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  • 1 # 齊魯名醫課堂

    兒童疝氣又名小兒疝氣, 小兒疝氣是小兒外科常見疾病之一,主要臨床表現為幼兒出生後不久,在腹股溝部位有可復性腫塊,多數在2~3個月時出現,也有遲至l~2歲才發生。小兒疝氣一般發生率為1-4%,男性發病率是女性的14倍,早產兒則更高,且可能發生於兩側。

    疝氣的症狀最主要的是在腹股溝區,可以看到或摸到腫塊。嬰兒多系母親在換尿布時發現,較大的小兒則多於入浴時或健康門診時發現的。引起腫塊出現的誘因是腹壓的上升,最常見的原因是哭泣,其他的還有咳嗽、排便、排尿等。較年長的小孩可令其站立,腹部用力也可誘發腫塊的出現,腫塊可能只見於腹股溝區,有些則會到達陰囊或陰唇。當病兒安靜或睡眠時,則忽隱忽現。腫塊系由腹腔內的器官脫出到疝氣袋所形成,脫出的器官以小腸居多,因此摸起來感覺柔軟,退回去時常會伴有咕嚕咕嚕的雜音,其他如大腸、闌尾、大網膜等亦可能脫出。女性則以卵巢脫出較多,因此常可摸到似拇指大、較硬且多半有壓痛的腫塊。

      除了可以看到或摸到腫塊之外,有些小孩會有便秘、食慾不振、吐奶等現象,也有些可能會變得易哭、不安等。陰囊疝氣太大則會引起行動的不便。

    很多家長對小兒疝氣並不放在心上,認為疝氣進進出出,無礙健康;疝氣突出後,只要用手輕輕一推,或者平躺一會,疝氣也就消失了。但是,這種想法是不正確的,雖然在大多數情況下,疝氣可以自行進出(醫學上稱為可復性),但是疝氣偶爾也會發生嵌頓(上不去)的情況。如用力排便、劇烈咳嗽等腹腔內壓力聚然增高時,就可能發生嵌頓,如果不及時處理,時間一長會造成疝囊內腸管的缺血性壞死,甚至腸穿孔而危及生命。因此,要重視孩子的疝氣及早進行徹底治療。平時需要加強寶寶營養以及輔食的新增。

    要根據患者的具體病情選擇治療途徑,目前,手術治療是根治疝氣的唯一方法,目前,此類手術效果已得到良好的驗證。正規的無張力疝修補術術後複發率已不到1%。

    保守療法:保守治療主要有藥物療法和疝氣帶療法兩類。

    藥物療法:能緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等症狀,從而使疝氣減輕;不足之處是無法控制疝氣脫出,更無法根治疝氣常用中成藥有疝氣內消丸、桔核丸、補中益氣丸等;或用肉桂研末醋調,紗布包敷臍部等。

    疝氣帶療法:能迅速阻止疝的凸出,從而能有效阻止疝氣發展、緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等症狀;缺點是使用不便和無法根治疝氣。疝氣治療帶是疝氣患者最為安全有效的專科器械用品,主要是透過器械固定後,才能起到輔助治療,而達到目的,本產品具有不手術、不住院、花費低、無痛苦、無任何毒副作用,使用方便,不妨礙患者的正常工作等優點。

  • 2 # 楊三健康堂

    疝氣對孩子來說並不是小病,雖然在早期疼痛不明顯,鼓包不大,也不會經常發作,但如果得疝氣時間長了,問題就會越來越明顯了,不及時治療不僅會很難受,還有可能會很危險,可不能拖延下去。

      小兒疝氣怎麼得的?小兒疝氣是常見的外科疾病之一,小兒疝氣多見剛出生不久的寶寶,小兒有疝氣千萬不能大意,一定要重視起來,小兒疝氣怎麼治療療效好、快,針對這個問題,各位爸爸媽媽們我們一起來看看。

      為什麼會得疝氣?

      (1)男寶寶的疝氣的原因

      在胎兒時期,男寶寶的精索和睪丸是在腹腔裡的,從孕3個月開始下降,約在孕5月時抵達腹環處,該處的腹膜開始向外突出,成為腹膜鞘狀突,精索和睪丸會隨著它下降到陰囊內。寶寶出生以後,正常情況下,鞘狀突是應該是處於完全閉合狀態的。

      如果鞘狀突沒有閉合,並且缺損較大,腹腔內的組織或者器官,比如腸管、大網膜就會凸出到腹股溝、陰囊或者大陰唇等部位,就形成了疝氣。

      如果鞘狀突缺損較小,才幾毫米,只有液體能夠透過鞘狀突流到陰囊裡來,會形成一個水囊,稱為鞘膜積液。

      (2)一般寶寶得疝氣的原因

      先天因素:小兒疝氣的病因還由於先天發育不足造成疝氣的發生。這主要指的是一些兒童的腹壁膜發育不完善、過薄,造成器官容易衝破薄膜向外突出形成疝氣。

      後天因素:這裡所說的後天性因素主要是指兒童由於咳嗽、便秘、哭鬧等動作過大或用力過猛造成腹腔壓力升高導致腹壁膜破損器官外突從而也是形成疝氣的病因。小孩哭鬧的時候腹壓增大,所以疝氣更容易鼓出來,你不要太擔心,寶寶疝氣是發病率比較高的疾病,只要配合治療,治癒率也是很高的,小孩子太小不適合手術,你可以考慮使用疝氣帶保守治療,或是平疝易方貼於患處,身邊也有朋友的小孩用過。

      孩子疝氣怎樣治療?

      一般疝氣的表現可以說是“風平浪靜”,但是如果寶媽懷疑寶寶因為疝氣而疼痛、嘔吐、哭鬧不止,並且沒有拉便便,就應該馬上帶孩子去看急診。因為此時,孩子可能發生了嵌頓疝,這是非常緊急的病症。在去急診的路上時,寶媽可以輕輕抬起寶寶的屁股,並在懷疑疝氣的部位敷上冰塊,這樣可能會幫助腸子回縮。

      寶媽要注意的是,如果寶寶發生嵌頓疝,一定要讓醫生進行處理,千萬不要因為心疼寶寶而自己動手把腸子拉回,因為這樣可能導致情況加重。

      在醫生的處理過程中,可能會先用一定的手法讓腸道復位,但即便這種手法成功了,仍然要進行手術來修補那個引發疝氣的裂隙。如果手法不成功,就可能要進行緊急的手術治療,一方面是要釋放被嵌頓的腸道,另一方面也要同時修補那個引起嵌頓疝的裂隙。由於要及時防止另一個嵌頓疝的發展,所以手術通常會在幾天之內進行。

      而疝氣最嚴重的型別是絞窄性疝,如果凸起的地方突然疼痛、紅腫,伴隨寶寶發燒、哭鬧,則需要立刻去醫院,由專業醫生檢查後決定是否立即動手術,防止腸道發生壞疽。

  • 3 # 胃腸醫生楊景哥

    小兒疝氣的發生,常常讓家長們十分困擾,不知道究竟應當要對其進行怎樣的的診療好。那麼對於有疝氣的小孩,在臨床上要怎樣治療才能使其快點痊癒呢?

    一般而言,小兒疝氣並沒有太多明顯的症狀表現,但是一旦發現小兒由於疝氣而疼痛、嘔吐甚至是哭鬧不停,此時家長們則應當要予以重視,儘快帶小孩子進行診療。很多人可能不知道的是,此時小兒可能會由於疝氣的存在,而出現嵌頓疝的情況。

    家長們要注意的是,如果寶寶發生了嵌頓疝,此時應當要讓醫生立即進行對症的處理,而不能輕舉妄動,以免加重小兒的疾病情況。有條件的話,可以嘗試輕輕抬起寶寶的屁股,並在懷疑疝氣的部位敷上冰塊,這樣做的目的是為了幫助其腸子的回縮,緩解患者的病情。

    很多人可能不知道的是,疝氣最為嚴重的型別是絞窄性疝,也就是疝氣裡的腸管由於長時間的卡壓,發生了壞死!這種情況是疝氣最危險的狀態,應該儘量避免出現。

    在平時的生活中,如果發現小兒機體凸起的地方突然發生疼痛和紅腫,並且伴有發燒和哭鬧的情況,此時則應當要立即前往醫院診療,情況嚴重的,應當要及時進行手術,以防止腸道發生壞疽的情況出現。

  • 4 # 葉色如水

    寶寶有疝氣,且大於六個月的話,建議還是做手術吧!我家寶在二歲的時候發現有疝氣,剛開始大概一月一次吧,後來就比較頻繁,寶寶哭鬧比較厲害或跑跳多的話就容易發作,有兩次掉下來後沒法子手法復原,寶寶哭得真讓人擔心,決定還是手術。現快一年了,恢復很好,複查也沒問題!

  • 5 # 譚天談帝

    兒童疝氣又名小兒疝氣, 小兒疝氣是小兒外科常見疾病之一,主要臨床表現為幼兒出生後不久,在腹股溝部位有可復性腫塊,多數在2~3個月時出現,也有遲至l~2歲才發生。小兒疝氣一般發生率為1-4%,男性發病率是女性的14倍,早產兒則更高,且可能發生於兩側。

    疝氣的症狀最主要的是在腹股溝區,可以看到或摸到腫塊。嬰兒多系母親在換尿布時發現,較大的小兒則多於入浴時或健康門診時發現的。引起腫塊出現的誘因是腹壓的上升,最常見的原因是哭泣,其他的還有咳嗽、排便、排尿等。較年長的小孩可令其站立,腹部用力也可誘發腫塊的出現,腫塊可能只見於腹股溝區,有些則會到達陰囊或陰唇。當病兒安靜或睡眠時,則忽隱忽現。腫塊系由腹腔內的器官脫出到疝氣袋所形成,脫出的器官以小腸居多,因此摸起來感覺柔軟,退回去時常會伴有咕嚕咕嚕的雜音,其他如大腸、闌尾、大網膜等亦可能脫出。女性則以卵巢脫出較多,因此常可摸到似拇指大、較硬且多半有壓痛的腫塊。

      除了可以看到或摸到腫塊之外,有些小孩會有便秘、食慾不振、吐奶等現象,也有些可能會變得易哭、不安等。陰囊疝氣太大則會引起行動的不便。

    很多家長對小兒疝氣並不放在心上,認為疝氣進進出出,無礙健康;疝氣突出後,只要用手輕輕一推,或者平躺一會,疝氣也就消失了。但是,這種想法是不正確的,雖然在大多數情況下,疝氣可以自行進出(醫學上稱為可復性),但是疝氣偶爾也會發生嵌頓(上不去)的情況。如用力排便、劇烈咳嗽等腹腔內壓力聚然增高時,就可能發生嵌頓,如果不及時處理,時間一長會造成疝囊內腸管的缺血性壞死,甚至腸穿孔而危及生命。因此,要重視孩子的疝氣及早進行徹底治療。平時需要加強寶寶營養以及輔食的新增。

    要根據患者的具體病情選擇治療途徑,目前,手術治療是根治疝氣的唯一方法,目前,此類手術效果已得到良好的驗證。正規的無張力疝修補術術後複發率已不到1%。

    保守療法:保守治療主要有藥物療法和疝氣帶療法兩類。

    藥物療法:能緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等症狀,從而使疝氣減輕;不足之處是無法控制疝氣脫出,更無法根治疝氣常用中成藥有疝氣內消丸、桔核丸、補中益氣丸等;或用肉桂研末醋調,紗布包敷臍部等。

    疝氣帶療法:能迅速阻止疝的凸出,從而能有效阻止疝氣發展、緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等症狀;缺點是使用不便和無法根治疝氣。疝氣治療帶是疝氣患者最為安全有效的專科器械用品,主要是透過器械固定後,才能起到輔助治療,而達到目的,本產品具有不手術、不住院、花費低、無痛苦、無任何毒副作用,使用方便,不妨礙患者的正常工作等優點。

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