其實，心梗可以分為兩種型別。

一種是心電圖ST段抬高的，這表明一個血管完全閉塞掉了。這種情況下，如果是急性期，當地沒有做支架的條件，就考慮溶栓治療。有放支架條件，尤其是症狀發作12小時內的患者，或者超過了12小時，但仍持續性胸痛的人，一定要做好放支架的準備。首先要做急診的冠狀動脈造影，根據情況考慮是否放支架。在發作24小時內的心梗，也考慮做造影，根據情況考慮是否放支架。急診做造影，如果發現狹窄不重，只是血栓比較多，中國學者發現，僅僅抗凝治療，也可取得比較好的效果，當然，這需要醫生的經驗。若發作已超過3天，沒有任何症狀，是否需要放支架，沒有太多的證據。但如果有心力衰竭，惡性的心律失常，心電圖動態變化，是有放支架的證據的。

還有一種心梗，是心電圖ST段不抬高的，這種心梗不一定是血管完全閉塞了，是否放支架，也要看情況。可以選擇做心臟冠脈造影診斷，根據情況選擇進一步治療辦法。

你好，急性心肌梗死是心內科常見的急症，包括ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死。一般行急診PCI的時間窗是12小時以內，如果胸痛超過12小時持續不緩解或進行性加重，急診時間窗可適當延長至24小時，但是越早期開通血管越有利於減少心肌壞死，因為心肌壞死是不可逆的，“時間就是心肌”，因此如果診斷明確，儘早完善冠脈造影並血運重建，越有利於後期康復，預後較好。（圖1是犯罪血管，圖2是支架植入後）