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1 # 呼吸科潘俊秀醫生
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2 # 白淑芳醫生
現在最好的白癜風治療方法是什麼,白癜風雖然難治,但並不是不治之症。此病發病誘因有幾十種,臨床驗證很多在沒有查明發病誘因及黑色素細胞缺失程度前,盲目用藥醫治,都導致白斑沒有預期得到恢復健康好轉,這些都是不科學的醫治方案,每種藥物都有其適應症,並不是都適用所有的。所以白癜風平時不要盲目用藥醫治。醫治白癜風建議要專病專治,經過科學系統化、規範化的檢測,確定病情,查明病因,從根源入手針對性醫治。
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3 # 王家懷醫生
急性期治療
積極排查病因,如果有併發疾病應積極治療。
由於多數白癜風病例可能有自身免疫病機制,故而建議嘗試激素治療。對於白斑不斷增多或變大的患者,可以口服或注射激素,一般使用中小劑量,同時白斑區域性可以外用激素或免疫抑制劑。當白斑穩定半年之後,才考慮複色對症治療。
一般治療
應避免誘發因素,如外傷、暴曬和精神壓力,特別是在進展期。
適當補充維生素B、維生素E、葉酸、鈣、硒及抗氧化劑等,可能會有幫助。
治療伴發疾病,做好心理諮詢與疏導。
藥物治療
區域性外用皮質類固醇激素
該療法可以阻止白斑的擴散,最終可能恢復部分面板的顏色,適用於面板受累面積<10%體表面積的非節段型白癜風患者。
常用藥物為中強效外用激素。由於療程需要較長時間,所以必須注意激素長期應用引起的面板萎縮、毛細血管擴張、面板膨脹紋等不良反應。激素應避免用於眼周。
如果連續治療3~4個月顏色沒有改變,表明治療效果差,需更換藥物或者聯合其他區域性治療方法。
區域性外用鈣調磷酸酶抑制劑
適用於成人和兒童,尤其是面部、黏膜等薄嫩部位,根據年齡可選擇0.03%、0.1%他克莫司軟膏或1%吡美莫司乳膏塗抹。
此類藥物可能會增加區域性感染如毛囊炎、痤瘡的發生率。
區域性外用維生素D3衍生物
可外用卡泊三醇軟膏或他卡西醇軟膏。此類藥物的應用還可增強NB-UVB治療的療效。
全身應用激素
有助於儘快控制進展期白癜風的病情。可口服潑尼松、肌內注射複方倍他米松注射液。
手術治療
面板移植
包括自體表皮皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、混合表皮細胞移植,其中自體表皮皮片移植最常用,操作簡單、療效較好。
該治療屬於面板外科手術,基本原理是從健康面板上取下一部分正常膚色的表皮覆蓋白斑區域(透過手術手段去除該區域表皮)。如果成人患者出現以下情況,則可以考慮面板移植:
在過去的12個月裡沒有出現新的白斑;
在過去的12個月裡白斑並沒有加重;
白斑並不是由面板損傷引起,如嚴重的曬傷;
面板移植的風險包括感染,瘢痕形成,鵝卵石外觀,該區域不能重新著色等。
其他移植療法
包括自體非培養表皮細胞懸液移植、自體培養黑素細胞移植、單株毛囊移植等。
中醫治療
辨病結合辨證,可分為進展期和穩定期2個階段,進展期表現為風溼鬱熱證、肝鬱氣滯證,穩定期表現為肝腎不足證、瘀血阻絡證。兒童常表現為脾胃虛弱。
治療上進展期以驅邪為主,疏風清熱利溼,疏肝解鬱;穩定期以滋補肝腎、活血化瘀為主,根據部位選擇相應引經藥。
其他治療
光療
區域性治療無效、白癜風分佈廣泛、白癜風嚴重影響生活質量者可接受光療。既往多使用光敏劑聯合光療,常用光敏劑是補骨脂素,這種方法也被稱為補骨脂素光化學療法(PUVA)。
目前最常使用窄譜中波紫外線(NB-UVB)、308nm準分子光或鐳射進行照射治療。大面積治療時需注意保護好眼睛、面部及外生殖器。
光療聯合其他治療能取得更好的療效。常與光療聯合的治療有:口服或外用激素、外用鈣調磷酸酶抑制劑、口服中藥製劑、外用維生素D3衍生物、移植治療、點陣鐳射治療、面板磨削術等。
光療不當會導致曬傷樣反應,甚至誘發面板癌,因此光療劑量要嚴格把握。目前市場有售家用光療裝置,必須嚴格在醫生指導下使用。
脫色治療
主要適用於白斑累及體表面積>95%的患者。若已經證實對複色治療的各種方法抵抗,在患者要求下可接受面板脫色。脫色後需嚴格防曬,以避免日光損傷及複色(面板顏色恢復到病變時的顏色)。
脫色劑治療
包括20%氫醌單苯醚、20%氫醌乳膏。治療過程中需注意減少面板對脫色劑的吸收,搽藥後2~3小時內禁止接觸他人面板。
鐳射治療
可選擇Q755nm、Q694nm、Q532nm鐳射進行脫色治療。
遮蓋治療
用於暴露部位的皮損,採用含染料的物理或者化學遮蓋劑搽白斑處,使顏色接近周圍正常的面板色澤。
前沿治療
目前正在研究多種黑素細胞移植技術或經培養皮片移植技術,但是尚無大規模臨床應用。
預後
白癜風頑固難治,常對患者的形象和心理造成傷害,甚至嚴重影響患者的生活質量。
本病為慢性疾病,部分患者可自行好轉,或好轉與加重交替發生。該病加重往往與季節、情緒因素有關。也有的皮損長期不發展,固定於某一部位,個別患者有自愈現象。
白癜風經治療後,部分患者可復發,但再治療仍可有效。病程長、皮損分佈廣泛、區域性毛髮均變白者對治療反應差,一般只能達到控制病情、白斑不再發展擴大的目的。
日常
注意自我調節、遵醫囑用藥、避免曝曬均有助於病情的恢復。此外,還需瞭解疾病的相關知識,增強信心。定期複查,做好病情監測,有任何不適及時就醫。
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4 # 祛白大夫肖海靖
白癜風是比較慢性頑固性的面板病,與精神緊張自身免疫力降低或者是遺傳因素有關,目前對區域性的白癜風主要採取區域性的激素治療,也可以採取光療或者是面板移植進行治療。
另外白癜風在治療期間要保持一個良好的心情,對於白斑的治療會有一個輔助作用。
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5 # 董醫生
白癜風的治療方式有許多,通常能夠分成那麼幾類,有外敷藥治療法,有口服藥治療法,也有物理療法,或許物理療法之中關鍵是紫外光的這類醫治和308準分子鐳射的這類醫治。找到適合自己的方法才是關鍵。
另外大家在治療期間不要忘記白癜風的日常護理,保持良好的作息時間,對白癜風的康復有益處。
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6 # 馮素蓮醫生
臨床上,白癜風有不同的分類、分型、分期,加上白癜風發病機制比較複雜,因此,治療上一定要改變傳統模式,科學檢測,明確診斷。從白癜風的致病根源血液和臟腑同步入手,結合現代醫學手段,啟用酪氨酸酶活性,清除血液自由基,改善血液微迴圈;並清除毒性黑素,阻斷毒性黑素的再生,喚醒、修復受損黑色素細胞,促進正常分泌黑色素,同步調節臟腑代謝功能,重建機體免疫系統,恢復人體內環境平衡,促進面板複色的目的。
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7 # 健康祛白張大夫
對於每個人來說最好的治療方法是不一樣的。
現在治療白癜風的方法多種多樣,總的來說幾大類:外用藥、內服藥、物理治療、手術治療等等,但是首先,外用藥我們是不贊成的,治標不治本。
建議白癜風患者在治療上內服藥配合物理治療來,具體的方法還是要根據患者自身的情況來判斷,適合自己的才是最好的,建議先去醫院做個檢查,明確自身的情況。
回覆列表
白癜風是一種色素脫失性疾病,但其表現和部位因人而異,有的急,有的慢,有的侷限,有的廣泛,有的對治療效果反應好,有的反應慢,所以白癜風的治療要因人而異,一般來說,不應該在Sunny下,少在Sunny下Sunny下,必要時應外用或口服消炎藥,許多白癜風可透過物理療法和手術治療治癒。