便秘指糞便乾燥、排出困難。便秘並不是一個獨立疾病，許多孕婦們也會容易出現便秘的情況，是為什麼？怎麼解決？

1.養成每天固定時間上廁所的習慣。

2.保持愉快的心情。憂鬱、失望或憤怒、焦慮、反抗等情緒，這時他們就發現腸蠕動受到抑制，乙狀結腸發生痙攣（收縮）而使糞便滯留，反覆如此便發生便秘。因此，準媽媽們預防便秘還得放鬆心情，切勿過於焦慮

3.攝取足夠的異麥芽低聚糖。

4. 為了避免發生便秘，應吃大量的新鮮水果及蔬菜，以及含有高纖維的其他食物，少食辛辣刺激的食物。富含纖維質的食物包括：未加工的豆類，如黃豆、紅豆、綠豆、芹菜、竹筍、桃子、黑棗等蔬果；全穀類及其製品，如燕麥、玉米、糙米、全麥麵包。

5．大量飲水。

6．不要輕易服用瀉劑，以免傷胎氣，甚至引起流產。

7．如果你的便秘情況很嚴重，應去看醫生，醫生會給你服用藥物，使糞便軟化。

孕期預防緩解的方法有哪些？

1、適當運動

準媽媽孕期的腸胃負擔比較重，腸蠕動也比較慢，準爸爸孕期可以多陪準媽媽散步、做瑜伽等等。適當運動可以促進腸道蠕動，也能夠起到預防和減輕便秘的作用。

2、養成定時排便的習慣

每天早上進食之後容易出現便意。所以，起床後空腹喝一杯溫開水再吃早飯，會促進起床後的直立反射和胃結腸反射，然後產生便意，長期堅持就會形成早晨排便的習慣。

3、多喝水

多喝水可以促進人體新陳代謝，要是體內水分不足，容易導致或加重便秘。建議準媽媽每天多喝水，早上起床之後，可以先空腹喝一杯溫開水再吃早飯。準媽媽孕期有水腫的情況，建議晚上少喝水。

4、有便意時不要忍著

準媽媽在孕期有便意時，要及時如廁，千萬不要因為擔心便秘而忍著。養成忍便的情況，非常容易導致便秘。排便時，準媽媽要放鬆心態，即使沒有排出也不要感覺心裡緊張，受到心理因素影響，也很容易加重便秘。

5、調整飲食習慣

孕期不能夠攝入過多的高脂肪和高蛋白食物，建議要注意纖維素的補充，多吃五穀雜糧和蔬菜水果。蘋果、香蕉、葡萄、芹菜、白菜、紅薯、玉米這些含有纖維素的蔬菜水果大多數都能使糞便鬆軟，幫助排便。

6、保持身心愉悅

準媽媽孕期要合理安排自己的作息時間，保證每天都有充足的睡眠，良好的精神狀態都會起到預防便秘的作用。自己情緒不佳的時候，可以聽聽音樂，做一些自己感興趣的事物，轉移自己的注意力。

“一開始用一個開塞露就可以解決，可現在每次用三個開塞露都不管用，又不敢吃藥！”相信80%懷孕的姐妹都有這樣的尷尬吧！孕期便秘的感覺真的很痛苦，每天都要去衛生間無數次，但就是解決不了問題。怎麼辦？難道沒有破解方法嗎？不，有的！

1.三餐飲食正常

特別是早餐一定要吃，避免空腹，並多吃含纖維素多的食物，比如糙米，麥芽，全麥麵包，牛奶，還有新鮮蔬菜，新鮮水果，儘量少吃刺激辛辣食品，少喝碳酸飲料。

多食含纖維素多的蔬菜、水果和粗雜糧，如芹菜、綠葉菜、蘿蔔、瓜類、蘋果、香蕉、梨、燕麥、雜豆、糙米等。定時進食，切勿暴飲暴食。

2. 每日至少喝1000毫升水

體內水分如補充不足,便秘就會加重,所以每日至少喝1000毫升水.因為水分不足,糞便就無法形成,而糞便太少,就無法刺激直腸產生收縮,也就沒有便意產生。

3.增加身體的活動量

適當增加身體的活動量，多活動可增強胃腸蠕動，睡眠充足、心情愉快、精神壓力得到緩解等都是減輕便秘的好方法。

4.使用通便藥物

如果便秘無法減輕，就必須立即就醫，遵醫囑服用通便藥物。切不能隨意使用瀉藥，特別是在懷孕晚期。因為大多數瀉藥都有引起子宮收縮的可能，易導致流產或早產。有些瀉藥還有一定的毒副作用，影響胎兒的生長髮育。口服緩瀉的藥物，如乳果糖、果導片等，該藥直接在胃腸道內產生作用而不被吸收，對胎兒無毒副作用。中成藥如麻仁丸等。

說起來，大多數準媽媽都會遭遇這件難以啟齒、又不得不提的尷尬事——便秘。

受妊娠激素的影響、孕期運動量減少等原因，準媽媽容易出現排便困難，孕婦便秘的發生率高達11%-31%。媽媽如果進食大量高蛋白、高脂肪的食物，忽視蔬菜的攝入，加上活動少，整天躺著或坐著，使得胃腸蠕動減緩，會進一步加重腹脹和便秘的發生。

那麼，準媽媽們可以採取什麼辦法有效應對便秘呢？

先放輕鬆，孕期便秘其實很常見 。

其實便秘也和孕吐一樣，只是孕期比較常見的生理變化，準媽媽不用慌~

在懷孕早期，妊娠激素會抑制腸胃蠕動，減緩食物透過消化道的過程，使得糞便變硬難以順暢排出，導致便秘。不過，消化速度減慢，也是為了確保肚子裡的胎寶寶能夠從你的飲食中吸收重要營養物哦。

到孕中晚期，隨著你肚子裡的“小房客”一天天長大，會把你的腸道往旁邊擠，使得排便通道更不順暢，所以便秘更會常常光臨了。

所以，準媽媽不用過於擔憂，更不要擅自使用藥物治療，必要時請諮詢醫生建議。平日裡，做好以下5件小事，或許能幫你減少便秘的發生哦。

緩解孕期便秘五個方法：

1、多吃富含膳食纖維的食物，如粗糧、水果、蔬菜。膳食纖維不容易被腸道消化，而會像海綿一樣吸收水分，使得糞便變軟，促進排出。

梅子、桃子、葡萄、胡蘿蔔、黃瓜、南瓜、芹菜、玉米等都是富含膳食纖維的食物。 除此之外，準媽媽在選擇孕婦奶粉時，可選含膳食纖維的配方。美贊臣安嬰媽媽A+配方奶粉就添加了膳食纖維——菊粉。 菊粉作為一種膳食纖維，有助於維持正常的腸道功能和軟化便便，幫助緩解孕期常見的便秘問題。

2、多喝水。要注意：增加了膳食纖維的攝入，一定要多補水，否則反而會加重便秘情況！一般來說，除了食物（如水果）本身含有的水分外，準媽媽每天還需補充1.5~1.7L的水，才能滿足身體的需要。但這個量並不只是喝白開水的量，而是包括了奶類、湯水、飲料等液體中所含的水分。

3、少量多餐。這樣既有利於消化，又能保持腸胃蠕動，除了可以避免便秘外，還可以減少脹氣的產生。大多數孕婦一天吃五六頓會比較合適，先要保證三餐正餐定時進食，然後在兩餐之間加餐（或正餐後2.5-3小時左右加）。你可以在早上10點左右安排水果作為加餐，下午3-4點吃一些點心、沙拉等，晚上9-10點飲用一杯配方奶，補充營養的同時有助於促進睡眠。

4、適當運動。讓腸道跟隨身體動起來吧，規律的運動有助於腸道功能的平衡哦。準媽媽應根據自身的體能狀況，選擇適合自己的運動方式。孕中晚期可以嘗試游泳、孕婦瑜伽、體操等，而散步是任何時期都適宜的運動方式哦。

5、想上廁所就馬上去。有的準媽媽可能會因為工作緊張繁忙而忍耐排便，這是非常不好的！養成優先排便的習慣，對準媽媽來說相當重要。

溫馨提示：

有的準媽媽便秘嚴重難受，可能會想到使用促排便的藥物。需要注意的是，孕婦使用這類藥物可能會造成子宮收縮，嚴重會導致流產或早產，應儘量避免用藥！

調整飲食或運動才是孕期緩解便秘較為安全的方法，若有用藥必要，務必要在醫生指導下用藥。

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懷孕30周的小李，便秘越來越嚴重，最近常常好幾天沒有大便，腹脹難忍，好不容易排便，過程也很痛苦。她的難題也是很多孕媽媽的苦惱，我們藥師在工作中也常常遇到孕媽媽來諮詢便秘的問題。今天，我就跟大家聊一聊孕期便秘那些事。

懷孕為什麼會讓你便秘？

懷孕後，胎盤會分泌大量的孕激素，來降低子宮的興奮度，保證妊娠的安全進行。但是，孕激素同樣會引起胃酸分泌減少，胃腸道蠕動能力下降，使孕媽媽們不能適時的排出腸道內的食物，腸道水分又被腸壁吸收，導致糞便變幹變硬，難以排出。另外，懷孕後，孕媽媽的活動減少，使腸道肌肉不容易推動糞便向外執行。增大的子宮也會對直腸產生壓迫，使糞便難以排出，加之孕媽媽腹壁肌肉變軟弱，排便時沒有足夠的腹壓推動。

到底怎樣才算便秘？

根據《中國慢性便秘診治指南》便秘即每週排便少於3次、糞 便乾硬和(或) 排便費力、排出困難、 排便不盡感、排便費時及需手法輔助排便。

便秘到底用不用藥？

孕媽媽的觀點多分兩極，一部分認為孕期為了不給胎兒造成不良影響，能挺就挺，堅決不用藥。另一部分則認為，便秘讓自己太過難過，必須立即用藥。

孕婦嚴重便秘可導致胎兒生長髮育受影響，同時妊娠期用力排便可能引起流產、早產等嚴重不良後果。

2013年《中國慢性便秘診治指南》提倡，孕媽媽應該首先以調整生活方式為主，合理的膳食、多飲水、運動、建立良好的排便習慣是慢性便秘的基礎治療措施。

即增加纖維素和水分的攝人，推薦每日攝入膳食纖維25～35 g、每日至少飲水1．5～2．0 L；

適度運動，尤其對久病臥床、運動少的患者更有益；

建立良好的排便習慣；

結腸活動在晨醒和餐後時最為活躍，建議患者在晨起或餐後2 h內嘗試排便，排便時集中注意力，減少外界因素的干擾，只有建立良好的排便習慣，才能真正完全解決便秘問題。

只有當調整生活方式無效時，可酌情給予通便藥治療。

孕婦可以使用哪些藥物？

滲透性瀉藥：

包括乳果糖、聚乙二醇。它們可在腸內形成高滲狀態，吸收水分，增加糞便體積，刺激腸道蠕動。乳果糖不被人體吸收，在結腸中可被分解為乳酸和乙酸，可促進生理性細菌的生長。由於不影響營養吸收，不影響胎兒發育，不影響哺乳，不會引起血糖波動，乳糖不耐受的人群也可使用，所以是目前中國治療孕產期便秘最常用的通便藥。聚乙二醇服後不被腸道吸收、代謝，其含鈉量低，不引起腸道淨離子的吸收或丟失，不良反應少。

容積性瀉藥（膨鬆藥）：

包括歐車前、麥麩。它們透過滯留糞便中的水分，增加糞便含水量和糞便體積從而起到通便作用，由於起效較慢，僅適用於輕度便秘患者，同時服藥時應補充足夠的液體。治療劑量的容積性瀉藥常伴發腹脹、納差等不適。歐車前可能引起支氣管哮喘以及威脅生命的過敏反應等嚴重不良反應，所以有哮喘史以及有高敏體質的孕媽媽避免選擇。

孕婦不能用那些藥物？

潤滑類瀉藥開塞露、蓖麻油妊娠期女性不宜應用。礦物油慎用於孕產婦。孕婦有痔瘡併發便秘時可以使用太寧栓，禁用含麝香中藥栓劑及乳膏。

所以，孕婦便秘治療原則應該是這樣的：

首先進行便秘症狀評估，輕中度可以採用生活方式調節的方法予以改善，在生活方式調節無效的情況下，開始藥物治療。治療性一線通便藥首選乳果糖，次選藥其他滲透性瀉藥如聚乙二醇。

如以上治療無效則選用二線用藥：可考慮加用複方角菜酸酯栓、多庫酯鈉(短期應用)等。無論如何，孕期發生便秘等不適，應該孕媽媽們都應該首先和醫生溝通，聽取醫生的意見，以獲得更安全的孕期管理，生出健康可愛的寶寶。

感謝審稿專家：大連市婦女兒童醫療中心 王國文

以上由 大連市婦女兒童醫療中心 趙文佳 提供答案！