在冠心病的治療措施中，支架植入手術並不是必須的，而且在某種意義上並沒有治療意義，只是一種逼不得已的急救措施。

現今社會越來越多的人開始迷信支架，但實際上它們根本不懂支架，支架並不適合所有冠心病患者，在我們不知道的背後，有無數無效支架的存在，對於一些狹窄程度較輕、沒有心肌缺血的患者來說，支架的植入並沒有任何收益，反而是自己花費了高昂的醫療費用做了一場無用手術，而且由於支架後更易狹窄，所以不僅會有術中風險，更會加速病情的進展，後期繼續支架。

什麼情況才需要支架？

1，支架最開始的誕生目的是急救，所以有急性心肌梗死的患者（已經發生、隨時發生都在此類）最適合支架，他們本身存在嚴重的血管狹窄，危險性較高，因此應該儘早支架疏通血管。

2，患者存在明顯的臨床症狀，並且冠脈狹窄程度高於75%，這時候應該參考專業醫師建議後，根據自身情況考慮支架。

3，患者狹窄程度高於90%，不管有無症狀（無症狀可能是患者側支迴圈建立較好、痛閥較高等原因）都可以支架，暫時疏通血管，恢復血運迴圈。

什麼情況不能支架，只能搭橋？

支架和搭橋同為冠心病的急救措施，但二者在臨床應用上，卻有著明確指徵，不可隨便選擇。

相比於支架，人們對於搭橋可能更為陌生，這是由於支架的優先性造成的，支架的創傷性較小，而搭橋需要開啟胸腔，患者痛苦感較強，而且對於高齡人群可能有一定的危險，所以我們在臨床上往往優先考慮支架手術，只有在支架解決不了問題的情況下，才需要考慮搭橋手術，大概有以下三種情況：

1，左主幹、前降支存在嚴重的病變，這時候搭橋手術的收益明顯較高。

2，患者病變程度較高，單次需植入多個支架（≥3）。

3，合併室間隔缺損，瓣膜反流等其他合併外科干預情況的冠心病

那麼除了支架搭橋，還有什麼別的辦法？

很多人排斥支架和搭橋，但二者是用來急救的，對於一些危在旦夕的患者來說，它們是救命稻草，危急關頭根本不需要想太多，趕緊施用保命。

而對於一些情況還並不嚴重的患者來說，可以在服藥控制病情的同時，積極尋找致病原因，在眾多可以導致冠心病的病因中，總有主次之分，我們需要關注的就是最主要的致病因素，雖然我不能保證所有冠心病患者的恢復，但對於部分由於脊柱病灶刺激神經進而引起冠脈堵塞的患者而言，只要及時進行合理有效的治療，是可以達到臨床治癒效果的。

首先可以肯定的說，治療冠心病，心臟支架並不是唯一的解決方式。不同的冠心病型別採取的治療方案並不是完全相同的，甚至有的冠心病患者不能安裝心臟支架。

但需要注意的是，有的冠心病型別是必須要安裝心臟支架的。因為提問者的問題涉及到很多專業內容的評估，如下，只能為提問者講述一些基本的簡單案例，以供參考。

1.何時需要安裝心臟支架？

對於多數的急性st段抬高性心肌梗死的患者來說，心臟支架是一個解決血管閉塞的最有效方案之一；

對於不穩定心絞痛的患者來說，需要根據專業的危險評分系統來評價是否需要安裝心臟支架；

對於藥物治療無效的穩定冠心病患者來說，如果阻塞直徑＞70%的狹窄病變，也可以考慮進行心臟支架的治療。

2.何時需要評估？

對於那些不穩定心絞痛和急性非st段抬高型心肌梗死的患者來說，需要根據病變型別來綜合評分，是否需要進行心臟支架治療，部分多支病變的患者甚至可能需要冠脈搭橋治療術等。說白了，多支血管病變，程度嚴重及瀰漫，需要多枚支架解決時，就可能就需要進行搭橋治療。

3.何時不能支架？

正如開篇所述，並不是所有的病變型別都能進行心臟支架治療，比如說冠脈微血管疾病，也就是那些心臟微迴圈系統出現了嚴重瀰漫性狹窄的冠心病型別，這時候是不能進行支架治療的。

總而言之，心臟支架治療術是解決冠心病心肌缺血問題的有力手段之一，但需要評估病情，有的適合進行心臟支架治療，有的是不適合心臟支架治療的，但不管是何種型別的冠心病，藥物策略是所有治療方案中的基礎，任何一個冠心病都需要進行系統的藥物治療，服用包括阿司匹林、他汀類降脂藥物等一系列的藥物。

這個問題我來回答一下！

冠心病沒法放支架，就沒法治了嗎？

首先，冠心病從來就沒有必須放支架之說，而是作為其中一種有效治療手段之一，有時候更不是你想做支架就可以做的，要結合實際的病情來決定的。同時如果碰到能做支架的又能做搭橋手術的，儘量選擇支架手術，對於以後支架再次出現堵塞或者周圍區域大面積瀰漫性缺血，還可以選擇再做搭橋手術留條後路！

其次，對於冠心病治療來說根據不同的型別實際上治療選擇是不一樣的，如穩定性呢心絞痛，可能只需要藥物治療不讓它發展以及減少發作就可以了！這其實只是屬於冠心病的一類治療，冠心病第二第三類治療方式就是：支架和搭橋！到底選擇支架還是搭橋，是非常需要對堵塞或狹窄的冠心病的血管進行深入評估的，根據它的血管在心臟的位置解剖結構來判斷，而絕對不是說光靠看你得血管狹窄70%還是80%來決定的，一定要做冠脈造影，根據堵塞狹窄部位缺血對心臟影響來決定！

最後，臨床上，冠心病沒法做支架手術，一般情況下，有幾種型別：

是多支冠脈血管出現堵塞狹窄，不適合支架介入，這時候可以選擇搭橋或者支架搭橋聯合使用來處理；是堵塞血管瀰漫程度面積比較大，做支架手術不能有效緩解症狀，必須採用另開一路搭橋才能解決問題；是有些冠心病是屬於微迴圈障礙、血管痙攣等造成的，這時候可能更多的可能得對微迴圈障礙進行修復才行，這微迴圈冠心病患者服用中醫藥——速效救心丸，相對比西藥效果要好一些，這確實也是一種緩解症狀措施；是哪怕一些是單支冠脈狹窄堵塞，也會發現由於其位置左主幹冠脈的近段開口處，臨床上大多也會選擇搭橋手術！

所以對於冠心病治療，不僅僅只有支架手術，也沒說必須要做支架手術，只是對於一種冠心病，醫生經過病情評估後得到做支架是最優最有效的治療手段而已，因為心臟疾病無小事，一出就可能要命！

冠心病放支架，只是西醫對症處理的一種應急治療方案，並不能從根本上治癒冠心病你知道每一隻醫用心內支架在國內有多少，代理商，經銷商，醫院從中謀取幾百倍的暴利嗎？西醫不能放支架，還有中醫，現代中醫不行，還有傳統醫學，自然療法，想康復就看您去求助於誰？