如果要說分娩時最難度過的是哪個時期，那麼一定是開口期！即子宮口開啟10cm左右的分娩第一期。因為這個時期不僅歷時最長，最折磨待產媽咪，還會各種疼痛陸續來襲，讓待產媽咪防不勝防，只能一忍再忍。

1.開啟子宮的分娩第一期：開口期

·出現有規律的陣痛，直到子宮開啟10cm為止。

·初產婦需要13-14個小時。

·經產婦需要6-7個小時。

隨著陣痛的開始，開口期開始。如果每隔10分鐘出現陣痛，就應該到醫院繼續觀察。

在分娩初期，每隔5-20分鐘會出現一次一次子宮收縮，而且每次將持續30=60秒。隨著陣痛的加重，每隔2-4分鐘就會出現一次子宮收縮，而且每次都持續60-90秒。在這個時期，分娩過程已經進行了一半。在最後的幾秒鐘內，將會出現難以忍受的腹痛，而且陣痛將會逐漸消失。

在正常情況下，子宮口開啟10cm以後才能分娩，但對於孕婦來說，子宮口開啟的過程是非常漫長而痛苦的。尤其對於初產婦來說，子宮口開啟2-3cm需要8-10小時。在出現陣痛時，只要調整好情緒，放鬆緊張的身體，就可以順利地度過陣痛期。如果大呼小叫，或者在分娩之前就被嚇倒，反而會愈來愈痛苦，因此只要調整好呼吸的方法，就能戰勝陣痛。

透過內診確認分娩的進度，同時透過分娩見識裝置，檢查胎兒的心臟脈動狀態，並確認母體的子宮收縮間隔與持續時間。為了刺激子宮收縮，有時還會人為地刺破羊膜。

2.分娩開口期，三個階段詳細情況分析

陣痛開始到子宮口開啟3-4cm為止

消耗時間：8-9小時

陣痛週期：每5分鐘持續30-45秒

如果出現陣痛，就應該沉著冷靜地測量陣痛的週期。如果陣痛週期為≥20分鐘，就應該簡單的沐浴、洗頭髮。但當出現破水症狀時，容易引起子宮內的細菌感染，因此不能淋浴或沐浴；如果每次陣痛間隔＜10分鐘，就應該到醫院接受觀察。如果出現陣痛，就應該有規律地深呼吸，而且吐氣的時間愈長，愈容易減輕痛苦。

子宮口開啟7-8cm的過程

消耗時間：3-4小時

陣痛週期：每3分鐘持續1分鐘的陣痛

在這個時期，陣痛的週期明顯縮短，而且陣痛的持續時間延長。為了給胎兒提供充分的氧氣，必須持續深呼吸。如果在陣痛期內用力過度，那麼胎兒就很難下移到骨盆內，而且在需要用力時，有可能已經耗盡了體力，因此在這個時期，應該儘量放鬆身體。

子宮口開啟9-10cm的過程

消耗時間：1-2小時

陣痛週期：每1-2分鐘持續1分30秒的陣痛

在這個時期，陣痛的持續時間超過陣痛週期，孕婦將承受不間斷的痛楚。另外，此時手臂和腿部的力氣容易耗盡，導致無力症。在強烈的陣痛後，如果出現排便的感覺，就說明要開始分娩了，因此應該馬上叫護士。

恭喜您升級要當媽媽啦。正常您有肚子下墜感覺的時候，去醫院待產。醫生會給您做各項檢查。評估您的身體狀況，給出合理化建議。

正常從五分鐘一次陣痛，到2-3分鐘一次陣痛，那麼說明開一指到兩指了。

一般看孕婦情況，如果開了2指之後，大約3-4個小時，可以開到3-4指，這個期間孕婦一般肚子痛的不舒服，寶爸或者父母親屬可以幫助孕婦按摩腰部。緩解疼痛，也可以陪她聊聊天，緩解孕婦緊張的情緒。

這期間，問問孕婦喜歡吃什麼，買一些，這樣等生產的時候有更多的力量。

如果是開5-6指的時候，護士就會通知家屬和孕婦進產房待產了。

這時候如果痛的厲害，可以諮詢護士選擇無痛分娩。

無痛分娩有打無痛針的，還有無痛導樂儀器。

無痛針一般打完，就完全不痛了，可以好好的睡一覺。

無痛導樂儀器是透過機器按摩身體緩解疼痛，也不錯的。可以二選一選擇適合自己的無痛。

再過4-6個小時，差不多開到8-10指了，這時候護士就會通知產婦進無菌生產房的床上待產了。這時候就等待可愛的寶寶出生了。

祝福天下的新媽媽母子平安。

怎麼知道宮口開了幾指？

臨產徵兆出現後或者是規律宮縮開始後，醫生會對孕媽媽進行內檢，用宮口開1-10指，來衡量子宮頸口擴張的程度。開三指進產房，開十指開始分娩。一指算作1釐米，開十指就是宮口開了10釐米。內檢分為陰道和肛門檢查。那麼醫生是如何內檢並且

內檢分為陰道檢查（普遍）和肛門檢查（偶爾）。臨產前，陰道和宮頸口間的腹膜會比較薄，測量結果更精準。這時醫生會戴著手套，將手指慢慢伸入產婦的陰道，測量宮口擴張的程度，宮口開1指就表示產程開始了。內檢一般是3-5次，不適宜太頻繁，會影響到催產素的釋放，也會打擊到孕婦的信心。

因此一般是宮口開始擴張的時候，檢查一次（30分鐘疼一次）。接著是宮口開到3-5指的時候檢查一次（10分鐘疼一次），最後到大便意很強烈的時候檢查一次（5分鐘疼一次），那會是即將要分娩了。

宮頸口慢慢消失的同時，宮口就會逐步的擴張。從1釐米宮口開始擴張，5釐米宮口擴張到一半，直到10釐米宮口全開。完成宮口開啟到開全的過程，慢的需要12-16小時，快的需要6-8小時，經產婦需要的時間甚至更短，是1-2小時。那麼宮縮的時候，如何讓宮口開得更快呢？

1.宮縮時多爬樓梯或多散步，有助於加快宮口的開啟。

2.孕婦分娩球。在護士或者是老公的幫助下，坐在瑜伽球上，可以加快分娩。

3.無痛分娩。可以最大限度緩解分娩疼痛，加快產程。

首先，醫生主要透過以下兩種方式知道宮口開了幾指：

第一，觀察法

這個方法自然不必多說，就是目測。

第二，指診

指診又分為陰道檢查和肛門檢查。醫生在開始檢查前會先戴好無菌手套，再將手指伸人產婦的陰道，用手指測量宮口的張開情況。一般臨產前才會做肛門檢查，這是因為陰道與宮頸口之間的距離不長，而且之間的腹膜比較薄，所以可以用手指檢視。不過在臨產前，由於無論子宮口有沒有開啟，多次進行陰道檢查容易導致醫源性感染，所以一般透過肛門的指診來做判斷。

其次，準媽媽們也可以透過以下方法快速開空口：

第一，下床多走動在陣痛間隔時，可以在家人或助產士的幫助下，儘量多下床走動。

第二，刺激乳房，聽從助產醫生的意見或者在她的幫助下，透過刺激產婦的乳頭來加強宮縮。

第三，推拿穴位，推拿穴位在中醫裡按壓穴位很有講究，所以不建議準媽咪隨意採用此法除非有專業人員的操作或指導。

最後，如果宮口不開也不必太過著急，可以透過以下方法進行改善。

第一，依據實際情況選擇分晚方式陣痛加強但子宮口沒有擴張，或是子宮口開啟但陣痛微弱這都無法繼續進行分娩的。只有兩方面同時進行，才能川頁利晚出胎兒。如果開宮口不川頁，在活躍期時需要及早決定，或藉助藥物，或進行剖宮產，具體情況請諮詢醫生意見。

第二，及時除錯好心情臨產時，無論是準媽咪的身體情況，還是準媽咪的精神心理，都對開宮口有一定影響。請記住，強烈的腹痛感和開宮口之間是相輔相成的關係。舉一個簡單的例子，用力握起拳頭時，手掌隨之變硬；而鬆開拳頭，手掌自然變軟。同理，當準媽咪能保持輕鬆冷靜，子宮口就相對容易開啟。

你好，開宮口，又稱子宮頸口擴張。正常狀態下，孕晚期子宮頸口張開約有一指尖的距離。隨著產程的進行，子宮口逐步擴張，直到開啟到能允許正常大小的胎兒透過，也就是直徑為10釐米為止，整個過程就被稱為開宮口。

順產時，醫生常說的“開幾指”是指醫生透過內檢，估計胎兒到達的位置、預估產婦宮口擴張的幅度。通常開一指就是1釐米，開二指就是2釐米……以此類推，一直到開十指，就是宮口擴張的直徑為10釐米。由於寶寶的頭基本上接近圓形的，一般直徑小於10釐米，宮口開10指的寬度剛好是寶寶的頭可以透過的寬度。

分娩分為三個產程：

第一產程，初產婦約需11～12小時，經產婦的宮頸較松，子宮口擴張較快，約需6～8小時。 第一產程醫生會根據需要戴上手套檢查宮口開幾指。等宮口開到10指，也就是開全了，一般醫生就不會再檢查宮口了。

第二產程又稱“胎兒娩出期”，是指從宮口開全到胎兒娩出為止。

第三產程，指胎兒娩出到胎盤排出的過程，也稱之為胎盤娩出期。

怎麼看宮口開幾指

一般情況下，孕婦是沒有辦法知道自身的宮口開幾指的，隨著產程進展，宮頸口會逐漸擴張，宮口開啟的程度需要醫生或助產士進行查體判斷。

臨產時需要宮口開10指，即宮口開大10cm時候，胎兒才能從產道分娩出來，經產婦宮口開全的過程很短暫，甚至沒有，宮口開大7～8cm很快就會分娩。

大部分女性懷孕進入預產期前後，會出現臨產徵兆，若是出現規律性宮縮疼痛，表面即將進入產程，分娩胎兒。在進入產程時候會出現宮口逐漸開大情況，醫生會判斷產程進展情況，當宮口開大4～6指以上時，提示產程進入活躍期，以後會進展較快，需要進入產房待產。

女性宮口全開需要時間並不安全相同，受多重因素影響，如個人體質差異，胎兒大小等因素。宮口開全之前孕婦可以適當下地活動，但是需要在醫生指導下才可以進行。

本內容由北京地壇醫院 婦產科 主任醫師 張麗菊稽核

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