膀胱癌患者注意事項多指術後注意事項，通常手術包括全膀胱切除、膀胱癌電切手術，不管做什麼手術，術後一定注意嚴格複查，包括膀胱鏡檢查、影像學複查。一些情況下，可能需要術後輔助治療，如放化療、灌注化療，操作過程中患者有些不適反應，但是一定要堅持配合治療，目的是儘可能減少復發和轉移機率，儘可能改善生活質量。同時術後積極配合醫生隨訪、複查方案，儘管可能不舒服，也要堅持下來，對精神和信心上的鼓勵非常重要。另外，沒做手術的患者，需要儘快找專科醫生了解、諮詢下一步治療方案和計劃。

因為不同情況，術前術後、什麼樣的手術、病理型別等等都需要注意。

總得來說，術前需要詳細明確膀胱癌是否確診，需要病理，同時結合影像學檢查，評估患者臨床分期，結合個人全身情況，心肺功能，選擇合適的治療方案。（手術，還是放化療，如果手術，選擇什麼型別手術）。

如果是術後，比如常規的經尿道膀胱腫瘤電切術，術後短期需注意排尿情況，是否通暢，是否合併血尿血塊，術後什麼時候複查隨訪，是否需要膀胱灌注化療等等。

如果是做了根治性膀胱切除，如果尿流改道是腸代膀胱（圍手術期還需要注意腸道功能恢復、尿量，雙側上尿路情況），如果是原位膀胱，還需要定期沖洗，間歇性自家導尿等等。

術後當然主要是根據膀胱癌的具體病理，制定複查，隨訪，後續的治療方案。才能達到最佳治療效果。

但具體情況，要具體分析的。希望對您有幫助。

科普一下【膀胱癌】

膀胱癌是指膀胱中的正常細胞變為異常細胞並出現生長失控(可以看下圖)。

膀胱癌可引起反覆發作的輕度症狀，包括：

●尿中帶血，這會使您的尿液呈粉紅色或紅色

●腰部兩側或恥骨區域上方疼痛

●尿痛、尿頻或漏尿

這些症狀也可由膀胱癌以外的其他疾病引起。

有。醫生可進行不同型別的檢查來識別膀胱癌。這些檢查包括：

●尿液檢查

●X線檢查、CT掃描或其他影像學檢查

●膀胱鏡檢查

一旦確診為膀胱癌，其治療取決於癌症的分期和分級。癌症分期是醫生確定癌症擴散程度的方法。分級是指顯微鏡下觀察到的癌細胞表現。您的正確治療也取決於您的年齡以及是否有任何其他醫學問題。

【第93期】前列腺增生會導致癌變嗎？

提示：全文517個字，大概閱讀時間為1.5分鐘。

本期嘉賓：

楊洋（昆明市延安醫院泌尿外科醫學博士）

知識點：前列腺癌近年來的增長速度很快，已經超過了膀胱癌，成為男性泌尿生殖系統最常見的惡性腫瘤。

前列腺增生會癌變嗎？

前列腺癌是目前男性泌尿生殖系統最常見的惡性腫瘤，在歐美男性中，甚至是所有惡性腫瘤中發病率排第一的。

中國前列腺癌的發病率雖然不如歐美國家，但是近年來的增長速度很快，已經超過了膀胱癌，成為男性泌尿生殖系統最常見的惡性腫瘤。

前列腺癌的治療手段是非常豐富的，所以說如果早發現，及時治療的話，前列腺癌治癒，或者是長期帶瘤生存的機率都是比較高的。

那麼前列腺增生的患者，隨著年齡的增長，部分患者是有可能進展成為前列腺癌的。

前列腺癌的篩查就成為前列腺增生人群，甚至是老年男性非常非常重要的一個健康隨訪專案。

前列腺癌和其他惡性腫瘤有所不同的是，它有一個敏感性很高的腫瘤標誌物，我們稱之為前列腺特異性抗原，英文縮寫是PSA。

前列腺特異性抗原是以驗血的形式進行監測，是非常方便的，所以建議前列腺增生的患者每年都化驗一次PSA，及早地發現潛在的前列腺癌，早發現、早治療，可以換取更高的生活質量。

如果患者有需要諮詢的，可以每週五下午到昆明市延安醫院泌尿外科門診。

定期複查：膀胱癌容易復發，因此術後應注意複查，定期行彩超或膀胱鏡檢查。彩超對5mm以上的腫物容易診斷，但是對於較小的或粘膜的病變，彩超可能看不到。膀胱鏡檢查比較直觀，對膀胱內的細小病變更容易發現，所以膀胱鏡檢查很重要。

後續治療：膀胱癌的病理型別不同，預後也不一祥，有的惡性程度高，有的惡性程度低，下面3個圖片是膀胱腫瘤電切拍攝的圖片，第1張是內翻性乳頭狀瘤，偏良性；第2張是低級別非浸潤性尿路上皮癌；這種腫瘤預後也不錯，第3張浸潤性高級別尿路上皮癌，複發率高，有的需要術後行全身化療。

生活習慣：術後應注意飲食習慣，多飲水，注意休息，規律生活，戒掉一些不良習慣比如吸菸等。

心態：要保持一顆良好心態，膀胱癌一般預後是不錯的。情緒對健康影響非常大，所以對生活的態度要積極，保持樂觀的情緒，樹立戰勝癌症的信心和具備同癌症作鬥爭的毅力。這就好比是參加一場馬拉松賽跑，需要信心和毅力，當你克服一切困難，調動一切力量，堅持跑完全程，勝利便屬於你。

從飲食方面回答一下：

1. 合理的飲食。日常生活中，有一個合理營養的膳食計劃是非常必要的。新鮮的蔬菜和水果中都富含豐富的維生素和微量元素，如果能夠足量的攝入，對體內亞硝基胺類的致癌物質有一種分解作用。肉類食品攝入應該適量，如過量，它們會在體內形成類似苯胺和聯苯胺類的物質，會導致疾病的出現

2. 儘快戒菸。香菸對人類健康有著極大危害，它富含的尼古丁、焦油特異性亞硝基胺等，是極具毒性的致癌物質。如果長時間吸菸，在尿液中就有著極高濃度的致癌物質，並且對膀胱癌的發生有促進作用。

3. 增加飲水量。飲水的多少，和膀胱內尿液的濃度息息相關，疾病的發生有著密切的關係。飲水較少，膀胱內的尿液也隨之減少，當致癌物經過腎臟排洩至膀胱時，尿液的濃度也會隨之增高。濃度過高的致癌物質會對膀胱黏膜造成刺激，進一步促進疾病的發生。所以，平常多飲水，可以稀釋膀胱內的毒素，促進排出，膀胱癌發生的機率就會隨之降低。

4. 多吃水果和維生素。日常膳食中大量攝入水果、蔬菜的人，膀胱癌發生率下降，尤其攝入十字花科蔬菜如捲心菜、菜花、蘿蔔、白菜、油菜、薺菜以及獼猴桃、無花果、香蕉、大棗等鮮果者。膀胱癌與脂肪的攝入呈正相關，而與維生素A和類胡蘿蔔素攝入呈負相關。

5. 少吃油煎、油炸食物。烹調方式儘量採用清蒸、慢燉、汆燙、水煮等。食物的外形、大小、材質軟硬等，應儘量方便患者吞嚥。菜色應經常變化，也可利用香菜或香草等食材，提高食物的氣味，並注意食物的搭配，以增進新鮮感，引起患者食慾。

6. 儘量減少刺激性食物、咖啡及酒的攝入。

7. 飲食時應細嚼慢嚥，減少飲用碳酸飲料。食用流質飲食時利用吸管，可避免吃下太多空氣產生腹部脹氣，而影響其他食物的攝取。

膀胱癌患者進餐時應注意避開化療藥物作用的高峰期。如果是靜脈化療，最好是在空腹時進餐。