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  • 1 # 兒科醫生鮑秀蘭

    屬於正常的生理現象,這種情況要考慮喉軟骨發育不良的可能,只要新生兒沒有其他不適的表現,吃奶,精神,活動等都正常,不需要任何干預,這種情況會隨著嬰兒月齡的增長自行改善的。

    喉軟骨發育不良又稱先天性喉軟骨軟化症或先天性喉喘鳴,是臨床比較常見的嬰幼兒喉部疾病,常表現為喉部或氣管發生阻塞時,寶寶會用力呼吸,氣流透過喉或氣管狹窄處,會發出特殊的嘶啞聲音,即喉喘鳴,有的寶寶睡著時,嗓子裡會有呼嚕呼嚕的聲音,像是有痰一樣,而有的寶寶像是打呼嚕一樣,其實生理性的問題,家長不用擔心。

    新生兒只有在睡覺時喉嚨像是有痰,其他時間正常,若寶寶吃奶,精神狀態佳,並且寶寶無其他不適的表現,例如咳嗽,流涕,鼻塞等,多考慮是喉軟骨發育不良, 喉軟骨軟化是小嬰兒時期的常見問題,指的是喉軟骨還沒有發育成熟,寶寶在吸氣時,喉部組織下陷,喉腔變小變窄,從而引起喉鳴一樣的聲音。喉軟骨軟化的主要表現是:寶寶在用力呼吸、吸奶或者睡覺的時候,因為姿勢的問題,嗓子就會發出呼嚕呼嚕的聲音。這個聲音往往容易被誤解為嗓子有痰引起的,或者認為是打鼾,實際這是寶寶呼吸時氣流透過喉部時發出的聲響,不是痰音,也不是我們說的真正意義上的“打鼾”。

    一般情況下,喉軟骨軟化不需要治療,通常隨著孩子的生長髮育,喉軟骨會逐漸發育成熟,家長不用過於擔心。日常按時給寶寶補充維生素D, 按時體檢即可。

  • 2 # 兒科周醫生

    作為兒科醫生,有關此類的問題我可以回答。家長問:總覺得寶寶晚上睡覺喉部呼啦呼啦的有痰似的,是不是寶寶呼吸道有問題?此問題很多家長也在問,

    首先我們考慮是正常的生理現象,其次要注意觀察做一些疾病的區別比如喉炎和肺炎,多瞭解一點,利於育兒過程少走彎路。一、哪些正常的生理現象呢?1、鼻腔短小、鼻屎堵塞:

    大部分新生兒的這種現象是正常的生理現象,因為新生寶寶的呼吸道尤其是鼻道都比較狹小和短,鼻腔及喉部的軟骨尚未發育成熟,吃奶、呼吸時都會有分泌物而使鼻腔堵塞,寶寶呼吸時就會出現類似痰樣的聲音,這種情況在3個月以下的新生寶寶中常見,但隨著寶寶的生長髮育,鼻腔結構的不斷完善,症狀就會逐漸消失,並不需要特殊治療。

    鼻屎處理:如果鼻屎堵塞,寶寶的鼻腔不通氣也是要家長及時的處置的,因為寶寶鼻塞嚴重時可能會有哭鬧不安、拒奶、甚至呼吸困難等表現。尤其是在吃奶的時候,由於鼻腔與口腔同時堵住,症狀會更加明顯。

    因此,家長對寶寶鼻屎要及時的清理;位置較淺的鼻屎,可以在寶寶熟睡時,用蘸生理鹽水、橄欖油或香油的消毒棉籤,將鼻屎潤溼後,再輕輕將其卷出。

    對於鼻腔深處的鼻屎,可以先往鼻孔內滴1-2滴生理鹽水、橄欖油、香油或母乳,讓鼻屎慢慢溼潤軟化,然後輕輕擠壓鼻翼,鼻屎會逐漸鬆脫,再用消毒棉籤將其卷出來。

    如果室內環境比較乾燥,尤其是冬季,可以在室內放一個加溼器,保證室內的溼度,再沒有條件也可以在室內放一盆清水,起到保溼的作用。

    2、先天性喉喘鳴(軟骨發育不良)

    有些寶寶出生不久就會發現寶寶喉部似乎有痰,引起睡覺時,嗓子裡呼啦呼啦的,這是先天性喉軟骨發育不良,這可能與媽媽懷孕時存在營養不良、胎兒期鈣及維生素D缺乏,當寶寶吸氣時,使得寶寶喉部的會厭軟骨兩側邊緣向內捲曲及塌陷,當氣流經過喉腔時就會產生一種喉鳴音,仔細聽類似於“哨笛音”。

    喉喘鳴處理:別看是先天性的喉喘鳴,一般不需要特殊處理,隨著喉軟骨的發育,喉鳴音就會漸漸消失。

    平時要注意加強護理,有先天性喉喘鳴的寶寶出生後10天左右就要開始補充維生素D,每日400IU,隨著月齡增加再逐漸加量至600IU、800IU不等,直至1歲半至2歲。多曬太陽,有助於鈣磷吸收和代謝,還應注意預防受涼及受驚,以免發生呼吸道感染和喉痙攣而加劇喉阻塞症狀。

    如果出現呼吸困難等表現,頻繁出現喉喘鳴,家長要特別注意,應及時到醫院就診,以防喉梗阻發生。

    二、嬰兒呼吸道炎症性疾病引起的喉部痰鳴音:1、嬰兒肺炎

    寶寶喘息、呼吸時喉部有痰,常見於嬰兒喘型肺炎又稱毛細支氣管炎。此病多發於6個月以下小嬰兒,主要是腺病毒感染為主。一般發病較急,先有類似於感冒的症狀,如打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等。繼後就以喘憋為主的呼吸道感染症狀,此時寶寶不會咯痰,我們可以聽見寶寶喉嚨似乎有“呼哧呼哧”痰鳴音。

    當家長髮現寶寶有喘憋或呼吸困難等症狀時,一定要先帶寶寶去醫院檢查,及時治療。

    2、氣管異物:

    這是一種嬰兒餵養或護理中經常發生的一種意外,我們稱“氣管異物”。主要是餵養後乳汁反流,寶寶會有嗆咳、喘息、發紺等表現,因寶寶太小,神經系統發育不完善,吃奶中吸吮及吞嚥運動不協調,加之寶寶食道短、胃呈水平胃,吃奶稍不慎,就會反流把寶寶嗆住甚至窒息,所以,餵奶以後一定要將寶寶抱起來拍嗝,不要急著吃奶就躺下或習慣躺著餵奶。

    一旦發生反流嗆咳及窒息,立刻把寶寶翻過身,頭低及面部、腹部向下,手掌空心扣背,寶寶發出響亮的哭聲是急救成功的標誌。如果寶寶出現反反覆覆的嗆咳,一定要快速抱寶寶到就近的醫院急救,不可耽誤。

    總而言之,寶寶喉部痰鳴音多數是正常的生理現象,如果有個別出現上面我們介紹的幾種情況,一定要及時就醫。

  • 3 # 開心的笨小孩786

    新生兒只有在睡覺時喉嚨像是有痰,其他時間正常,若寶寶吃奶,精神狀態佳,並且寶寶無其他不適的表現,例如咳嗽,流涕,鼻塞等,多考慮是喉軟骨發育不良, 喉軟骨軟化是小嬰兒時期的常見問題,指的是喉軟骨還沒有發育成熟

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