大家好，我是一名泌尿外科醫師。說起“預防腎病綜合徵復發”的問題，我想起上個月，自己科室的一個疾病案例。這個案例大概是這樣的：有一個30歲左右的小青年，來到泌尿外科後告訴我，最近他在健身，為了增長肌肉做了比較多的鍛鍊，也吃了比較多高蛋白的食物，但是喝的水比較少，於是他發現自己小便的時候顏色黃、泡沫多、異味大，懷疑自己發生了尿路感染，於是來到泌尿外科想要檢查。

聽完患者的描述，我給這位小青年做了尿液相關的常規檢查。檢查結果讓人很震驚，患者尿路並沒有發現明顯感染，但是尿液中的“蛋白質”、“潛血”2個指標，都有明顯的異常，高度懷疑存在腎損害的可能性。於是，我趕緊向這位患者追問病史，患者告訴我，他一年前患過腎病綜合徵。聽到這，我便詢問患者，出院後有沒有過複查？飲食、運動和休息等方面有沒有制定計劃？患者告訴我之前出院前，醫生的確交代了複查和生活上的注意事項，但時間過去了一年多，自己覺得沒啥事了，也沒太在意，對這些注意事項已經忘的差不多了。

瞭解到這邊，我告訴患者因為既往他有腎病病史，再結合他最近健身運動負荷大、高蛋白飲食多和沒有按時的複查，這些生活細節很有可能造成腎病的復發，特別是尿液中的蛋白質和潛血指標都已經明顯異常，所以我高度懷疑可能是腎病綜合徵復發。於是我建議患者趕緊轉科到腎內科檢查，患者聽從了我的建議。最後這個患者到腎內科後，確認是腎病綜合徵復發，腎內科醫生告訴他幸虧複查及時，不然會給腎功能帶來比較嚴重的損害。

那透過以上這個案例，我想告訴大家的是，腎臟屬於泌尿系統，是一個很重要的排洩器官，也是維持人體正常生理代謝的必備器官組織。如果腎臟發生病理變化，比如說腎病綜合徵，那就會對人體正常的生理代謝造成影響。特別是發生腎病治療好轉之後，因為種種因素造成腎病復發的，不僅會對患者的身體造成打擊，更是會對心理造成嚴重的負面影響。所以在日常生活中，防範腎病的復發就顯得特別重要。

那麼現在就藉著，上述“腎病綜合徵復發”的案例，針對如何更好的預防和控制腎病綜合徵的復發，我從“醫療、生活、飲食”3個角度，談談我的一些建議和看法。

▶首先，我認為“定期複查”很重要。

腎病綜合徵雖然有“三高一低”的症狀：大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血症。但是在腎病綜合徵發病（復發）的早期，病情還是比較隱匿的。通俗的說，腎病綜合徵是“體內”疾病，很多患者可能認為自己對病情的認識“比較深”，就會用“水腫”、“腰痠”和“泡沫尿”等細節來判斷腎病是否穩定（復發），實際上這都是不嚴謹的做法。針對腎病（綜合徵），判斷病情是否穩定，最好定期去醫院複查。比如說針對尿蛋白定量、尿常規和血肌酐等，建議在3個月左右就複查一次，並遵醫囑治療。

▶其次，要遵守醫囑服藥，不濫用藥物。

關於腎病綜合徵的治療，服用的藥物可能會比較多。這些藥物中，各自都有作用。有些是穩定尿蛋白，有些是保護腎功能的。但有些患者認為病情已經穩定，各項指標也都正常，於是就開始減少服藥的劑量，甚至停止服藥，最後造成腎病綜合徵的復發。有些患者認為吃西藥麻煩，認為市面上的一些“祖傳秘方藥”更好，於是就偷偷開始吃這些藥，殊不知，藥物都會在腎臟代謝，濫用這些成分不明的藥物，也很有可能造成腎病的復發。

▶首先，針對飲食調理，要制定一個“計劃”。

a.飲食上注意保證“低鹽、低脂和低鉀”，同時也要補充體內“鈣和維生素”的含量，適當攝入“高纖維”的食物。比如，適當多吃雞蛋、牛奶和瘦肉等優質低蛋白。b.避免過多攝入酸性物質，包括避免經常的抽菸和喝酒，因為這些行為都有可能加劇體內“酸性環境”，從而導致尿液的酸化而引起腎病的反覆。所以，可以適當多吃富含有機活性鹼的食物，這可以降低體內的酸度，起到保護腎臟的作用。

▶其次，防止病從口入。

a.多吃有機食品，不吃汙染的瓜果蔬菜，以免鉛、鎘等重金屬超標造成腎臟損害，引起腎病復發。b.適量飲水。適量飲水可以防止血漿膠體滲透壓降低而引起水腫，這對控制腎病復發尤為關鍵。

▶首先我認為提高免疫力很重要。

a.“吃”能提高免疫力之外，“運動”也可以。腎病患者在病情穩定的情況下，可以適當進行鍛鍊，比如散步、打太極、做健身操等有氧運動等，都可以改善體內臟器的血液迴圈，還可以使身體適當排汗，排出體內多餘的酸性物質，促進身體康復。b. 保持一個規律的休息、適當的鍛鍊，對提高免疫力也有幫助。經常熬夜、作息不規律、睡眠質量差、過度勞累都會導致人體代謝紊亂，造成體內的酸化環境造成腎病復發，所以保持正常規律的作息，堅持早睡早起對腎病至關重要。

▶其次就是做好“情緒管理

有研究顯示，人體在情緒低落或者心理悲觀的環境下，體內的酸性物質會開始沉積，而這某個方面來說，對於腎病（綜合徵）的患者，會加重身體的代謝壓力，使得腎病復發的可能性增高。所以應該保持一個樂觀的情緒，平時可以透過音樂、讀書和養花等等方式來緩解自身的壓力，維持體內的弱鹼性環境，降低腎病綜合徵復發的可能。

以上內容，就是我關於問題“如何更好預防腎病綜合徵復發”進行的闡述。首先，我結合身邊的案例，給大家分析腎病（綜合徵）需要保持一種謹慎的心態，同時也需要建立一種“避免復發”的意識。接著我從醫療角度、飲食角度和生活角度3個方面，詳細闡述瞭如何避免復發的做法和原因，這些內容應該來說都是比較常規的，但卻也是比較重要的。我認為理解不難，最主要還在於執行，所以希望大家能夠理解並去執行，避免腎病（綜合徵）復發帶來身體和心理的影響，最後祝大家身體健康！

避免腎病綜合徵的復發就要從它的病因入手。原發性的腎病綜合徵，紫癜、狼瘡等免疫因素引起的，當避免勞累、接觸特殊食物、感冒、病毒感染等誘發腎病綜合徵的因素。繼發性的腎病綜合徵與其原發疾病有關係，需要做好控制。

腎病綜合徵是腎小球疾病中的一組臨床症候群。典型症狀表現為大量蛋白尿（24小時尿蛋白>3.5g）、低蛋白血癥（血漿白蛋白<30g/L）、高脂血症、不同程度水腫，伴或不伴有高血壓，多發於青少年。

患者需要配合醫生的治療，有利於疾病的早日康復及復發。

首先，注意休息。患者若出現下列任何情況:中度以上的水腫、高血壓、肉眼血尿或少尿，每日尿量在400ml以下，或出現嚴重併發症時需臥床休息。眼瞼面部水腫者枕頭應稍高些;嚴重水腫者應經常更換體位;胸腔積液者宜半臥位;陰囊水腫宜將陰囊托起。當然臥床休息並不是無限期的，長期臥床休息亦不利於病情的恢復，當患者的症狀和體徵減輕或消失，則可以適當活動。患者經治療後若病情穩定，可以參加輕鬆的運動，根據自己的病情及身體條件，選擇適合自己的運動方式，如散步、打太極拳、練氣功等。運動量的大小、時間的長短應視各人的情況而定，一般以自己不感到勞累為宜。否則，會使腎病加重或迅速惡化。

再次，飲食上的注意事項。1） 患者飲食以清淡為宜: 在大劑量激素治療期間或有水腫，應給予低鹽飲食。低鹽飲食要求每日鈉鹽攝入量<3g，患者也可食用低鈉鹽。在低鹽飲食期，不要吃鹹鴨蛋、鹹雞蛋、鹹菜等。患者有明顯水腫時應禁鹽，就連含鈉的食物（如鹼發饅頭、鹹糕點）、小蘇打、醬油等都在禁忌之列。腎病綜合徵患者限制食鹽攝入有重要的意義，但由於限鈉後患者常因飲食無味而食慾不振，影響了蛋白質和熱量的攝入，可以用無鹽醬油、醋、姜、蒜等調味品以增進食慾。禁鹽時間的長短應根據病情而定，若患者水腫經治療後症狀已不明顯或基本消失，可改為低鹽飲食。患者病情穩定時，則不必嚴格限鹽，但食鹽量也不宜過多。對於運用利尿劑的患者，要注意測定血清鈉。2)注意蛋白質攝入量: 腎病綜合徵的患者蛋白質攝入以維持機體需要及加上尿中丟失量即可，每日蛋白質攝入量為1g/kg，且以動物優質蛋白質為主，如牛奶、雞蛋、魚和肉類等。對於合併腎衰病人在氮質血癥期應限制蛋白質的攝入，量0.5-1.0g/kg.3)高脂血症者，每日脂肪攝入量應<40g,高脂血症能加重腎損害，降低高血脂對腎臟具有保護作用。要採用低脂飲食(25-30g), 應限制膳食中飽和脂肪酸的含量，不吃或少吃油炸食物、富含膽固醇如動物內臟、蛋黃、肥肉，動物油等食物。4）宜選用高熱量富含維生素A、C的食物（不含糖食物）。5）水腫嚴重而尿少者，適當限制飲水。伴有貧血時，可補充富含鐵、維生素B 12 、葉酸等的食物，如木耳、菠菜等。限制對腎臟有刺激作用的食物，如芥末、辣椒等。

再次，要定期複查。定期複查尿常規與腎功能，在醫生指導下減藥或停藥;用利尿劑應觀察用藥後反應，如患者的尿量、體重、面板彈性;有呼吸道感染應積極治療防止病情復發和加重;向患者及家屬講解激素及其他免疫抑制藥的主要作用和毒副作用，在使用激素時，撤藥或改變用藥方式不能操之過急，不可突然停藥，做好調護，以便積極密切合作，完成治療計劃。

還有，心理干預。腎病綜合徵病程長，常給患者帶來精神痛苦、焦慮、恐懼及家庭經濟問題。護士應向患者講述疾病知識包括防治及各種檢查知識，解除患者的顧慮，給予患者高度同情、安慰和鼓勵，使患者產生安全感、信賴感及良好的心理狀態;組織病友間交流養病經驗。必要時請單位及家屬共同協商解決家庭經濟問題。

其他方面，腎病綜合徵患者因尿素氮等代謝產物在體內瀦留，刺激口腔粘膜易致口腔潰瘍，每日用生理鹽水頻漱口，必要時口腔護理。保持室內空氣新鮮，並減少陪護人員。應與感染性疾病病人分室收治。避免受涼，不去人群擁擠場所。

預防腎病綜合徵復發的方法，建議患者要定期在專科醫生的指導下，對於免疫製劑以及糖皮質激素的減藥停藥進行治療。腎病綜合徵是指以腎小球基膜通透性增加，表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血症的一組臨床症候群。通常對於這類患者，建議定期在專科醫生指導下進行減藥、停藥治療；避免在人群密集的地方活動；外出時戴口罩；注意飲食衛生；保證低鹽低脂、以優質蛋白為主食物飲食。腎病綜合徵一般就要進行腎活檢來確診病理型別，常規情況下需要進行糖皮質激素及其他免疫製劑的配合治療。

患者一定要儘量避免受涼，不要感冒，另外情緒對腎病病人也特別重要，如果一個病人疾病復發了，毫無疑問不是著涼了就是情緒不好，出現了緊張，生氣和工作壓力大等情況！

你好，要想知道如何預防腎病綜合徵復發，首先要先弄清楚導致病情復發的原因有哪些?

腎綜復發原因：

　　有些腎病患者出院後不嚴格遵照醫囑用藥，服藥有一頓沒一頓的;有的患者過分考慮藥物副反應，療程不足便自行減藥、甚至停藥;有的覺得自己有病在身，應該“大補元氣”，飲食中攝入過量的蛋白質;有的則生活不節制，過度疲勞，飲食不潔，不注意增減衣服，三天兩頭腹瀉、感冒等。這些都是引起腎綜復發的常見因素。

認識到這些原因之後，怎樣預防復發的問題也就迎刃而解了。

　　1.要密切配合醫生診治，儘早明確診斷。有條件者可作腎活檢，從細胞結構水平確定疾病性質，然後制定針對性的治療方案。

　　2.在方案制定後，患者要做的就是嚴格遵醫囑。服藥一定按劑量服用，服用週期達到醫生所介紹的療程;定期門診隨訪，遵照醫生意見調整用藥。即使復發後也不要過度驚慌，趕緊和醫生聯絡，根據病情調整方案後，往往能重新獲得緩解。腎病的治療過程相對都較長，長時間的治療容易使部分患者產生懈怠情緒，因此強調“遵從醫囑，定期隨訪”，對於減少復發尤為重要。