談到腰椎間盤突出治好後，拍片是否有改變，臨床上觀察有的人發生了變化，有的人沒任何變化，當然突出變得增加也有，這主要是做的檢查有區別，寫報告的人劃線有區別，搞的很多人一驚一乍的，總結一句就是變小的真有，多數還那樣！

經常會有人問，我腰椎間盤突出康復是不是拍片突出就看不出來了？還能看出來這算沒好吧？這實際上是一種極大的認識，一旦突出之後，想不留痕跡幾乎不可能，腰椎間盤突出的康復也是以症狀消除，恢復正常生活為原則！

在臨床工作中，有的人哪怕是症狀沒消失，不知名原因突出物也會減小，這可能源於脫水，也可能是自我吸收，根據觀察，這種問題多發生於剛損傷就做檢查的人，一般是半年之內及時的處理和休息，有機率會讓突出物減小。

有的人，在康復之後，時隔多年，發現腰椎間盤突出已經鈣化，或者後縱韌帶出現鈣化，或者椎間隙變窄，骨質增生，脊柱失穩都是可能的，不過還是那句話，一切以症狀為標準，沒有症狀，退變是可以接受的，只是要減緩退變的快速發展。

這是科技發展，現在我們可以看到身體內的一些變化，以前那能夠看到呢，可是也要理智的看待問題，不是腰腿痛都來自於腰椎間盤突出症，像腰臀肌勞損的機率遠比腰椎間盤突出症要多，學會接受身體的退變，有影像學也不可不做觸診。

王女士上午搬東西的時候不小心閃了腰，第二天覺得腰腿痠疼。去社群醫院檢查，確診為椎間盤突出，她非常疑惑，平時自己沒有任何感覺，為什麼會有腰間盤突出。

人的椎間盤本來在兩個椎體之間，為日常活動提供著穩定支撐。

當椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出(或)於後(側)方或椎管內，就會導致相鄰的組織，如脊神經根和脊髓等受到刺激或壓迫，產生頸、肩、腰腿痛，麻木等一系列臨床症狀，叫做椎間盤突出症。這按發病部位分為頸椎間盤突出、胸椎間盤突出症和腰間盤突出，患者根據椎間盤突出的程度和症狀的不同，採取治療方法也有所不同。

在生活中外傷是椎間盤突出的重要因素，特別是兒童與青少年的發病，與之密切相關。在脊柱輕度負荷和快速旋轉時，可引起纖維環的水平破裂。亦有人認為，外傷只是引起椎間盤突出的誘因，原始病變在於無痛的髓核突入內層纖維環，而外傷使髓核進一步突出到外面有神經支配的外層纖維環，從而引起疼痛。

大多數患有椎間盤突出的病人都是選擇非手術治療方法來治療疾病或者是緩解疾病所帶來的痛苦。這種治療的原理並不是說將突出的椎間盤組織恢復到原來的位置，而是改變這些組織受到壓迫的位置，或者是進行部分回納，這樣能夠相對的減輕神經根所受到的壓迫，同時還能夠消除神經根所出現的炎症，從而能夠有效的達到緩解疾病痛苦的作用。

腰椎間盤突出的患者拍片檢查是看不出來的，因為椎間盤拍片檢查時是不顯影的，拍片子只能是看到椎體的骨質以及椎體的間隙，但是椎間盤有沒有突出以及突出的大小是無法透過拍片來發現的。

如果說病人有椎間盤突出的情況，想要看椎間盤突出的程度和椎管內脊髓神經根受壓的情況，就要行相應部位的ct或者是磁共振的檢查，因為只有ct，磁共振才能夠很好的發現椎間盤突出的程度，並且對於椎管內脊髓，神經根受壓的程度才能夠看得比較清楚。

你好！非常樂意回答你提的這個問題，我可以肯定的告訴你，椎間盤突出治好後，拍片子沒有改變的，永遠都是突出，一輩子都是。為什麼呢？我給你這樣講吧，四十歲以上的人，你隨便讓十位人去醫院拍片子，十位人就會有八位人是突出，但這八位人可能無一人有症狀，甚至這八位人可能一輩子都無症狀，你能說這八位人是病人嗎？顯然不是。也就是說影像上顯示的突出不是病，只有有突出症狀了才是病。所謂說椎間突出治好了不過是把症狀治好了，你的椎間盤突出沒有治療好，它永遠是突出，任何時候去拍片子都會是突出，不過沒有了症狀只是相對治好了，並沒有根本治療好，假如你在以後的生活中不注意正確的姿勢，隨時還可能復發。所以就要求你椎間盤治好後必須務必注意生活的姿勢，必須務必時刻注意不能讓腰過分用力，因為那樣隨時會復發的。

懂了嗎？椎間盤治好後，拍片子不會有改變的。永遠都是椎間盤突出。

那要看採取什麼方法治療。如果用中醫療法治好，影像檢查不會有改變或變化輕微，如果手術療法，影像檢查一定有改變。

要看是手術治療還是保守治療，如果是手術治療，切除突出的椎間盤，片子上會出現明顯的徵象，神經壓迫解除。而如果是保守治療的話，雖然透過保守治療緩解症狀，但如果馬上拍片複查，不一定有明顯徵象，需要配合適當的功能鍛鍊恢復，促進椎間盤迴納或脫水縮合，在堅持鍛鍊恢復一年以上拍片複查，可能可以觀察到椎間盤突出有明顯的回納徵象。

＂椎間盤突出＂最早是在屍體解剖中發現的，X線和造影劑發明以後才在活體中得以間接的觀察，CT和MRI技術才讓它較為直觀地呈現在人們眼前。所以它不可能有＂祖傳＂的論述和療法。

＂椎間盤突出＂形成的原因至今尚未明確，所有相關的論述只是猜測。

對＂椎間盤突出＂的後果一一臨床表現的認識更是存在很大誤區，有待進一步商榷，可以從二個方面考慮：對脊柱穩定性的影響和對周圍結構（尤其是脊髓和脊神經根）的直接擠壓。

＂椎間盤突出＂影響脊柱穩定性，增加相關肌筋膜的負荷，有可能成為疼痛的原因。

但迄今發現的事實是＂椎間盤突出＂的大小與＂脊柱失穩＂或＂神經受壓＂等臨床症狀的程度並不成正比。

特別要指的是，已經眾所周知的＂椎間盤突出壓迫神經引起疼痛＂的觀點，存在很大的謬誤一一神經受損不應該＂痛＂！

神經的功能是傳導資訊。神經受損後傳導功能下降甚至喪失，只能表現為感覺減弱或消失。能夠明確地感知與神經支配區域相應的痛點、線、面，恰恰說明該神經的功能正常。

疼痛感是軟組織中的無菌性炎症病灶與區域性張力增高的共同作用經神經傳遞給大腦而產生的，所以神經阻滯麻醉可以消除痛感。

目前的＂椎間盤突出症＂診斷標準，其實是把多種臨床表現和發病機制毫無關聯的疾病混為一談，統統歸咎於＂椎間盤＂的影像學改變。於是一方面＂專家＂遍地，一看片子就下診斷，＂必須手術，否則癱瘓＂；另一方面＂神醫＂頻出，藥物、手法、器械等等根本不可能改變骨骼的方法都能治好＂專家認定＂必須手術的＂椎間盤突出症＂。

如果不輕易用＂椎間盤突出＂這個名詞，思路可以更清晰一一人體包括骨、神經、血管、肌肉、筋膜，組合成多種器官結構，＂椎間盤＂只是指組成脊柱的一個零件。各種組織和結構發生異常都可以引起不適，各有特徵，不可籠統地用＂椎間盤＂的病變作為診斷的依據。

其實，酸脹緊牽是肌筋膜張力異常的表現，伴隨炎症時表現為疼痛；在高張區的遠端出現迴圈障礙（多為靜脈迴流的不完全受阻）表現為麻。只有神經受損時才會發生感覺運動異常，神經受損也只能表現出感覺運動減弱。

消除無菌性炎症和鬆緩肌筋膜張力才是治痛的根本。所謂的＂保守療法＂無非如此，不可能改變＂椎間盤突出＂的狀態，優劣區別只在於是否做到＂準確＂和＂全面＂。如果有效，說明治療的其實是軟組織病損，根本不是＂椎間盤突出＂。如果無效，也不等於就是＂椎間盤突出＂而需要手術，必須從診斷是否正確、方法是否到位等方面進一步稽核，尋找原因，＂保守治療三個月無效就手術＂的說法是錯誤的！

確認有神經症狀，且與影像學異常相對應時才有手術的理由，而且必須抓緊時機，切不可盲目寄望於＂椎間盤突出＂有＂保守療法＂而貽誤治療時機。＂保守治療三個月無效再手術＂的說法更是錯誤的！（重點重複）

＂椎間盤突出＂的手術效果，取決於正確的診斷、及時的時機和正確的術式。

在目前接受手術的患者中，一部分是確實屬於椎間盤突出神經受壓的，如及時手術解除壓迫避免神經的進一步損害，預後良好；若寄希望於所謂的＂保守療法＂，發病二週以後手術，神經恢復時間明顯延長，三個月以上再手術的情況更差，甚至不能恢復。

另一部分以疼痛為主要症狀，不存在神經受損表現，多為軟組織病損，針對椎間盤突出的手術其實是無效的，但手術中的麻醉、手術後的絕對臥床休息都可以達到放鬆肌筋膜、減緩無菌性炎症的作用，使疼痛減緩；術中術後激素對緩解疼痛的作用不可忽略。但由於這些作用的不完全性，症狀在一定條件下會重現，即所謂＂復發＂。

事實上椎間盤摘除後不可能再生，又怎麼可能復發呢？

所以，面對手術後殘餘或復現的症狀，仍然應該從骨、神經、血管、肌筋膜等方面詳考症狀和體徵的歸屬，明確診斷再作相應的處理。

其實腰椎間盤突出是否回納這個問題，我覺得症狀沒有了就好了，有的時候症狀沒了片子不一定有改變，有的時候沒有症狀片子會顯示有問題，記住影像片子只是參考輔助醫師做判斷的，具體恢復沒恢復要結合醫師查體等來，就好比說如果MRI和CT檢查顯示腰椎間盤突出和退行性改變，一般透過正確的康復指導是可以幫助重返運動。

再一個CT與MRI檢查只能顯示背部變化和特徵，但不一定是疼痛真正的原因，一定要找醫生查體評估才能找到疼痛真正的原因！

最後再解釋一點腰椎退行性病變很多時候是衰老造成的，但如果這個椎間盤比其他明顯很多有可能是被壓扁的椎間盤，隨著時間的推移，椎間盤會變硬，然後疼痛就會緩解，不用緊張。

一般來說是有改變的，不改變也沒辦法治好它。

只是有些改變幅度比較小，可能拍片子不太能看出來。

建議治療腰間盤突出，使用護脊床墊，也就是昂首床墊，它的頭部是斜的，你可以用它來一仰臥矯正腰椎，最好是腰下面放一個護腰枕頭，如下圖，這樣一次矯正三五個小時，矯正完之後放上昂首自帶的定製枕頭，就能將斜面填平當普通床墊使用了，這種方法叫麥肯基療法，如果能結合你知道的白天的其他的矯正方法，那效果會更好，請參考！

你這是痴人說夢離職的治好了，應該是症狀消失了，記住骨頭斷了就是斷了，腰椎間盤突出了就是突出了，是不會好的。