躁鬱症患者會有被害妄想傾向嗎？

我來從心理專業角度來回答您的問題，躁鬱症是以情感活動過分高漲或者低落為基本症狀的精神疾病，會有部分的精神病症狀，如幻想，妄想等。所以躁鬱症患者會有被害妄想傾向的可能，但不是絕對的。以下我來詳細介紹一下躁鬱症和被害妄想是怎麼回事兒。

1.躁鬱症就是躁狂抑鬱症的簡稱，躁鬱症的臨床表現是三高三低，三高是指情緒高漲，思維奔逸，意志行為增多，而三低正好相反情緒低落，思維遲緩，行為減少，如果是躁鬱症一般都會階段性或者間歇性出現三高和三低症狀。躁鬱症患者一般預後比較好，但是要警惕自殺的行為。

2.被害妄想，就是患者覺得其本人或者親屬處處遭到迫害，別人在背後議論，嘲諷，出門受人跟蹤監視，或者在食物中放毒等，是精神分裂症中最常見的，但是在躁鬱症患者中也會有這樣的症狀出現。

3.躁鬱症患者會有被害妄想症狀，所以躁鬱症患者在躁狂或者抑鬱狀態下，有可能會出現被害妄想，會出現拒食，逃跑，控告或者採取自衛而攻擊他人，雖然躁鬱症以自殺為主要行為，但是一旦有被害妄想也可能會出現攻擊性。

以上三點簡述了躁鬱症和被害妄想的症狀，因為篇幅有限，就簡單主要介紹了一下，所以身邊朋友或者親人甚至是您自己是躁鬱症患者除了要警惕自殺這一主要的行為外，也要知道患者也會有攻擊性，也不用太擔心，他只是在採取自衛而已。

這個問題和他她經歷有關吧！能到了精神分裂的地步說明病很嚴重了！看她他在那方面受到刺激了！如果是孽待或則打罵中受傷的話！定會留下陰影！自己沒有安全感！老感覺有人迫害他可能吧！如果痊癒得耐心關心安撫心裡療傷和醫院醫生配合吧！

您好，你說的躁鬱症在精神醫學中叫做雙相情感障礙，是一種高誤診率，高複發率，高致殘率，症狀表現非常複雜的情感性精神障礙。那麼躁鬱症患者會不會有被害妄想傾向呢？不單單是傾向，躁鬱症患者是完全可能存在幻覺和妄想症狀，當然也可能出現被害妄想症狀。

在雙相障礙患者中，不管是躁狂發作還是抑鬱發作，都被視為嚴重程度比較高的病例，因為存在精神病性症狀的雙相障礙患者，社會適應在幻覺和妄想的影響下一定更差，更加難以維持本來的學習，工作和生活。所以，在我們的診斷標準中，不論存在哪一種形式的幻覺和妄想，都被歸在重度一類。

記得之前一個讓我印象深刻的雙相障礙女性患者，她的發病時因為丈夫的意外去世，雖然她的大部分病程都表現為躁狂發作，但雖然很少，這十多年來總還是有過抑鬱發作，甚至嚴重到出現過輕生行為的。

她的妄想很特別，總是說自己是警察，有人要害自己唯一的女兒，所以要保護女兒，甚至因為認為民警沒有盡心配合自己保護女兒，而到市政府多次大吵大鬧。可以說她的妄想圍繞的內容就是自己唯一的親人，親生女兒。但恰恰就是她的被害妄想，加重了她情緒的波動和反常的行為，當然，也加重了她和尚未成年的女兒原本就不好的日常生活，更是直接增加了她需要住院治療的次數。

這樣的患者最好的選擇是抗精神病藥物單藥治療，目前國際上雙相障礙指南中一類推薦的富馬酸喹硫平和奧氮平都是不錯的選擇，不過奧氮平對於血糖和體重增加的潛在風險是我們不得不考慮的藥物不良反應，所以，從個人經驗出發，關於雙相情感障礙的治療，我推薦富馬酸喹硫平單藥治療。

當然，有的時候單藥治療並不能有效控制患者持續波動的情感症狀，所以這個時候同樣作為治療指南一類推薦的抗精神病藥物+心境穩定劑的聯合治療就是我們最好的選擇。比如我的這名“警花”一直使用的富馬酸喹硫平+碳酸鋰的聯合治療方案，就非常適合以躁狂發作為主的雙相情感障礙患者的治療期和維持期用藥。