養成良好的生活習慣。建議戒菸、戒酒，不要熬夜、不要久坐、不要做劇烈運動，以及一些腿部大幅度的拉伸運動等。

飲食方面要學會合理安排。不要暴飲暴食，多吃新鮮的蔬菜、水果、多喝水，少吃一些容易上火的、辛辣刺激，油膩、油炸的食物，這些食物會加重炎症的感染，導致症狀加重。

精索靜脈曲張的是男性比較常見的問題，在普通人群大概發生率是15%，在男性不育症的發生率大概是40%，對於精索靜脈曲張的治療大概有分兩種：

1、保守治療：可以採用些藥物來緩解其症狀;

2、手術治療：手術治療是對精索靜脈曲張起到根治作用的治療方法，傳統的精索靜脈高位結紮或者腹腔鏡結紮，術後可能會出現復發，還可能出現鞘膜積液，鞘膜積液的發生率大概在10%-20%，其它的併發症如睪丸萎縮等，還是很少的，最常見的併發症就是鞘膜積液和復發。現在採用更新的顯微鏡下的精索靜脈結紮術，可以更好地、更加有效地降低併發症，如鞘膜積液的發生率可能接近於0，複發率不到2%。

長時間曲張對睪丸可能有損傷的，單純這個手術的風險。主要有術後睪丸萎縮,輸精管損傷,術後復發，睪丸萎縮，輸精管損傷基本就是不可逆的，目前是有症狀和不育需要手術的。其他的自己決定的，常見症狀睪丸墜脹不舒服。

在選擇醫院治療自己疾病的時候，一定要選擇正規的醫院，以免自己上當受騙。首先要看看醫院的資質，是否是正規醫院，是否具備有先進的儀器和裝置，醫生資質如何，臨床經驗是否豐富等。有些醫院有自己的特色科室，可以根據自己的疾病，選擇相應的醫院，祝您早日康復

　　精索靜脈曲張的治療應根據精索靜脈曲張的程度來決定。精索靜脈曲張病變較輕者，若無明顯不適可以不做治療，定期觀察即可，或是使用陰囊託帶或穿緊身內褲改善靜脈曲張。但是對於症狀較重的患者，如患側陰囊脹大有墜脹感隱痛的病人，會導致精子異常，甚至不育，需要手術治療。

臨床上對於無症狀或症狀輕，精液分析正常者，可僅用陰囊託帶或穿緊身內褲，定期隨訪即可。而對於病情嚴重，伴有精子異常等其他不適症狀的患者，需要積極的行藥物、手術等治療。

治癒性精索靜脈曲張通常是可以治療痊癒的，但是痊癒後也有可能會復發。對於比較輕微的精索靜脈曲張患者，通常採取保守治療的方式可取得...常用藥布洛芬、促性腺激素、氯米芬、維生素E

你好，這個我們就要看具體病情了，如果這個患者症狀輕微，或者是沒有症狀，而且精子質量是正常的；或者是雖然他精子質量異常，但是他沒有生育需求，這部分人我們可以觀察，或者是保守治療。

如果這個人有精索靜脈曲張，同時精液異常，這個人還有生育要求，不管輕重，都需要手術治療。

如果青少年精索靜脈曲張已經影響他的睪丸發育了，這個也必須手術治療。

還有這個人症狀很嚴重，已經明顯的影響到正常的工作和生活了，你不管有沒有生育要求，精子質量是不是異常，都必須要手術治療。

還有的情況，我們臨床上透過體檢這個人睪丸體積變小(萎縮)了，而且這個患者又有強烈的治療慾望，我們也可以給他進行一個手術治療。

顯微手術為什麼是治療精索靜脈曲張的最佳選擇？

顯微手術採用的方式與傳統手術有很大區別。 首先，顯微手術是在手術顯微鏡下進行的精細手術，手術野放大的倍數通常是15～20倍。 能夠輕易分辨靜脈、動脈、淋巴管，有效避免了損傷動脈和遺漏靜脈。 還能夠比較好的保護淋巴管，避免了術後出現陰囊水腫及睪丸鞘膜積液。

顯微鏡下看到伴行的細小靜脈和淋巴管

顯微手術的切口通常位於陰囊根部，長度大約為2cm，是所有手術方式中切口最小的。 而且切口位於腹股溝，癒合後的疤痕與皮紋相似被陰毛遮蓋，幾乎看不出做過手術。 麻醉方式採用腰麻就可以，手術時間約為1個小時，術後4小時左右就可以正常飲食、下床輕微活動，術後第2天就可以出院，第3天就可以洗澡。 住院及術後恢復時間也是所有手術方式中最快的。

綜上所述，顯微手術創傷最小、效果最好，恢復最快，因此是治療精索靜脈曲張的最佳選擇。

精索靜脈曲張是一種血管病變，指精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲，迴流的代謝物質作用在睪丸的周圍，可導致疼痛不適及進行性睪丸功能減退，嚴重可以導致男生不育。

第一，首先查出精索靜脈曲張不要害怕，不要把它想象成沒有辦法一樣，精索靜脈曲張就怕大家自己給自己背上沉重的包袱，尤其精神的過於緊張反倒會加重病情。

第二，要了解其治療的方式方法，並不是所有的精索靜脈曲張都需要透過手術治療，瞭解後綜合考慮。

友情提示：不要給自己太大的壓力，對於精索靜脈曲張一定要採用正確的態度來面對，積極治療。

精索靜脈曲張，根據中國專家共識，治療如下，供各位參考：

原發性精索靜脈曲張的治療應根據患者是否伴有不育或精液質量異常、有無臨床症狀、靜脈曲張程度及有無其他併發症等情況區別對待。治療方法包括一般治療、藥物治療和手術治療。

繼發性精索靜脈曲張應積極尋找和治療原發病。

一、一般治療

包括生活方式和飲食的調節、物理療法等。

1.生活方式和飲食的調節，如控制菸酒、飲食清淡、迴避增加腹壓的運動，能一定程度上改善精液質量。

2.物理療法包括降溫療法和陰囊託法等。

二、藥物治療

1.針對精索靜脈曲張的藥物

①七葉皂苷類:代表性藥物為邁之靈，具有抗炎、抗滲出、保護靜脈管壁的膠原纖維作用，逐步恢復靜脈管壁的彈性和收縮功能，增加靜脈血液迴流速度，降低靜脈壓，從而改善由精索靜脈曲張所引起的症狀，如睪丸腫脹、疼痛等。

②黃酮類:代表性藥物為愛脈朗，具有抗炎、抗氧化作用，可快速提高靜脈張力，降低毛細血管通透性，提高淋巴迴流率，減輕水腫。可改善臨床型精索靜脈曲張引起的疼痛症狀，並且能延緩亞臨床型精索靜脈曲張向臨床型發展。

2.改善症狀的其他藥物

①針對區域性疼痛不適患者，可以使用非甾體類抗炎藥，如消炎痛、布洛芬、辛諾昔康等。有研究表明，這類藥物能夠在一定程度上緩解由精索靜脈曲張引起的相關症狀，對部分患者還可能改善其精液質量。

②改善精液質量的藥物：對於合併生殖功能損害且有生育要求的精索靜脈曲張患者，可使用促進精子發生、改善精液質量的藥物。

三、手術治療——手術適應證

1.成年臨床型精索靜脈曲張

（1）同時具備以下3 個條件:

①存在不育;

②精液質量異常;

注:女方患有明確不孕疾病，男方精液質量異常伴有精索靜脈曲張者，經過1～ 2個輔助生育週期未成功，其原因為精卵結合異常導致者，可以考慮行精索靜脈曲張手術，等待男方精液質量改善後再繼續輔助生育(可選)。有文獻報告，精索靜脈曲張術後，可能提高輔助生育的成功率。

(2)雖暫無生育要求，但檢查發現精液質量異常者(可選)。

(3)精索靜脈曲張所伴發的相關症狀(如會陰部或睪丸的墜脹、疼痛等)較嚴重，明顯影響生活質量，經保守治療改善不明顯，可考慮行手術治療(可選)。

(4)Ⅱ度或Ⅲ度精索靜脈曲張，血清睪酮水平明顯下降，排除其他疾病所致者(可選)。

2.亞臨床型的精索靜脈曲張

對於亞臨床型的精索靜脈曲張患者，一般不推薦行手術治療;但對於一側臨床型，另一側為亞臨床型的精索靜脈曲張患者，有手術指徵時，可行雙側手術治療(可選)。

3.青少年型精索靜脈曲張

①Ⅱ度或Ⅲ度精索靜脈曲張;

②患側睪丸容積低於健側20%者;

④由精索靜脈曲張引起較嚴重的相關症狀者;

⑤雙側精索靜脈曲張。

兒童期及青少年期精索靜脈曲張應積極尋找有無原發疾病。在考慮進行手術治療、把握手術指徵時，應加強與患者的溝通，充分尊重患者的治療意願。

四、手術方式

精索靜脈曲張在男性不育中的意義、外科治療的價值、各種治療方式的優劣尚存異議，但精索靜脈曲張的外科治療仍是目前最常見的男性不育外科治療手段之一。精索靜脈曲張的外科治療方法包括手術治療和介入技術(順行或逆行)。

手術治療包括傳統經腹股溝途徑、經腹膜後途徑、經腹股溝下途徑精索靜脈結紮術，顯微技術腹股溝途徑或腹股溝下途徑精索靜脈結紮術，腹腔鏡精索靜脈結紮術等。雖然多項薈萃分析顯示近年來顯微手術越來越受到關注，但在選擇治療方式時應該充分考慮疾病的具體情況、醫院的條件、術者的擅長和經驗等因素，需要與患者做充分的溝通並尊重患者的意願。

1、精索靜脈曲張的藥物治療，是很多患者所希望的，也是非手術大夫極力主張的。但是我們在長期的臨床觀察中，發現對於精索靜脈曲張的病人藥物治療會有這樣幾個特點：治療週期長，部分精子質量稍有改善，但停藥後易反覆；還有一部分用藥後沒有任何效果；基礎精子質量不是非常差的有治療過程中懷孕的案例。

2、對於手術治療，方法有很多種，目前較為提倡的是顯微鏡下低位精索靜脈結紮術，我們也做了很多，總體來看精子恢復要優於藥物治療。一般多數可以懷孕，這裡面有一部分精子恢復很好，有一部分恢復不好，還有一部分改善不明顯，但是懷孕了；還有一部分精子質量沒有明顯改善。

3、所以對於精索靜脈曲張的治療，我們總結兩點治療指徵，一是引起男性不育了，一是出現睪丸疼痛等症狀了，如果沒有上述影響無須治療，如果有影響首選手術治療。

不同醫生會有不同觀點，以上分析僅供參考！

精索靜脈曲張，顧名思義，就是精索靜脈因為血液迴流受阻，導致發生蔓狀盤曲擴張，就稱為精索靜脈曲張。近年來，精索靜脈曲張越來越成為一個熱點。原因有三：1、常見，2、難治，3、能影響生育。

據調查顯示，普通男性中精索靜脈發病率約在10-15%，男性不育患者中發病率在30-80%（原發性30-40%，繼發性70-80%）。也就是差不多10位男性中就有一個患有精索靜脈曲張，繼發性不育患者中差不多10位中有八位患有精索靜脈曲張。可以說這個資料已經很嚇人了。但是，很多時候，我們不需要特別關注自己是否存在精索靜脈曲張，因為大部分人大多數時候是沒有任何症狀的，頂多就是偶爾“蛋疼”一下，很快就會消失。甚至於當無生育需求時，此類患者意外懷孕的可能性會相應降低。而明確診斷精索靜脈曲張有以下三條：1、“蛋疼”（或有或無，或一直疼或偶爾疼）；2、正規男科或者泌尿科大夫陰囊體檢，可以大致判斷出是否存在，並予以分級（一般分輕中重三級）；3、陰囊超聲下可報告。

那麼，在哪些時候我們就必須對此引起重視，並且需要治療呢？

1、持續或者間斷疼痛但影響生活。

2、有生育需求。

3、影響睪丸，導致睪丸萎縮。

好，下面言歸正傳，治療精索靜脈曲張主要有以下幾種方式：

1、調整生活方式：飲食清淡、控制菸酒，減少增加腹壓的運動（減少平板支撐、仰臥起坐、引體向上、深蹲等，不要手拎重東西或者彎腰搬重東西，另外如果有便秘的情況，不要過於用力，儘快就醫改善排便。）；

2、藥物治療：

1）一般西藥主要改善疼痛，比如布洛芬（有疼痛症狀的時候）；改善微迴圈，比如邁之靈（常用藥）

2）中藥則主要以活血化瘀為主，多用淤血痺等

3、手術治療（不作為一線治療手段，非必須）

一般來說，精索靜脈曲張手術有比較嚴格的適應症，多應用於藥物治療無法改善症狀或者明確因精索靜脈曲張而導致不育的患者，但精索靜脈曲張手術後容易復發是必須明確的因素。

最後，大部分精索靜脈曲張以症狀改善為判斷臨床療效，也就是說假如不疼了或者懷孕了，就不用糾結於超聲下依然粗大的精索，這個沒有必要糾結。

文：中日友好醫院男科 許明賀碩士研究生 王傳航教授

相信不少人看過下肢靜脈曲張，就是小腿處的靜脈像蚯蚓狀的扭曲，增寬，而精索靜脈曲張是指精索靜脈產生了類似的變化，對男性主要的影響就是影響精子的產生和質量，進而引起男性不育。

要了解如何治療精索靜脈曲張就要先了解精索靜脈曲張的相關治療，比如病因，症狀，分類等等，結合自身情況，選擇合適的治療方法。

精索靜脈曲張好發於左邊，這個主要和左側腎靜脈的解剖結構有關，典型的症狀為陰囊墜脹，牽引感，陰囊或睪丸部墜痛或鈍痛，向同側腹股溝及會陰部放射。行走、站立過久，則上述症狀可加重。精索靜脈曲張的病因可分為先天性解剖因素和後天性症候因素。這些大概瞭解一下，形象的來說，就是精索靜脈迴流的過程長期受阻，導致血管變形了，而變形了之後導致大量血液瘀滯在那邊，進而影響睪丸的工作環境，可以把睪丸想象成一個工廠，裡面有很多工人（生精細胞）在流水線（生精小管）上勤奮無比的工作，生產的產品就是精子，但是這個產品對於溫度，溼度要求都很高，而精索靜脈就是這個車間的排汙渠還有空調系統，現在這個下水道堵了，然後空調還懷了，裡面工作的工人因為工作環境自然而然就消極怠工了。那麼接下來就是產品（精子）質量和數量的下降，這個時候就會有前列腺炎，精囊炎，如果在嚴重一點，那麼工廠車間工人罷工了，那麼就那啥不育了！

當然，這個只是打個比方了。接下來說的是精索靜脈曲張分度。 精索靜脈曲張的程度可分為Ⅲ度二型：

亞臨床型：新近研究把臨床檢驗陰性而超聲或者造影提示精索靜脈及蔓狀靜脈叢有反流的稱為亞臨床型精索靜脈曲張。

臨床型：Ⅰ度：站立時看不到曲張的靜脈，僅有精索周圍曲張的靜脈可捫及，Valsava試驗時靜脈曲張程度加重，附睪旁正常無曲張靜脈，平臥時曲張靜脈隨即消失。

Ⅱ度：站立時可看到精索周圍及附睪旁的曲張靜脈，並可捫及。平臥時曲張靜脈則可逐漸消失。

Ⅲ度：精索周圍、附睪以及陰囊均有明顯的曲張靜脈。陰囊外側面板可見曲張的靜脈與大腿內側靜脈交通。平臥後曲張靜脈緩慢消失。有時加壓後方可消失。

PS:Valsava試驗:是指深吸氣之後閉氣，再用力做呼氣動作，呼氣時對抗緊閉的會厭，透過增加胸內壓來影響血液迴圈和自主神經功能狀態,進而達到診療目的的一種臨床生理試驗。

而治療也因為分型的不同而不同，輕度精索靜脈曲張無症狀或症狀輕微，分級為Ⅰ度者，可試行非手術治療，包括陰囊託帶、區域性冷敷、提睪肌收縮鍛鍊、避免性生活過度等，減少盆腔及會陰部充血。亞臨床型的不育者不包括在保守治療內。對於症狀明顯、曲張明顯、分級為Ⅱ度以上者、保守療法不緩解者及伴有不育症者都應積極地採用手術治療，以預防睪丸萎縮及睪丸生精功能障礙。尤其需注意對伴不育症的亞臨床型精索靜脈曲張的手術治療。

PS：精索靜脈曲張是不符合國家徵兵條例的，因為在部隊長期的軍事訓練會很大程度上的加重這個病，最後引起不育，當然，只要手術治好了，問題不大。

目前針對II°以上的精索靜脈曲張主要的手術治療方法就是腹腔鏡下精索靜脈曲張高位結紮術。手術快速，微創，可以避免精索靜脈曲張加重，建議如果有必要去正規三甲醫院泌尿外科行手術治療。當然，腹腔鏡手術的價格也相對較高。

精索靜脈曲張是泌尿外科常見疾病，現在也屬於男科疾病。大多數精索靜脈曲張沒有臨床症狀，但是對於有生育要求的患者來說，還是應該要積極手術的。

目前精索靜脈曲張的手術方法有很多，但是治療的金標準是顯微鏡下的精索靜脈結紮術。這種手術在顯微鏡下完成，能夠將曲張的精索靜脈分別結紮而保留周圍的動脈和淋巴管，效果很好，不容易復發。如果你還比較年輕，有生育要求，那還是建議積極手術的！

精索靜脈曲張是一種血管病變，左側多見，是男性不育的常見原因之一。面對越來越多的生育需求，作為男性不育的幕後黑手，精索靜脈曲張是該手術？還是該保守？讀完此文，結論自知！

手術治療：（符合以下一項即可）

1、男性不育：婚後規律性生活未避孕未育半年以上，女方生育力正常；

2、暫時無生育需求，但檢查發現精液質量異常；

3、伴有明顯的症狀，如睪丸墜脹、疼痛，影響生活質量；

4、臨床II°、III°曲張：陰囊面板表面可肉眼觀察到迂曲的靜脈團塊或在陰囊內可觸及明顯粗大的靜脈團；

5、曲張側的睪丸明顯萎縮（比未曲側的睪丸體積小20%以上），或雙側睪丸均萎縮，或非其他因素導致的血清睪酮降低。

保守治療：（符合兩項及以上）

1、無生育要求；

2、透過保守治療，精液質量明顯改善或已受孕；

3、雙側睪丸無萎縮，血清睪酮正常；

4、無明顯症狀。

友情提示：針對手術患者，建議採用中西醫結合模式：第一步手術治療；第二步：術後中醫中藥治療。既能解除曲張靜脈對睪丸功能的進一步損傷，也能發揮中醫中藥提升精子活力、改善生育能力的優勢，優勢互補，達到最佳治療效果！

這種物理性的，還是做手術吧。去醫院基本都會讓你做手術。我幾年前就做過這個手術，微創，肚子上開了3個小口，住院一兩天就好了。吃中藥的話感覺沒啥用的，第一次去看就是去的中醫院，直接讓做手術。

精索靜脈曲張要不要治療，主要取決於對患者有沒有影響。無症狀或症狀較輕者，可僅用陰囊託帶或穿緊身內褲。症狀較重，或者只要伴有精子異常者，都應及時行手術治療，手術治療後部分患者可以改善精液質量。

哪種精索靜脈曲張需要手術？

精索靜脈曲張手術適應證：①睪丸縮小、質地變軟，患側睪丸體積比對側小，小於20%的體積；②精液檢查異常；③精索靜脈曲張所伴發的相關症狀（如會陰部或睪丸的墜脹、疼痛等）較嚴重，明顯影響生活質量且久治不愈；④Ⅱ度或Ⅲ度精索靜脈曲張，血清睪酮水平明顯下降，排除其他疾病；⑤雙側精索靜脈曲張；⑥青少年期精索靜脈曲張（10～18歲）。

常用的手術方法有哪些？

常用的手術方法包括開放式手術、腹腔鏡手術和栓塞硬化療法。目前手術治療方式以腹腔鏡精索靜脈高位結紮術為主。

開放式手術包括經腹股溝下、腹股溝和腹膜後結紮精索內靜脈，是臨床上多年來廣泛開展的經典方法；

腹腔鏡手術是近年來開展的微創方法，不需要開刀，只在腹部打3個小孔並進行操作，手術創傷小、效果好、恢復快，尤其對於雙側精索靜脈曲張者更加有利；

栓塞硬化療法目前已經很少應用。

值得一提的是，顯微技術的發展提高了精索靜脈曲張結紮術的手術質量，由於該種術式是在較低的位置面板較表淺處開口，不進入腹腔，一般不會傷到腸道，大大減少了手術風險。並且由於是在顯微鏡下操作，血管等微細結構看得非常清楚，可以避免誤扎，大大減少了手術併發症，並且手術效果較之前的所有術式都更好，國外基本上都採用顯微鏡下的術式。

術後注意事項：多躺少站飲食清淡

1.術後1～2周適時地抬高陰囊，有條件者可進行冰敷（每日3～4次，每次20分鐘，按需適當延長）。術後2～3周內建議穿有陰囊支撐作用的運動短褲。

2.多躺少站。促進側支迴圈開放，促進睪丸附睪血液及淋巴液迴流，減少附睪炎及鞘膜積液等併發症。

3.術後應禁慾2～4周。夢遺、晨勃與自發勃起不會造成損害，避免主動刺激即可。

4.術後切口出現輕微的不適、疼痛、腫脹及炎症屬正常現象。陰囊、腹股溝區可腫脹至網球般大小，以上情況可在數週內緩解。切口區變硬或形成區域性硬結是常見反應，數月後組織痊癒變軟後即可緩解。切口及附近區域可有輕微麻痺感，數月內即可改善。

5.出現以下情況時請及時聯絡醫生：疼痛持續加重且服止痛藥無效；切口和陰囊紅腫並在數日內惡化；高熱、寒戰、噁心嘔吐或切口流膿。

6.三個月內不宜從事登山、跑步、長距離騎腳踏車、摩托車、打球等劇烈運動及重體力勞動。

7.戒菸限酒,飲食清淡,不吃辛辣的食物,增加蛋白質的攝入,營養均衡,經常穿緊身內褲或用陰囊託以防陰囊下墜。

8.術後半年，多數患者症狀會得以緩解或治癒。此時可以增加運動量或運動負荷，如慢跑、打籃球等。

預後：精索靜脈曲張治療後有可能復發

精索靜脈曲張治療後有可能復發。第一次隨診可在術後1～2周進行，主要檢查有無手術併發症。第二次隨診在術後3個月進行，主要檢查精液質量及精索靜脈超聲檢查，以後可每月定期隨訪。

——追隨您的心聲 提供專業回答——

我是針灸醫生，下文說明一下精索靜脈曲張的部分可以透過針灸取效的情況與方法，希望對適合的患者有用。

精索靜脈曲張（varicocele，VC）是一種血管病變，指精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲，可導致疼痛不適及進行性睪丸功能減退，是男性不育的常見原因之一。因其相關的陰囊疼痛不適、不育與睪丸萎縮等而廣受關注。是常見的男性泌尿生殖系統疾病。多見於青壯年，發病率佔正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中佔19%～41%。

精索靜脈曲張是由於包繞精索的精索靜脈和蔓狀靜脈叢的擴張而引起的血管性精子發生障礙。通常見於左側，約佔77%～92%，亦可雙側發病，約佔7%～22%，少見單發於右側，約佔1%。傳統手術採用腹股溝切口，作高位結紮精索內靜脈，並切除陰囊內部分擴張靜脈。精索靜脈曲張按年齡可分為成年型和青少年性。按病因可分為原發性和繼發性。

1.原發性VC左側精索靜脈曲張較右側常見，原因可能是：①靜脈血管內壓力增高，因左側精索靜脈行程長並呈直角匯入左腎靜脈；②“胡桃夾”現象（NCS），腸繫膜上動脈和主動脈壓迫左腎靜脈，影響左精索內靜脈迴流甚至導致反流，即“胡桃夾”現象（NCS）；③精索內靜脈周圍的結締組織薄弱及靜脈瓣膜缺如常見於左側。

2.繼發性VC病因及疾病有：左腎靜脈或腔靜脈瘤栓阻塞、腎腫瘤、腹腔內或腹膜後腫瘤，左腎靜脈或腔靜脈瘤栓阻塞、腎腫瘤、盆腔腫瘤、巨大腎積水，異位血管壓迫上行的精索靜脈等。

首先，先排除掉繼發性VC。

其次，精索靜脈瓣缺如或功能不良導致血流反流，亦不在治療範圍內，至少不是針灸特別有效的例子。

第三，提睪肌發育不全，或外傷損傷：由於控制這一肌肉的神經是來自於腰1-2的生殖股神經，所以透過針刺刺激穴位成為可能。一般選恥骨聯合上緣的穴位，如腎經的橫骨，以及大腿根部內側的穴位，如肝經的足五里或陰廉，特別是足五里，非常好用，針刺後針感上傳至前陰，要求引發提睪反射。注意，對神經的刺激，按摩、艾灸什麼的，就不擅長了。當然，這樣的刺激，理論上講，對精索靜脈管壁及周圍結締組織薄弱，亦有改善的效果，但因未查到相關文獻，我自己治療的病例亦不足夠，所以只是理論上的認知。

還有一種型別，多被忽略，卻是針灸多收奇效的型別。

即“胡桃夾”現象（NCS），腸繫膜上動脈和主動脈壓迫左腎靜脈，影響左精索內靜脈迴流甚至導致反流，臨床中體型過瘦者，特別是年青人，容易出現腸繫膜上動脈與主動脈的夾角過小，這是一個發育問題，當然也可以後天因飲食習慣等逐漸形成，往往此類患者多有腹脹、噁心、食多則吐的現象，嚴重者甚至需要手術治療。而針灸，可以通過鬆解十二指腸的腸繫膜，使穿形其中的腸繫膜上動脈，一定程度上減少對十二指腸、及左腎靜脈的擠壓。非常有意思的是，其對十二指腸的擠壓，易引起嘔吐症狀，亦以左側多發多見。

左腎靜脈與主動脈、腸繫膜上動脈的壓力關係

一旦這個原因解除，VC即得到了治療。但這個位置過深，什麼點揉啦、艾灸啦，想都別想，即使是針刺，也需要特殊手法，也不一定一次就能鬆解開，就能見到明顯效果，因為是盲刺，對醫生的手感要求很高。

不知你哪種型別呢？

精索靜脈曲張怎麼治療？

1.一般治療

有降溫療法、陰囊託等，這些方法可能在一定程度上改善症狀、延緩對睪丸的損害。

2.藥物治療

藥物治療，有七葉皂苷素、地奧司明等，可降低血管的通透性，消除組織水腫，也可提高靜脈管壁的彈性和收縮功能，提高管壁張力和強度，增加靜脈血液迴流速度。但只能治標，不能根治曲張的靜脈。

3.手術治療

嚴重的精索靜脈曲張，伴有疼痛症狀的以及精液質量下降的精索靜脈曲張我們稱之為有手術指徵，需要手術治療。

手術治療的原理在於將結紮病變的靜脈，讓睪丸的血流從正常的靜脈迴流，同時也消除返流對睪丸造成的不良影響。精索靜脈手術方式有很多種，大體分為傳統的精索靜脈高位結紮、經腹腔鏡的精索靜脈高位結紮以及近年出新的新術式———顯微技術精索靜脈結紮。顯微技術在對精液的改善具有更好的效果和更低的複發率，但對醫院條件和手術醫生的技術有更高的要求。各種手術方式有其優缺點和適應症，手術醫生會根據病情及醫院條件選擇具體的手術方式。我科目前多數採用顯微技術精索靜脈結紮術。