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  • 1 # 藥師三郎

    阿司匹林腸溶片和阿託伐他汀鈣片同時服用不存在問題,可是和牛黃清胃丸也同時服用恐怕不是很合適。這倒不是說就一定會有不良反應的出現,而是一方面需要儘量減少不良反應出現的機率,另一方面,這些藥物用法用量還是完全不必要同時服用的。

    阿司匹林腸溶片現在最為普通的適應症是對血小板聚集的抑制作用,實質上是一種預防性用藥,就是預防血栓形成的,臨床使用主要也是存在血栓風險的人群來使用,包括既往有腦缺血,心肌梗死,或者心血管手術之後,或者高血脂的情況等等,幾乎可以說,心血管有問題的病患使用阿司匹林腸溶片,基本是很普遍的情況,通常,服用量為100mg每次,每日一次。

    阿託伐他汀鈣片是一種調脂藥物,主要用於高血脂症的治療,也是目前非常廣泛使用的一種藥品,可見我們的生活水平確實有了很大提高,這種富貴病已經成了常見病和多發病了。阿託伐他汀鈣片可以降低非致死性心肌梗死、致死性和非致死性卒中、血管重建術、心絞痛、充血性心力衰竭等危險疾病的風險,是久經考驗和驗證的好藥。通常用法用量為10mg每次,每日一次。

    我們看到,這兩種藥物都是每天單次服用,也就是說,用藥間隔是24小時,而且,兩種藥說明書中藥物相互作用部分均未禁止兩者同時服用,所以是完全可以同時服用的,沒有問題。

    而牛黃清胃丸是一種清胃洩火,潤燥通便的中成藥。成分有牛黃,大黃,菊花,麥冬,薄荷,石膏,梔子,玄參,冰片等十七味中藥,主要治療腸胃積熱導致津液耗傷的便秘等症狀,臨床表現為大便乾結、排便不暢、腹脹疼痛、口乾口臭、小便量少色黃等等。通常的用法用量是,口服,一次2丸,一天2次。

    這樣看來,一方面牛黃清胃丸成分複雜,有多達十七味中藥的成分,和阿司匹林腸溶片以及阿託伐他汀鈣片是否存在相互作用以及存在什麼樣的相互作用是不明確的,另外是這些主要成分當中有一些是中藥裡相對而言作用比較劇烈的,為充分避免不良反應的出現,我們不建議中成藥與西藥同時服用;另一方面,牛黃清胃丸的用藥間隔是12小時,也很難和那兩種西藥的服用同步。

    因此,我們建議,服用這些藥物可以每天早晚的八點到九點服用牛黃清胃丸,每天中午十二點到一點之間服用阿司匹林腸溶片和阿託伐他汀鈣片,這樣容易記得吃藥,也避免了不良反應的出現。牛黃清胃丸是短期使用的藥物,通常三至五天就差不多好了,而阿司匹林腸溶片和阿託伐他汀鈣片通常需要使用的時間會很長,這幾種藥也只是很短期會每天都使用,還是安排好服用時間更合理一些。

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