齡（幼兒期）孩子的哭鬧
場景：
琳娜在三歲時被診斷為自閉症以及嚴重認知語言發育落後。她有時會表現不服從，發脾氣哭鬧，還有自我傷害行為（哭鬧行為強化結果）。家長報告，最近琳娜在行車途中總是大聲哭鬧，醫生排除了可能的病痛等因素，也找不出其他客觀原因。
1觀察記錄：
對琳娜的哭鬧行為進行觀察，做行為歷史回顧，把哭鬧行為的先行事件和後隨事件記錄在 ABC 表格。行為的形態分析表明琳娜坐進車時並不哭鬧，剛開車也不哭鬧，等車開了幾分鐘，她就用手指塞住雙耳，發出尖叫，哭喊，蹬腿，有時甚至用頭撞擊硬物或自己打擊自己頭部，停車以後，哭鬧行為大都會自行終止。據觀察，琳娜在家裡和其他壞境也有類似突發的哭鬧行為，但發生率比較低，而在行車途中發生率最高。
示範：
2資料分析：
對於積累的ABC資料進行分析，發現行為的發生與終結幾乎與周圍的社會性事件（先行及後隨事件）無明顯相關性，而與行車的環境相關性很高。為了進一步探查該行為功能，與家長一起在行車時對先行及後隨事件做實驗性增減調整，表明這些改變對哭鬧沒有明顯影響。
3功能假說：
在此基礎上建立功能假說：琳娜的哭鬧行為也許與她的某種感覺相關，是一種“自我強化” （automatic reinforced）行為 。往往自閉症患者的感官會對某些外界刺激特別敏感，而我們或普通孩子未必會在乎，甚至感覺不到這種刺激。如果這是一種使琳娜厭惡的刺激，行車壞境加劇了這種感覺，觸發了哭鬧行為，哭鬧行為是她引起他人注意並可能得以逃避的自然反應，因為哭鬧加劇家長停車則強化了哭鬧行為。
4設計干預方案：
考慮到坐車出行是琳娜在生活中無法避免的交通方式，而且觀察到琳娜在剛開車最初幾分鐘並不哭鬧，說明她也許能在某種程度上忍耐這種感覺，於是決定採取以下兩項干預：
a, 以容忍訓練（tolerance training）作為主要干預措施，目的使琳娜最終能夠容忍坐車環境。
b， 因為這種使琳娜厭惡的感覺很可能與聽覺有關，選擇琳娜喜歡聽的音樂在行車時播放，以“對抗”使她厭惡的聽覺，以降低哭鬧行為的動能 （MO）。
5實操程式：
▲ 透過強化物篩選，選出琳娜最喜歡的歌曲音樂，做實驗播放，琳娜在聽音樂時哼哼搖晃，很專注放鬆。然後進行一天數次行車容忍訓練：先播放音樂，再發動車，一面仔細觀察她的表情，當琳娜開始表現哭鬧前的徵兆（身體加劇搖動，兩手指向耳朵）立即熄火等待。但不下車，音樂繼續。等她安靜下來後，再發動車。如此重複。同時觀察記錄每一次從發車到哭鬧的時間長度的變化。
▲ 經過幾周容忍訓練以後，家長報告琳娜的容忍時間在一點一點延長，這樣就印證了前面的功能假說。諮詢至此，家長參與了觀察，記錄，分析，功能假說，設計干預，實操訓練，已經充分理解方案的理念，把握了行為干預的關鍵步驟，對於治療前景也建立起信心，所以以後的干預就完全交給家長。
▲ 半年以後，琳娜對行車的容忍時間延長到正常兒童水平，坐自家車坐公交都不哭鬧了。但有時她仍然會在其他場合爆發哭鬧行為，有些可能也是自我強化行為。家長透過電話電郵諮詢，能夠運用類似的分析方法，自覺地進行後繼干預，並且幫助琳娜把容忍行為逐漸強化穩定，並泛化到其他壞境。結果琳娜的哭鬧行為弱化消亡，家長也成了行為分析治療的專家。
相關文章請關注恩啟特教平臺ingcare
齡（幼兒期）孩子的哭鬧
場景：
琳娜在三歲時被診斷為自閉症以及嚴重認知語言發育落後。她有時會表現不服從，發脾氣哭鬧，還有自我傷害行為（哭鬧行為強化結果）。家長報告，最近琳娜在行車途中總是大聲哭鬧，醫生排除了可能的病痛等因素，也找不出其他客觀原因。
1觀察記錄：
對琳娜的哭鬧行為進行觀察，做行為歷史回顧，把哭鬧行為的先行事件和後隨事件記錄在 ABC 表格。行為的形態分析表明琳娜坐進車時並不哭鬧，剛開車也不哭鬧，等車開了幾分鐘，她就用手指塞住雙耳，發出尖叫，哭喊，蹬腿，有時甚至用頭撞擊硬物或自己打擊自己頭部，停車以後，哭鬧行為大都會自行終止。據觀察，琳娜在家裡和其他壞境也有類似突發的哭鬧行為，但發生率比較低，而在行車途中發生率最高。
示範：
2資料分析：
對於積累的ABC資料進行分析，發現行為的發生與終結幾乎與周圍的社會性事件（先行及後隨事件）無明顯相關性，而與行車的環境相關性很高。為了進一步探查該行為功能，與家長一起在行車時對先行及後隨事件做實驗性增減調整，表明這些改變對哭鬧沒有明顯影響。
3功能假說：
在此基礎上建立功能假說：琳娜的哭鬧行為也許與她的某種感覺相關，是一種“自我強化” （automatic reinforced）行為 。往往自閉症患者的感官會對某些外界刺激特別敏感，而我們或普通孩子未必會在乎，甚至感覺不到這種刺激。如果這是一種使琳娜厭惡的刺激，行車壞境加劇了這種感覺，觸發了哭鬧行為，哭鬧行為是她引起他人注意並可能得以逃避的自然反應，因為哭鬧加劇家長停車則強化了哭鬧行為。
4設計干預方案：
考慮到坐車出行是琳娜在生活中無法避免的交通方式，而且觀察到琳娜在剛開車最初幾分鐘並不哭鬧，說明她也許能在某種程度上忍耐這種感覺，於是決定採取以下兩項干預：
a, 以容忍訓練（tolerance training）作為主要干預措施，目的使琳娜最終能夠容忍坐車環境。
b， 因為這種使琳娜厭惡的感覺很可能與聽覺有關，選擇琳娜喜歡聽的音樂在行車時播放，以“對抗”使她厭惡的聽覺，以降低哭鬧行為的動能 （MO）。
5實操程式：
▲ 透過強化物篩選，選出琳娜最喜歡的歌曲音樂，做實驗播放，琳娜在聽音樂時哼哼搖晃，很專注放鬆。然後進行一天數次行車容忍訓練：先播放音樂，再發動車，一面仔細觀察她的表情，當琳娜開始表現哭鬧前的徵兆（身體加劇搖動，兩手指向耳朵）立即熄火等待。但不下車，音樂繼續。等她安靜下來後，再發動車。如此重複。同時觀察記錄每一次從發車到哭鬧的時間長度的變化。
▲ 經過幾周容忍訓練以後，家長報告琳娜的容忍時間在一點一點延長，這樣就印證了前面的功能假說。諮詢至此，家長參與了觀察，記錄，分析，功能假說，設計干預，實操訓練，已經充分理解方案的理念，把握了行為干預的關鍵步驟，對於治療前景也建立起信心，所以以後的干預就完全交給家長。
▲ 半年以後，琳娜對行車的容忍時間延長到正常兒童水平，坐自家車坐公交都不哭鬧了。但有時她仍然會在其他場合爆發哭鬧行為，有些可能也是自我強化行為。家長透過電話電郵諮詢，能夠運用類似的分析方法，自覺地進行後繼干預，並且幫助琳娜把容忍行為逐漸強化穩定，並泛化到其他壞境。結果琳娜的哭鬧行為弱化消亡，家長也成了行為分析治療的專家。
相關文章請關注恩啟特教平臺ingcare