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  • 1 # 白癜風醫生李瑞斌

    1、樹立正確的診療理念

    白癜風既不傳染又不是什麼“不治之症”,大家要患病以後也不要過度恐慌。理智選擇專業的醫院,先確診白斑是不是白癜風,再進行系統全面的檢查確定病因病情,這些檢查結果可以為治療方法的制定提供科學有效的依據,讓治療能更加對症。

    2、保持積極的治療態度

    有些患者可能在短時間內沒有獲得自己想要的治療效果,就會選擇放棄治療,認為白癜風根本治不好。白癜風治療過程相對比較漫長,而且黑色素細胞的新陳代謝也有一定的週期,所以見效比較慢是必然的。大家在選擇了正規專業的醫院之後,要做好心理準備,保持耐心,堅持去配合治療。

    3、重視後期的鞏固防護

    在白癜風進入恢復期之後,雖然肉眼感覺白斑已經消失,但此時不能隨意中斷治療。因為面板內可能還存在肉眼不可見的隱性白斑,這些需要透過儀器來檢查,如果自行停止治療,隱性白斑受到某些因素刺激之後,會再次顯現出來,導致病情反覆。因此大家要根據醫生的指導,做好後期的鞏固治療工作。

    4、養成健康的生活習慣

    想要避免白癜風反覆發作,健康的生活習慣是必不可少的。不管是在治療期間,還是在病情恢復之後,大家都要注意避免接觸白癜風的誘發因素,比如儘量少吃辛辣刺激性的食物、注意營養搭配均衡、保證作息習慣規律、堅持運動、保護面板等等。

  • 2 # 面板科醫生李雲峰

    1.激素治療

    (1)系統治療 主要適用於泛髮型進展期白癜風患者。口服或肌內注射激素可以使進展期白癜風儘快趨於穩定。

    (2)區域性治療 外用糖皮質激素對於侷限型白癜風的治療有效,但應注意長期外用糖皮質激素引起的不良反應。臨床上常用的藥物包括滷米鬆軟膏、糠酸莫米松乳膏等。

    2.光療及光化學療法

    (1)光療 窄波紫外線(NB-UVB)治療侷限型或泛發性白癜風有一定效果。

    (2)光化學療法(PUVA) 對於侷限型白癜風區域性外塗呋喃香豆素類藥物(8-MOP、補骨脂酊)+日曬是一種較好的治療選擇,可以用於成人和5歲以上的兒童。

    3.移植治療

    適用於穩定期,皮損數日不多,且無瘢痕體質者。常用方法包括自體表皮移植、微小皮片移植、自體培養黑素細胞移植等。

    4.免疫抑制劑

    對於不適於使用激素的部位,或為避免長期應用激素產生不良反應,外用鈣調神經磷酸抑制藥(他克莫司、吡美莫司)具有一定的效果。

    5.維生素D3衍生物

    維生素D3衍生物可與NB-UVB、PUVA等聯合治療。也可以與外用激素和鈣調神經磷酸酶抑制藥聯合治療。

  • 3 # 白淑芳醫生

    對於白癜風疾病的治療來說,及時的治療是非常關鍵的,及時的治療不僅可以促進白癜風疾病的恢復,同時也能有效的降低白癜風疾病的複發率。因此要治好白癜風疾病,白癜風患者在發病初期的時候,就應該進行就醫診治,讓疾病及時的得到控制。

  • 4 # 王家懷醫生

    急性期治療

    積極排查病因,如果有併發疾病應積極治療。

    由於多數白癜風病例可能有自身免疫病機制,故而建議嘗試激素治療。對於白斑不斷增多或變大的患者,可以口服或注射激素,一般使用中小劑量,同時白斑區域性可以外用激素或免疫抑制劑。當白斑穩定半年之後,才考慮複色對症治療。

    一般治療應避免誘發因素,如外傷、暴曬和精神壓力,特別是在進展期。適當補充維生素B、維生素E、葉酸、鈣、硒及抗氧化劑等,可能會有幫助。治療伴發疾病,做好心理諮詢與疏導。藥物治療

    區域性外用皮質類固醇激素

    該療法可以阻止白斑的擴散,最終可能恢復部分面板的顏色,適用於面板受累面積<10%體表面積的非節段型白癜風患者。

    常用藥物為中強效外用激素。由於療程需要較長時間,所以必須注意激素長期應用引起的面板萎縮、毛細血管擴張、面板膨脹紋等不良反應。激素應避免用於眼周。

    如果連續治療3~4個月顏色沒有改變,表明治療效果差,需更換藥物或者聯合其他區域性治療方法。

    區域性外用鈣調磷酸酶抑制劑

    適用於成人和兒童,尤其是面部、黏膜等薄嫩部位,根據年齡可選擇0.03%、0.1%他克莫司軟膏或1%吡美莫司乳膏塗抹。

    此類藥物可能會增加區域性感染如毛囊炎、痤瘡的發生率。

    區域性外用維生素D3衍生物

    可外用卡泊三醇軟膏或他卡西醇軟膏。此類藥物的應用還可增強NB-UVB治療的療效。

    全身應用激素

    有助於儘快控制進展期白癜風的病情。可口服潑尼松、肌內注射複方倍他米松注射液。

    手術治療

    面板移植

    包括自體表皮皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、混合表皮細胞移植,其中自體表皮皮片移植最常用,操作簡單、療效較好。

    該治療屬於面板外科手術,基本原理是從健康面板上取下一部分正常膚色的表皮覆蓋白斑區域(透過手術手段去除該區域表皮)。如果成人患者出現以下情況,則可以考慮面板移植:

    在過去的12個月裡沒有出現新的白斑;在過去的12個月裡白斑並沒有加重;白斑並不是由面板損傷引起,如嚴重的曬傷;面板移植的風險包括感染,瘢痕形成,鵝卵石外觀,該區域不能重新著色等。

    其他移植療法

    包括自體非培養表皮細胞懸液移植、自體培養黑素細胞移植、單株毛囊移植等。

    中醫治療

    辨病結合辨證,可分為進展期和穩定期2個階段,進展期表現為風溼鬱熱證、肝鬱氣滯證,穩定期表現為肝腎不足證、瘀血阻絡證。兒童常表現為脾胃虛弱。

    治療上進展期以驅邪為主,疏風清熱利溼,疏肝解鬱;穩定期以滋補肝腎、活血化瘀為主,根據部位選擇相應引經藥。

    其他治療

    光療

    區域性治療無效、白癜風分佈廣泛、白癜風嚴重影響生活質量者可接受光療。既往多使用光敏劑聯合光療,常用光敏劑是補骨脂素,這種方法也被稱為補骨脂素光化學療法(PUVA)。

    目前最常使用窄譜中波紫外線(NB-UVB)、308nm準分子光或鐳射進行照射治療。大面積治療時需注意保護好眼睛、面部及外生殖器。

    光療聯合其他治療能取得更好的療效。常與光療聯合的治療有:口服或外用激素、外用鈣調磷酸酶抑制劑、口服中藥製劑、外用維生素D3衍生物、移植治療、點陣鐳射治療、面板磨削術等。

    光療不當會導致曬傷樣反應,甚至誘發面板癌,因此光療劑量要嚴格把握。目前市場有售家用光療裝置,必須嚴格在醫生指導下使用。

    脫色治療

    主要適用於白斑累及體表面積>95%的患者。若已經證實對複色治療的各種方法抵抗,在患者要求下可接受面板脫色。脫色後需嚴格防曬,以避免日光損傷及複色(面板顏色恢復到病變時的顏色)。

    脫色劑治療

    包括20%氫醌單苯醚、20%氫醌乳膏。治療過程中需注意減少面板對脫色劑的吸收,搽藥後2~3小時內禁止接觸他人面板。

    鐳射治療

    可選擇Q755nm、Q694nm、Q532nm鐳射進行脫色治療。

    遮蓋治療

    用於暴露部位的皮損,採用含染料的物理或者化學遮蓋劑搽白斑處,使顏色接近周圍正常的面板色澤。

    前沿治療

    目前正在研究多種黑素細胞移植技術或經培養皮片移植技術,但是尚無大規模臨床應用。

    預後

    白癜風頑固難治,常對患者的形象和心理造成傷害,甚至嚴重影響患者的生活質量。

    本病為慢性疾病,部分患者可自行好轉,或好轉與加重交替發生。該病加重往往與季節、情緒因素有關。也有的皮損長期不發展,固定於某一部位,個別患者有自愈現象。

    白癜風經治療後,部分患者可復發,但再治療仍可有效。病程長、皮損分佈廣泛、區域性毛髮均變白者對治療反應差,一般只能達到控制病情、白斑不再發展擴大的目的。

    日常

    注意自我調節、遵醫囑用藥、避免曝曬均有助於病情的恢復。此外,還需瞭解疾病的相關知識,增強信心。定期複查,做好病情監測,有任何不適及時就醫。

  • 5 # 祛白大夫肖海靖

    白癜風的治療方法有很多,主要根據病人的症狀和透過檢查後才能制定治療方案,發展期的病人一般採用內治,先查明誘因選擇合適的藥物進行控制,等病情穩定了採用相應療法。

    另外白癜風在治療過程中也要注意合理的飲食,平時飲食清淡一些,相信能夠治療好白癜風!

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