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1 # 麻醉醫生麻小花
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2 # 腎內科王主任
一、什麼是消化潰瘍?
是一種常見的消化道疾病,主要分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍,主要是由胃酸和胃蛋白酶引起的。
二、胃潰瘍的危害:1.出血:
約有20%~30%的潰瘍患者曾有出血病史,第一次出血後約30%可以復發。
2.穿孔:
約有6~10%的潰瘍患者發生穿孔,以50歲以上的中老年居多。
3.幽門梗阻:
約10%可能併發幽門梗阻,老年男性為主。
4.癌變:
癌變率估計在1%~7%,胃潰瘍癌變常發生於潰瘍邊緣。
三、胃潰瘍的主要誘因:1.精神緊張
2.幽門螺桿菌感染
3.吸菸
4.飲食不規律
5.刺激性食物
6.藥物刺激
四、如何治療胃潰瘍?1.藥物治療:
先吃抑制胃酸分泌的藥,再服用一些粘膜保護劑,最後可以吃點胃腸動力藥。
2.食療:
吃清單、易消化的食物。忌生鮮、辛辣、菸酒、濃茶。
3.手術治療:
一旦出現胃出血,醫生會考慮手術治療。
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3 # 皮條扒一扒
胃潰瘍比較常見的疾病,潰瘍與幽門螺桿菌感染,飲食不規律,常喝酒、胃酸分泌過多等多種因素有關,疼痛時有規律症狀,常在飯後胃疼症狀會加重。如胃潰瘍一直沒有好轉就應去醫院做胃腸檢查,對症下藥,也會對胃又一定的瞭解和防範。
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4 # 長青醫生
先要明白潰瘍的概念,每個人都可能有過口腔潰瘍。胃潰瘍的樣子和口腔潰瘍有相似的地方,都是粘膜的破損。但不是破損都是潰瘍,比如摩擦外傷就不叫潰瘍。潰瘍基本都是指的由於急慢性炎症產生的損傷,炎性壞死的組織覆蓋在潰瘍的底部,形成潰瘍特徵性的白苔。
但不是胃裡的潰瘍都可以被叫做胃潰瘍,一般臨床上診斷的胃潰瘍大多指的是良性的潰瘍,病因主要有幽門螺桿菌、藥物等等。還有很多也表現潰瘍的胃部病變,比如潰瘍性胃癌、胃淋巴瘤、胃間質瘤大多不叫胃潰瘍。
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5 # 幕後老牛
胃是人的消化道的組成部分,負責食物的打磨性機械消化,因此,保護不當時,容易受傷害,所以,一定要注意的。
脾主運化水谷,與胃相表裡,胃受脾統,相互作用,共同完成對食物的消化與吸收。因此,養護脾胃,強化功能,是為了更好的促進消化與吸收。一切的食品營養成分,均靠脾胃來消化吸收,因此,一且受到了傷害,特別是胃,很容易導致潰瘍的發生了。
胃潰瘍多於草木開覺,樹木落葉的時候,容易犯病,同時也與胃酸,飲食的質量與數量等等因素有直接的聯絡,由此可見,生活中應該注意避免之。
胃潰瘍初期,常常有飢餓感,燒心惑,反酸,打嗝,噯氣等等現象,發病後有疼痛感覺,大便會找到柏油樣糞便,或者是像羊糞便樣。胃內可能會有糜爛之處等等。應就醫及時處理好,以免引起穿孔的發生了。
脾為中央土,主運化,能統血。而潰瘍胃會有出血的可能性,因此,養好脾胃非常的重要了。平時千萬不要用生,冷,硬,刺激性的食物,忌口很關鍵,特別是灑,濃茶等飲料。望參考之。
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6 # 前進者55
就是胃粘膜表皮由於胃血管中蓄有一定量的黑色死血,它瘀滯在血管中不動,該血管所供養的那部分肉體組織得不到氣血營養的滋養,象餓死的人,被胃液浸泡後成為一片或一點爛肉,這樣就形成了潰瘍,若年長日久瘀血不除,疼痛不減就會加重導致破裂成胃穿孔,必須早用黃芪建中湯,其中芍藥破瘀血,甘草緩急止痛,黃芪大棗補血療潰瘍,胃屬土,火生土,黃芪桂枝生薑溫熱生助胃土,辛溫發散瘀血,瘀血散,新血致而養胃,潰瘍漸愈,加服炒雞蛋殼化瘀力量更強,其中的鳳凰衣又善愈潰瘍,須一次六克,曰二三次。再加保養,無不愈之潰瘍。
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7 # 滬上祝醫生
胃潰瘍(GastricUlcer,GU)是消化性潰瘍的一種,人群中約5%-10%的人都的過胃潰瘍,主要是由於胃腸道粘膜在某些因素下被自身胃酸/胃蛋白酶消化而造成。現在認為,胃潰瘍主要是由幽門螺桿菌(H.pylori)、非甾體類抗炎藥物(nonsteroidalanti-inflammatorydrugs,NASID)和食物理化性質造成的。
1、幽門螺旋桿菌感染H.pylori感染是胃潰瘍的主要的誘發因素,80%的胃潰瘍患者中幽門螺旋桿菌檢測為陽性。1984年,Warren和Marshall從患者的胃鏡活檢標本中分離出H.pylori,在Lancet上發表了關於H.pylori是誘發胃潰瘍和慢性胃炎主要致病菌的研究,因此獲得了2005年的諾貝爾獎。研究認為H.pylori的主要致病機制包括H.pylori的定植、損害胃黏膜屏障、引起胃內炎症反應和毒力因子作用。毒力因子主要指cagA基因編碼的蛋白,其可與SHP-2結合,從而改變Ras-MAPK訊號通路,對細胞的增殖、生長產生破壞。
2、非甾體抗炎藥物對胃粘膜的損傷作用 H.pylori感染與服用NASID對消化性潰瘍發生是兩個相互促進的致病因素。NASID對胃粘膜的損傷作用主要因為藥物特殊的化學性質,其具有弱酸性,在溶解後釋放自由氫離子使胃第一層粘膜屏障被損害。 NSAID種類繁多,但通常NSAID分成三類: a.乙醯水楊酸鹽類,如:阿司匹林; b.非乙醯基水楊酸鹽類,如:水楊酸鎂、水楊酸鈉、水楊酸膽鹼鎂、二氟尼柳(二氟苯水楊酸)等 c.非水楊酸鹽類,如:括布洛芬、吲哚美辛(消炎痛)、氟比布洛芬、苯氧基布洛芬、萘普生、萘丁美酮(萘普酮)、吡羅昔康(炎痛喜康)、保泰松、
3、食物因素飲食習慣是引起胃酸分泌過多的主要因素。例如食用辛辣刺激性 食物、油炸、燒烤等食物都能促進胃酸及胃蛋白酶分泌,從而使胃酸PH變低,引起胃體粘膜屏障損傷。
4、其他因素如吸菸、應激等吸菸後大量煙霧被吞進食管及胃中,煙霧中的尼古丁、CO、CO2等會破壞幽門括約肌的開閉功能、延遲胃的排空功能以及促進胃酸和胃蛋白酶分泌等,致胃粘膜屏障損傷。
胃潰瘍的治療方法
1、三聯療法/四聯療法胃潰瘍的治療首先要根除H.pylori的感染,多采國際通用的三、四聯療法進行根除;同時要抗胃酸分泌,常用的抗胃酸藥物有質子泵抑制劑(protonpumpinhibitors,PPI)或鉍製劑(Ranitidinebismuthcitrate,RBC),還有硫 酸鋁等保護胃黏膜的藥物進行輔助治療。所謂的三、聯療法就是指用PPI,再加上甲硝唑、克拉黴素、阿莫西林、四環素等抗生素中任兩種,來治療胃潰瘍的方法。但由於細菌耐藥性問題的出現,現在標準三聯療法根除率從80%到降到不足 60%。所以現在一線治療方案通常推薦使用鉍劑四聯療法。
2、益生菌輔助治療益生菌(Probotics)是指有利於胃部菌群微生物平衡,有益地影響宿主的一類微生物。在臨床上常用的益生菌製劑包括:乳酸桿菌、糞球菌、雙歧桿菌、酵母菌、芽孢地衣桿菌等,可分為單一活菌製劑、多種菌聯合制劑、死菌製劑等。目前認為聯合益生菌可透過抑制H.pylori定植、調節細胞因子水平、提高胃內菌群多樣性及加強胃粘膜屏障作用等方式輔助治療胃潰瘍,且不良反應較少。
總之如有長時間胃部不適,應今早行胃鏡檢查,以便明確診斷,及時治療。
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8 # 天天醫學
胃潰瘍是胃粘膜被自身消化而形成的潰瘍,在導致各類胃炎的病因持續作用下,粘膜糜爛進展為潰瘍。其原因是由於胃酸、胃蛋白酶的侵襲作用與粘膜的防禦能力間失去平衡,胃酸和胃蛋白酶對粘膜產生自我消化形成的。
胃潰瘍致病因素有:1.幽門螺旋桿菌感染。2.長期服用非甾體類抗炎藥、糖皮質激素、氯吡格雷、化療藥物、雙磷酸鹽、西羅莫司等藥物導致胃粘膜損傷。3.胃動力不足,十二指腸反流,重大創傷的應激反應、長期精神緊張、不規律的飲食習慣。4.高胃酸體質,胃竇切除術後。
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9 # 中華醫學科普
慢性胃潰瘍是消化內科的常見病,發病率居高不下。 由於慢性胃潰瘍患者常伴有胃黏膜的慢性破壞和缺損, 導致胃黏膜屏障功能減退,加之反覆的胃酸和消化液分泌,使之發生惡性混合,潰瘍經久不愈,並易轉發為胃癌 。慢性胃潰瘍的臨床症狀有其自身特點,患者常以反覆節律性發作的腹痛、嘔吐、反酸、消化不良等症狀就診,嚴重威脅患者生活質量。慢性胃潰瘍是臨床上的研究熱點之一,也是治療難點之一。
胃潰瘍發作時患者疼痛難忍,並且具有規律性、長期性等, 近年來,人們的生活工作壓力大,具有不良生活習慣、心理因 素的人們容易發生胃潰瘍,還有藥物、激素等也可引發潰瘍,主 要的致病因素是感染、炎症如幽門螺桿菌感染、異常的胃酸分泌、 使用非甾體抗炎藥,此病發病率呈現增加趨勢。 慢性胃潰瘍呈明顯季節性發病,四季交替時和冬季更易發病,而夏季發病率相對最低。研究也表明,年齡與胃潰瘍的發病有明顯的 相關性,年齡越大,發病率也隨之上升,而 50~60 歲是 發病的高峰年齡段,且男性居多, 慢性胃潰瘍與人們的居住條件、工作條件、文化程度、 經濟狀況、飲食及衛生習慣等因素密切相關,居住、工作環境越差,經濟狀況越差,文化程度越低,其發病率越高。慢性胃潰瘍不僅發生率和病死率高,而且併發症 發生率高,嚴重危害患者健康。
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10 # 小克大夫
首先來說一下胃潰瘍的概念:胃潰瘍是說胃部遭受到了胃酸和胃蛋白酶的自身消化,從而出現的一系列臨床表現和臨床症狀,被叫做胃潰瘍。
引起胃潰瘍的原因有很多,主要包括:幽門螺桿菌的感染、長期服用非甾體類藥物(阿司匹林,吲哚美辛,尼美舒利,布洛芬)和糖皮質激素(地塞米松,強的松)、一些飲食因素有關(過熱,過冷,過油膩,放置時間過久食物)。
胃潰瘍的臨床症狀主要是以上腹部的腹痛為主,腹痛的規律是在進食以後半個小時開始疼痛,其他症狀主要有反酸,噯氣,噁心,上腹部的飽漲不適感等。
胃潰瘍如果長期的不進行治療和調理的話,就會出現併發症的發生,主要包括出血(潰瘍逐漸加深,噬破血管導致),穿孔(潰瘍持續加深,穿透胃粘膜),幽門梗阻(潰瘍反覆發作,導致瘢痕出現),癌變(長期不進行治療,45歲以上患有有極小的癌變可能)。
檢查胃潰瘍還是要依靠胃鏡,胃鏡可以非常直觀的看到胃壁的病變情況,對於有懷疑惡變的組織還可以進行病理檢查來確定診斷。
胃潰瘍的治療原則主要是:根除幽門螺桿菌,促進潰瘍面的癒合,防止潰瘍復發為主,如何用藥及防止復發在小克其他的問答裡都有提及。大家可以關注後瞭解。
最後要告知大家的是,胃潰瘍是可以被治癒的良性疾病,所以不要太過於擔心。
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11 # 17738039491
同仁堂牌維斯達膠囊它能迅速在我們的胃內黏膜形成一個保護層,同時,蜂膠就可以殺滅最討厭的幽門螺旋桿菌,砂仁可以對潰瘍面進行擴張血管,改善他的微迴圈,增加潰瘍面的血流量,使他能夠有更快的癒合能力,白芍呢能夠讓我們止痛,黃芪呢可以抑制胃酸的分泌,減少胃酸對潰瘍面的腐蝕作用,這樣的話他就會使我們整個胃內黏膜有很好的改善作用。
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12 # 家庭醫生雜誌
生活越來越好,生病的人反而越來越多,新聞經常報道年輕白領因為飲食不規律而胃痛就醫,所以胃病現在變得越來越年輕化,甚至很多人年紀輕輕就需要長期依靠胃藥來治療。胃與其他器官不同,如果胃稍有不適就會給我們發出訊號,表明它出現問題了,所以一旦感到胃部不適,請儘快就醫。
胃潰瘍到底是什麼?簡單地說,胃潰瘍就是胃把自己消化掉了。這話從何說起呢?正常情況下,每個人都會有一個胃粘膜屏障,能夠把產生的胃酸阻擋住,但是如果這層屏障被破壞了,胃內產生的胃酸就會開始侵蝕肌肉,慢慢就會導致胃潰瘍了。
這些症狀虛警惕胃潰瘍1.上腹中部出現疼痛,偏左或偏右;
2.疼痛不明顯,可以忍受,多為隱痛、脹痛、鈍痛等;
3.一般會在飯後出現疼痛感,隨著時間流逝疼痛感消失。
4.還會出現腹脹、噁心、食慾不振、噯氣等症狀。
患有胃潰瘍的患者不要食用辛辣刺激性的食物、生冷食物、煎炸爆炒的食物,多吃一些好消化、細軟的食物,少食多餐。[62]
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胃潰瘍是生活中常見且高發的疾病。它和十二指腸潰瘍合稱為消化性潰瘍,同時它和胃炎又有點傻傻分不清楚,那麼今天小花醫生就來聊聊什麼是胃潰瘍。
什麼是胃潰瘍?為什麼會得胃潰瘍?1.胃潰瘍是發生在胃部的一種消化性潰瘍,和十二指腸潰瘍差不多,只不過一個長在胃上,一個長在十二指腸。胃潰瘍好發於胃小彎及胃竇部。
2.胃潰瘍的發生有多種因素的作用,其中最重要的因素是幽門螺桿菌的感染。我們的胃裡會分泌很多胃酸,胃酸有殺菌功能,能夠殺死很多進入胃內的細菌,但是幽門螺桿菌卻能夠在胃酸性環境下生存,且對胃黏膜有破壞作用。
3.飲食不規律、經常吃醃製、刺激性食物、長期抽菸酗酒也可能誘發胃潰瘍的發生;另外,精神心理因素也是一個重要的原因,比如遭遇了重大變故、工作壓力大、精神過度緊張都可能引起胃潰瘍。
4.這裡,小花醫生還想說長期服用一些藥物也可能導致胃潰瘍的發生。比如阿司匹林、保泰松等之類的藥物,阿司匹林能夠抑制前列腺素的作用,而前列腺素能夠保護胃黏膜,所以長期服用阿司匹林可能會使胃黏膜受損。當然,這麼說不是建議大家不要吃阿司匹林,阿司匹林能夠預防心腦血管疾病,是一個很重要的藥,如果怕長期吃阿司匹林傷害胃,可以讓醫生在開阿司匹林的同時開一些護胃的藥就可以了。