是什麼？

正因為老年人的高血壓特點，具有高壓高，低壓低，脈壓差大，以及血壓波動大等特點，老年人高血壓採取與年輕人稍有不同的策略。

降壓目標：對於年齡大於65歲的老年人，降壓目標首先是150/90mmHg，如果能夠耐受，可以將收縮壓降至140mmHg，並且認為這樣的血壓會有更多的獲益。關注舒張壓：老年人高血壓特點之一就是舒張壓低，一般不宜將舒張壓降至60毫米汞柱以下。達標方式：老年人的降壓應該更加平穩，不宜幅度過大，通常可以考慮在降壓治療後的2~3個月內達標就可以了。老年人高血壓用什麼藥比較好？

老年人高血壓多表現為單純收縮期高血壓、嚴敏感性高血壓、低腎素性高血壓，在藥物的選擇方面，以下兩類藥物是比較適合的。

利尿劑：常用的藥物包括有氫氯噻嗪、吲達帕胺，透過增加排尿、排鈉發揮降壓作用。但應該注意它對血糖，血脂，尿酸，電解質的影響。晚餐服用容易增加夜尿次數。鈣離子通道拮抗劑：常用的藥物有氨氯地平，硝苯地平，非洛地平，尼群地平等。不影響血糖、血脂、尿酸的代謝，但應該關注心悸、面紅、下肢浮腫的副作用。老年人高血壓生活上要注意什麼？

高血壓是慢性病，發病因素較多，除了藥物治療，老年高血壓更應該注意生活點滴。