第一點：急性腰扭傷，這種情況一定要有外傷，或者搬重物等等，這種損傷一般是急性發作，疼痛的比較厲害！跟趴著或者躺著沒有關係！都會有腰痛的症狀！

第二點：腰椎骨折，年輕人腰椎骨折有高強度的暴烈傷，如果沒有，暫時不考慮這種情況！

第三點：就是我們常說的腰椎間盤突出症，好發年齡大概在20歲—45歲之間，並且患病率很高！腰椎間盤突出症的病因有很多，比如說久坐，或者外傷，勞累過度等等都會進一步促進腰椎間盤突出的發作，嚴重的話會引起腳麻，腳痛！我們可以做一直腿抬高實驗，就是平躺著，然後把腳抬高，如果抬高，會有腳痛，或者臀部的疼痛。那就是腰椎間盤突出了！如果沒有，還是腰肌勞損或者腰扭傷為主！

直腿抬高實驗小於70度，陽性！

第四點：腰椎不穩，或者是說腰椎滑脫！腰椎滑脫有個非常典型的症狀，就是後伸，前屈時疼痛會比較明顯！沒有神經根症狀時，可以保守治療！

第五點：腰椎管狹窄！這種病有個非常常見的特徵，就是間歇性跛行，行走幾百米，腰痛或者腳麻腳痛加重，休息後就可以緩解！沒有這個症狀就可以排除！

針對這些情況，個人建議你先去拍個x線檢查，明確一下是什麼問題！

至於治療方法呢，首先就是建議保守治療，就是做一下腰背肌鍛鍊！鍛鍊一段時間是可以緩解的！同時配合一些中醫外治，比如說針灸推拿等等會效果更好，也可以自己平時洗澡時多用熱水衝一下，自己用力搓，也可以舒筋通絡的！應該會有效果！

建議以飛燕式，五點式腰背肌鍛鍊為主！

其次，也可以先試探性治療，比如說口服一些消炎止痛，一般腰痛急性發作，都是一些無菌性炎症的刺激，引起的疼痛！建議口服消炎止痛，消除水腫的藥物！比如說美洛昔康，塞來昔布等等！