Rh陰性血第一胎是A型還是B型(ABO血型),跟第二胎沒有關係,要看第一胎的Rh血型是陽性還是陰性。如果是陽性,第二胎就有發生溶血的可能。
如果紅細胞表面有這個叫做Rh因子的蛋白,那麼就是Rh陽性血,如果沒有,就是Rh陰性血。歐美大約有10-30%的人是Rh陰性,而華人群僅為0.3%。
孕婦是Rh陰性,而丈夫是Rh陽性,那麼寶寶可能是Rh陽性也可能是Rh陰性,如果是前者,就有發生母胎Rh血型不合的風險。
注:寶寶的血進入孕婦的血液迴圈不僅僅是分娩的時候會發生,以下情況也會發生:
20周以後的陰道出血
人工流產、先兆流產、自然流產
絨毛活檢、羊水穿刺、臍靜脈穿刺
孕晚期外倒轉術
異位妊娠
葡萄胎
妊娠期腹部外傷
當再次妊娠時:
注:隨著懷孕次數的增加,寶寶發生溶血的風險和嚴重程度也是增加的。
但是,因為中國Rh陰性血比較罕見,加上國內很難找到合法進口的Rh免疫球蛋白,所以如果是這種血型,不是第一次懷孕,又沒有接種過抗D免疫球蛋白,孕期的監測尤為重要。
* MCA-PSV:胎兒大腦中動脈收縮期峰值流速
自懷孕18-20周起測量MCA-PSV,28周以後每週複查。對於MCA-PSV偏高或超聲有異常提示者,酌情增加測量頻率。
注:如果以前懷孕的時候發生過胎兒溶血,就屬於再次致敏,抗體滴度不足以評估病情程度及胎兒溶血風險,故孕期不建議檢查抗體滴度,應該在懷孕16周以後超聲監測胎兒MCA-PSV。
Rh陰性血第一胎是A型還是B型(ABO血型),跟第二胎沒有關係,要看第一胎的Rh血型是陽性還是陰性。如果是陽性,第二胎就有發生溶血的可能。
什麼是Rh血型?如果紅細胞表面有這個叫做Rh因子的蛋白,那麼就是Rh陽性血,如果沒有,就是Rh陰性血。歐美大約有10-30%的人是Rh陰性,而華人群僅為0.3%。
Rh陰性血懷孕了會怎樣?孕婦是Rh陰性,而丈夫是Rh陽性,那麼寶寶可能是Rh陽性也可能是Rh陰性,如果是前者,就有發生母胎Rh血型不合的風險。
注:寶寶的血進入孕婦的血液迴圈不僅僅是分娩的時候會發生,以下情況也會發生:
20周以後的陰道出血
人工流產、先兆流產、自然流產
絨毛活檢、羊水穿刺、臍靜脈穿刺
孕晚期外倒轉術
異位妊娠
葡萄胎
妊娠期腹部外傷
當再次妊娠時:
注:隨著懷孕次數的增加,寶寶發生溶血的風險和嚴重程度也是增加的。
如何預防母胎Rh血型不合?但是,因為中國Rh陰性血比較罕見,加上國內很難找到合法進口的Rh免疫球蛋白,所以如果是這種血型,不是第一次懷孕,又沒有接種過抗D免疫球蛋白,孕期的監測尤為重要。
如何進行孕期監測?* MCA-PSV:胎兒大腦中動脈收縮期峰值流速
自懷孕18-20周起測量MCA-PSV,28周以後每週複查。對於MCA-PSV偏高或超聲有異常提示者,酌情增加測量頻率。
注:如果以前懷孕的時候發生過胎兒溶血,就屬於再次致敏,抗體滴度不足以評估病情程度及胎兒溶血風險,故孕期不建議檢查抗體滴度,應該在懷孕16周以後超聲監測胎兒MCA-PSV。