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1 # 風火燎原
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2 # 明亞李光輝
一、清楚自己的需求
在購買醫療險之前,要清楚自己想要透過醫療險解決什麼問題。
1、如果您僅僅是想作為社保的補充,解決小額醫療風險的問題,那就購買保額低,免賠額低的醫療險,這類產品保額一般都在 1 - 5 萬元之間,由於沒有免賠額,只要住院治療就能報銷醫療費用;
2、如果您比較在意大額的住院醫療支出,但是預算有限,那就可以購買高保額的住院醫療險,也就是大家所說的百萬醫療。
這類產品保額一般是百萬以上,一般醫療有1萬的免賠額,重大疾病無免賠額,價格也不貴;
3、高階醫療保險:想到公立醫院特需部、國際部、私立醫院就醫,可以選擇高階醫療險,費用較高;
4、海外醫療險:如果想去海外就醫,可以購買海外醫療險。
二、報銷範圍
商業醫療保險的報銷範圍分兩種情況:
限醫保目錄範圍內:只有在醫保目錄範圍內的才能報銷,目錄外的無法報銷;
不限醫保目錄範圍:就算不在醫保範圍內,都是可以報銷的;
在購買醫療險的時候一定要關注在什麼範圍內可以100%報銷,需要關注保額、免賠額、報銷範圍。
三、保障責任(保什麼)
去醫院看病要麼門診,要麼住院,所以大家要仔細檢視購買的保險到底保的是什麼內容。
門診責任:無論身體狀況如何,一年有幾次看門診開藥的經歷還是很正常的,門診費用一般不會太高,使用機率比較大,市面上只保門診的醫療險較少。可以根據自己實際需求購買。
住院責任:住院會產生高額的醫療費用支出,所以建議大家購買一份適合自己的住院醫療險才是重點。
四、責任免除(不保什麼)
保險合同內的“責任免除”條款一定要仔細檢視,商業醫療險對這部分醫療費用是不保的。
比如既往症、自傷、酒駕導致的醫療費用等都是不保的(以實際保險合同約定為準)。
五、醫療保險的續保
因為醫療險是一年期產品,那麼第二年就存在續保問題。
好的續保條件是不需要重新稽核健康狀況的,就算理賠了,也不會拒絕續保或者單獨調整費率。
六、醫療保險的補償原則
若被保險人已從其它途徑(包括社會醫療保險機構、公費醫療、農村合作醫療保險、任何商業保險機構等)取得補償,商業醫療保險只能報銷剩餘的部分。被保險人從各種途徑取得的合計理賠金,不得超過實際醫療費用的總和。
所以,就算是購買了多份醫療險,最多也只能報銷實際的醫療費用的總金額,不能重複申請理賠。
七、就診身份
一般情況,醫療險的保險合同條款中有明確約定,投保時以有社保(國家醫保)身份投保,但沒有以有社保身份就診並結算的,保險公司只賠付應賠付金額的60%(以實際約定為準)。
所以,以有社保身份投保醫療險的,尤其要注意。
八、關於如實告知
投保人與保險公司的理賠糾紛也很常見,其中有一部分糾紛就是投保時沒有如實告知。
有一種情況就是買保險時,你告訴了保險銷售人員自己有體況,健康告知裡也確實問到了此問題,但銷售人員表示不用告知,這明顯屬於銷售誤導;
還有一種情況就是自己在買保險時,自己不知道有健康告知,我相信在保險行業的發展中這種情況會越來越少。
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3 # 蕭淑芬
醫療保險一般是一年期的短期保險,屬消費型的保險。醫療保險一般屬報銷型,所以在健康告知非常嚴格,不同公司產品,保障責任到保障額度都有不同。建議根據自己的需求來綜合考慮,特別留意免責條款!
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4 # 險知百科
各家公司的百萬醫療的保險責任其實差不多,為避免挑花眼,我來說說如何選擇吧:
1.穩定性,醫療險都沒有保證續保可言。停售是最大的風險。所以,請選擇銷量大,公司背景強,被保群體健康狀況好的(健康告知不能太寬鬆),定價合理的。
2.續保條件,身體狀況的變化,是否會影響續保?保證續保幾年?
3.免賠額,免賠額是多少,社保是否記入免賠額?免賠額是否會降低?
4.保險責任,質子重離子、手術費、治療費等等是否都包含
5.附加服務,是否有就醫綠通,是否直付等等
6.價格,百萬醫療費率可調整,現在的費率高低,也不能保證以後費率低,所以談價格意義並不大。
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5 # 價值投資是首選
醫療險是實報實銷性質的,不要買重複了,小病大病都包括就可以了,小病險建議買華人壽的住院醫療補貼,萬元以下能報90%,大病醫療買人壽的康悅C984,每年可報銷605萬元,價格很便宜,30歲的人每年交328元…
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6 # 鮮錦一私人保險顧問
如果你單買醫療險首先要看自己身體是否符合購買要求。其次看公司,畢竟保險是伴隨自己一生的東西如果你將來不會離開你所在地,可以考慮購買當地有公司的保險產品,如果你考慮到以後可能搬遷,外地就業等問題就需要選擇有全國網點甚至是全球網點的公司。很多人會告訴你現在是網路時代,但是保險是特種產品以後如果你連公司都找不你怎麼理賠?售後?售後服務等等,最後結合自身的需求去購買保險產品,單單一款醫療險僅僅能解決一個住院期間的看病費用補償問題。如果是得了大病,後期的生活費,房貸車貸,護理費等等是醫療險是解決不了的問題。具體的產品設計包含很多方面問題,根據繳費能力合理搭配險種才行。
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7 # 保險知識傳播者
選醫療險直接看這幾點:
1、是否有社保
2、最好選擇可續保版(目前市面上最多可續保六年)
3、不一定選擇大公司,但一定要選專門做醫療險為主要業務的公司(這樣的公司專業,其次產品下架可以有替代品)
4、購買時要選擇醫療資源好的(含質子重離子,免疫細胞治療等)
5、如果小孩子最好買含門診責任,且住院無免賠。大人可以根據預算自由選擇。
6、一定要如實告知(這點很重要,關係著能不能理賠)
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8 # 叉叉大神
如何選擇醫療險?
醫療險的話,簡單來說就是住院給醫院的錢。
有人會說,我們不是有社保了嗎?
對啊,社保相對於我們來說,是國家的福利,建議每個人都給自己配備哦。
但是社保報銷的額度是有限制的,對於社保報銷外的費用,對於部分人來說還是一筆不菲的費用。例如進口藥啊,靶向藥之類的。所以完全有必要配備商業的醫療險。
醫療險賠付時會扣減社保已經報銷和免賠額剩下的部分。
那怎麼挑選合適自己的醫療險呢?
看客戶需求
1. 客戶注重醫療品質呀,需要海外醫療,住院門診包括眼科孕科牙科等等,這就需要高階醫療了。當然高階醫療要配得起高階的價格。
2. 客戶需要住院特許部,公立醫院,沒有免賠額,全款報銷,這樣子可以配備中端醫療。
3. 客戶單純解決醫療費用問題,不限社保用藥,不限疾病種類。配備百萬醫療就可以了。由於對百萬需求比較大,我們來著重講一下如何挑選百萬醫療?
看看下圖
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9 # 二道光經紀人
你好,我來說說我個人的看法,直言不諱,我是做保險的,是一名保險經紀人
1、投保告知一定要做好
2、找到適合你的保障(保額、什麼保,什麼責任,保障責任住院或門診,能去什麼醫院等等)
3、根據自己的需求找適合的產品(百萬醫療、中端醫療、高階醫療)
回覆列表
1.續保:重點關注生病/理賠後還能不能續保
2.單年報銷最高天數:365天都給報銷的最好
3.健康告知:非標體(有過疾病或病史的人)能否購買
4.賠付比例:報銷比例越高越好,最好100%報銷
5.免賠額:通常百萬醫療險免賠額1萬
6.醫保範圍:要不限社保用藥
7.杆槓率:也就是價效比
可以參考下下面一些熱銷的醫療險,推薦上中民保險網去購買。