過敏性紫癜，治療不難，但是難在易反覆。過敏性紫癜又稱侷限性出血症，是一種侵犯面板和其他器官細小動脈和毛細血管的過敏性血管炎，常伴腹痛、關節痛和腎損害，但血小板不減少，好發於兒童及青少年。約有1/3的紫癜患者會累及腎臟，繼發紫癜性腎炎的發生，因而在治療上不光要控制過敏，增強腎功能的防護也相當重要。雖有過敏二字但導致患病常常與細菌感染有關，過敏只是一個幫兇。

　　那麼過敏性紫癜怎麼治療呢？

　　1.注意避免接觸和去除可能存在的致病因子，防止呼吸道感染，避免服用可疑食物和藥物。

　　2.服用減低血管通透性藥物如維生素C、鈣劑等。非激素類抗炎藥對關節型有效。

　　3.嚴重的皮損、腹型和腎型者可加用皮質類固醇或合併應用環磷醯胺等。

　　4.中醫中藥辨證施治有較好療效，血熱者以涼血止血為主，氣血不足者以益氣攝血為主。

　　哪些人容易患過敏性紫癜呢？

　　1.發病前患者一般1-3周有上呼吸道感染史。

　　2.食物史食過蝦、蟹、蛋、魚等易引發過敏的食物。

　　尤其是大病初癒免疫失調時，細菌、過敏物質容易乘機突破人體防禦，引起紫癜。而那些過敏原這時會侵入人體引起過敏性紫癜。

　　希望大家在生活中要增強自身的防護健康意識，一旦遇到過敏現象不要拖拉，及時到醫院檢查，也要時刻牢記病從口入，食用食品時對於易過敏的食物謹慎食用，尤其有上呼吸道感染史的患兒康復後對於易過敏食物謹慎食用。

作為一名在兒科工作十幾年的資深護理人員，對這位家長先表示一下同情和安慰，兒童得了過敏性紫癜首先要做的是先避開過敏源，再去醫院。

過敏性紫癜在這裡就不過多分析病因病理網上一搜就很多，重點說一下是什麼過敏，誘因是異體蛋白過敏，也就是說一切動物的蛋白都可能是致敏源，簡單說雞鴨魚豬牛羊等等等等動物包括蛋奶暫時都先不能吃 ，那麼吃什麼呢，吃植物類白菜豆腐啊之類的確定沒事。

作為家長不要太緊張但也不能大意，因為短期治癒很容易，可是也容易復發，並且有一種可怕的併發症~紫癜性腎炎，就需要在醫院住院系統治療了。

1、首先檢視患兒的臨床表現，如：紫癜的大小、部位，是否對稱；有沒有肢體腫脹、腹痛、不規則低熱、乏力、頭痛、吞嚥困難等症狀。

2、查血化驗，血常規，凝血時間，C反應蛋白，腎功能，血沉，大便潛血實驗等。

3、查詢過敏源，給予抗過敏治療。

4、有感染的給抗生素治療。

5、飲食宜清淡少蛋白，避免刺激性食品如咖啡，茶，辣椒，咖哩等。有消化道症狀的給予流食，有出血或者大便潛血實驗陽性的禁食水。

6、保護腎臟和肝臟。

7、必要時使用激素。

過敏性紫癜又稱為亨-舒綜合徵，是以細小動靜脈和毛細血管等小血管出現炎症為主要病變的系統性血管炎。發病原因尚未明確，可能是食物過敏、病原體感染、阿司匹林等藥物作用以及免疫接種等致使體內形成IgA或是IgG類迴圈免疫複合物，沉積於真皮上層毛細血管，從而引起小血管炎。

兒童發病多數為急性起病，症狀不一，首發症狀一般為面板紫癜為主，少數患兒以腹痛、關節炎等症狀首發出現，臨床上的特點主要為血小板不減少性面板紫癜，常常伴有腹痛、關節腫痛、便血、血尿以及蛋白尿等。好發於2-8歲的孩子，男孩發病率高於女孩。發病前患兒一般有1-3周的上呼吸道感染史，伴有地熱、乏力及食慾不良等表現。病程一般為1-2周至1-2個月，少數患兒長達數月或一年以上。

寶寶患有過敏性紫癜，怎麼辦呢？

寶寶患有過敏性紫癜應注意臥床休息，避免劇烈運動，並積極尋找和去除致病因素。

飲食上過敏性紫癜患兒一般以素食為主，不過豆類、海帶等素食，以及海鮮、蛋類、牛肉等易過敏食物少吃甚至不吃，補充維生素。如果患兒伴有消化道出血時，應禁食。

過敏性紫癜一般有一個發病-發展-加重-緩解的病程，患兒發病應送送醫院診治，在醫院期間應遵醫囑，配合醫生治療。

一般來說，小兒過敏性紫癜預後良好，極少數重症患兒有生命危險。

你好，當孩子患有過敏性紫癜時，家長們首先是要保持冷靜，要正確認識過敏性紫癜。這類疾病一般情況下預後良好，希望您不要太過擔心。接下來請跟我一起來了解此類疾病。

首先我們一定要認識過敏性紫癜是什麼？過敏性紫癜是由於變態反應引起血管壁滲透性或脆性增高，導致面板、粘膜下出現瘀血或瘀斑為主要表現的一種血管炎性疾病。祖國傳統醫學稱之為“葡萄疫”、“紫癜風”。此病的發病人群以兒童及青少年多見，而且男女皆可發病。其發病季節為春、秋季節較多見。

當孩子出現以下的症狀和體徵時，基本上可以確診孩子患上了過敏性紫癜。

1.當孩子面板或粘膜出現呈對稱或成批的紫紅色瘀點、瘀斑，這些瘀點、瘀斑尤多出現在小腿部，病情嚴重者也有可能泛發至臀部及軀幹，並且用手按壓發病部位時的瘀點瘀斑時，其不褪色。2.有的孩子還會伴有雙膝關節痛、腹痛及腎炎等症狀，一般無血液系統疾病。3.大多數患者在發病前有上呼吸道感染、低熱、咽喉部疼痛、怕風怕冷、食慾不振、或身體疲乏等全身不適等前驅的症狀，有食用魚蝦發物史及服用過敏性藥物史。4.血常規檢查一般有：白細胞輕度或中度增高，嗜酸性粒細胞計數有時增高。紅細胞沉降率加快。合併腎炎的患者，尿中有紅細胞、尿蛋白、管型。尤其注意的是過敏性紫癜一般血小板計數、出凝血時間、血塊收縮時間檢查結果均正常。這是與特發性血小板減少性紫癜鑑別是關鍵的實驗室指標。

最後也是最重要的一點，我們一定要認識此類疾病的預後及轉歸情況。此類疾病一般突然起病，轉歸一般呈良性，紫癜皮疹顏色在1～2週轉為黃褐色，若伴有瘙癢，則容易反覆發作，1～2個月才能消退，有的患者病程較長，可長達數年。

本期答主：薛東苗 醫學碩士

過敏性紫癜是一種常見的毛細血管過敏反應，成人和兒童都有可能發生，多發於青少年和兒童，高發年齡在7歲到14歲，就診屬於風溼免疫科。

發病原因

就面前的資料顯示還沒有完全明確，有可能和病毒感染、服藥、飲食、甚至昆蟲叮咬有關。

為了更好理解，簡單舉例：被某種病毒感染後，免疫系統中的抗原和抗體結合形成了免疫複合物再血管壁沉積，刺激下導致小血管和毛細血管及周圍產生炎症。

過敏性紫癜的表現

一般表現為區域性毛細血出血，形成紫癜，按壓後不褪色，可引發發熱、頭疼、關節痛，渾身不適等，單純性只有紫癜的症狀無其他不適一般1-2週會自行消退，注意休息，清淡飲食，不會留下疤痕，但容易反覆發作，最好還是就醫查詢原因，儘可能規避接觸過敏源（如某種食物）。

也有部分人會情況較重，如腸胃性紫癜，陣發性腹痛，甚至發生腸套疊，血便等不良症狀，需要積極就醫及時處理，以免造成嚴重後果。

如果是面板表現先出現，如紫癜，一般比較容易確診，但也有是先有其他如腸胃、關節等不適症狀出現後才出現面板表現，就容易誤診，所以發現不適一定要積極查詢原因，配合治療，切莫延誤治療。

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過敏性紫癜是兒童時期最常見的一種血管炎，多發於學齡期兒童，常見發病年齡為7-14歲，1週歲以內嬰兒少見。疾病剛開始可有發熱、頭痛、關節痛、全身不適等現象。

濟南血液病醫院兒童過敏性紫癜治療專家表示做好生活中的各項護理，對孩子過敏性紫癜的治療和恢復有著至關重要的作用，下面我們一起來了解一下兒童過敏性紫癜的護理措施。

1、食物控制

過敏性紫癜的過敏源非常的複雜，與零食、花粉、海鮮等有分不開的關係，而每個孩子的過敏食物不同，家長要長期觀察總結，避免孩子接觸過敏性食物，導致疾病反覆。

2、減少環境過敏源

病毒、蟲咬等都可能引起孩子過敏性紫癜的反覆，家長要注意保持環境的清潔，減少塵蟎、灰塵，避免孩子與洗潔劑、消毒水等化學物質直接接觸。

3、注意溫度適中

根據資料統計發現每年季節更替，氣溫溫差變大的時候過敏性紫癜的發病率都會出現提升，因此環境溫溼度適中對孩子來說是很重要的，室溫最好保持在25℃左右。

4、避免情緒與壓力

情緒低沉、壓力過大都會對孩子的治療效果起到反作用，在治療的過程中父母應該給予孩子鼓勵，減少責罵和要求，讓孩子放鬆身心，輕鬆的接受治療。

兒童過敏性紫癜如何治療？

1一般治療：急性期患兒需要臥床休息。腹痛時適當限制飲食，必要時免動物蛋白飲食。

2如有明顯感染，尤其是鏈球菌感染，應給予足量有效抗生素，注意尋找並去除致敏因素。

3如有伴嚴重胃腸道、關節及腎損害的患者應於醫生指導下給予系統糖皮質激素及免疫抑制劑治療。

4對症治療：如有腹痛者應用解痙攣藥物。關節痛者可口服非甾體抗炎藥。單純面板型過敏性紫癜的患兒，可以給予抗組織胺藥、複方蘆丁、潘生丁、鈣劑、維生素C等治療。

5部分患兒病程長，容易反覆，可以根據本病的臨床症狀辨證論治，給予中醫中藥治療，如北京兒童醫院自制藥青紫合劑等，以活血、化瘀、消斑為主。

6定期隨診，檢測血常規和尿常規，水腫明顯，尿蛋白持續++以上，應腎內科隨診。

溫馨提示：最後，給家長們提個醒，如果發現孩子上呼吸道感染後出現下肢略突出面板表面的出血性小點兒，以及上述提到的除面板損害的其他系統損害時，應該想到過敏性紫癜的可能，及時到正規醫院面板科就診！

治療過敏性紫癜注意一下幾點 :

1、找準病因

過敏性紫癜的致敏病因多種多樣，大致與病毒和細菌感染、食物過敏、藥物過敏、花粉過敏、昆蟲咬傷、外傷有關。由於致敏原的作用，使得人的機體發生自身免疫反應，毛細血管壁出現炎性變化，損傷毛細血管和小動脈，引發症狀。

2、判斷病情

過敏性紫癜發病較急，常以起病方式多種多樣及病症反覆出現為特點。患者可有全身不適、發熱、食慾不振等症狀，但症狀不明顯，難以引起注意。不過需提醒大家的是，兒童患過敏性紫癜，首發症狀為面板紫癜，容易誤診為其他疾病。

3、一般治療

這種疾病沒有特效治療方法，患者可以透過一般治療法進行治療。通常，患者需要臥床休息，禁食動物蛋白類食物，等找到過敏原，再針對過敏原採取措施治療，直到症狀消失。

紫癜分類

一 過敏性紫癜

表現為紫癜高出面板，按之褪色。面板瘙癢，檢查面板有撓痕。常伴有腹痛，偶爾有噁心嘔吐等胃腸道症狀。嚴重時可發燒，但體溫不超過38℃以上。春秋季節容易發病，有過敏原。血液檢驗血小板正常。

二 血小板減少性紫癜

紫癜不高出面板，面板紫癜大小不一，按之不褪色。幾乎沒有瘙癢的感覺，身上沒有撓的痕跡。嚴重時胃腸道有出血現象，輕者大便潛血，重者褐色大便。可不分季節一年四季都可發病。嚴重了需要住院治療。血液檢驗血小板顯著減少。

以上是兩種紫癜的鑑別診斷。如果醫院已經確診為“過敏性紫癜”那就最好找出過敏原，遠離過敏原，進行脫敏治療，如有細菌感染，體溫升高的情況，要加用抗菌素。過敏性紫癜治療時間5—7天。過敏好了紫癜也就消失了。關鍵是要確診到底是什麼性質的紫癜！

最後祝你孩子早日康復！

就這個病，和大家作一個系統性回顧~

過敏性紫癜是毛細血管受累的變態反應性疾病。

主要表現:過敏性“皮疹”，腹痛，血便，關節痛，血尿等等。

截止目前，這個病病因機制還不是很明朗(其實兒科好多疾病，特別是叫什麼綜合徵之類的，都還搞不清狀況呢~)

通常認為，

感染、食物、藥物、各種物理和化學因素、疫苗等等，機體對這些東東產生不恰當的免疫應答，出現免疫複合物而引起血管炎綜合徵。

分類:

面板型-單純面板紫癜，雙下肢對稱分佈；

腹型-腹痛，血便，嘔吐等；

關節型-大關節遊走性疼痛；

腎型-血尿，蛋白尿，高血壓，水腫等；

混合型-這個就好理解了吧~

治療:

避免接觸過敏源-過敏源是誰都不知道，怎麼避免？！儘量避免吧(蝦蟹雞蛋類，花粉啊，抗生素啊等等)

臥床休息，不要劇烈活動！特別是腎型！

脫敏-抗組胺藥(撲爾敏，氯雷他定，非那根等)，大劑量維C＋鈣劑~

腹痛明顯，加用腎上腺皮質激素；

消化道出血要禁食，甚至輸血！

輕症2周左右痊癒，重症長達幾個月會反覆出現~