誰說中國古代沒有醫院？還煞有介事地分析：醫院之所以沒能在中國古代發展起來，主要有兩點原因，一是中國古代的醫生，在醫患關係中很被動；二是醫生之間的保密風氣很嚴重。

你去博物館看看一塊南宋傳下來的《平江圖》碑刻，上面有一座建築，就標有“醫院”兩字，這便是南宋蘇州的一所醫院，又叫安養院，是浙西提刑林介修建來收治病囚的。這所以醫院有“屋百礎，田三頃，飲食臥藉燻燎之物靡不具，護視典領臨督之人靡不力，貯藏頒給激犒之法靡不臧。簡良材，萃名方，以授大小醫而精煉治之”。

實際上，宋朝時，各地均建有醫院。醫院有時又叫做“病坊”，北宋元祐年間，“蘇文忠公知杭州，以私帑金五十兩助官緡，於城中置病坊一所，名‘安樂’，以僧主之，三年醫愈千人。”其後，病坊更名為“安濟坊”。崇寧元年（1102），朝廷詔令全國各路遍置安濟坊；大觀四年（1110），又頒行“安濟法”：凡戶數達到千戶以上的城寨，均要設立安濟坊，凡境內有病臥無依之人，均可送入安濟坊收治。安濟坊“宜以病人輕重而異室處之，以防漸染。又作廚舍，以為湯藥飲食人宿舍。”即實行病人隔離制，並提供湯藥、伙食。

宋代的藥鋪，通常有醫生坐診，類似於門診部。比如南宋臨安府的施藥局，“來者診視，詳其病源，給藥醫治”，“民以病狀投局，則畀之藥，必奏更生之效”。你能說這不是醫院？

先說觀點：古代中國沒有醫院的說法是不夠嚴謹的。

我們來看看明代的例子。

明代在中央設定太醫院、生藥庫和惠民藥局。太醫院中有一位院使，兩位院判，十幾位御醫。生藥庫和惠民藥局各有一位大使和一位副使。

太醫院的主要任務是負責皇帝和家屬的醫療，這個不必細說。此外，遇到親王、貴戚有病時，太醫院會根據皇帝的旨意派人前去診治，“文武大臣及外國君長有疾，亦奉旨往視。其治療可否，皆具本覆奏。”

顯然，這些治療都是醫生出診。

此外，明代時還會在地方上設定惠民藥局，由太醫院派駐醫生，“外府州縣置惠民藥局。邊關衛所及人聚處，各設醫生、醫士或醫官，俱由本院試遣。”

這種醫生、醫官的數量不多，估計一個縣也就是一兩個人，府州的惠民藥局的醫生也不會太多，肯定不會超過太醫院的十幾位御醫。這些其實就是明代官辦的醫療機構，其實也就是官辦的醫院了。

這些官方的藥局之外，還有民間大量的醫生存在。

古代中醫主要是診斷病情，開出方藥給病人服用，有時候也會使用針灸、推拿、按摩、刮痧等治療手段。

對於大部分病人來說，醫生診斷、開出方劑之後，照方抓藥，內服外敷，只要慢慢等待它發揮藥效。這中間，就算守在醫生身邊也沒有用，病人寧願在家服藥。

有些外傷或者急症的病人，短期內有可能需要留在醫生那裡，但這樣的情況應該是少數的，一旦病情緩解，應該還是回家用藥。

從醫生的角度來看，行醫是一種謀生的手段，不是搞慈善。如果收留病人，勢必要擴大規模，增加的費用最終還是由病人承擔。這也會促使病人選擇拿藥回家，以節省費用。此外，古代交通不便，病人只能選擇就地診治。

中國古代的醫療體系雖然原始，但具備起碼的框架。只是種種因素決定了，現代意義上的醫院遲遲沒能出現。

中國的中藥大多“坐堂問診”，比喻“同仁堂”、“一笑堂”、“九芝堂”…等等。二是郎中上門診療，開具藥方，讓患者去藥鋪按方抓藥。 在如今，當年的“赤腳醫生”就是揹著藥箱上門服務和治療。古代，是醫藥分家的，中醫大多在藥店裡坐堂，診斷，開藥方。中醫不打針，不動手術，也就不用住院了，只需郎中開幾副藥或上門診治幾次，就行了，所以沒有醫院或沒有醫院的叫法。上世紀六七十年代，農村家家都還有熬中藥的瓦罐，中藥渣倒在馬路中央，讓車輛碾壓和千人踩萬人踏地把病魔和噩運帶走！

中國古代怎麼可能沒有醫院？發達的醫學是中華文明的重要組成，沒有發達的醫學，也不能稱為燦爛的文明。中國周代就有醫院，只不過古代醫院的名字並不是現代的稱呼，遍佈各地的藥房也同時兼有醫院的職能。

“醫院”在中國很早就有。根據《管子》記載，春秋時期，管仲為相時在齊國都城臨淄建立“養病院”，“凡國都皆有掌養疾，聾盲，喑啞，偏枯，握遞，不耐自生者，上收面養之疾，官而食衣之，殊身而後止。”相當於殘疾患者收容。

如果說管仲所建的養病院算不上是真正的醫院，那麼真正的醫院的產生在古代和疫病的流行是有很大關係的。西漢時期有過地區性旱災，導致疫病流行，於是皇帝命選派醫生在專門指定的地點給百姓看病。東漢末年桓帝時的中郎將皇甫規曾經建立過部隊野戰醫院。因為軍中疫病流行，皇甫規租用民房將患者集中起來治療，此地被稱為“菴廬”。

宋代在州縣設立“安樂坊”、“安濟坊”，開設門診部，稱為“和劑局”。和劑局的藥房稱為“和劑局方”在當時通行。南宋時期把藥局稱為太平惠民局，北宋流傳下來的《和劑局方》改稱為《太平惠民和劑局方》，一共有十三卷，分為多個門類，包括：傷寒、諸虛、痰飲等等。

至於給皇帝看病保健的太醫院更是設定嚴密。元代之前沒有單獨的太醫院。太醫署、太醫局這類的機構一般屬於太常寺。金元時期始有“太醫院”的稱呼，元代的太醫院成為獨立的機構，這時候的太醫院不僅負責醫療，還負責製作御藥。明代的太醫院劃分比較詳細，有院使、院判、御醫、吏目，還有生藥庫、惠民藥局。

恰恰相反，中國是世界上最早設定醫院的國家。

《諸子整合，管子卷》記載：“凡國都皆有掌養疾，聾盲，暗啞，偏枯，握遞，不耐自生者，上收而養之疾，官而食衣之，殊身而後止。”可見春秋初期（公元前7世紀）齊國政治家管仲便創制了“養病院”，這是古代官方醫院的最早記載。

漢朝元始二年（公元2年），黃河一帶發生旱災，瘟疫流行，於是皇帝劉衍在當地設定了許多醫生和藥物，免費給老百姓治病，這大概是中國歷史上第一個公立的臨時性醫院。

南齊永明九年（491年），吳興一帶發大水，疫病猖獗，竟陵的王蕭把自己的住宅騰出來，設醫置藥，收養貧病，這是中國私立慈善醫院的最早形式。

北魏太和二十一年（497年），孝文帝（元宏）曾在洛陽設立“別坊”，派遣了四個醫生，購備藥物。凡是無力醫療的，都可以去就醫。

唐朝的醫院都叫做“病坊”。開源二十年（733年）就開始有病坊的名稱了。當時病坊大多設立於廟宇，主持者大都是僧尼。不僅長安和洛陽這樣的大城市有，其他各州亦有設立。

宋哲宗元佑四年（1089年），蘇東坡在杭州做官時，曾捐獻了50兩紋銀。與公家經費合起來開辦病坊，名為“安樂坊”，三年醫好了上千名病人。這是中國歷史上第一個公私合辦醫院。

此後至明，各州縣大都設有公立醫院，叫做“安濟坊”。私人辦的醫院名為“養濟院”、“壽安院”；慈善機構班的醫院名為“慈幼局”，憤懣別類招收和診療病人。

當然，這些醫院始終以施善濟貧或宣揚總交易裡為主要任務，在醫學研究與醫學知識的創造和傳播方面，或醫療及護理人員的訓練方面，並沒有重要角色，也極少有專業的醫生職務、科別分類等。

“醫院”名詞最早出現，始於13世紀蘇州市平面圖“平江圖”中。明初，洪武年間的《姑蘇志》記載“安養院在州鈴廳後，舊曰醫院。”這個“醫院”始於南宋寶慶年間，當時稱為“安養院”，其主要功能實際上讓等待審判的生病囚犯養病，其任務更接近於政治性而非科學性，也沒有產生重要的社會影響。

“醫院”名稱的真正出現，要到19世紀30年代以後。

近代“醫院”一詞的出現與西醫進入中國有關。歐洲新教傳教士於1833年廣州創辦的教會期刊《東西洋考每月統記傳》在1837年初第一次提到“廣東省城醫院”:“今有此教(耶穌教)之門徒,普濟施恩,開醫院、廣行陰騭、盡情。真可謂懷賙急之仁。每日接雜病人及各項症效……有盲目者來,多人復見。連染痼疾,得醫矣。四方之人常院內擠擁,好不鬧熱。醫生溫和慈心,不忍坐視顛危而不持不扶也。貴賤男女老幼,諸品會聚得痊。”這段文字雖然仍以“普濟施恩”為醫院的主要特色,但已談到醫生的角色、治療的重點(眼疾)等屬醫藥專業的細節。不過並未提及留醫(即住院)教學、研究等近代西方醫院的主要活動,同時也儘量淡化了醫院的宗教因素。

此後,“醫院”一詞漸約定俗成地指涉西洋傳教士在商埠設立的醫療場所。1876年,由傅蘭雅( John Fryer,1839-1928)編的以宣傳西方科技為目標的上海傳教刊物《格致彙編》則這樣描述“醫院”:“凡貧病者一概送診,如為重病可以住宿,有名之醫生治病發藥不取分文……所設之醫院大半與教會相副,間有教外行善之人所設者。又有專為治西人疾病者。”該文作者也提及當時華人多不信西醫，而且願意捐錢建院的人很少。

到了20世紀,在華的西式醫院,尤其以其新教背景的醫院有更令人注目的發展,如1906年由耶魯大學雅禮協會在長沙興辦的湘雅醫院、1921年由洛克菲勒基金會設立的北京協和醫院與醫學院、前身為1835年廣州眼科醫院的中山大學醫院均為近代中國西醫學發展的主要推動力量,直至今日仍然是全中國最重要的西醫院。又如建於1912年,以淡水馬偕醫館為基礎的馬偕醫院,也一直是臺灣的重要醫院。有教會背景的西式醫院在整個20世紀的華人社會發展極為蓬勃。

1936年由著名的伍連德與王吉民合著的《中國醫史》一書記錄了1934年中國各省共426所西式醫院的統計,其中江淅最多,冀、魯次之,閩、粵又次之,偏遠的甘肅與黑龍江也各有一所。可以說,20世紀上半葉是專業西式醫院在中國奠定基礎的時代。

古中國確實沒有歐洲式的醫院，也沒有學校。

僅有：堂醫.藥鋪.郎中.大夫.鄉究.家術是醫者，學校呈：國子監.寺院.書院.府學.庠學.杏林.鄉學.祠教.私塾。

但更常見的是：道門的各門派，師徒傳繼，家傳的絕學.絕技.秘法.秘方。

在古中國女人必備藥草知識，這是女紅或女工之一的項列。而好男人須通醫。

所以現80歲以上的人，嘮叼他長輩時，自採草藥及手法醫病常說出的。並且各村配備醫家的，村醫之家是世襲制不收費，有些類似公務職員，只不過無報酬，僅榮譽高，歸鄉村的智者，文字書上稱為鄉究。現在西南各少數民族村寨仍保留這號的鄉醫呢。

除鄉醫外：

遊醫：更常見，是手搖手串鈴走村竄鄉行醫人。

大夫：是十幾村都知名的家醫或鄉究，有人可傳名方圓百里之外。

郎中：可在三國及其它書及文學見到，如扁鵲.華陀，其可橫空現世，原於祖上名聲。

藥店：都配備坐診的開方先生，醫生一詞古中國更願稱為先生。

堂醫：就是門診店，專瞧病及手法除病與開藥方，不備藥的，藥去藥鋪抓買。

堂醫分兩式，可上家去醫病人的；與不去病人家，由病人到堂醫處的求醫的。

遊醫：是學徒25年脫師，自到全國考察藥材產地，也訪拜各地名醫專術者，靠施醫籌盤纏或路費。學中醫者須6歲前拜師駐師家，中國之術的傳沿都如此，名為關門弟子練童子功。

郎中就是頂盛期的遊醫，只不過不再是初出師練醫術的遊醫，而已是老道精藝的頂級醫師，去遊歷全國搜尋疑難怪病者以攻關的醫家。扁鵲華陀就是郎中。

坐堂是初出師遊醫遊夠五年以後，可自立鋪店坐室內行醫施醫的醫生。有名聲以後才稱堂醫。

真如歐式醫院的是道觀與佛廟，病者可去治病住其寺內，免一切費用，即白吃.白住.白看病的。其他各醫家都是重病者，由家人去醫家請去自家給病人看病醫病的。即上門服務的醫生，所以不須要醫院。

這就是常見小病各家戶父母爺奶自去野外採點草藥就治好了，自家治不好的病患叫鄉醫來家幫出主意，再自採草治的；鄉醫治不住的病，才去找藥店坐診先生瞧病開方藥的，先生治不了的病症，才去坐堂醫處瞧病，或遊醫，或郎中瞧病的。

細看一下【清明上河圖】街道邊各店鋪，藥店醫堂挺多的。

古代醫師人數眾多，從而戰爭時抓醫者隨軍，就是隨軍醫師了。【水滸】內就有隨軍醫生記述的，只不過正文字史及資料裡不寫罷了，而歸民夫勞役內。

華人口元朝時已經過億，明朝時二三億啦。而當時世界其他國家僅幾百萬，一二千萬人口就是大國了。清朝民國時華人口已四億多，其他各國沒過億的呢。憑的就是有中醫。

歐醫或西醫，由中國傳入的麻疹吹鼻內防麻疹術啟發，再由侵入世界各地仿到各地醫法，漸建立起的注射液醫病方式，這已是明未清初的時期，而青黴素則是完全工業化時代才出現的，即第二次世界大戰時才出現的。

而西醫在民國以後才漸普及中國城市內的，解放以後才漸普及到靠近城市三百里內的鄉村的，上山下鄉運動時才真普及幾乎全部農村的，即1965年左右。從而沒西醫時全憑中醫的。

醫院給我們的錯覺應該是西方傳入中國的。

其實不然，中國古代的醫院歷史是悠久的，只是名稱不叫醫院而已。

中國古代醫院的形成和發展大致分為三個時期。

早期萌芽《周禮政要.考醫》中就有了“博徽天下名醫，以為太醫院”的有關記載。

中國的古代醫院，起源於春秋初期。

《管子.入國篇》記載：“凡國都皆有掌養疾，聾盲喑啞跛蹩偏枯握遞，不耐生者，上收而兼之疾，官而衣食之，殊身而後之。”

我們來解釋下，這句話的意識是，當時齊國的管仲，曾在京都設立了很多處收容聾啞、盲、癱瘓等的醫療福利結構，給予食宿和治療，直到疾病好以後離開。

這是公元前七世紀發生的事情，算是最早醫院的雛形吧，這比歐洲在公元前四世紀建立的羅馬療養院要早了近三百年。

西漢初期，晁錯向漢文帝提出“募民興塞”，同時強調要設定醫藥以救疾病。

《漢書》記載，漢代元始二年（公元2年），由於黃河一帶旱災引發瘟疫，漢平帝下令，在疫區集中收治病人，這種臨時性的“時疫病院”即是現代傳染病醫院的前身，也是最早的公立醫院。

另外《漢書.白宮傑》中指出：“暴室”丞主中婦女疾病者，就此室治。

這和現在的專科病房很是類似。

發展和推廣時期

從漢末到南北朝，佛教盛行，由於很多僧侶精通醫術，因此部分寺院成了收治病人的機構，當然寺院的救治時屬於慈善事業的。

南齊永明四年（491年）當時吳興一帶洪水，隨後爆發瘟疫，竟陵王把自己的住宅騰出來收治病人，這便是中國最早的私立醫院。

隋唐時期國家空前的繁榮，醫院發展很快，初期稱“悲田坊”，開元年間改為“病坊”，遍佈全國各州鎮。

同時還開設“病人坊”，收治麻風病人，集中隔離治療。

南北朝時期建立的宮廷保健機構—太醫署，到了隋唐更加完善，下設體療、少小、耳目口齒、角法等專科。這是官辦的醫療保健醫院同時也培養醫療人才，是世界最早的醫校。

時間到了宋朝，各類醫院更是廣泛設定。

公元1076年，在開封建立賣藥所，並很快在全國推廣，後來改稱和劑惠民局，為群眾買要治病帶來極大的便利。

《蘇州府志》記載，公元1089年蘇軾等人在杭州建立“安濟坊”，專門收治窮苦貧民，當時已經有了完善的管理制度和病歷記錄。

把唐代的太醫署改名為太醫局，性質依然是教學和醫療的綜合機構。

此外還建立了專門收治棄嬰的慈幼局，專門收治軍人的醫藥院，囚犯的病囚院，收治老弱病人的福田院。

阿拉伯和西方醫院的傳入

元朝時，除了各路設有養濟院和惠民藥局以外，還建立了一些阿拉伯式的醫院——廣惠司和回回藥物院。

到了明朝初期，邊關衛所和人口聚集的村鎮都設立了以內診為主的惠民藥局，並且還設立了收治鰥寡孤獨和殘疾人員的養濟院。

明成祖遷都北京以後，設立的太醫院已經分設大方脈、小方脈、婦人等十三個科。

明朝中期以後，西方醫學開始傳入，1569年，澳門主教加奈羅在澳門建立教會醫院。

到了清代以後，西方醫院在中國不斷建立，這也對中國傳統的醫院改革起到了一定的作用。

綜上，中國古代就有醫院，從春秋的醫療福利機構，漢朝的瘟疫臨時救助機構，晉代的福利病院，到隋唐的悲田坊，形成了醫院的早期形式，宋代各專門醫院的建立標誌著專業化的發展，元代的廣惠司和明清西方醫院的建立，促進了中西醫學的交流和發展。

醫院成為今天這樣規模化治療，肯定是需要經過發展的。如果不經過發展，而一步成為今天這樣，哪有這樣的空中樓閣。

財政無法支撐醫院的支出，是中國古代不能長期規模化的一個重要原因。

中國古代曾經是出現過規模化治療的，但都是臨時性的機構。另外，當時的中醫並不是以規模化治療為本，而是以病人為本。

中國古代曾出現過醫院，漢平帝年間：“郡國大旱，蝗，……民疾疫者，舍空邸第，為置醫藥。”這是有記載的較早醫院，但這種醫院只有出現瘟疫或者災難時臨時設定，原因是醫院大多入不敷出，對國家財政會造成非常大的赤字，於是只能臨時設定。

北宋年間，朝廷也有設定安濟坊，專門提供醫療、診斷、收養病人，免除湯藥費和伙食費。這也有侷限，朝廷的財力只能在城市等地方設定，肯定是不能下鄉的，這種福利機構給國家、州郡財政造成很大的影響，以至於當時有人說：“不養健兒，卻養乞兒，不管活人，只管死屍”。

另外一個原因是因為中醫是以病人為本，而不是以效率為本。

今天的規模化治療，雖然效率很高，但是病人對醫院的反感也多，這就是現代醫療注重效率，導致病人的就醫體驗被迫降低的結果。

名醫範文甫曾有一副對聯，很能代表當時醫生這個群體的主流想法：“但願人常健，何妨我獨貧。” 傳統的中醫很有清晰的價值觀，他們往往在金錢和病人之間，選擇病人。這就使得中醫在古代有非常高的聲望，但同時因為中醫收益不高，所以本來就難學的醫學，從業的人更少。

現代的醫院

近代以來使醫院能夠成規模化的治療最重要的推動力是商業資本，因為能夠從醫院獲得利潤，所以醫院才能夠像工廠一樣源源不斷的接受病人，輸出健康的人。這種的好處是醫院之間互有競爭，就醫體驗好，患者一般很滿意。壞處是，平民沒錢都看不起病。

還有一種就是公立或國有醫院，這種醫院透過國家對國民收稅補，以此補貼醫院，這就使得醫院不用盈利也可以大規模的治療病人。這種規模化的好處就是效率高，平民也能看得起醫生。壞處就是因為看病的平民多，就醫體驗差，民眾對醫院醫生充滿了憤怒。

古代時期最早的時候是行醫，什麼叫行醫:就是到處走動給人看病的人稱為行。那時期人口少，村落不集中只能行醫看病了。還有一些大仙道家人，寺廟的僧人也懂醫術也能治療病理。坐珍看病是從南宋時期產生的…!宮廷御醫是不在民間看病的。從國民時期才有了看病收留下來治病的哦。後來有了西方人士來到中國建立了各種不等的醫院，才有了醫院。醫院的建立有利於民生，延長人的壽命好處多多…。以後會出現家庭醫院與正規醫院聯盟更有利於民生。

誰跟你說古代沒有醫院的？我估計華佗的棺材板都快按不住了。你以為中醫就全是遊街串巷賣狗皮膏藥的嗎？我給你講，古代不僅有意願，而且還非常的高大上，不信你聽我給你講講。

人吃五穀雜糧，所以有各種疾病，古代上到宮廷，下到黎明百姓，可以說，日常生活中肯定會和醫生打交道。宮廷裡面就不多說了，御醫們一個個瞪圓了眼睛，擼起了袖子，大聲的質問你：難道我們太醫院不是醫院嗎？不僅是醫院，還是有正規編制的那種喲。

春秋戰國時候的管仲也說了，俺在春秋初期，在齊國就建立了養病院。在養病院裡，不僅有專門的醫生給人看病。對於那些聾啞人盲人殘疾人以及瘋人，還有特殊的照顧呢！

在民間醫院被稱為醫局以及醫館。你看威風凜凜的黃飛鴻，家裡面不就是開醫館的嗎？

而且來講，古代的醫院還分為官方和私人的，也就是說中國自古就有公立醫院和私人醫院。有人會問，這咋區別呢？其實很簡單，看名字就知道：官方的叫什麼安濟坊，安民坊，XX坊，民間私人的就叫什麼院，比如養濟醫院，壽安院等等。

不僅如此，古代還有紅十字會呢，比如說茲幼局，聽名字就知道，專門收養孤兒的。還有癘人坊，專門收養麻風病人的。不僅僅如此，古代的什麼寺廟以及道館，一個個都是以醫傳教，還親自上山採藥。窮人去治病，甚至有時候還免費，就問你羨不羨慕？

所以嘛，我們華夏五千年的文明，歧黃之術在得到傳承的同時，醫者仁心的醫德也得到了傳承。別再說古代沒有醫院，古代不僅有醫院，還有很多非常棒的醫院，他們的一些制度，至今對我們依舊有很多啟示。最後，希望越來越多的人在傳承精湛的醫術的同時，也能夠秉承一顆醫者仁心。

古代大夫治病，也需要一定的環境條件，只不過是組織行為和現在不一樣，由於科學的不斷髮展，現在沒有醫院的組織型式是無法治療的。

針對提問者“為什麼古代沒有醫院”這一問題，作以下分析：

首先，應準確認識“醫院”的定義：

醫院（Hospital）一詞來自拉丁文，原意為“客人”，因開始設立之初，是供人避難，還備有休息間，使來者舒適，有招待意圖，後來，才逐漸成為滿足人類醫療需求，提供醫療服務的專業機構，收容和治療病人的服務場所。

當前，我們通常所說的醫院，是指按照法律法規和行業規範，為病員開展必要的醫學檢查、治療措施、護理技術、接診服務、康復裝置、救治運輸等服務，以救死扶傷為主要目的的醫療機構，其服務物件不僅包括有症狀的病員和傷員，也包括不能自理或活動受限有醫療護理依賴的老年人，法醫評定有醫療護理依賴或病情不穩定需要長期康復經常觀察檢查的重度病傷員，或有其他特定的情況和人群，如健康人（如孕婦、產婦、新生兒）以及完全健康的人（如來醫院進行體格檢查或口腔清潔的人）。

由此可見，醫院的定義、用途、功能從設立之初到目前發生了較大的變化。但結合目前醫院的功能及長期以來約定俗稱的認識，醫院主要指的是：提供醫療服務的專業機構。所以，要搞清楚中國古代是否有醫院，應分析中國古代是否存在提供醫療服務的機構，“醫院”僅僅是醫療機構的一個名詞，不同文化、不同民族、不同國度對“醫療機構”的名稱都有差異，不應片面侷限於中國古代是否有“醫院”這個名詞或者以“醫院”命名的醫療機構。

其次，談談中國“古代醫院”（即，中國古代醫療機構）的歷史：

根據有關歷史記載，中國是最早設定醫院的國家之一。

1.今天，很多人認為，中國最早的醫院出現於西醫傳入國內之後。誠然，中國現代醫院的雛形確實誕生於19世紀，但從歷史的角度來看，中國的“醫療體系”可以追溯到春秋戰國時期的齊國。當時，齊桓公在管仲的輔佐下將國家治理得井井有條，國力蒸蒸日上。管仲在大刀闊斧改革的同時，積極推進齊國全民醫療體系的建設。據先秦著作《管子》記載，管仲在齊國都城臨淄設立了官辦醫院“養病院”，專司免費收治聾盲、喑啞、跛躄、偏枯等五大類殘障人士及精神病患者。管仲這種先進的醫療保障思想，很快在各國間推廣開來。借鑑齊國對國民疾病醫療的先進經驗，遠在西方的秦國很快也打出了自己的特色醫療品牌“癘遷所”。秦國的醫官們以為，疾病的防治不僅在於醫有所治，更應該從源頭上阻截其傳播路徑。癘遷所實際上就是秦國為收治麻風病人而專門建立的官方防疫場所。

2.西漢年間，黃河一帶瘟疫流行，漢武帝劉徹就在各地設定醫治場所，配備醫生、藥物、免費給百姓治病。《漢書》中記載，漢平帝元始二年（公元2年），“民疾疫者，舍空邸第，為置醫藥”，似如今的隔離醫院。北魏太和二十一年（公元497年），孝文帝曾在洛陽設“別坊”，供百姓就醫用。隋代有“病人坊”，收容麻瘋病人。唐開元二十二年（公元734年），設有“患坊”，布及長安、洛陽等地，還有悲日院，將理院等機構，收容貧窮的殘疾人和乞丐等。

3.較早的民營醫院出現在南北朝，主要是宗教界辦的。佛教在東漢傳入中國，興盛於魏晉南北朝。佛教的寺廟都擁有土地，有政府劃撥的，有信眾捐獻的。寺廟的土地不用繳納賦稅，由僧人耕種或出租給周圍農民耕種。寺廟是個經濟實體，為了普度眾生，就辦慈善，其中包括醫療慈善。道教起源於東漢，至南北朝興盛起來。道教的道觀也擁有土地，也不繳賦稅，也是經濟實體。道士重養生，大多懂醫，被稱為道醫，而道觀儼然醫院，對求醫者一般是收費的，但對窮人不收費。

4.唐朝的醫院都叫做“病坊”。病坊時稱癘人坊，它以病人為收容主體。《太平廣記》有云：“昉於陝城中，選空曠地造龍光寺。又建病坊，常養病者數百人。”大約在開元 20 年 (公元 733 年) 就開始有病坊的名稱了，南朝齊梁的六疾館、孤獨園等已具病坊的雛形。這時的病坊大多都是設在廟宇裡的。不僅是長安、洛陽這樣的大城市有，就是其他各州亦有設立。病在病坊建立中，除了佛教因素，不應忽視中國傳統思想，尤其是儒家思想的影響。在官辦病坊中病人除了依賴政府救濟，還必須從事一些生產勞動，條件許可仍要外出謀食。從性質看，它是一個以工助賑，集生產和消費於一體的慈善機構。因為病坊設在廟宇，主持人多屬僧尼，在會昌五年 (公元 845 年) 唐武宗 (李瀘) 曾一度毀銷廟宇，頗影響了病坊的工作。後來由李德裕等的倡議，選舉鄉里中有聲望的人來做病坊的主持人，病坊的制度終於得以保持不變下來，到了五代時，個別病坊曾有改名為“養病院”的，可見唐朝後不僅醫院事業有很大的發展，名稱亦很接近現代了。

5.政府辦的嚴格意義的醫院始於北宋。北宋重文輕武，文化昌盛，士大夫中流行“不為良相，即為良醫”的理念，大多通醫術，而科舉不第者自然就走上了從醫的道路。北宋以前，儒與醫是分開的，至北宋則合而為一，有了“儒醫”這個詞。朝廷成立專門機構，整理、校勘、出版大量醫書，從而振興了中醫。到王安石為相，在朝廷設“和劑局”，從京師到州縣，都設“熟藥所”。“和劑局”負責徵集、收集、整理、審定藥方，然後頒行天下，以供選用。“熟藥所”負責收購藥材，然後炮製、加工，少部分加工為可以入藥的藥材，大部分是加工為中成藥，既直接銷售，也指導求醫者用藥。今天看來，“和劑局”相當於中醫研究院，“熟藥所”則兼有醫藥公司、藥廠、醫院的功能。王安石變法的宗旨，是讓政府與商人爭奪市場，以增加財政收入。“熟藥所”就是政府與藥商爭利，與民營醫院爭利。“熟藥所”所需資金由財政撥付，經營利潤則上交財政，但是同時也要搞慈善，也要救助貧病者。可是，往往只顧求利，不顧慈善，因此遭到士大夫普遍詬病。到了南宋，“熟藥所”改稱“太平惠民局”，強調惠民，但依然求利。總之，宋代的公立醫院具有公益性，但公益性遠遠不夠

6.元代繼承宋代的醫療體制，並在機制上進一步完善，讓公立醫院真正實現了公益性。南宋的“太平惠民局”在元代改稱“惠民藥局”，對富人也是要收費的，但對拿不出醫療費的廣大貧民一定是要免費的。虧損怎麼辦?是這樣解決的：政府給“惠民藥局”撥一筆款，讓它用來放貸，永續利用，所得利息用於維持醫院的公益性。利息幾何?那是不會少的。在封建社會，沒有現代銀行，全是民間高利貸，年利率至少100%。這麼高的利息收益，足以維持“惠民藥局”的公益性。另外，還有公私合營的醫院。元佑四年 (公元 1089 年)，蘇東坡在杭州做官，他捐獻 50 兩私帑，和公家的經費合起來辦一所病坊，名叫安樂坊，三年醫好了一千以上的病人，這是中國歷史上第—個公私合辦醫院。以後各州縣都各設有醫院，叫做“安濟坊”。 這時醫院裡的設定更為完備，由官方派人領導，員工方面有乳母、女使，衣被器用一律由醫院供給，政府要求院裡醫生要收十全的效果，可見當時院裡的醫生都是有相當的本領的。

7.到了近代醫院時期，是從19世紀中葉至20世紀中葉這段時間，大約經歷了上百年。它是社會經濟發展的必然結果，也是醫學科學技術迅速發展的產物。西方資本主義國家經過18、19世紀的發展，工農業生產水平大大提高，交通運輸日益發達，社會經濟有了很大發展。從而，不僅為近代醫院的建設提高了必要的物質條件，也因社會化大生產促使社會醫療衛生需求的增長而對醫院建設與發展進一步提出要求。

綜上所述，中國古代不僅有醫院（只是稱呼於現在不同），而且是世界上設立醫院最早的國家之一，且古代醫院依託優秀璀璨的中醫文化，為中華民族抗擊疾病、賡續不斷、生息繁衍作出了積極的貢獻。

為什麼古代沒有醫院？其實在古代是有意願的，只是叫法不一樣，古代的醫院一般叫座＂益人堂＂＂寶仁堂＂等等。這些其實就是醫院的名稱。

醫院（Hospital）一詞是來自於拉丁文原意為“客人”，因為一開始設立時，是供人避難，還備有休閒，使來者舒適，有招待意圖。後來，才逐漸成為收容和治療病人的專門機構。

那麼中國古代有沒有醫院呢？其實是有醫院的，只不過古代的醫療場所不叫醫院，每個朝代都有不同的叫法。

中國是世界上最早設定醫院的國家。遠在西漢年間，黃河一帶瘟疫流行，漢武帝劉徹就在各地設定醫治場所，配備醫生、藥物、免費給百姓治病。

北魏孝文帝曾在洛陽設“別坊”，供百姓就醫用。隋代有“病人坊”，收容麻瘋病人。唐開元二十二年(公元734年)，設有“患坊”，布及長安、洛陽等地，還有悲日院，將理院等機構，收容貧窮的殘疾人和乞丐等。

到了宋明年代，醫院組織漸趨周密，當時，官方辦的醫院叫做“安濟坊”，私人辦的有“養濟院”、“壽安院”，慈善機構辦的“慈幼局”，分門別類招收和診療病人。

古代中醫遍佈民間！有小病先治好了，很難出現大病，要醫院幹嘛！而現在建這麼多的醫院，表面看是為人民服務，實際是資本投入，為了賺錢而已！

這從何說起？

我認為最早的醫院應該就出現中國。且是形成規模的醫院。比如我們經常在宮廷戲中經常能看到的太醫。供他們生活工作的地方不是被稱作太醫院嗎。而且有確切文字記載的太醫院出現在唐宋時期，那可是距今一千三百年左右！而事務的發展都有一個過程。中國像張仲景、孫思邈這樣有固定行醫地點的大夫。難道不是個體診所的雛形嗎？

西方出現現代意義上的醫院也才不過近二、三百年的事。

這就是誤解了。

古代中國是有醫院的，也包括較大規模的公立醫院。

不過，中國3000多年曆史內，老百姓有病還是依靠診所。

這種診所直到民國時期也普遍存在，今天的臺灣也有。

一般是年輕人拜某個知名中醫為師傅，學成以後慢慢自立門戶，開一傢俬人診所。

只是當年規矩是師徒往往不在同一地開診所，不會互相搶生意。

同時，師傅也會將自己的診所傳給兒子，同時他的其他兒子倒是會在本地再開診所。

這是因為私人診所，看病能力是有限的。一個醫生一天就算不吃飯不睡覺，也看不了多少病人。

當然醫生除了門診以外也會出診，主要針對臥床的病人。

任何一個城鎮，都肯定會有這種私人診所存在。在古代做醫生，是鐵飯碗。

無論什麼任何時候都有人生病，醫生就有飯吃。

自然，私人診所不能稱為醫院。

中國古代公立醫院的歷史，則比較漫長。

嚴格來說，在宋代之前，中國沒有真正意義上的公立醫院。

在漢代，政府會設定臨時醫院，徵集當地大量醫生來坐診和治療。

但是，這隻會發生在瘟疫流行的時期，治病也是針對瘟疫，屬於特殊醫療。

到了漢朝滅亡後的南北朝時期，因為連連戰亂，瘟疫橫行，官府又不管這些，開始出現了一些民營醫院。

這些民營醫院同診所不同，通常規模較大，有一批醫生。這種醫院除了門診以外，還提供住院服務。

醫院也有顯著的特點，就是基本都是開辦在寺廟或者道館內，有明顯的宗教和慈善意圖。

當時很多僧人和道士是會看病的，對於窮人一般是不收診斷費，甚至還會免費送藥，總之更像是社會福利。

主要當年寺廟和道館都有自己的大片土地，還接受老百姓捐贈，這讓也是回報社會，而且也行善積德。

這種情況維持到宋代！

為什麼很多歷史學家推崇宋代，主要就是宋代的社會福利不錯。

宋代開始出現了公立醫院，王安石時代將其制度化，在朝廷設“和劑局”，從京師到州縣都設“熟藥所”。

這些都可以看做公立醫院，“和劑局”主要是定製藥方，取代醫生的作用。

“熟藥所”則大體是今天的醫院，員工們根據病人的情況選擇藥方，製作藥物出售。

一般來說，“熟藥所”的價格比較低廉，私人診所則可以隨意收費，針對不同病人收費不同，“熟藥所”則是統一價格。

同時“熟藥所”也有慈善性質，對於窮人可以打折賣藥，甚至直接賒藥。

這些欠款都有國家撥款，所以“熟藥所”可以維持。

可以這麼說，宋代開始中國才有公立醫院。

後來元明清三代也是類似，但明代給公立醫院撥款越來越少。到了明朝中後期，“熟藥所”就像今天的公立醫院一樣，開始明碼實價做生意了，福利性越來越低。

清代就更牛逼，直接取消“熟藥所”，公立醫院壓根沒了，愛咋咋地，反正滿清貴族和旗人都不怕找不到醫生看病。