關於小兒先天性唇顎裂這個問題，作為一名醫生，我回答，希望即將做爸爸媽媽的家長和家裡有此病的孩子有所瞭解。

什麼是先天性唇顎裂？

先天性唇顎裂是胚胎髮育前3～12周時，由於種種原因導致的面部發育突起未正常融合，導致出生後遺留的面部、口腔裂隙。分唇裂、顎裂或唇顎裂三種形式。

小兒先天性唇顎裂的發病誘因有哪些？

1、遺傳因素：先天性唇顎裂一般具有家族史，佔唇顎裂患兒的20％～30％，例如父親或母親、祖父母及外祖父母等直系親屬中是唇顎裂患者，那麼孩子唇顎裂的發病機率就遠遠高於不是此病的普通人群。

2、某些因素導致的基因突變：先天性唇顎裂多為基因疾病，系非單基因突變。

3、環境暴露：比如母親孕期接受大劑量放射線輻射、有害的化學汙染，毒氣和廢氣汙染。

4、母親孕早期多因素至基因突變：母親在孕期，尤其是孕早期服用一些藥物如鎮靜藥、抗癲癇藥、抗組胺、類固醇激素及抗腫瘤等藥物，均有導致此病發生的風險。

還有媽媽在孕初的2～3個月病毒感染如流感、風疹等，導致基因突變。

另外，母親高齡40～50歲懷孕，孕期嚴重貧血、嚴重營養不良及糖尿病均是唇顎裂的高危性。

唇顎裂是因為母親懷孕時吃了兔子肉嗎？此病的危害是什麼？

這種民間傳說是沒有科學依據的，實際上唇顎裂與吃不吃兔子肉八竿子打不著，這是一種封建迷信思想作祟。前面我們已經分析了發病原因，經過遺傳學的研究，唇顎裂的病理基礎是基因突變，由於某些致病因素導致胎兒胚胎髮育障礙所致。

唇顎裂的危害：影響美觀，主要是由於口腔-鼻相通，會直接影響生長髮育，會經常呼吸道感染、中耳炎。小時候哺乳困難，嗆奶至喂不進奶而營養不良，生長髮育遲緩。而且，唇顎裂還有合併先天性愚型、心臟病的風險。

先天性唇顎裂能不能儘量避免呢？也就是是否可以預防？

我們已經瞭解了先天性唇顎裂是一種基因突變疾病，因此此病的預防主要在於母親孕期的干預即妊娠的第2～3個月期間，應避免一切上述的致病因素，提倡優生優育，禁止近親結婚，具體怎麼預防？

1、孕前準備：在孕前3個月開始口服葉酸片，因為如果葉酸缺乏，可以導致胚胎髮育中葉酸通道的基因異常，而引起唇顎裂、神經管畸形和先天性心臟畸形等，因此，在孕前、孕早期及中期都應該口服葉酸片。

2、排除可導致唇顎裂的高風險因素：比如母親孕期應做相應病毒篩查，避免接觸輻射，儘量不用上述藥物，如果有糖尿病等基礎疾病，一定要先控制再懷孕。

先天性唇顎裂的治療主要是手術可以根治。

先天性唇顎裂是一種常見的先天性缺陷。唇顎裂患者多為男性，男女比例大約為2：1。先天性唇顎裂常分為綜合徵性唇顎裂和非綜合徵性唇顎裂；另外根據遺傳學和胚胎學，唇顎裂又可分為唇裂伴或不伴顎裂和單純性顎裂。

一、遺傳因素

1．染色體水平很多學者利用染色體遺傳定位技術已經發現並鑑定出染色體上有5個區域出現異常，就會發生較高頻率的唇顎裂，染色體臂（包括x染色體）上區域的缺失或重疊均能導致唇顎裂的發生，說明有多種基因共同參與了這個過程。

2．分子遺傳學水平研究目前認為其遺傳模式主要有以下兩種：多基因閾點模式以及主要致病基因遺傳模式。

二、環境因素

環境因素誘導胎兒發生畸形有兩方面作用，一是外界因素直接作用於胚胎組織導致畸形，二是作用於母體，導致母體體液成分變異，影響胚胎組織的正常發育與融合。

1．藥物作用激素類藥物：可的松、地塞米松等，它能引起顎突發育過程中EGF表皮生長因子和TGF轉化生長因子及其受體分佈的改變，引起顎裂的發生。國外學者調查表明，母親孕期服用非甾體抗炎藥、止痛藥都可以使畸形率明顯上升”。某些抗生素如土黴素可以誘導唇顎裂的發生。

2．病毒感染目前已知有12種病毒可導致畸形，它們是風疹病毒、疤疹病毒、水痘病毒、麻疹病毒、天花病毒、腮腺炎病毒等，其中風疹病毒與唇顎裂的發生關係密切。病毒由母體透過胎盤進入胚胎，使胚胎血管結構發生異常，導致胚胎髮育異常，出現唇顎裂畸形。

3．營養因素 母親懷孕期間劇烈的嘔吐可影響營養攝入，造成維生素的缺乏，維生素B2，A，E等的缺乏可誘導唇顎裂的發生，提倡對母體孕前孕期補充葉酸，可對唇顎裂的發生起到預防作用。

4．職業影響，母親職業接觸某些化學物質與唇顎裂的發生有關。脂肪族醛、乙醇醚可誘導唇顎裂的發生；脂肪族酸、抗腫瘤藥、三氯乙烯、殺蟲劑可誘導顎裂的發生。孕婦工作生活環境接觸較多的放射線、超聲波、微波等，損傷了正常發育的胚胎，導致唇顎裂的發生，或上述原因改變了生殖細胞的遺傳基因”。

5．環境汙染 石油化工企業中的有毒物質，汞、砷、鉛、鋅、錳、有機磷、有機氯、有機溶劑、重金屬塵埃、地區放射性影響，都可以引起唇顎裂發生比例上升。

有部分孕媽媽的產檢不認真，或者完全不做任何的B超、彩超，就有可能胎兒出現缺陷沒有及時採取措施，生下來一個有缺陷的嬰兒。唇顎裂作為最常見的出生缺陷之一，其實並不罕見，主要表現是嬰兒的唇部或者顎部出現裂痕。這種缺陷非常影響面部器官的功能和結構。

其實唇顎裂雖然比較常見，但是提起這個名字，很多人會感覺到很陌生，其實還有個別稱叫兔唇，這是大家比較熟悉的，嬰兒的嘴巴像兔子的三瓣嘴一樣。唇顎裂是嬰兒先天性畸形，大約600-700個嬰兒中就會出現一個。唇顎裂誘發的因素有很多，比如病毒感染、藥物、遺傳等。唇顎裂的治療非常複雜且漫長，後期還要關注進食和發音的情況。因此夫妻雙方最好做到優生優育，孕期定期體檢，補充相應的營養物質。

唇顎裂也被稱為兔唇，我們民間有個說法，懷孕時候如果吃兔子，孩子生出來就會有兔唇。如果這個說法是真的，那是不是吃飛禽就可以長翅膀？所以說這樣的說法是沒有科學依據的。

唇裂是在胎兒發育時形成的，當寶寶在發育面部器官時，它的初期其實是一團組織，有的組織會形成額頭鼻翼等，有的組織就形成了嘴唇，當在這融合過程中發生異常，就會形成我們說的兔唇，它的發生和許多因素相關，比如遺傳、影響、病毒、汙染物等都有密切相關。比如寶爸寶媽一些不好湊煙喝酒習慣，不吃葉酸啊，都可能會導致寶寶的唇裂。

既然你提出了了這個問題，因為我比較注重這方面問題，所以也是略懂一二，現在我們就來簡單科普一下。

唇顎裂是口腔面部最常見的先天性畸形，患病率比較大，平均每七百個新生兒中就有一個患者，不僅影響面部美觀，還因口鼻想通，直接影響發育，還能致使上呼吸道感染，併發中耳炎。

至於患病因素，那是多樣化的。具體有以下幾種。

1.遺傳因素，首先這是醫學界證實的，在直系親屬中有唇顎裂患者的，其後代唇裂發生率比其他人要好的多，所以遺傳學研究認定唇裂屬於多基因遺傳。

2.環境因素，這個包含的比較多，比如懷孕前三個月缺乏維生素A,B2，以及葉酸類食物成分，還有如果前幾個月胚胎形成時候母體收到損傷，以及內分泌影響，還有母體接受了輻射還有妊娠早期如果大量吸菸喝酒，都會提高胎兒患病率，最容易患病的就是前三個月吃藥，這是最容易導致胎兒畸形的，據媽媽說，我就是當時媽媽不小心吃藥才導致的。

其實唇顎裂並不可怕，只要積極配合醫院治療，多做恢復，術後塗抹點恢復疤痕的藥品，是可以恢復到跟常人無異的。

唇顎裂最早還是比較多的，大多是因為缺乏葉酸引起的。早年人們不知道說是懷孕了兔子肉一吃就成這麼個樣了，其實不是的。只是當時人們無法解釋就這樣說。

我們這裡還有一個地方好多脖子下面長那個很大一個肉球的，那個地方好多人這樣，好多年人們不知道咋回事。後來國家派專家來看，經調查那裡山上有條溝流下來的水那裡的人都喝那個水，最後水質檢測不讓喝那個水了。政府給幫忙都打了深水井最後基本就再沒那個病了。最後合腳還把這個病專門列為我們這的地方病，只要去醫院割這個還給多報銷。

唇顎裂早年其實也很多，不過我們國家也是做了應對，經過計生和婦保等單位免費為孕婦做孕檢和發放葉酸，一般要求懷孕前三個月就開始吃。我當時懷孕前也吃，等懷孕就吃的福施福，這個比葉酸補的更全面點。而且葉酸還一定程度上會減輕孕婦的孕吐，所以大家如果有懷孕的和打算懷孕的趕緊去有關部門免費領取吧！

王菲的女兒李嫣患了兔唇，這到底是種什麼病？原因和治療方法是什麼？

王菲的女兒，馮小剛的女兒都患有這種病，你瞭解多少？

王菲的女兒，李嫣最近經歷了第三次兔唇手術，非常成功。同樣，大導演馮小剛的大女兒也是患有兔唇，但是從公開的照片看，恢復相當好，基本已經看不出來了。那麼兔唇到底是什麼呢？真的就是像兔子嘴巴這麼簡單嗎？

兔唇(唇裂)和顎裂是先天性缺陷，發生在胎兒發育過程中，出生時就存在。兔唇(唇裂)是上唇的一個凹槽，大小不同。顎裂是上顎上的一個洞。

每1000個新生兒中就有1個出現兔唇(唇裂)。每2500個新生兒中就有1個出現顎裂。總的來說，每800個新生兒中就有1個受到兔唇(唇裂)和/或顎裂的影響。

面部和上唇在懷孕的第5至第9周發育。大多數兔唇(唇裂)問題可以在常規的20周掃描中發現，也可以在出生後不久發現。然而，粘膜下裂，也就是隱藏在上顎內壁的裂，可能幾個月甚至幾年都不會被發現。

兔唇(唇裂)會導致進食、語言和聽力問題、耳朵感染、蛀牙、下巴發育問題和心理社會問題。

什麼導致兔唇(唇裂)和顎裂?

當嬰兒的面部和口腔組織不能正常融合時，就會出現兔唇(唇裂)和顎裂。通常情況下，構成嘴唇和上顎的組織在懷孕的第二和第三個月融合在一起。但在唇顎裂患兒中，融合從來沒有發生或只發生了部分，只留下了一個開口。

我們不知道導致兔唇(唇裂)和顎裂的確切原因。有時這種情況會發生在有家族病史的情況下。然而，有時孩子出生時沒有家族史，也沒有已知的病因。這被稱為“散發性”。研究人員認為，大多數唇顎裂病例是遺傳和環境因素共同作用的結果。在許多嬰兒中，沒有發現明確的病因。

兔唇(唇裂)和/或顎裂是無法預防的。目前的研究表明，父母在懷孕期間的行為不會影響孩子是否會出生時就患有這種疾病。

父親或母親可以將導致兔唇(唇裂)的基因遺傳給下一代，這些基因可能是導致兔唇(唇裂)的單獨因素，也可能是包括兔唇(唇裂)或顎裂在內的遺傳綜合徵的一部分。在某些情況下，嬰兒遺傳了一種基因，這種基因使他們更有可能出現裂縫，然後環境因素實際上導致了兔唇的發生。

在少數情況下，兔唇(唇裂)和顎裂與:

孩子從父母那裡繼承的基因(儘管大多數情況下是一次性的)懷孕期間吸菸或飲酒孕期肥胖懷孕期間缺乏葉酸懷孕早期服用某些藥物，如抗癲癇藥物和類固醇片

在某些情況下，兔唇(唇裂)或顎裂可能是導致更大範圍先天缺陷的疾病的一部分，例如22q11缺失綜合徵和皮埃爾羅賓序列。

兔唇(唇裂)和顎裂的症狀

兔唇(唇裂)和顎裂可以分開發生，但它們經常一起發生，有時還伴有其他問題。通常只有軟組織受到影響。有時還會累及骨骼，導致鼻子畸形。

兔唇(唇裂)和/或顎裂的嚴重程度不同。它們的範圍從上嘴唇的一個小缺口到嘴唇和上顎的一個裂開的缺陷，有時還包括鼻子。當一個人有顎裂時，他的上顎的洞會在嘴和鼻子之間形成一個連線。

有兔唇(唇裂)和/或顎裂的嬰兒將有明顯的餵養困難。這是因為他們覺得很難或不可能吸，即使他們吞嚥沒有問題。

患有顎裂的兒童更容易出現聽力問題和中耳積水，還可能出現語音問題，如發音困難。

除此之外，兔唇(唇裂)和/或顎裂的嬰兒通常是正常兒童。

治療唇顎裂

兔唇(唇裂)和/或顎裂的治療取決於其嚴重程度。

起初，嬰兒用一種特殊的奶嘴餵養，將奶送到喉嚨後部。

手術是必要的，手術的型別、範圍和數量將取決於畸形的程度。嘴唇通常在嬰兒3 - 6個月大的時候修復，而上顎在嬰兒開始說話之前的9 - 12個月左右修復。在孩子開始上學之前，偶爾會對他們做一些輕微的糾正。

單是兔唇(唇裂)的美容效果通常都很好。語言療法可以極大地幫助矯正顎裂患者的鼻音發音。兔唇(唇裂)和/或顎裂的兒童更容易患耳炎和其他問題，每一個唇顎裂的嬰兒都需要有一位聽力專家來密切監測他們的聽力。

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唇顎裂是我們通常所說的兔唇。上唇中間有裂縫。這是口腔頜面部最常見的先天性畸形。

唇顎裂是什麼原因造成的？

大約20％的唇顎裂病例具有遺傳病史，大多數患者可以在直接或間接親屬中找到相同的病例。如果父母一方有兔唇，則子女的發病率上升至2.6％-5.6％。一個健康的父母生下一個有兔唇的孩子。第二個孩子的兔唇機率為4%，第三個孩子的兔唇機率為9％。近越是近親結婚或者父母雙方生育年齡越大，後代患兔唇的風險就越高。

孕婦在孕期有吸菸、酗酒等生活習慣，以及食物中缺乏葉酸，維生素A和B，這可能會導致胎兔嘴唇異常。一些藥物可以透過胎盤屏障影響胚胎髮育。例如，安眠藥和抗過敏藥物可導致胎兒畸形。而孕婦在懷孕初期由於精神緊張，受到外傷等因素促使腎上腺皮質激素分泌，也可能導致胎兒兔唇等畸形。

如果孕婦在懷孕期間缺乏維生素，感染了病毒，接觸X射線、激素或抗腫瘤藥物等，都可能造成遺傳基因的突變等一系列畸變。孕婦在懷孕初期密切接觸化學藥物比如農藥，或有毒物質密切接觸，過度接觸輻射或長期從事電腦操作，很容易在胎兒造成先天性顎裂。因此，一般建議孕婦在懷孕期間避免長時間在電腦前工作。

在懷孕的早期階段，如果感染風疹病毒，也可能導致嬰兒唇顎裂。一些臨床病例的統計資料表明，懷孕期間孕婦的某些疾病是先天性唇顎裂的主要原因。例如，感冒，特別是在懷孕的前3個月，是由於在胚胎髮育的第4周形成面部，第5周時顎部開始發育，第12周時各部份顎徹底融合。這時孕婦一但患病就會非常有可能造成胎兒顎部發育缺陷，造成兔唇。

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大多數唇顎裂病例是遺傳和環境因素共同作用的結果。在許多嬰兒中，沒有發現明確的病因。

兔唇(唇裂)和/或顎裂是無法預防的。目前的研究表明，父母在懷孕期間的行為不會影響孩子是否會出生時就患有這種疾病。

說到唇顎裂，大家並不陌生。很早以前，人們的水平知識有限，認為出生的孩子唇顎裂是老天的一種懲罰，還有的地方認為，孕婦在孕期吃兔子肉，也會導致孩子唇顎裂，其實這些都是對唇顎裂的一種迷信的說法。

唇顎裂是一種先天性的發育畸形，孩子一生下來就有。唇裂是指從嘴唇唇紅一直到鼻孔的下面，都可以發生的組織裂隙，叫做唇裂；顎裂是指口腔裡面的上顎，從前牙的後面一直到軟顎的最後，也就是民間俗稱的吊鐘的位置，都有不同程度的裂開，叫做顎裂；有的孩子可以既發生唇裂，同時又有顎裂，所以就把它簡單地、綜合稱為唇顎裂。

唇顎裂根據發生的部位，可以分為唇裂和顎裂，根據裂的嚴重程度，可以分為一度唇裂、二度唇裂、三度唇裂，和一度顎裂、二度顎裂、三度顎裂。陳亦陽主任提醒我們，對於顎裂，不管是一度、二度、還是三度，對孩子將來說話的影響，是一樣嚴重的。

怎樣預防孩子唇顎裂？

1、營養平衡：

在懷孕期，均衡而多元化的飲食非常重要。孕媽媽懷孕時吃和喝的一切都會對胎兒造成影響，媽媽平常要多吃蔬菜和新鮮的水果，少吃含糖份、鹽份和經過加工的食物。

2、情緒穩定：

當孕媽媽出現憂慮、焦急、暴躁、恐懼等不良情緒時，腎上腺皮質激素可能阻礙胚胎某些組織的融匯作用，造成胎兒唇裂或顎裂。所以孕媽媽一定要讓自己保持心情愉快，積極面對各種問題。3、疾病早治：

有糖尿病、貧血、婦科病及甲狀腺功能減退疾病的孕婦，要儘早治療，不要拖延。

4、慎重用藥：

懷孕期間應用激素或抗腫瘤藥物、抗組胺藥物，均可能導致胎兒畸形。孕媽媽應在醫生的指導下用藥，切勿濫用藥物。

5、避免感冒：

很多唇顎裂兒母體在孕前期都感冒過，這也是導致唇顎裂的重要因素之一。所以，媽媽在孕期一定得注意保暖，提高自身抵抗力。

6、防範病毒：

孕媽媽應特別注意預防風疹等病毒感染，在傳染病高發期，切勿到人多的地方，防止感染病毒。7、遠離放射：

青年夫婦在決定懷孕前3個月，要儘量避免接觸放射用品，現在許多孕婦一直到生產都正常上班，許多辦公室都是開放性場所，堆滿電腦，幾十臺手機同時使用，對胎兒健康十分不利。

8、戒除菸酒：孕媽媽長期吸菸和酗酒是導致胚胎髮育異常的其中一個原因。

即使孩子出生後有唇顎裂也不用太過於擔心，現在的醫學技術以及醫美技術這麼發達，是完全可以彌補的。當然，越早對孩子進行唇顎裂的手術，對孩子後期的恢復也越有利。

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①遺傳因素：部分患兒直系或旁系親屬中有類似畸形發生。大約有20%左右唇顎裂患兒可查詢出有遺傳史。 ②感染和損傷：懷孕初期(2個月左右)的母親感染過病毒，如流感、風疹或受過某種損傷可能成為唇顎裂的致病原因。 ③母體懷孕期間患有如貧血、糖尿病、嚴重營養障礙等慢性疾病。 ④懷孕期間服用某些藥物：如鎮靜藥、抗癲癇藥及激素類藥等。 ⑤懷孕期間母體接受過大劑量X線照射。

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面部和上唇在懷孕的第5至第9周發育。大多數兔唇(唇裂)問題可以在常規的20周掃描中發現，也可以在出生後不久發現。然而，粘膜下裂，也就是隱藏在上顎內壁的裂，可能幾個月甚至幾年都不會被發現。