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1 # 中醫楊棟
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2 # 克痛刀客
疝氣的發病是由該處腹壁強度減弱和腹內壓力過高兩個因素造成。疝氣的發病是由形成和體質有很大的關係,腹壁減弱分為先天性和後天獲得性兩種。先天性就是先天性發育不全,後天性責是因為由於手術切口、外傷炎症感染等引起。
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3 # 疝氣專家劉新傑
疝氣是最常見的普通外科疾病,臟器或組織離開原來的部位,進入到另一個部位,就形成的了疝。原因分為以下幾點:
第1點,腹內壓增加,長期慢性咳嗽、咳痰、便秘,患者可以引起腸管經腹股溝管進入體表,形成腹股溝直疝和斜疝。
第2點,腹壁結構薄弱,如營養不良、腹部切口瘢痕,可以引起疝存在,多形成切口疝。
第3點,解剖特點,女性患者,長期便秘,肥胖可引起股疝的發生。
你可以採用中醫治療
疝氣是一種比較常見的病症,發病的群體主要為嬰幼兒,當然出現成人疝氣也是時有發生的,成人的疝氣主要位於腹部和大腿交界的腹股溝部位,也叫做腹股疝氣,男性明顯要多於女性,引起的原因也比較多,既有先天性因素,也有後天性的因素,比如說腹腔壓力增高是導致成人疝氣的重要原因。
腔隙內壓增高及存在先天軀體薄弱環節或自然通道是疝氣發生的主要原因。如枕骨大孔疝是由於顱內壓增高導致腦組織透過枕骨大孔疝出顱腔的過程,腹壁疝是腹腔內臟器透過臍、腹股溝管、股管等天然薄弱環節或切口等獲得性薄弱環節疝出體外的過程。
先天性因素如前所述,腹股溝區是人體站立後的腹腔最低位,所承受的壓力也最大;同時腹股溝區缺乏完整的肌肉覆蓋,且又有精索或子宮圓韌帶透過,所以隨著年齡增加,腹壁逐步薄弱,發病率逐步增高。
腹股溝疝以男性較多見,與睪丸下降有一定的關係。同時,腹股溝疝的發生也與遺傳因素有關。腹股溝疝常有家族史,兄弟或父子同時發生的情況並不少見。其他的遺傳因素還包括區域性解剖結構和膠原代謝異常等等。
後天性因素主要是引起腹腔壓力增高的因素,最常見的包括老慢支引起的慢性咳嗽咳痰、長期便秘以及前列腺肥大引起的排尿困難等等。這些情況在老年人中十分常見,相對薄弱的腹股溝區不能承受長期增高的腹壓,最終導致腹股溝疝的發生。
其他引起腹壓增高的較常見因素還包括重體力勞動、肝硬化腹水、妊娠等等。此外,特別值得一提的是,吸菸雖與腹壓增高無關,但吸菸會透過影響膠原代謝促進腹股溝疝的發生,同時吸菸者容易有慢性咳嗽,因此吸菸人群的腹股溝疝發生率遠高於不吸菸人群。
大多成人腹股溝疝的發生是在先天薄弱因素的基礎上,再加上後天因素所導致的,因此年齡越大發病率越高。
特徵性臨床表現:下腹與大腿交界的腹股溝區出現時有時無或時大時小的腫塊,此階段也稱為可復性疝。腫塊在站立以及增加腹壓時出現或者變大,早期在平臥時可自行或用手按壓後消失,或者變小。患者早期除有特徵性腫塊表現外多無顯著不適。
隨著病程延長腫塊會隨缺損的擴大而逐步變大,部分甚至可以墜入陰囊。患者也會出現腹脹、腹部不適等消化道症狀,此類症狀平臥後會有所改善。部分患者因疝內容物與疝囊、疝環形成粘連,腫塊可不再消失而持續存在,此階段也稱為難復性疝,有些患者會出現腸粘連、腸梗阻的症狀。個別患者會因急劇腹壓增高等情況出現嵌頓,如未能及時處理會發生絞窄、腸壞死等嚴重情況,甚至可導致死亡。