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  • 1 # 養生的小二郎

    癌症做了手術後,什麼情況下能出院,出院後該注意哪些方面?

    手術治療是治療癌症的主要方法之一,雖早期效果不錯,但對癌症患者的損傷較大,並且不能完整切除癌腫,會有殘留癌細胞,術後易復發,因此術後的護理對於癌症患者是十分重要的,下面就來了解下吧。

    怎樣的情況可以出院,出院後我要注意什麼?

    一個作完肺臟腫瘤切除手術的病人何時可以出院?醫生該從哪些狀況評估是否可以讓病人出院?

    ﹙一﹚傷口情形。

    現在大部分的肺臟手術都採用內視鏡手術,傷口很小,同時施動手術的範圍通常也屬較乾淨的部位。所以肺部手術基本上傷口感染機率也很低。除非傷口有血水滲出,否則不需要常常換藥。

    ﹙二﹚胸管拔除。

    一般來說,血水引流量正常,無漏氣,不必等到毫無任何血水,一至三天胸管就可拔除了。當這兩種情況都很正常,通常胸管拔除,病人呼吸正常,沒有發燒,飲食也正常,不需要使用點滴注射或抗生素注射,醫師就會讓病人出院了。

    回家之後,要如何照護呢?一般注意的事項和建議,有︰

    ﹙一﹚ 傷口方面

    1、傷口保持清潔乾燥,內視鏡手術傷口很小,傷口感染機率也很低,乾燥的傷口不需要常常換藥,可以二至三天回門診換藥,至於傷口拆線,約兩週後可以回門診處理。

    2、傷口輕微疼痛,是很正常的,數週的休養即可漸漸恢復。為避免疼痛,休養期間不要做太粗重的家事,可依自己的體能狀況,做些適度的運動,如散步、太極拳、氣功或瑜珈,能增加柔軟度,減少疼痛;同時輕微的運動可以消除脹氣,增加心跳次數及呼吸,可以刺激腸胃蠕動,增加活動力。比較劇烈的活動如跑步、打球,則要一個月後。搭飛機出國旅行呢?也以一個月後較合適。

    3、若有感染或出血的症狀,如發燒、呼吸急促等都應立即返院治療。

    4、開刀之後三個月之內容易有咳嗽的情況,可以服用些止咳藥物。

    ﹙二﹚ 就醫方面

    1、定期回診就醫追蹤。

    2、定期施打疫苗。感冒疫苗應每年施打,肺炎疫苗則五年施打一次。

    ﹙三﹚ 生活習慣方面

    1、抽菸病患應完全戒菸,沒有吸菸者應該避免接觸二手菸。

    2、避免到人多、空氣不流通的公共場所,以減少呼吸道的感染。

    3、避免暴露於嚴重空氣汙染或對呼吸道有刺激性的環境。

    4、平時應多注意飲食,多攝取足夠的熱量和蛋白質,增加體力。

    5、喝酒的習慣在傷口癒合後一個月內都要節制,只適宜少量的、適量的飲酒;而一般的咖啡、茶也是適量最好。

    腫瘤病人經過化療放療等一系列治療後,容易出現體質差不耐受等情況,深海藻類萃取的純植物活性硒能改善放化療後機體的不耐受情況,增加身體的免疫,提高癌症患者的生存質量。

    那術後怎樣防止肺癌復發轉移?

    發現了肺癌後,最有效的辦法是抑制癌細胞的擴散和轉移,專家指出,惡性程度決定復發轉移的速度。

    肺癌的惡性度越低,轉移越慢,治療效果就越好,倘若發現較早,甚至有治癒的可能,活上三五十年很正常。而腫瘤惡性度高,轉移速度也就快,比如小細胞肺癌,假如發現得晚,確診時可能已出現轉移,嚴重的話一兩個月就會死亡。

    惡性度主要由腫瘤細胞的病理型別決定,也就是說腫瘤細胞的“好”與“惡”,決定腫瘤的生長速度、復發轉移速度、治療效果。這也就不難理解,為何同一器官的癌症,治療結果不同,病人生命里程各異。

    肺癌復發的原因是多方面的,其中最主要因素是原發性肺癌的治療不徹底,如手術未切除乾淨,放療或化療不徹底,表面上癌腫已經消失,事實上還殘存一些癌細胞。

    肺癌發生轉移,是要根據肺癌病理型別來確定的,肺癌病理型別大體分五類小細胞肺癌、非小細胞肺癌、鱗癌、腺癌、未分化癌。不同的病理型別發生轉移的途徑也不同,一般徑有四種轉移途徑:直接蔓延、淋巴性轉移、血路轉移種植轉移。其中肺癌轉移常見為腦轉移、骨轉移、肝轉移、腎及腎上腺轉移以及其他轉移。

    定期複診防止復發轉移。由於至今尚無復發和轉移的可靠、早期預報訊號,因而為及早發現復發或轉移,需要對病情進行密切監測和隨訪。

    目前主張治療後患者隨訪時間安排為頭兩年每三個月一次,兩年後每六個月一次,直到五年,以後每年一次。醫生會詳細問詢病史並給患者做體格檢查,同時拍攝胸部X線平片。當病人出現症狀時,應進行相應的胸、腹部CT,顱腦CT或MRI,骨掃描,纖維支氣管鏡檢查。

    有條件的患者可以進行免疫細胞治療。經過手術、放化療後,患者體內還有部分殘餘癌細胞不能被清除乾淨,放療的毒副反應損害人體各個系統功能,人體自身的“腫瘤免疫防禦系統”受到抑制,此時,“邪”強於“正”,未被清除的殘餘癌細胞便有機會“捲土重來”,發生轉移和復發。

    如今,免疫細胞療法已成為腫瘤治療中不可或缺的一部分。對放療後復發轉移的腫瘤患者,更加主張採用腫瘤免疫療法進行系統合理治療。

    免疫細胞療法是腫瘤生物治療中最有應用價值前途,最先進有效的方法之一,對腫瘤病灶進行高效地生物治療衝擊,可在短期內迅速縮小甚至清除腫瘤病灶,使腫瘤各項指標下降或恢復正常,達到緩解腫瘤負荷、減輕患者痛苦,提高生存質量、調節人體免疫功能的作用。

    免疫細胞療法治療過程副作用小,不會對人體造成傷害,完全避免了治療可能帶來的併發症和後遺症。

    據統計,歐美髮達國家大約70%左右的腫瘤患者在治療中需要接受腫瘤免疫治療,他們在接受手術、放化療的同時接受細胞免疫治療,做到減少患者痛苦,提高生活質量,防止術後癌症的復發與轉移,5年生存率甚至可達100%。

    對於癌症的治療,傳統手術、放化療依然佔有相當大的市場,但是由於其侷限性,正在逐步被生物治療所取代。如今,生物治療在腫瘤綜合治療中,已經具有不可替代的地位,其中術後進行生物治療更是重要一環。

    術後生物治療的作用是即可殺死手術所不能切除的肉眼不可見的癌細胞,更可以鞏固療效,減少癌細胞的轉移與復發,並恢復手術造成的免疫損傷。一般在手術後拆線超過1周進行細胞免疫治療,也可在術前進行一次或幾次細胞免疫治療,這樣可以提高手術的切除率、患者恢復速度和生活質量。

    術後免疫治療可以使手術不能切除的腫瘤獲得徹底切除的機會。例如,對直腸癌患者來說,是採取根治術切除腫瘤還是保留肛門是一個艱難的選擇,主要原因是直腸腫瘤距離肛門比較近。

    曾經有一年輕的直腸癌患者在初診時發現腫瘤向周圍組織擴散比較明顯,外科醫生認為即便馬上手術也很難徹底切除腫瘤,於是在保留肛門的手術後接受了一個療程的免疫治療,患者現在恢復良好,也沒有發現腫瘤復發與轉移的跡象。近年來醫學界在大量研究後也認為,直腸癌術後進行免疫治療可大幅提高保肛率。

    有研究證實,術後細免疫治療一般可使區域性複發率降低30%左右,顯著減少遠處轉移。即使出現復發,在時間上也明顯向後推移,還可使5年生存率提高20%左右。

    隨著以iAPA為主的免疫治療技術的越來越成熟先進,它與手術、放化療相配合的綜合治療越來越普遍,正為不同病種、階段、程度的惡性腫瘤患者提供著更科學、合理、有效的診治。

    樹立戰勝癌症的信心也十分必要。防止複方轉移。

    強調:要面對現實,相信自己可以戰勝疾病;應該瞭解肺癌的基本知識,掌握預防復發轉移的注意事項,積極配合醫生的預防復發轉移工作;用免疫療法清除殘存的腫瘤細胞,生活上要規律作息,注意營養和休息。

  • 2 # 胸心外科扶志敏

    癌症手術後要注意臥床休息,減輕手術傷口的疼痛。飲食也要暫時以流食為主,避免吃油膩刺激的食物,要多吃營養價值高的食物。而且要保持環境安靜,可以讓患者充分休息,要觀察手術傷口有無滲血的情況,避免傷口感染。癌症手術後要積極的複查避免癌細胞轉移。

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