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1 # 鄉村故事瘋一把
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2 # 浪靜風平
上運動神經元的胞體主要位於大腦皮質體運動區的錐體細胞,這些細胞的軸突組成下行的錐體束,其中下行至脊髓的纖維稱為皮質 脊髓束;沿途陸續離開錐體束,直接或間接止於腦神經運動核的纖維為皮質核束。
下運動神經元包括腦神經運動核、脊髓前角細胞以及他們所發出的神經纖維,它是接受錐體系、錐體外系和小腦系統各個方面來的傳導衝動的最後通路,是衝動達到骨骼肌的唯一通路。其功能是將這些衝動組合起來,透過周圍神經傳遞到運動終板,引起肌肉的收縮。由腦神經運動核發出的軸突組成的腦神經直接達到他們所支配的肌肉。由脊髓前角運動細胞發出的軸突經過前根、神經叢、周圍神經達到所支配的肌肉。
上運動神經元損傷和下運動神經元損傷的部位、臨床表現有所不同。上運動神經元損傷的部位,位於中央前回軀體運動中樞的錐體細胞及其發出的錐體束;下運動神經元損傷的部位,位於腦幹運動神經核、脊髓的前角細胞及其發出的軸突。上運動神元損傷之後,可以出現肌張力的增高、腱反射的亢進和下肢病理徵的陽性;而下運動神經元損傷,查體可以出現肌張力的減低、腱反射的減弱、下肢病理徵陰性。無論上、下運動神經元損傷,二者均可產生肢體的癱瘓,也就是肌力的下降。上運動神經元損傷常見於腦卒中;而下運動神經元損傷常見於周圍神經疾病。
1.下運動神經元性弛緩性截癱:下運動神經元病變引起的截癱以弛緩性為特徵,癱瘓程度不等,可以是不完全性或完全性。完全性弛緩性截癱者兩側癱瘓程度相等。肌萎縮伴有血管運動障礙,如浮吸、面板青紫等,以及面板營養障礙,當前根刺激性病變時,可有肌纖維顫動。腱反射減低甚至消失,跟腱反射尤為明顯,無錐體束徵,絕無Babinski徵,同時有括約肌障礙。如馬尾神經損害時有大小便失禁,或由於膀胱肌的麻痺,呈神經性膀胱,表現為永續性尿失禁。
2.上運動神經元性痙攣性性截癱:表現為兩下肢完全性癱瘓、深反射亢進;淺反射(如腹壁反射、提睪反射等)減弱或消失;可出現病理反射(如Babinski 徵);因為下運動神經元正常,病程早期肌不出現萎縮。
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3 # 純鈞LHGR
上運動神經元與下運動神經元同屬於錐體系統。
上運動神經元是指大腦皮質體運動區的錐體細胞及其神經纖維。上運動神經元的損傷引起的癱瘓稱為中樞性癱瘓,通常以整個肢體為主,表現為隨意運動麻痺,伴有肌張力增高,呈痙攣性癱瘓;可有淺反射消失,腱反射亢進和病理徵陽性,而無明顯肌萎縮、肌震顫,且肌電圖提示神經傳導速度正常,無失神經電位。
下運動神經元是指脊髓前角運動神經細胞及其下行纖維。下運動神經元損傷引起的癱瘓稱周圍性癱瘓,以肌群為主。由於肌肉失神經支配,肌張力減低,呈弛緩性癱瘓;肌肉因營養障礙而萎縮;因所有反射弧中斷,深淺反射均消失;無病理性反射存在。肌電圖提示神經傳導異常,有失神經電位。
以運動神經元病症狀來說的話:
上運動神經元型,病變常先侵及下胸髓的皮質脊髓束,症狀先從雙下肢開始,以後波及雙上肢,且以下肢為重。肢體力弱,肌張力增高,步履困難,呈痙攣性剪刀步態,腱反射亢進,病理反射陽性。若病變累及雙側皮質腦幹,則出現假性球麻痺症狀,表現發音清、吞嚥障礙,下頜反射亢進等。上運動神經元型,又稱原發性側索硬化症,臨床上較少見,多在成年後起病,一般進展甚為緩慢。
下運動神經元型,多於30歲左右發病,通常以手部小肌肉無力和肌肉逐漸萎縮起病,肌萎縮向上擴延,逐漸侵犯前臂、上臂及肩帶。肌力減弱,肌張力降低,腱反射減弱或消失。肌束顫動常見,可侷限於某些肌群或廣泛存在,用手拍打,較易誘現。少數肌萎縮從下肢的脛前肌和腓骨肌或從頸部的伸肌開始,個別也可從上下肢的近端肌肉開始。顱神經損害常以舌肌最早受侵,晚期全身肌肉均可萎縮,以致臥床不起,並因呼吸肌麻痺而引起呼吸功能不全。
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4 # 最美人生故事
運動神經元一般稱“傳出纖維”。是指由樞神經衝動傳出的纖維。如黑質紋體纖維,從黑質多巴能神經元發出,將多巴胺輸送至新紋狀體。將神經衝動自中樞傳向周圍效應器的神經纖維為運動神經纖維,分為一般軀體運動纖維和特殊內臟運動纖維。
一般軀體運動分三種:(1)脊髓前角運動神經元的軸突,經前根,成為脊經的成分,支配軀幹和四肢的骨骼肌;(2)中腦動眼神經滑車神經核和腦橋展神經核內神經元的軸突,分別成為眼神經、滑車神經和展神經的成分,支配眼外肌;(3)延髓下神經核神經元的軸突,組成舌下神經,支配舌肌。特殊髒運動纖維包括腦橋三叉神經運動核、面神經核、延髓疑和副神經脊髓核內的神經元軸突,分別成為三叉神經下支、面神經、舌咽神經及迷走神經和副神經的成分,支配嚼肌、表情肌、咽喉肌和胸鎖乳突肌及斜方肌。
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5 # 運動神經元資訊WX2019250
錐體系主要包括上、下兩個運動神經元。上運動神經元的胞體主要位於大腦皮質體運動區的錐體細胞,這些細胞的軸突組成下行的錐體束,其中下行至脊髓的纖維稱為皮質 脊髓束;沿途陸續離開錐體束,直接或間接止於腦神經運動核的纖維為皮質核束。臨床上,上運動神經元損傷引起的隨意運動麻痺,伴有肌張力增高,呈痙攣性癱瘓;深反射亢進;淺反射(如腹壁反射、提睪反射等)減弱或消失;可出現病理反射(如Babinshi 徵);因為下運動神經元正常,病程早期肌不出現萎縮 在錐體系中下運動神經元的胞體位於腦神經運動核和脊髓前角運動細胞,它們的突分別組成腦神經和脊神經,支配全身骨骼肌的隨意運動。下運動神經元受損時,由於肌失去神經支配,肌張力降低,呈弛緩性癱瘓;肌因營養障礙而萎縮;因為所有反射弧都中斷,淺、深反射均消失;無病理反射
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上運動神經元的胞體主要是位於大腦皮質體運動區的錐體細胞,這些細胞的軸突組成下行的錐體束,其中下行至脊髓的纖維稱為是皮質脊髓束,沿途陸續離開錐體束,直接或間接截止與腦神經運動核的纖維為皮質核束,釋放的症狀是中樞性癱瘓的肌張力增高。
另外,下運動神經元,主要是有包括腦神經運動核、脊髓前角細胞以及它們所發出的神經纖維,是接受錐體系、錐體外系和小腦各系統方面,來到傳島衝動的最後通路,是衝動達到骨骼肌的唯一通路,其功能是將這些衝動組合起來,透過周圍神經傳遞到運動中板,引起肌肉的收縮,由腦神經運動核發出的軸突組成的腦神經,直接達到它們所支配的肌肉,有脊髓前角運動細胞發出的軸突經過前根神經叢周圍神經到達所支配的肌肉。