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1 # 耳鼻喉科吳醫生
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2 # 耳鼻喉科雷曉蘭主任
喉嚨痛被稱為耳鼻喉科“第一殺手”這種說法我還真沒聽說過,不過要是看關鍵詞:喉嚨痛、殺手,那麼急性會厭炎可能當仁不讓,這種疾病發作後,嚴重時會危及生命。
當會厭炎發作時,患者會出現喉嚨疼痛的情況,隨著疾病發作,疼痛症狀越發嚴重,隨後患者會感覺自己的氣管被什麼東西堵住了似的,無法呼氣,喘不過氣來,甚至是感覺到了呼吸難受。
什麼是急性會厭炎?
會厭是由一片形似樹葉的會厭軟骨和包繞著它的黏膜組成。
它的位置是在我們喉部的上口,處在氣管與食管這兩條交接處,保證食物不至於誤入氣管。
急性會厭炎是會厭及其周圍組織的急性炎症病變,炎症導致會厭部黏膜及黏膜下組織發生水腫、充血、炎症滲出、化膿及形成潰瘍,從而導致患者吞嚥及呼吸困難。
所以說,當我們的會厭功能出現了異常後,機體會出現許多紅燈,甚至是危及到我們的生命。
如何處理急性會厭炎?
輕症可以選擇口服藥物,如果患者出現吞嚥困難發熱伴有呼吸費力的情況,一定要進行到正規醫院檢查治療,選擇抗生素來進行治療;部分患者需要做一個鼻氣管插管。
平時如何避免急性會厭炎發生?
積極提高抵抗力,保持充足的睡眠,及時增減衣服,感冒和流感的高峰期儘量減少外出,避免感染,注意個人的口腔衛生。
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3 # 醫學常識科普
12.6日發生的事情,這個新聞現在正在熱搜榜上,20歲的大學生,因為嗓子不舒服,去某三甲醫院,結果這個醫生沒有查體,寫病歷,說自己醫院沒有耳鼻喉科,建議去另外一家醫院,當晚10:51離開這個醫院,11:12到了另一家醫院,到市二院的時候,患者已經沒了呼吸,意識喪失,瞳孔散大,緊急搶救,結果搶救失敗,人沒了。考慮原因是喉頭水腫,呼吸心跳驟停。
喉頭水腫是危急重症,患者隨時有可能窒息,導致心跳、呼吸驟停,要不了數小時,上述案例的患者離開醫院到下一個醫院只過了21分鐘,你可以在臉盆裡試試,看你憋氣能憋幾分鐘,喉頭水腫可以在數分鐘要命!喉頭水腫的原因很多,包括過敏,急性感染性喉炎等等。
患者表現為聲音嘶啞,呼吸困難,氣短,嗓子痛,不舒服,嗓子可以聽到喘鳴,咳嗽聲音就像狗叫一樣,又叫做犬吠樣咳嗽,有些急性感染性喉炎有發燒。
如何避免此類悲劇發生!1.預防感染;今年新冠疫情有個好處,呼吸科門診的患者少了,感冒的人少了,所以大家要繼續佩戴口罩,勤洗手,家裡多通風,可以預防呼吸到疾病。
2.均衡營養,肉、蛋、奶,蔬菜,水果都要吃,不挑食,適當運動,增強機體免疫力。
3.如果嗓子不舒服,同時合併氣短,感覺吸氣困難,不要硬抗,及時找醫生;特別是小孩,家長如果感覺孩子聲音嘶啞,喘鳴,應該及時來醫院。
4.病情緊急的時候,不要追求大醫院,我們上面也說了,窒息數分鐘內心臟,呼吸暫停,4分鐘後大腦缺氧,造成的損傷就是不可逆的。
5.如果有過敏性呼吸困難的病史,家裡一定要備用激素類藥物,這個藥可以救命。你們看的電視劇裡面,配角突然呼吸困難,可是得不到自己的藥,大多數就是因為發生了喉頭水腫,窒息而亡。哮喘沒那麼快。
治療辦法:保持呼吸道通暢是最重要的!你想,氣都進不去了,隨時人就沒了,所以該用的激素,氣管切開,醫生讓你簽字就籤,哪怕激素有副作用,手術有風險。
你不簽字,拒絕治療,現在人們維權意識這麼強!誰敢給你治療。
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4 # 人生百態重在情
我看了很多回答,都是急性會厭炎,我在日本醫科大學時,有一次科里正在開會,手術室來電話急診室收了急性會厭 炎,會厭腫得像個球,教授用右手搔扒左手背,意思是用手術刀在會厭舌面劃幾刀。
其實急性會厭炎算不上耳鼻喉科第一殺手,比它還要兇險病應該是急性喉阻塞 ,見於喉的急性炎性疾病和喉外傷,喉水腫,喉痙攣和異物 ,喉腫瘤,先天性畸形如巨大喉蹼 ,聲帶麻痺。
一,過敏性喉水腫所致窒息。門診間隙我正和教授說話時,突然發現正在打針的女患者,臉色青紫,捂住脖子呼吸困難 身子要倒,教授奔了過去扶住 她,並讓護士注射腎上腺素,及時搶救過來。但也有救不過來的,在國內我去縣醫院探視病人,隔壁病室病人來下棋,不一會被叫回病室打針,沒過多久樓道開始騒動 那個被叫走的病人被打錯針,青黴素過敏,先氣憋 呼吸困難,後休克,搶救無效而去世。
二,喉異物, 我小時候曾經碰到一件事,阿姨正在吃雞蛋的時候,有人喊她灶間裡水開了,她啊了一聲囫圇吞棗居然把整個雞蛋嚥下去,當時就憋得臉發紫,很快就窒息,用木板抬她下樓時,前面擔木板的人不小心踩空,阿姨從木板上滾下樓,雞蛋從嘴裡吐出來了,她得救了。我也見到有一次親戚辦滿月宴,孩子們打鬧比誰吃的紅蛋多,還真有一個孩子被雞蛋噎死 ,幸虧在場有熟人就把孩子倒懸,頭朝下,在孩子後背拍了幾下 ,雞蛋吐出來了,孩子又活過來了。
三,喉的炎症,急性喉氣管支氣管炎,多見於3歲以下小兒,病死率高。
本病兇險,急救是否及時 關乎生命 ,氣管切開,環甲膜切開,緊急時粗針頭刺入環甲膜都可以救命。
雞蛋能噎死人
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要說喉嚨痛變化比較快的還得是急性會厭炎,也就是我們土話裡說的導致封喉的病,它以會厭高度水腫為主要特徵。急性會厭炎是喉科的急重症之一,兒童及成人皆可出現,以冬春季節變化的時候更常見,主要表現為咽痛、發熱惡寒、吞嚥及呼吸困難,病情進展迅速,多數患者經及時治療可獲得痊癒,少數病情兇險,很快窒息,死亡率較高。