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  • 1 # 豬扒界娛樂

    這麼一個國家,它的國民看病是全部免費的,不管你是什麼身份,不管你生了什麼病,不管你的治療需要多少成本,都不會向你收一分錢。

    在這裡的醫院,甚至都沒有收銀臺,根本沒有一個人會向你提起算賬的事情。看病、做檢查和院內用藥都是全部免費,而你去外面的藥店拿藥,政府也會給你報銷絕大部分,你只負擔一點點零頭就可以了。

    甚至,每一個人還會有分配的專屬家庭醫生,這個醫生會和你進行常年一對一服務,掌握你的全部身體資料,在你生病的時候能迅速判斷病情,送到相應的專科醫生那裡。

    聽了之後,你會不會感覺這簡直就是天堂?

    這就是鼎鼎大名的國家免費醫療體系,一個聽起來非常美好的醫療體系,因病致貧,在這樣的國家裡,是不存在的。

    加拿大,正是這樣一個全民免費醫療的國家,按理說這裡的國民應該生活的非常幸福,至少不會為醫療費用發愁了。

    你說的沒錯,他們的確不用因醫療費用發愁了,但是也看不上病了。

    1等了二年,癌症晚期

    近日,加拿大33歲女子Inez,在臉書上傳了一段影片痛訴加拿大醫療系統。兩年前,Inez感覺身體不舒服,預約了家庭醫生來檢查身體。

    但是由於醫療資源緊張,預約被排到了兩年之後,等輪到Inez時,醫生檢查發現她已經是癌症晚期,錯過了最佳治療時間,現在只能等死。

    絕望的Inez預約了心理醫生,想開導一下自己,結果被告知心理醫生需要預約在7月才能見到。

    Inez是一位年輕母親,她還有孩子,她不想死。

    是不是醫生翫忽職守,導致Inez的病情被延誤呢?

    不是的,Inez所在省,一名家庭醫生的候診名單上有55801個人!家庭醫生忙的像陀螺一樣。

    也就是說,你今天掛個號預約家庭醫生,你的號碼是55802號,你要等醫生看完前面55801個人,才能輪到你。

    為什麼會出現這麼奇葩的現象,因為在加拿大,看病是免費的啊,不管你是窮人還是富人,不管你是大病還是小病,看病都是免費的。

    所以,不管有病沒病,我都讓醫生看看唄,就當做個體檢了,萬一有病呢?反正是國家的錢,又不是自己的錢,不花白不花。

    甚至現在加拿大人已經養成了一個風氣,這次檢查完畢之後,就立刻預約下一次的家庭醫生,因為排隊時間太長,先排著唄。

    有在加拿大定居的中國朋友稱,她有一個好姐妹在加拿大等了5年都沒等到換骨盆手術,靠輔助工具走了5年,最後心臟病突發去世,結束了自己的排隊之旅。

    在加拿大,醫生鼓勵自愈,依靠自己的免疫系統抵禦小毛病,所以在加拿大止痛藥大行其道,因為看病太難,排隊時間太長,很多疾病就在漫長的排隊中自己就好了。

    沒有醫生的處方,你根本買不到抗生素,在加拿大買抗生素比買槍還難,所以大家就只能多備一點止疼藥,有病就靠這個了,包治百病……

    醫學發展了幾百年,最終返璞歸真,還是要靠自己的免疫系統。

    早知道這樣,當初還費那個勁研究醫藥學幹嘛。

    2公平和效率

    全民市場化醫療能夠讓效率最大化,全民免費醫療能夠讓公平最大化,公平和效率不可兼得,如何平衡公平和效率的關係,是各國醫療體系都面臨的巨大難題。

    但是不管你怎麼平衡這個關係,我們都必須承認一個現實,那就是醫療資源是有限的,醫療人員、醫療器械和藥物都是有限的,再富裕的國家,也不可能讓全國每一個人都無限住ICU,獲得最優質的醫護服務。

    例如實行全民免費醫療的英國,每年需要花費2000~3000億美元來維持免費醫療體系,大概佔到英國GDP的8~12%,英國政府預算的1/4以上。

    但是,英華人看病依然需要排很久的隊,那也是以月為單位的,不管你投入多少資源在醫療上面,那都是不夠用的,因為人的慾望是無限的。

    哪怕我只是一個感冒,如果你讓我住ICU,給我提供5萬一天的醫療服務,如果不用我花錢,我也不認為這是過度醫療,我認為這是理所應當的。

    畢竟我自己的小命最重要,而且,不用花錢對不對,不用白不用。

    如果英國每年需要花費2500億美元在免費醫療上,佔財政收入的1/4,那麼取消這個免費醫療,英國納稅人就可以減少2500億美元的負擔,所有人的稅收將會降低1/4。

    而對於沒錢的國家,能不能實行免費醫療體系呢,也可以,例如不丹,不丹就是一個免費醫療國家,但是這個國家很窮,非常窮,人均GDP連2000美金都沒有,人均收入世界排名100多名。

    這麼窮的小國家是怎麼實現全面免費醫療呢?簡單,不讓他們看病就可以了。

    不丹,醫療體系形同虛設,基本什麼病都看不了,膽結石都沒能力查,做手術只能出國,甚至不丹連醫學院都沒有。。。

    而且,這套免費醫療體系最大的悖論在於,它表面上是為窮人服務的,實質上並沒有把窮人的生命權放在眼裡。

    歐美的醫療體系,非常擅長花幾百萬美金讓無解的絕症延長几個月的生存期,但是非常不擅長給普通病人及時治療普通疾病,即便是在醫生工資超過中國幾十倍的前提下。

    中國把治病救人當成了事業,而國外把治病救人當成了產業。

    歐美國家特別喜歡研發癌症藥物,在癌症上的研究成果遠遠超過中國,因為這些藥物研發能給公司帶來暴利。因為這些藥物,可以用醫保來買單,哪怕再貴也不愁銷量。

    而那些普通的疾病,則已經很久很久沒有醫療創新出現了。沒有創新也就罷了,連給國民提供最基礎的醫療服務都不願意了,就喜歡讓小病拖成大病,然後來治療你的大病,又能多花錢又能體現自己的愛心。

    雖然對於病人來說,看病是免費的,但是對於醫院來說看病可不是免費的,而且還很貴,無非就是醫保替你買單了而已,歐美醫院也是要賺錢的。

    某網民弟弟在美國谷歌總部工作,公司給買了商業醫保,上個月她女兒發燒,去醫院檢查,抽了個脊髓液,沒啥事,看完花費3萬美金,保險報銷29500,個人負擔500。

    而同樣的脊髓液抽取檢查,在國內哪怕是自費也只需要200元,單位是人民幣。

    而美國的政策和英國、加拿大又不太一樣,美國的醫療免費那是有前提條件的,就是你平時必須要交醫療保險,政府不做中間人,你的錢直接交給保險公司。

    本質上和英國是一樣的,依然是納稅人出錢,無非是稅收的名義,還是保險費的名義而已,只不過美國更加市場化一點。

    所以,在美國,你必須每個月都交醫療保險,如果你不交,那就沒有免費醫療,一旦生病,那個看病費用會嚇死人。

    沒有醫保的人,在美國看病費用那可不是一般人承受得起的。

    3美華人來中國看病華人去美國看病

    由於美國醫療價格昂貴,所以這些年流行美華人來中國看病,也流行華人去美國看病。

    什麼意思呢,因為近些年中國的醫療技術發展非常迅速,在基礎醫護領域已經和美國不相上下了,但是費用卻非常低,差距達到幾十倍。

    而在美國,醫保費用是非常昂貴的,有時候會有很多人因為各種原因不小心斷繳,一旦斷繳,則免費醫療立刻被終止,續交需要重新等待一段時間。

    在斷繳期,如果生了病,小病小災忍忍就過去了,如果病情稍重,與其在美國看病,還不如花點機票來中國看病,費用要低很多很多。

    而且在美國,由於實行的也是變相免費醫療,所以看醫生排隊時間也是非常的長,雖然沒有加拿大那麼誇張,但是你看個病排隊八九個小時甚至幾天也是很常見的。

    中間再做個檢查,又是排隊一天過去了。

    如果你是有錢人,你可以不去醫保醫院,去私立醫院,那裡可以立刻就診而且服務周到,不過需要自費,費用是天價。

    所以,有很多美國的窮人,窮到斷繳保險費那種,以及部分不願意在美國排隊的中產,他們會有一小部分人,索性選擇來中國看病。

    那為什麼說也流行華人去美國看病呢?因為在尖端醫學領域,尤其是癌症和艾滋等絕症方面,中國和美國的差距非常巨大,在中國,不管你多富,你拿錢也買不到命。

    所以,有很多中國的富人,在身患絕症之時,紛紛跑到美國去接受尖端醫療,在他們看來,10萬美金,100萬美金,只要能治好病,那都不是問題。

    於是,美國窮人來中國治病,中國富人去美國治病,這個奇葩的現象就這麼形成了。

    很多移民歐美的華人,在出現大病的時候依然願意飛回國內自費治療,尤其是留學生群體這一現象最為嚴重。

    這是為什麼呢?因為大家都不傻,知道在哪裡治病最便宜。

    我知道大家天天吐槽中國的醫療體系,但是歐美國家他們也在吐槽自己國家的醫療體系,全天下都一樣,不可能有讓人徹底滿意的體系。

    相對而言,中國是世界上在醫療效率和公平領域平衡的最好的國家,尤其是對窮人而言。

    在其他國家,你要麼看不起病,要麼看不上病,都挺慘的,除非你願意自費。

  • 2 # BFM學生創客

    免費等於大學本科期間國家每年補助6000-7000元,醫學等於全科醫學,定向等於畢業後簽訂就業合同,政策等於安排你進入大學就讀本科,完成學業後安排你進入規培醫院進行規培,規培畢業後履行就業協議剩下的服務年限。說白了就是,你的高考成績到了定向的分數線,你就能直接被指定大學錄取,同時將你安排至縣級地區衛計委簽訂定向就業合同。

    關於大學本科在校期間,我們這邊是臨床醫學+額外全科課程;

    關於實習階段,我們這邊會分別安排進入鄉鎮衛生院、疾控中心、縣級地區醫院、市級地區醫院;

    關於畢業,我們這邊和臨床醫學學生們一樣考試畢業,但是畢業證和學士學位證被你定向的衛計委扣下了,所以在你手裡的只有蓋了當地衛計委章的影印件;

    關於畢業後,當地衛計委會將定向生們安排至當地鄉鎮衛生院,然後簽訂就業合同(但是也有例外,某地區的衛計委在畢業後讓學生規培三年後自動違約或者將他們安排至離縣城偏遠的衛生院,說白了,人家不想要你);

    關於規培,以單位人的身份進入醫院和當地社群服務中心進行全科醫師規培,時限為三年,規培工資每個醫院不一樣,一般都在2000-4000,假期每個醫院也不一樣,但大多數醫院都是規培生全年無休,放假全靠嘴巴甜求來的或者膽子大逃來的,至於提不提供食宿,全看醫院給不給你;

    關於鄉鎮,有關係的可以在縣城的鎮衛生院或者中醫院或者好的衛生院,不然就均分,當然,有些地方也會透過考試安排;

    關於鄉鎮裝置,好的鄉鎮有ct、x線、彩超、血檢,不過機子都是被縣裡淘汰的或者等級比較差的;差的鄉鎮可能以上的檢查都沒有,別問我怎麼知道,親身體會;

    關於鄉鎮工資,看縣城和衛生院情況,好的有三千多,但只是少數,差的只有幾百,可能多數是一千多;

    關於五險一金,定向就業合同規定由歸屬的衛生院購買,但合同是死的人是活的,所以,規培三年,良心單位會給你購買五險,不會給你購買一金;那其他單位呢,不會給你購買五險一金的,或者只購買養老保險和醫療保險,多半都是定向生自己去單位討來的,但也有討也討不到的,比如我;

    關於鄉鎮工作,規培結束之後,履行剩下的服務年限就好了,待遇和當地衛生院職工一樣。

    如果你有好的成績,有學醫的夢想,救死扶傷的擔當,你可以選擇臨本,然後可以選擇考研,或者你能去的醫院;免費醫學定向政策是個好政策,但是對你好不好,看以上我提到的內容。

    身為一名定向生,沒有關係的定向生,現在規培半年的我是迷茫的,就業協議簽了半年多了,一分錢工資我都沒有收到,五險一金統統沒有,看病都沒醫保了,所在的單位什麼檢查都沒有,不知道在推行循證醫學的時代怎麼去看病給病人做治療,關於未來,我會選擇違約,就當高中畢業,人生少了幾年,有人問我為什麼不上報,有個先提條件,你得能打通上級的電話,反正省衛計委已經打不通了。

  • 3 # 閒人楓楓

    免費等於大學本科期間國家每年補助6000-7000元,醫學等於全科醫學,定向等於畢業後簽訂就業合同,政策等於安排你進入大學就讀本科,完成學業後安排你進入規培醫院進行規培,規培畢業後履行就業協議剩下的服務年限。說白了就是,你的高考成績到了定向的分數線,你就能直接被指定大學錄取,同時將你安排至縣級地區衛計委簽訂合同。

    關於實習階段,我們這邊會分別安排進入鄉鎮衛生院、疾控中心、縣級地區醫院、市級地區醫院;

    關於畢業,我們這邊和臨床醫學學生們一樣考試畢業,但是畢業證和學士學位證被你定向的衛計委扣下了,所以在你手裡的只有蓋了當地衛計委章的影印件;

    關於畢業後,當地衛計委會將定向生們安排至當地鄉鎮衛生院,然後簽訂就業合同(但是也有例外,某地區的衛計委在畢業後讓學生規培三年後自動違約或者將他們安排至離縣城偏遠的衛生院,說白了,人家不想要你)

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