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瀝青是一種棕黑色有機膠凝狀物質,包括天然瀝青、石油瀝青、頁岩瀝青和煤焦油瀝青等四種。主要成分是瀝青質和樹脂,其次有高沸點礦物油和少量的氧、硫和氯的化合物。有光澤,呈液體、半固體或固體狀態,低溫時質脆,粘結性和防腐效能良好。
四種瀝青中以煤焦油瀝青危害最大。在電極焙燒爐製作中要排出大量的瀝青煙。由於瀝青中含有熒光物 瀝青原始狀態質,其中含致癌物質3.4苯並芘高達2.5%一3.5%,高溫處理時隨煙氣一起揮發出來。瀝青煙氣是黃色的氣體,其中試焦油細霧粒。經測定電極焙撓爐排出的瀝青煙氣中含3,4苯並芘為1.3—2mg/立方米
瀝青煙和粉塵可經呼吸道和汙染面板而引起中毒,發生皮炎、視力模糊、眼結膜炎、胸悶、腹病、心悸、頭痛等症狀。經科學試驗證明,瀝青和瀝青煙中所含的3,4苯並芘是引起面板癌、肺癌、胃癌和食道癌的主要原因之一。
在受瀝青汙染的空氣中生活,易致免疫力下降。 瀝青及其煙氣中是主要成分酚類、化合物、蒽、萘、吡啶等對面板粘膜具刺激性,塗以30%煤焦油瀝青甲苯溶液塗皮3次,區域性繼炎症之後呈現角化過度與皸裂。
1、 光毒性皮炎 本病常於接觸瀝青粉塵或煙氣,並暴露於日光後發病。日曬後數分鐘到 工人在鋪設瀝青馬路1-2d(多數為數小時)即可發病。皮損限於面部、頸後等暴露部位,尤以眼瞼與顴頰部為 著。皮損呈曬斑型表現為界限清晰的紅鮮紅斑,常伴有水腫,嚴重時出現水皰、大皰,甚至 糜爛、滲液。皮損於1-2d內達到高峰,一般停止接觸3-5d迅速消退,區域性附有輕度糠樣鱗 屑,常繼發暫時性輕度色素沉著。自覺灼痛,個別輕度瘙癢。 2、 黑變病 極常見。本病常對稱分佈於面、頸部暴露部位,前臂也波及。特別好發於眼 周、顳部、前額髮際與內皆角,次誒鼻旁頰部與口周。皮損多呈片狀,色澤偏深,呈褐-深 褐-褐黑色,有時稍帶褐紅或淡紫色。其大小,形狀不一,邊緣多數模糊。前臂的色素沉著 常以毛孔為中心,受累毛孔輕度角化;有時淡褐帶灰紫色色素沉著斑與正常面板相間,交雜 成雲霧狀。 發病時常有瀝青光毒性皮炎反覆發作史,並常伴有瀝青痤瘡。 本病呈慢性過程。日曬每使病情加重。脫離接觸渴望好轉,乃致痊癒。 3、痤瘡 瀝青所致職業性痤瘡主要表現為黑頭粉刺、毳毛折斷與毛囊炎性丘診。本病好發於直接接觸 部位,如面部、指背、手背和前臂,也常常波及被瀝青汙染的衣褲的部位,如大腿伸面,偶 發於軀幹。黑頭粉刺為擴大的毛孔中的黑點,其下常有帶白色的小硬結。瀝青所致黑頭一般 比氯化物所致者粗大些,分佈也散在些,主要位於面部,特別是顳間、眉部、鼻旁兩側,眼 瞼與耳廓也可波及。毛囊炎性紅色丘疹為毛囊性丘疹,頂端可有黃白色膿皰,嚴重時演變為 癤、硬結,可後遺疤痕;常散在分佈於面部與前臂。毳毛折斷、變粗,區域性毛孔常見擴張, 並有輕度角化,主要分佈在首節指背與前臂橈伸面。本病發病不受年齡限制。自覺症狀缺 如,有時伴乾燥感,出現毛囊炎、癤時有疼痛感。 4、 疣狀贅生物 好發於手背、腕部與面部,也可波及陰囊等處。類似扁平疣,表面為膚色--淡褐--褐色扁平 瀝青丘疹,針帽或綠豆大小,圓形或不規則形,表面粗糙或平滑,境界清楚。散在或密集分佈。 無自覺症狀或微癢。一般工齡愈長,發病率愈高,皮損愈多。疣狀贅生物可自然消退,也可 能演變為上皮瘤。 5、熱燒傷 多由潑濺、跌滑等事故引起。高熱的液態瀝青對面板造成熱力燒傷。臨床表現與一般熱燒傷 相似,唯受累膚表每覆以黑色瀝青,與創面緊緊粘附,不易清除。 眼、鼻、咽症狀 瀝青粉塵與煙氣對眼的損害以瞼結膜炎為主,有時伴有淺表性斑點狀角膜炎,工齡較長者翼 狀胬肉佔有一定比例。鼻咽部常有乾燥、灼熱感,也可引起鼻炎、咽炎等。 全身症狀 聞及瀝青嗅味後,可出現頭昏、頭脹、頭痛、胸悶、乏力、噁心或咳嗽、心悸、耳鳴等不 適,以在烈日下操作時為甚。脫離接觸(如下班後)症狀常迅速緩解。嚴重時(如重症光毒 性皮炎)可伴發熱。 工作過程中儘量戴好防護口罩,儘可能少的吸入揮發性氣體,另外一定要穿好防護服。